Тромб на ноге лечение в москве

В этой статье мы хотим немного поговорить о тромбозах глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

Образование сгустков крови (тромбов) — защитная функция организма. Благодаря ей раны и повреждения благополучно затягиваются.
Но бывают случаи, когда тромбы ведут себя очень «недружелюбно». Так, артериальные и венозные тромбозы — серьезные патологии, требующие безотлагательного лечения. Особенно опасные тромботические состояния — тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы глубоких вен. Причем опасность представляет
не сам тромб вен нижних конечностей, а возможность отрыва и миграции его фрагментов, которые могут перекрыть просвет легочных артерий.
А это осложнение, угрожающее жизни!

Для простоты в тематическом лексиконе используются аббревиатуры
тромбозов:

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• ТГВ (тромбоз глубоких вен);
• ВТЭО (венозные тромбоэмболические состояния).

Похожие на тромбоз определения «тромбофлебит» и «варикотромбофлебит» на самом деле
не имеют
с первым никакой синонимической связи. Это разные патологические состояния. Термин «флебит» означает наличие воспаления вен, которое сопровождается типичными симптомами (отеком, покраснением, гиперемией, болью, уплотнением). ТГВ, как правило, не сопровождается внешним воспалением.

Распространенность и необходимость лечения тромбоза глубоких вен

Описываемые крайне опасные состояния встречаются нередко, оставаясь на третьей позиции в числе всех сердечно-сосудистых патологий. Тромбоз глубоких вен случается примерно в 150 случаях на 100 000 (в год). Причем треть общего числа ВТЭО приходится на ТЭЛА, остальной

процент — на ТГВ.

Опасность при отсутствии лечения тромбоза глубоких вен

Тромбоэмболические осложнения могут вызывать крайне опасные для жизни состояния. Кроме того, они чреваты посттромботическим синдромом или возникновением вторичного варикоза. Не стоит забывать и о сердечных осложнениях (сердечная недостаточность), нарушении работы легких (легочная гипертензия, инфаркт-пневмония).

Локализация тромбоза глубоких вен

Венозные тромбы образуются и в поверхностных, и в глубоких венах нижних конечностей. Более редкое явление — венозные тромбозы верхних конечностей.

Лечения требует тромбоз любой локализации, но наиболее опасен вариант образования сгустков в глубоких венах. Риск эмболии зависит от границы тромба — чем она выше, тем больше опасность (сильнее нарушается венозный отток).

Считается, что образование сгустков крови начинается в суральных синусах — особо крупных мышечных венозных протоках. Вот почему вынужденное длительное ограничение подвижности выступает одним из основных факторов риска.

Причины развития
тромбоза глубоких вен

Условия возникновения тромбозных сгустков описываются определением «триада Вирхова». В триаду входят: повреждение сосуда, застойные явления, отклонения в процессе свертывания/противосвертывания. Тромбоз непременно сопровождается хотя бы одним из вышеперечисленных условий.

Различают спровоцированные и неспровоцированные (идиопатические) тромбозы. От определения природы происхождения тромбозных патологий зависит решение вопроса о длительности лечения антикоагулянтами. Так, спровоцированные тромбозы требуют лечения до того момента, пока не устранена причина патологии. Неспровоцированные тромбозы, как правило, сопровождаются длительными курсами лечения (в некоторых случаях даже «бессрочными»).

Существует ещё так называемая врожденная тромбофилия. Она говорит о склонности к образованию тромбов в таких ситуациях, когда они образовываться не должны. Такие состояния рассматриваются особняком.

Группы риска

К факторам риска относятся:

• употребление оральных контрацептивов;
• использование венозного катетера;
• длительные периоды вынужденного положения;
• возраст;
• беременность;
• травмы;
• семейная история ВТЭО.

Профилактика тромбоза глубоких вен после лечения

Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен начинается на стадии реабилитации после лечения болезни. Основной мерой является исключение факторов риска, минимизация негативного влияния неправильного образа жизни на состояние сосудов.

Для этого рекомендуется:

• ранняя двигательная активность пациентов после оперативного лечения;
• исключение длительного пребывания в статичной позе — сидя или стоя;
• предупреждение резкого ограничения подвижности в будущем;
• лечебная физкультура по назначению врача.

