Тромбофлебит ног лечение препараты
Автор Алина Никовская На чтение 7 мин. Просмотров 8.1k.
Тромбофлебит это заболевание, что возникает из-за воспаления венозного эндотелия нижних конечностей. На фоне альтерации и высвобождения противовоспалительных агентов усиливаются процессы сворачивания крови. Лечение тромбофлебита – длительный и сложный процесс. Данная патология является очень серьёзным состоянием, которое может привести к смерти. Препараты при тромбофлебите нижних конечностей должны назначаться только врачом, с учетом стадии заболевания и осложнений, возникших на фоне болезни.
Ксения Стриженко: «Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать….»
Читать полностью…
Как проявляется болезнь?
Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен. При воспалении и повреждении венозного эндотелия активизируются процессы сворачивания крови с последующими массивными тромбозами подкожных и глубоких вен.
Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен
В результате этого может произойти отрыв и миграция тромба в малый круг кровообращения. Каждый человек, страдающий тромбофлебитом или варикозом, должен знать, какие лекарства от тромбофлебита могут спасти его жизнь.
Тромбофлебит обычно проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями по ходу воспаленных вен.
При тромбофлебите, поражающем подкожные вены, возникают такие локальные симптомы:
- болезненность при ходьбе и пальпации;
- отёк мягких тканей;
- покраснение;
- повышение температуры;
- набухание вен, поражённых болезнью.
Тромбофлебит – полиэтиологическое заболевание, но наиболее часто воспаление вен возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Также к причинам и факторам риска относят:
- генетическая недостаточность венозных клапанов;
- метаболические и гормональные заболевания;
Атеросклероз сосудов может привести к недугу
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- малоактивный образ жизни;
- приём алкоголя и табака;
- травмы и попадание инфекции в полость вен;
- осложнения после операций.
Помимо локальной симптоматики, у пациента могут возникать и общие симптомы подъёма температуры и интоксикации.
Группы средств
Перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какие лекарства от тромбофлебита назначить больному. Для повышения эффективности лечения воспаления вен, препараты комбинируют с ЛФК, режимом и диетой.
Разновидности препаратов при тромбофлебите
Согласно протоколам, при возникновении тромбофлебита небактериальной и бактериальной этиологии применяют следующие группы препаратов для лечения:
- дезагреганты и антикоагулянты;
- флеботоники (венотоники);
- антибактериальные средства;
- противовоспалительные;
- ангиопротекторы.
Лечение всегда проводится несколькими препаратами из разных фармакологических групп. Перед пациентом стоит огромный выбор: какие таблетки от тромбофлебита ему принимать.
Выбор препарата должен основываться на клинической картине болезни, возрасте пациента, стадии заболевания и причинах, из-за которых возник тромбофлебит.
Показаниями к началу медикаментозной терапии являются:
- воспаление внутренней стенки вен;
- тромбоэмболия сосудов любого калибра;
Антибактериальные средства при тромбофлебите
- варикозное расширение вен на ногах;
- язвенные и эрозивные поражения кожи на ногах;
- миграция тромба и закупорка сосудов в других отделах организма;
- невозможность проведения оперативного вмешательства.
Лекарства для лечения тромбофлебита нижних конечностей стоит назначать с осторожностью. Описаны случаи, когда при начале терапии тромб уменьшался и начинал мигрировать в более мелкие сосуды.
Лечение должно проходить под контролем флеболога или хирурга, который проанализирует ваше состояние и правильно определит, какие таблетки от тромбофлебита вам необходимо принимать в данный период болезни.
Дезагреганты и антикоагулянты
Препараты, входящие в эти фармакологические группы, чаще остальных применяют для лечения тромбофлебитов с массивными тромбозами. Дезагреганты выпускаются в таблетках от тромбофлебита, антикоагулянты – в инъекционных формах и мазях.
Использование дезагрегантов при тромбофлебите
Механизм действия дезагрегантов и антикоагулянтов существенно отличается, но влияние на свертывающие системы крови одинаковые.
Выделяют две группы антикоагулянтов:
- Прямого действия. Препараты влияют непосредственно на факторы свертывания крови, которые циркулируют в плазме и уже синтезированы в печени. Препараты прямого действия: ингибируют каскад ферментных реакций превращения тромбина и тем самым снижают риск возникновения тромба.
- Препараты непрямого действия. Лекарства от тромбофлебита из этой группы связываются с рецепторами в печени и блокируют выработку факторов свертывания крови.
Средства, которые принимают при тромбофлебите:
- Фенилин. Лекарство при тромбофлебите нижних конечностей назначают по специальной схеме, с постепенным снижением дозы. В основу действия препарата положено ингибирование витамина К, вырабатываемого в печени, в результате чего через 3 дня от начала приёма снижается риск сгущения крови в просвете воспаленных вен.
