Труднозаживающие раны на ногах лечение
Обновлено: 05.12.2019
Мелкие травмы в быту, на отдыхе или при исполнении профессиональных обязанностей – не редкость в повседневной жизни. Порезать палец на кухне может даже опытная хозяйка, детские игры на свежем воздухе редко обходятся без сбитых коленей и царапин на ладошках, новые туфли, как правило, растирают пятки. Если вовремя не обработать ранку, она начнет воспаляться и нагнаиваться, и тогда даже невинная на первый взгляд ссадинка может стать причиной серьезных неудобств и осложнений. Снять воспаление и поскорее заживить травму – естественное желание каждого человека. А поможет в этом эффективная мазь для заживления ран.
Ранозаживляющие средства предлагаются современными фармацевтами в широком ассортименте. Но вот какую из них выбрать, чтобы и помогла быстро, и рубец не остался, и цена не кусалась? Какое средство для заживления ран можно использовать для лечения травм у детей? Обзор самых популярных ранозаживляющих мазей с быстрым и проверенным эффектом ниже.
Что применять на первой стадии
Регенерирующие средства подбирают, учитывая степень повреждения тканей и вида раны. Существуют ранозаживляющие мази для лечения поверхностных ранений – неглубоких порезов, ссадин и царапин. И средства для решения более опасных проблем – ожогов, трофических ран, гноящихся абсцессов. Любая рана, независимо от происхождения, имеет две стадии развития и заживления: воспалительная и восстановительная.
На первой стадии ранка кровоточит и воспаляется, поврежденные ткани отмирают, при таком процессе могут выделяться сукровица и гной. На первой стадии должна применяться антисептическая заживляющая мазь.
Плюсы
- Снимают воспаление.
- Обеззараживают.
- Легко наносятся.
- Могут использоваться без консультации доктора.
- Продаются в аптеках без рецепта.
Минусы
- Имеют противопоказания и побочные эффекты.
- Есть риск появления аллергических реакций.
- Не всем такие средства одинаково подходят.
- У некоторых людей возможна непереносимость компонентов, входящих в состав мазей.
Заживление ран любого происхождения начинается с их обеззараживания. Для этого применяются средства антисептического и антибактериального действия. Сначала ранку нужно обработать раствором йода, бриллианта зеленого или перекиси водорода. Затем на мокнущую ссадину наносится одно из следующих средств.
Рейтинг лучших мазей для заживления ран, применимых на первой стадии лечения
| Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
| Название |  Левомеколь | Стрептоплавен |  Нитацид |
| Баллы | 100 80 | 100 80 | 100 78 |
| Доступность в сети аптек | 10 7 | 10 9 | 10 9 | Эффективно устраняет болезненные ощущения и восстанавливает пораженный участок | 10 9 | 10 7 | 10 7 | Простота использования | 10 9 | 10 8 | 10 9 | Мягкое действие на организм | 10 8 | 10 9 | 10 7 | Легкая консистенция и приятный аромат | 10 7 | 10 7 | 10 7 |
Спасатель
Эффективный препарат обезболивающего, антисептического, противовоспалительного и заживляющего действия. Эффективен при царапинах, ссадинах, порезах и ушибах.
Плюсы
- Изготавливается на основе растительных компонентов.
- Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
- Эффект ощутим сразу после нанесения.
- Лечит опрелости, дерматит, угревую сыпь, ожоги, обморожения, трещины на сосках при кормлении грудью.
- Подходит для детской аптечки.
- Доступная цена.
Минусы
- Не самое лучшее средство для заживления сложных, гноящихся ран.
- Иногда растительные компоненты провоцируют аллергические реакции.
Стрептоплавен
Заживление ран осуществляется за счет расплавления отмерших клеток и их отторжения. В первую очередь используется в лечении трофических язв и глубоких ожогов.
Плюсы
- Содержит миромистин, который дополнительно обеззараживает раны.
- Препарат изготовлен на водной основе, благодаря чему активные компоненты легко проникают в глубокие слои.
- Помогает бороться с гангреной, являющейся последствием сахарного диабета или атеросклероза.
Минусы
- Для достижения хорошего эффекта требуется использовать большое количество мази.
- Активные компоненты могут вызывать аллергические реакции.
Нитацид
Эффективное средство для обработки нагнаивающихся ран. Содержит стрептоцид и нетазол, комбинация этих двух веществ обеспечивает эффективное воздействие почти на все виды бактерий.