Правильное питание — обязательное условие для предотвращения тромбоза глубоких вен. В рацион включают большое количество растительной клетчатки, то есть сырых овощей и фруктов. Именно они способствуют укреплению стенок сосудов.

Помимо прочего, пациентам с варикозом требуется соблюдать следующие правила:

• использовать компрессионный трикотаж;
• отказаться от посещения бани и сауны;
• не оставаться долго на солнце и жаре;
• избегать гиподинамии.

В некоторых случаях после операции назначают антикоагулянты. Такие средства, как ацетилсалициловая кислота и гепарин, разжижают кровь при её чрезмерной свертываемости и предупреждают образование тромбов.

Симптоматика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен

Односторонний циркулярный отек конечности — основной симптом тромбоза глубоких вен. Также вероятность наличия ТЭЛА или ТВГ определяется с помощью специальных наборов признаков: шкалы Женева и Уэллса. Остальные симптомы (включая популярные ранее симптомы Ловенберга, Хоманса и Мозеса) обладают низким диагностическим значением.

В любом случае, при подозрении на состояние, схожее с тромбозом глубоких вен, необходимо немедленно обратиться к профессионалу. С помощью УЗИ и анализа крови на Д-димер удается быстро уточнить диагноз и назначить грамотное лечение. На сегодняшний день проведение УЗАС нижних конечностей является «золотым стандартом» в диагностике патологии вен.

Врачебный коллектив нашего Центра в Москве состоит из высокопрофессиональных опытных флебологов, имеющих многолетний стаж работы как в отечественных клиниках, так и за рубежом. Не ждите, пока придет беда, обратитесь к флебологу вовремя и сохраните здоровье, а возможно, и жизнь, для себя и своих близких!

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.

Самое отрицательное воздействие тромбов на организм заключается в том, что движение крови замедляется в несколько раз. Ткани не получают полезные вещества и кислород, что приводит к постепенному отмиранию. Отрыв затвердевшего сгустка может привести к очень тяжелым последствиям, так как по кровотоку он будет доставлен в легкие или сердце. Именно по данной причине происходит инфаркт или инсульт, способный парализовать или привести к смерти. Из-за этого нужно лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей вовремя и не откладывать посещение специалиста, если есть минимальные симптомы.

Как определить наличие тромбоза нижних конечностей?

Для этого нужно проводить УЗИ и дуплексное исследование. На начальных порах диагностировать заболевание можно по отечности и изменению цвета эпидермиса. Данная патология опасна тем, что никак не проявляется на первых этапах. Поэтому тромбоз глубоких вен нижних конечностей будет прогрессировать постепенно, пока не приведет к осложнениям.

Отечность возникает по той причине, что кровь перемещается с высокой скоростью. Сначала она заполняет нижнюю часть тела, после чего доходит до верхней. Если нарушится кровоток в ногах, то сразу же появятся внешние симптомы – отечность бедра или голени. В редких случаях опухает одна или обе ноги, что свидетельствует о тяжелой патологии.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей приводит к появлению следующих симптомов:

• Распирание в мышцах.
• Отечность.
• Тяжесть в ногах.
• Снижение подвижности.
• Острая боль.

Факт: если не лечить данное заболевание, то плотный сгусток крови может попасть в легкие или в сердце. Закупорка приведет к инфаркту или инсульту. В самом лучшем случае, возникнет легочная или сердечная недостаточность. Никогда не откладывайте визит к врачу, так как данный дефект способен серьезно повлиять на качество жизни.

Во время быстрой прогрессии заболевания усиливаются симптомы. Это жжение и боль, слабость и недомогание. Если не устранить патологию на данном этапе, то начнется отмирание тканей.

Данный процесс способен привести к гниению конечности и гангрене. При этом нельзя точно сказать, что это тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Врач должен выполнить комплексную диагностику, чтобы точно выявить все причины заболевания и назначить лечение.

Почему возникает тромбоз глубоких вен?

Рассмотрим основные факторы, которые ускоряют возникновение патологии тромбоза:

• Тяжелая травма.
• Лишний вес.
• Использование гормональных препаратов.
• Курение и употребление алкоголя.
• Осложнения во время родов (кесарево сечение).
• Ускоренная свертываемость крови.
• Переломы.
• Инфекция.