Таблетки Фенилин при тромбофлебите
- Неодикумарин. Препарат относится к непрямым коагулянтам. Имеет хорошие результаты при назначении на ранних стадиях заболевания. Максимальная суточная доза составляет 1 г, разовая – не больше 0,3 г.
- Варфарин. При приёме варфарина наступает разжижение крови и рассасывание уже имеющихся ранних тромбов. Варфарин имеет мало побочных действий, которые, как правило, исчезают при резкой отмене препарата.
- Гепарин. Наиболее популярный препарат, используемый как для лечения острых состояний, так и для коррекции состояния при длительных болезнях с высоким риском образования тромбов.
Все антикоагулянтные и дезагригантные лекарства, что назначаются при тромбофлебите нижних конечностей и влияют на систему сворачивания крови, должны приниматься под контролем лабораторных показателей протромбинового времени и количества тромбоцитов.
Вышеописанные средства могут применяться в мазях и таблетках от тромбофлебита нижних конечностей.
Основным дезагрегантом является ацетилсалициловая кислота. При приеме 75 -150 мг на день, можно вызывать разжижение крови практически без побочных эффектов в других системах и органах.
Гепарин очень эффективен в лечении тромбофлебита
Флеботоники
Флеботоники ещё называют венотониками, они оказывают мощный сосудоукрепляющей эффект на вены ног. Прием венотоников ведет к укреплению клапанной системы глубоких и подкожных вен на ногах, а также усиливается их эластичность.
Препараты из группы венотоников:
- Детралекс. В состав препарата входят биофлавоноиды и различные сосудотонизирующие вещества. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 1 таблетке. Курс лечения должен длиться 8-12 недель.
- Флебоида. Выпускается в форме таблеток и оказывает антиоксидантный и антигипоксический эффект, снимает отечность с нижних конечностей и улучшает тонус вен. Принимают препарат по одной таблетке в день. Курс лечения должен быть не меньше 2 месяцев.
Венотоники, так же как и антикоагулянты, выпускаются в мазях и таблетках.
Использование венотоников при тромбофлебите
Мази с флеботоническим эффектом:
- Венорутон. Наносится на кожу ног по 1 разу на день, эффект наступает после 10 недель непрерывного использования.
- Венитан форте. Это комплексный препарат, в состав которого входят венотоники и антикоагулянты.
- Троксевазин. Ещё один препарат с комплексным составом. Действие Троксевазина направлено на укрепление вен и их клапанов. Из-за того, что в состав препарата входят разжижающие кровь веществ , мазь можно использовать для профилактики тромбозов.
Антибактериальные средства
Антибиотики применяют только при присоединении бактериальной микрофлоры, которая усложняет течение болезни и увеличивает риск эмболий магистральных сосудов.
Наиболее распространёнными являются такие группы антибиотиков:
- Полусинтетические и защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугументин. Применяют в случае присоединения гемолитического стрептококка.
Амоксиклав порошок для приготовления суспензии
- Цефалоспорины Цефикс, Цефидокс, Цефтриаксон. Цефалоспорины являются одними из лучших антибактериальных препаратов для лечения тромбофлебита, вызванного микроорганизмами. Обладают широким спектром действия и убивают грамположительные и грамотрицательные бактерии.
- Карбопенемы. Меропенем относится к антибиотикам резерва и используется при неэффективности других видов антибактериальных препаратов.
Все бактериальные тромбофлебиты тяжело переносятся больными. В некоторых случаях если нет возможности воспользоваться антибиотиками, назначаются местные антисептики.
Противовоспалительные
Для симптоматической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от тромбофлебитов нижних конечностей. Представители группы НПВС имеют следующие положительные эффекты:
- снимают воспаление;
- снижают проявления болевого синдрома;
- понижают температуру тела до нормальных цифр;
- некоторые препараты разжижают кровь.
НПВС выпускаются в форме капсул, мазей и таблеток.
Наиболее эффективными препаратами из группы НПВС являются:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Нимесулид;
- Мелоксикам.
При приёме НПВС могут возникать побочные эффекты в виде язв желудка и кишечника.
Некоторые виды очень токсичны для печени, людям с печеночной недостаточностью перед приёмом следует проконсультироваться с доктором.
Ангиопротекторы
Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.
Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки
Также в список ангипротекторов относят такие препараты:
- Актовегин;
- Алпростадил;
- Винкамин;
- Геспиридин.
Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.
Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.
Источник
Тромбофлебит способен поражать различные кровеносные сосуды, но чаще всего проблеме подвержены вены нижних конечностей. Обычно патология развивается на фоне нелеченого варикозного расширения вен, сахарного диабета.