Плюсы
- Широко используется для дезинфекции послеоперационных швов, лечения абсцессов и гнойных ран.
- Эффективен при ранах термического происхождения разных степеней тяжести.
- При гнойных повреждениях достаточно раз в сутки помещать на рану тампон, пропитанный этим средством.
- При ожогах повреждения обрабатываются средством не реже двух раз в неделю.
Минусы
- Как мощное антибактериальное средство имеет ряд противопоказаний.
- Не всеми пациентами переносится одинаково хорошо.
Эплан
Мощное противоинфекционное средство универсального действия. Сразу после травмирования быстро снимает отеки, способствует остановке кровотечения, уменьшает болевые ощущения.
В дальнейшем дезинфицирует поверхность раны, уничтожает патогенную микрофлору и эффективно очищает рану перед нанесением других препаратов.
Плюсы
- Лечит не только ссадины, порезы, ожоги и обморожения, но и пролежни, мокнущую экзему, язвы, герпес.
- Эффективен против грибковых инфекций.
- Разрешен беременным и кормящим женщинам.
- Выпускается в форме раствора, мази и салфеток, пропитанных раствором лекарственного средства.
Минусы
- Нельзя намазывать на открытые кровоточащие раны, так как Эплан влияет на свертываемость крови.
Левомеколь
Активный компонент этого препарата – левомицитин, к этому веществу проявляет чувствительность большая часть микробов. Также в составе есть метилурацил, обладающий уникальным свойством повышать естественный иммунитет клеток.
Мазь тонким слоем распределяют на очищенной поверхности раны, сверху накладывают стерильную повязку. Процедуру выполняют до четырех раз в сутки, пока рана не начнет заживать.
Плюсы
- Широкий спектр действия препарата – мазь может применяться для дезинфекции как небольших порезов и ссадин, так и плохо заживающих гнойных ран, мокнущих язв, термических поражений.
- Используется для быстрого срастания послеоперационных швов.
- Доступен без рецепта, стоит недорого.
Минусы
- Содержит антибиотики, потому имеет ряд противопоказаний.
- Не самый удобный способ применения – рану нужно постоянно очищать и дезинфицировать, и только после этого наносить средство, а затем накладывать повязку
- Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость активных компонентов этой мази.
Что применять на второй стадии
Для каждой стадии существуют свои оптимальные средства. Нельзя преждевременно использовать заживляющий крем, способствующий образованию новых тканей – под молодой тонкой кожицей может остаться гной, он будет скапливаться и приведет в итоге к серьезным осложнениям, вплоть до вскрытия нарыва и чистки раны хирургическим путем. И только когда весь гной полностью выйдет, можно начинать использовать регенерирующее средство для ран и трещин. На второй стадии начинается заживление ран, выделение гнойного экссудата уменьшается, ранка подсыхает, ткани вокруг нее постепенно начинают рубцеваться и восстанавливаться.
Плюсы
- Эффективно подсушивают и восстанавливают поврежденные ткани.
- Можно применять для заживления разных ран, включая ожоги и обморожения.
- Проникают глубоко в слои кожи и восстанавливают клетки.
- Препятствуют воспалительному процессу.
Минусы
- Необходимость предварительно обрабатывать рану антисептическими и обеззараживающими средствами.
- Некоторые маз дают побочные эффекты.
- У людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства, могут появляться аллергические реакции.
Когда отмершие ткани уже удалены, гнойные выделения незначительны, заживление ран переходит на следующую стадию. Начинают образовываться новые, здоровые ткани, ранка рубцуется. Чтобы ускорить этот процесс, предупредить шрамы, используются различные регенерирующие средства.
Рейтинг лучших мазей для заживления ран, применимых на второй стадии лечения
| Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
| Название |  Актовегин |  Д-пантенол |  Бепантен |
| Баллы | 100 86 | 100 82 | 100 76 |
| Доступность в сети аптек | 10 8 | 10 7 | 10 6 | Эффективно устраняет болезненные ощущения и восстанавливает пораженный участок | 10 8 | 10 9 | 10 7 | Простота использования | 10 9 | 10 9 | 10 7 | Мягкое действие на организм | 10 9 | 10 9 | 10 9 | Легкая консистенция и приятный аромат | 10 9 | 10 7 | 10 9 |
Банеоцин
Еще одно универсальное антисептическое и ранозаживляющее средство. В форме порошка может применяться сразу же после получении травмы.