Причин много и в каждом случае она индивидуальна. Если вы перенесли тяжелую инфекцию, употребляете гормональные препараты, получали сильные травмы ног, то вы попадаете в группу риска. При появлении первых симптомов обратитесь к флебологу, чтобы провериться на тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Доверяйте профессионалам

Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» выполняет УЗИ и дуплексное сканирование для точной постановки диагноза. Подробнее об УЗИ читайте тут Используется европейский подход к лечению, поэтому вы гарантировано избавитесь от заболевания и быстро восстановитесь после операции. Записаться на прием вы можете сейчас по телефону.

Тромбозом глубоких вен называется патологическое состояние, характеризующееся образованием и прикреплением к внутренним стенкам сосудов одного или нескольких тромбов, препятствующих полноценному циркулированию крови по кровеносной системе. Термин происходит от латинского thrombosis (свертывание, кровяной сгусток). Распространенность заболевания среди взрослого населения составляет около 20%; мужчины и пожилые люди подвержены тромбозу чаще, чем женщины.

Тремя главными факторами образования тромбов являются:

• изменение состава и вязкости крови (наследственные или приобретенные нарушения свертываемости);
• повреждение внутренних стенок сосудов (эндотелия) в результате бытовой травмы, инфекции, нанесения микротравм во время хирургического вмешательства;
• замедление тока крови – венозный застой на фоне сердечной недостаточности, малоподвижного образа жизни, частых длительных авиаперелетов и пр.

К провоцирующим факторам можно отнести курение, ожирение, длительный прием женщинами оральных контрацептивов, период вынашивания плода, тяжелые роды, гормонозаместительная терапия в период менопаузы.

При отсутствии своевременного лечения тромбоз глубоких вен может угрожать жизни. Когда тромб перекрывает более 75% просвета артерии, кровообращение замедляется настолько, что приводит к кислородному голоданию тканей, в том числе мозга и легочных артерий, и накоплению в клетках токсичных веществ – продуктов метаболизма. Закупорка просвета на 90% может спровоцировать гипоксию и отмирание клеток. Наибольшую опасность представляет отделение от стенки сосуда (чаще всего голени) крупного сгустка крови: продвигаясь по кровеносной системе, блуждающий тромб достигает легочной артерии, вызывая тромбоэмболию – закупорку ветвей, в 30% случаев заканчивающуюся летальным исходом.

Симптомы

Легкая стадия тромбоза протекает бессимптомно. Если тромб увеличивается в размере, в зоне поврежденного участка появляются отек, боль, покраснение кожных покровов. Иногда отек воспринимается как утолщение диаметра конечности. Сеть подкожных вен становится хорошо различимой, особенно в стоячем положении, во время ходьбы и физических нагрузок, и не исчезает при сгибании ноги под углом 45 градусов. В зоне пораженного участка возможна синюшная окраска кожи, ощущение разогрева (жара). Эмболизация легочной артерии мелкими фрагментами тромба схожа с симптоматикой пневмонии или бронхиальной астмы и требует скорой медицинской помощи. Отрыв крупного тромба может привести к мгновенному летальному исходу.

Диагностические исследования

Диагностика заболевания включает подробный опрос пациента о возникновении и первых проявлениях тромбоза, месте первичной локализации, связано ли это с приемом каких-либо лекарственных препаратов и многое другое. В качестве лабораторных методов исследования назначаются общий анализ крови и тест на D-димеры (белковый продукт распада фибрина, присутствующий в крови после частичного растворения или разрушения тромба).

Инструментальные методы исследования включают компрессионное или дуплексное УЗИ, контрастную ангиографию, а также допплерографию (разновидность ультразвукового исследования, позволяющая выявить нарушение кровотока и патологические изменение стенок артерий, сосудов и вен). При нормальных результатах анализов исследование следует повторить через 5-7 дней. При слабой визуализации вен (особенно в тазовой области и зоне нижних полых вен) рекомендовано выполнение рентгено-контрастной или магнитно-резонансной флебографии. Диагностику и консервативное лечение заболевания проводит флеболог.