Риск болезни растет при беременности, местных застойных, гнойных явлениях, инфекционных заболеваниях, травмах. Спровоцировать тромбофлебит могут хронические болезни сердца, крови, онкологическое заболевание.
Причиной воспалительного процесса нередко становится длительная катетеризация вен, постоперационный период. Основной симптом недуга – отечность нижних конечностей, выступающие под кожей венозные узлы.
Медики выделяют острую, хроническую, гнойную и негнойную форму тромбофлебита. Острая форма развивается стремительно, сопровождена сильным болевым синдромом, припухлостью, краснотой покровов. Хроническое воспаление отличается вялым течением, но гиперемия и отек сохраняется длительное время.
При гнойном процессе речь идет о возникновении на ногах ран, расчесов, трещин. Развитие гнойного тромбофлебита провоцирует развитие:
- трофической язвы;
- сепсиса;
- гангрены.
Негнойная форма заболевания характеризуется незначительными симптомами воспалительного процесса, болевого синдрома. Существует два варианта прогрессирования патологии: самопроизвольное рассасывание сгустка крови, переход в хронику.
Состояние венозной системы необходимо уточнять с помощью современных диагностических методик. Широко применяют ангиографию с применением контрастного вещества, УЗИ, МРТ, КТ. На основании полученных данных доктор назначает оптимальный вариант лечения.
Чем лечат тромбофлебит
Для избавления от болезни показано применение консервативных и хирургических методов. Лечение тромбофлебита препаратами предполагает использование наружных и пероральных медикаментов. Их показано принимать только по назначению доктора, схема терапии определяется в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья.
Так как основная опасность тромбофлебита заключается в повышенной вязкости крови, вероятности тромбообразования, важно дополнительно пропить таблетки для разжижения крови. Цель лечения заболевания не только ликвидация симптомов, но и профилактика последующего распространения недуга.
Многие медикаменты производятся в форме мази, крема. В список наиболее популярных вошли Гепариновая мазь, Троксевазин, Диклофенак. Гепариновая мазь показана для разжижения крови, предупреждения тромбов.
Средство:
- наносят на воспаленное место тонким слоем;
- осторожно втирают в кожу;
- повторяют 3 раза в сутки.
Положительная динамика тромбофлебита наступает спустя месяц регулярного применения, длительность курса согласовывают с лечащим врачом.
Другое известное лекарство, широко применяемое для устранения варикоза и тромбофлебита, Троксевазин. Основное действующее вещество препарата троксерутин, оно предупреждает рост свертываемости крови, параллельно с этим отмечается укрепление сосудистых стенок. Наносить мазь необходимо дважды в сутки, утром, не вставая с кровати, и вечером перед сном.
В перечень действенных лекарств вошел Диклофенак, он убирает болевой синдром, снимает воспаление. Средство используют 3-4 раза в сутки, курс не должен быть более 14 дней.
Если в анамнезе присутствуют язвенные заболевания органов пищеварительной системы, перечисленные местные средства не применяются. В противном случае есть вероятность развития кровотечения. Их нельзя применять при нарушении целостности кожного покрова:
- царапины;
- ссадины;
- язвы;
- трещины.
При поражении тромбофлебитом глубоких вен лечение может быть недостаточно эффективным. Поэтому рекомендованы еще и пероральные средства для разжижения крови, самым популярным является Аспирин, Кардиомагнил.
В качестве антикоагулянта назначают Варфарин, Клопидогрель, Пентоксифиллин. Таблетки не допускают склеивания эритроцитов, тромбоцитов, не дают им образовывать сгустки крови. Эти лекарства при тромбофлебите нижних конечностей предусматривают тщательный контроль показателей крови. Так как для контроля следует регулярно делать определенные анализы, медикаменты данной группы применяют исключительно в условиях стационара.
Для лечения варикозного расширения вен хорошо зарекомендовали себя венотоники Детралекс, Венарус, но в случае с тромбофлебитом они не всегда дают положительный результат.
В ходе лечения важно не повысить тонус вен, а устранить воспалительный процесс.
Способы лечения острого тромбофлебита
Острая форма тромбофлебита отличается прогрессирующим течением, патологический процесс охватывает поверхностные вены ног. Для недопущения усугубления болезни, перехода ее в хронику на этой стадии требуется начинать лечение как можно скорее. Без терапии есть риск перехода болезни в хронику, от которой просто невозможно избавиться.
Дальнейшее развитие недуга становится основной причиной отрыва тромба, превращения его в эмбол, свободно передвигающийся по кровеносным сосудам. Если сгусток попадет в легочную артерию, в основной массе случаев пациент умирает.