Для регенерации тканей и быстрого рубцевания предпочтительней использование крема.
Плюсы
- Содержит ланолин, препятствующий пересыханию и растрескиванию подсыхающей ранки.
- Образует защитную пленку, не допуская повторного проникновения инфекции в ранку.
- Применяется в педиатрии для обработки пупочной ранки у новорожденных.
Минусы
- Не самое доступное средство, найти его можно не в каждой аптеке.
- Стоит достаточно дорого в сравнении с другими препаратами.
Солкосерил
Это средство изготавливается на основе вытяжки из сыворотки телячьей крови, лишенной натурального белка путем специальной обработки. Активные компоненты быстро проникают в глубину тканей, ускоряют обменные процессы на клеточном уровне и тем самым помогают быстрее восстановить поврежденные кожные покровы.
Плюсы
- Эффективно насыщает клетки кислородом и питательными веществами.
- Ускоряет метаболические процессы.
- Образует на поверхности ранки защитную жировую пленку, что препятствует повторному инфицированию.
- Сравнительно невысокая цена.
Минусы
- Действие препарата мало изучено.
- Несмотря на то, что в основе препарата натуральное сырье, часто отмечается непереносимость этого средства.
- Наносить мазь можно только после того, как поверхность раны продезинфицирована. В противном случае возможно нагноение тканей.
Актовегин
Лекарственное средство широкого спектра действия, выпускается в различных фармацевтических формах – как таблетки, раствор для инъекций, мазь для наружного применения. Мазь для заживления ран действует сразу в двух направлениях: уничтожает бактерии и улучшает регенерацию тканей.
Плюсы
- Может применяться на любой стадии заживления царапин, ссадин, порезов и ожогов.
- Помогает даже при тяжелых, долго не заживающих повреждениях кожи, пролежнях, трофических язвах.
- Экономичен в использовании.
Минусы
- Действие препарата до конца не изучено, в некоторых странах Европы он запрещен.
- Имеет побочные эффекты.
Бепантен
Это средство также воздействует на обменные процессы в клетках кожи и стимулирует ее регенерацию. Активный компонент – декспантенол.
Плюсы
- Быстро попадает в глубину тканей, преобразуется в пантотеновую кислоту и вступает во взаимодействие с клетками эпителия.
- Предупреждает развитие воспалительного процесса.
- Эффективен в лечении ожогов разного происхождения.
- Может использоваться в профилактических целях как крем под подгузник в уходе за новорожденными.
- Укрепляет местный иммунитет.
Минусы
- При индивидуальной непереносимости компонентов препарата вызывает аллергические реакции.
Д-пантенол
Действующие вещества этой мази активируют выработку коллагена, регулируют процессы метаболизма на клеточном уровне. Декспантенол – основной активный компонент средства – содержит пантотеновую кислоту, без которой невозможно образование клеток эпителия.
Плюсы
- Показан для лечения и профилактики опрелостей у грудничков.
- Помогает при ожогах и обморожениях.
- Заживляет трещины на сосках у женщин.
Минусы
- Оказывает лишь незначительное антисептическое и противовоспалительное действие, потому перед распределением мази рану нужно продезинфицировать.
- Для получения хорошего эффекта мазь следует наносить многократно, предварительно очистив и продезинфицировав поврежденные участки кожи.
Выводы
Это были самые эффективные, надежные и наиболее часто продаваемые медикаменты для дезинфекции любых повреждений кожи и быстрого восстановления поврежденных тканей (согласно отзывам и опросам врачей). Возвращаясь к изначальному вопросу – какая мазь для заживления ран самая лучшая, с учетом приведенного выше обзора различных средств, можно сделать вывод: лучшей универсальной мази не существует. В домашней аптечке должно быть как минимум два средства из перечисленных выше для обработки повреждений кожи на разных стадиях заживления.
Источник
Содержание:
• Что такое незаживающая рана?
• Причины возникновения незаживающих ран
• Симптомы незаживающих ран
• Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения
• Принципы (стадии) лечения
• Перевязочные средства для лечения незаживающих ран
• Сроки заживления ран и последствия
• Профилактика воспаления
Незаживающими называют раны, процесс заживления которых происходит медленнее, чем обычно. В среднем восстановление тканей после повреждений занимает 2-3 недели, однако при различных отклонениях в работе организма этот процесс может затянуться до 1,5-2 месяцев. При этом, как правило, стандартные лечебные процедуры оказывают слабый эффект или не действуют вообще. Причин у подобного явления может быть множество.