Острый тромбофлебит можно лечить несколькими способами, начинают с антикоагулянтной терапии, направленной на рассасывание тромба, недопущение образования новых кровяных сгустков. В этих целях практикуется применение препаратов с гепарином.
Дополняют лечение сдавливающими повязками. Также могут использовать компрессионные:
- гетры;
- чулки;
- носки.
Болезненное течение острого тромбофлебита требует купирования болевого синдрома, принимают препараты на основе ибупрофена.
Когда консервативные методы результата не дают, приступают к хирургическому удалению воспаленных вен. Поражение глубоких сосудов предусматривает проведение тромбэктомии, операционный метод считается опасным, способен становиться причиной нежелательных последствий.
В более простых случаях врачи проводят малоинвазивные операции, которые позволяют вернуться к привычной жизни уже через несколько дней.
Противопоказания
Таблетки, мази, лекарства в ампулах имеют ряд серьезных противопоказаний, далеко не все препараты разрешается применять в период беременности, грудного вскармливания. У пациенток лекарства способны стать причиной кровотечения во время родов. Если без терапии не обойтись, она проводится под контролем доктора, постоянно берут анализы контроля свертываемости крови.
Лечение ограничивают при ряде других, не менее серьезных факторов. К ним относят повреждения кожных покровов в месте нанесения мазей, почечную недостаточность, гастрит, язву желудка, двенадцатиперстной кишки.
Противопоказанием станет индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на компоненты медикаментов, гемофилия, другие кровотечения любой этиологии, сложности, локализации.
В ряде случаев есть риск нежелательных реакций организма в виде жжения кожных покровов, зуда, высыпаний, крапивницы, мелких кровоподтеков, тахикардии.
Если появился один или несколько признаков непереносимости лечения требуется прекратить прием препаратов и обратиться к врачу для консультации.
Характеристика препаратов
Препараты при тромбофлебите нижних конечностей должны приниматься длительное время. Начинают лечение с венотоников, они способствуют увеличению кровотока, стимулируют кровоснабжение, обеспечивают отток лимфы от пораженной ноги, убирают симптоматику воспалительного процесса.
Подобные лекарства способствуют профилактике развития хронической венозной недостаточности. Также они рекомендованы для проведения подготовки к хирургическому вмешательству, в послеоперационный период для недопущения осложнений.
Венотоники противопоказаны при заболеваниях пищеварительного тракта, почечной недостаточности. Поскольку препараты могут ухудшать скорость реакций, при регулярном применении нежелательно садиться за руль. Наиболее востребованными стали Эскузан, Детралекс, Троксерутин, Антистакс.
Против воспаления широко применяются противовоспалительные медикаменты. Они не только купируют воспаление, но также:
- работают как обезболивающие;
- приводят к норме состав крови;
- предупреждают заражение.
Внутривенно в период обострения вводят препарат Диклоберл, Фрагмин, после капельницы переходят к лечению таблетками. Против тромбообразования следует принимать дезагреганты Трентал, Аспирин, Курантил. Таблетки от тромбоза нижних конечностей из этого перечня разрешены для лечения беременных и кормящих женщин.
Для нормализации состояния сердечно-сосудистой системы принимают ангиопротекторы, лекарства устраняют отечность сосудистых стенок, улучшают тонус. Названий препаратов довольно много, чаще всего врачи назначают Рутозид, Флебодиа, Пирикарбат.
Для угнетения продуцирования фибрина и снижения свертываемости крови применяют антикоагулянты. Но лечение должно проводиться под присмотром доктора, иначе не исключаются сильные кровотечения.
Препараты непрямого действия могут влиять на химические процессы в печени, например, Фенилин, Варфарин. Эти медикаменты на сегодня применяются все реже, используется только инъекционная форма препаратов.
Пероральные антикоагулянты запрещены при диагнозах:
- почечная, печеночная недостаточность;
- гастрит;
- язвенная болезнь.
Они дают много побочных реакций организма, у пациента начинаются серьезные неполадки с печенью.
В некоторых случаях оправдана антибиотикотерапия, особенно если имеются осложнения патогенной микрофлорой. Однако на этапе, когда инфекции нет, антибиотики бесполезны, они могут ухудшить состояние, вызвать еще большее сгущение крови, образование новых тромбов.
Антибиотики хорошо работают при гнойном тромбофлебите. Препараты должны обладать широким спектром действия, чтобы губительно влиять на основную массу микробов. Хорошими вариантами станут средства на основе пенициллина, доксициклина, тетрациклина, амоксициллина.
На период лечения обязательно отказываются от употребления спиртных напитков, поддерживают нормальную физическую активность, соблюдают диету.
О методах лечения тромбофлебита рассказано в видео в этой статье.
Источник