Что такое незаживающая рана?
Незаживающая рана – повреждение кожи и подкожных тканей, не зарубцовывающееся в течение долгого времени. В некоторых случаях раневой процесс (реакция тканей на повреждение, направленная на восстановление) может доходить до стадии формирования соединительной ткани, однако либо останавливается на этой стадии, либо даже «откатывается» назад. Раны, в которых раневой процесс находится в стагнации, называют хроническими.
Причины возникновения незаживающих ран
Непосредственная причина возникновения незаживающих ран – недостаточная активность восстановительных процессов в организме, замедленная регенерация тканей. При этом условия, при которых регенерация замедляется, могут быть разнообразными.
Среди общих факторов (т.е. затрагивающих состояние организма в целом) можно выделить следующие:
• ослабленный иммунитет по причине сопутствующего заболевания или хронического иммунодефицитного состояния;
• хроническая интоксикация организма;
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет; это состояние можно рассматривать как тяжелую форму нарушения обмена веществ, а именно глюкозного обмена. Нарушения нормального усвоения глюкозы приводят к повышению хрупкости тканей и замедлению процесса регенерации;
• нарушение кровообращения – как общего, так и местного. Причиной могут стать атеросклероз, деформация сосудистых стенок, заболевания сердечно-сосудистой системы. Локальное нарушение кровообращения может быть вызвано продолжительным сдавливанием тканей и пережатием мелких кровеносных сосудов (пример хронической раны на фоне постоянного сдавливания тканей – пролежни);
• гипо- или авитаминоз по витаминам А, С, К и группы В, играющих важную роль в процессе регенерации тканей;
• недостаток в организме кальция или цинка;
• истощение – алиментарное (по причине недостаточного или неполноценного питания) или старческое;
• наличие онкологических заболеваний.
Специфический фактор появления хронических ран – нарушение кровообращения в ногах, чаще всего по причине варикозного расширения вен. На фоне нарушенного кровообращения на ногах (обычно в области голеней) развиваются трофические язвы – труднозаживающие дефекты тканей.
К местным факторам, затрагивающим непосредственно рану и область вокруг нее, относятся:
• инфекция;
• наличие в ране некротизированных тканей (они увеличивают риск нагноения и, соответственно, длительность заживления);
• наличие в ране инородных тел;
• наличие в ране излившейся крови (также повышает риск инфицирования);
• повторное повреждение незажившей раны.
Риск перехода раны в хроническую форму увеличивается, если, помимо кожи, повреждены и другие ткани – подкожная клетчатка, нервы, мышцы, сухожилия, кости.
Симптомы незаживающих ран
•постоянная боль;
•несходящиеся края раны;
•постоянная кровоточивость;
•«застревание» раны на одном из этапов заживления более, чем на три недели;
•часто – неприятный запах;
•обычные средства лечения не помогают либо помогают слабо.
Эти признаки свидетельствуют о том, что процессы регенерации в тканях по тем или иным причинам нарушены. Для терапии хронических ран недостаточно местного лечения – необходимы комплексные меры.
Чтобы добиться прогресса в заживлении, необходимо обеспечить условия для восстановления нормального темпа регенерации. Они во многом зависят от причины появления хронической раны, однако существуют рекомендации, общие для всех ситуаций.
Организму необходимо обеспечить:
•сбалансированное питание – в частности, рацион следует обогатить витаминами А и группы В, стимулирующих регенерацию тканей, и витамином С, который способствует выработке коллагена – вещества, участвующего в формировании соединительной ткани, закрывающей рану на первых стадиях;
•нормальный режим сна – во сне процесс регенерации происходит активнее;
•защиту раны и области вокруг нее от внешних воздействий, таких, как натирание, сдавливание и т.п.;
•вентиляцию раны – без циркуляции воздуха рана быстро загноится.
Более частные рекомендации зависят от происхождения и характера раны.
Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения
Приступая к лечению повреждений подобного рода, необходимо понять причину их появления. От этого будут зависеть дальнейшие действия.
1.Прежде всего, необходимо обследовать рану на предмет инородных тел, некротизированных тканей, излившейся крови и при необходимости произвести очистку. Обратите внимание, что инородные тела настоятельно не рекомендуется удалять самостоятельно! Подобные попытки могут привести к дополнительным повреждениям тканей и увеличить риск инфицирования. Необходимо обратиться за помощью к врачу.
2.При нарушении местного кровообращения необходимо устранить источник давления на ткани (изменить положение тела пациента с пролежнями, носить более свободную одежду/обувь при «диабетических» ранах).
3.При лечении трофических язв на ногах необходимо воспользоваться компрессионными чулками или бандажами – они помогут «поддержать» сосуды и нормализовать кровообращение, а также «подтянуть» друг к другу края раны для более быстрого заживления.
4.При истощении и авитаминозах требуется обеспечить нормальное сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для регенерации тканей и выработки коллагена – вещества, активно участвующего в ранних стадиях процесса заживления и помогающего стягиванию краев раны.
5.При сахарном диабете (любого вида) необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.
После создания оптимальных условий для заживания раны можно приступать к ее обработке и лечению.
Принципы (стадии) лечения
Действия при лечении раны зависят не только от условий и причин ее появления, но и от стадии, на которой в ней остановился раневой процесс.
Первая стадия раневого процесса – острая. Во время нее происходят сосудистые изменения, вызванные реакцией на повреждение, и активно идет процесс сворачивания крови. Если рана инфицирована, идет образование гноя и одновременное всасывание в ткани токсических веществ.
На этой стадии необходимо, прежде всего, очистить рану – удалить из нее отмершие ткани, извлечь (с помощью врача) инородные тела, провести дренирование – отвести из раны гной и экссудат. Также необходимо предотвратить попадание в рану инфекции. Лучше всего промывать поврежденную область физиологическим раствором, так как едкие дезинфицирующие жидкости могут нанести вред окружающим здоровым тканям.
Вторая стадия раневого процесса – грануляция. На этой стадии поверх раны начинает образовываться тонкий слой соединительной ткани. Края раны начинают стягиваться, а она сама закрываться. В слое соединительной ткани формируются тончайшие капилляры, обеспечивающие питание регенерирующим тканям. Нередко хронические раны останавливаются на этой фазе, и дальше процесс заживления не идет; чаще всего именно так происходит с трофическими язвами.
На стадии грануляции важно, во-первых, защитить новообразованную ткань от механических повреждений, во-вторых, стимулировать дальнейшую регенерацию, и в-третьих не допустить развития воспалительного процесса – несмотря на то, что рана закрыта, риск инфицирования и воспаления сохраняется. Для стимулирования регенерации тканей используется метилурациловая мазь (можно использовать готовую повязку Воскопран с метилурациловой мазью) для защиты поверхности раны следует использовать атравматические повязки, которые не прилипают к раневой поверхности и не травмируют её.
Не следует забывать и о соблюдении поддерживающей диеты, а также режима сна – это поможет ускорить процесс заживления.
Перевязочные средства для лечения незаживающих ран
При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.
Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:
•гигроскопичным;
•«дышащим»;
•эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.
Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.
Для увлажнения «сухих» хронических ран (пролежни, трофические язвы) и ускорения их заживления рекомендуется использовать повязку «ГелеПран» с мирамистином или коллоидным серебром. Это мягкая прозрачная повязка, на 70% состоящая из воды, увлажняет поверхность раны, а содержащееся в ней лекарственное средство (мирамистин или серебро) обеззараживает и способствует регенерации.
Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.
Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток. Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны.
Сроки заживления ран и последствия
Заживление хронической раны – долгий и сложный процесс, который может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от глубины и размера раны. Следует иметь в виду, что эпителизация хронических ран идет очень медленно – не больше 1 см в месяц. После полной эпителизации «новая» кожа наращивает прочность еще в течение 6 месяцев.
Рекомендации по уходу за проблемной областью достаточно просты:
•беречь рану от сдавливания и механических повреждений;
•регулярно менять повязку (в зависимости от стадии заживления и вида повязки);
•на стадии грануляции – использовать повязки, ускоряющие заживление.
Профилактика воспаления
Чтобы не допустить развития в ране воспалительного процесса необходимо защищать рану от повреждений и вторичного инфицирования – закрывать ее повязкой, регулярно обрабатывать антисептическими средствами, обеспечивать необходимую вентиляцию. Если из раны выделяется экссудат – обеспечить его отток с помощью сетчатой дренирующей повязки. Если рана находится в стадии грануляции – беречь ее от механических повреждений и не допускать нарушения целостности покрывающей ее соединительной ткани.
Источник