Методы лечения

Целью консервативного лечения является нормализация кровотока и предотвращение рецидива заболевания. Для пациентов с тромбозом нижних конечностей немаловажную роль играет профилактика заболевания: постоянное ношение компрессионного трикотажа, подобранного строго по размеру. В качестве медикаментозного лечения назначаются внутривенные или подкожные инъекции гепарина. При хорошей переносимости начинают длительную терапию варфарином (противопоказан в период беременности). Эффективность лечения тромбоза нестероидными противовоспалительными препаратами на сегодняшний день не доказана. При риске возникновения легочной тромбоэмболии или поражения конечностей гангреной пациенту предлагается немедленное оперативное вмешательство.

Содержание:

1. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – что это такое?
2. Тромбоз глубоких вен – это опасно!
3. Тромбоз глубоких вен при варикозе
4. Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ
5. Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен
6. Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен
7. Тромбоз глубоких вен – диагностика
8. Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен
9. Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве
10. Тромбоз глубоких вен — консервативное лечение 
11. Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное
12. Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
13. Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях
14. Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
15. Тромбоз глубоких вен — отзывы наших пациентов
16. Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – что это такое?

Исходя из названия, тромбоз глубоких вен является заболеванием, при котором в просвете глубоких вен образовываются сгустки крови (тромбы). Чаще всего страдают нижние конечности.

Механизм развития тромбоза глубоких вен

При развитии болезни здоровье глубоких сосудов находится под угрозой. Если вовремя не назначить лечение, могут быть серьёзные последствия.

Тромбоз глубоких вен – это опасно!

Так выглядит тромбоз клубоких вен нижних конечностей

За счёт формирования тромбов нарушается нормальный поток крови, а это приводит к закупорке сосудов. При таких расстройствах в некоторых областях организма может произойти некроз тканей. В худшем случае образовавшиеся тромбы отрываются и попадают в сердце или лёгкое. В таких случаях из-за тромбоэмболии артерии легкого человек умирает.

Тромбоз глубоких вен – википедия говорит…

ТГВ считается патологическим состоянием, которое характеризуется формированием тромбов в полости глубоких вен. Такое заболевание наблюдается у 10-20 % всего населения. 3-15% людей, не получивших должное лечение, умирают от тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен при варикозе

Очень часто осложнением варикозной болезни становится тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен часто является осложнением варикозной болезни

От местонахождения тромба и его размеров будет зависеть выраженность заболевания. Если не возникает полной закупорки сосуда, могут полностью отсутствовать симптомы болезни.

Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ

Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает при сочетании нескольких факторов:

• при нарушении свертываемости крови;
• при замедлении кровотока;
• при повреждении сосудистых стенок.

Существуют факторы риска, которые провоцируют возникновение тромбоза, это:

• пожилой возраст;
• курение;
• избыточный вес;
• использование определённых препаратов, в том числе и пероральных контрацептивов;
• беременность и роды;
• малоподвижный образ жизни;
• некоторые операции;
• травмы, повреждающие кровеносные сосуды.

Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен

В группу риска относят людей, у которых:

• варикозная трансформация вен;
• малоподвижный образ жизни;
• проводились операции на конечностях, а также в области таза и живота;
• были переломы костей ног;
• есть опухоли в брюшной полости, тазу и забрюшинном пространстве;
• дисгормональное состояние эндокринной или половой системы;
• синдром позиционного сдавливания.

Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен

Как правило, симптомы появляются не сразу, только в случае увеличения тромба. Если произошел отрыв сгустка, может произойти одышка, боль в области грудной клетки, кровохаркание.

Распознать развитие болезни можно по таким симптомам:

• отёчность ног;
• синюшный оттенок кожи;
• боль при передвижении.

Основной симптом тромбоза глубоких вен — это боль в ноге!

Если есть такие признаки – скорее всего, у вас тромбоз глубоких вен. Стадии или варианты течения обусловливают метод лечения.

Тромбоз глубоких вен – диагностика

Основным методом диагностики тромбоза глубоких вен на сегодня является ультразвуковое дуплексное сканирование. При УЗДС можно определить местонахождение тромба, его размеры, состояние (прикреплен он к стенкам вены или болтается в просвете — флотирует).

Доктор Малахов А.М. проводит ультразвуковую диагностику глубоких вен нижних конечностей

Также для оценки венозного кровотока назначают флебографию и радионуклидное сканирование. Состояние микроциркуляции оценивают, исходя из данных реовазографии. 

Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен

Если у пациента наблюдается тяжелая форма тромбоза нижних конечностей, предпринимают самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство — тромболизис. Вовремя сделанная операция даёт возможность восстановить полноценный кровоток, если диагноз –тромбоз глубоких вен. Только своевременно провеенной вмешательство может полностью вылечить больного от этого тяжелого состояния. Тромболизис проводится только в стационарных условиях и очень опытными эндоваскулярными хирургами. Лечение после операции тоже направлено на эту же цель — рассасывание тромбов.

Помимо тромболизиса существую еще два хирургических метода лечения тромбоза глубоких вен — это тромбэктомия с ангиопластикой и установка ловушки для тромбов — кава-фильтра. 

Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве

Современная Московская медицина предлагает несколько способов лечения тромбоза глубоких вен, применение которых зависит от тяжести заболевания. На ранних стадиях можно обойтись тромболитическими препаратами, если у вас тромбоз глубоких вен. Лечение (Москва – город, где есть мировые светила по флебологии)  должно быть очень квалифицированным. В поздние сроки подобная терапия опасна по причине возможного отделения тромба и возникновения тромбоэмболии артерии легкого. Если наблюдаются выраженные нарушения кровообращения и тромбоз глубоких вен, лечение – операция (тромбэктомия).

Тромбоз глубоких вен — консервативное лечение 

При консервативном лечении можно только остановить или замедлить процесс прогрессирования болезни. Такая терапия также может назначаться при комплексном лечении.

Принципы консервативной терапии:

• компрессионная терапия (эластическая компрессия) – результатом такого воздействия является исключение механизмов прогресса варикоза, без такой терапии консервативное лечение невозможно;
• требуемый уровень компрессии достигается за счёт использования специального трикотажа (специального медицинского изделия), в этом случае важно правильно подобрать размер компрессионного трикотажа;
• компрессионный трикотаж способен снять отёки, боль и повышенную утомляемость нижних конечностей;
• необходимый результат достигается при постоянном применении эластичной компрессии.

Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное

Подразумевается курсовое лечение антикоагулянтами (препаратами не дающими сворачиваться крови). Средняя продолжительность такого курса составляет не менее 3 месяцев, а иногда и более продолжительное время. Предусматривается комбинация лекарственных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Важным этапом медикаментозного лечения ТГВ является подбор препаратов разжижающих кровь. Для предотвращения осложнений со стороны ЖКТ, некоторые лекарства вводятся парентеральным способом.

Фармакотерапия зачастую проводится амбулаторно. При тяжелых формах заболевания пациентов, которые перенесли тромбоэмболию артерии легкого или тромбоз полой вены, ежегодно госпитализируют в терапевтическое либо кардиологическое отделение на 2-3 недели, где проводится инфузионная гемореологическая и кардиотоническая терапия.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

При тромбозе вен нужно соблюдать диету, исключая из рациона питания продукты, содержащие значительное количество витамина К и С. Также рекомендуется умеренное потребление жидкости.

Необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь, к примеру, чеснок, перец и артишок.

Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях

Сегодня наряду с традиционными методами лечения заболевания практикуется народная медицина, если определен тромбоз глубоких вен. Лечение народными средствами применяется в качестве дополнения основного лечения.

Первое, что нужно сделать, так это разжижить кровь. Если у вас тромбоз глубоких вен, лечение народными методами включает употребление следующих продуктов:

• лук и чеснок;
• семена подсолнуха;
• какао;
• свеклу;
• яблочный уксус;
• помидоры или томатный сок;
• геркулес;
• овсяную крупу;
• клюкву;
• толокно;
• лимон;
• черешню;
• калину.

К разжижению крови нужно подходить с осторожностью, дабы не спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется употреблять жирные и мясные продукты, если имеется тромбоз глубоких вен. Фото, результаты неправильного лечения есть в Интернете.

Ежедневно можно съедать одну ложку смеси, приготовленную из толчёного чеснока, двух столовых ложек нерафинированного растительного масла и одной столовой ложки мёда.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Профилактика заболевания, прежде всего, направлена на устранение причин, вызывающих развитие заболеваний сосудов. Таким образом, нужно избавиться от вредных привычек, снизить массу тела, лечить сахарный диабет, снизить уровень холестерина в составе крови и больше двигаться. Так удастся победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей (диета, фото, результаты должны стать стимулом!).

Тромбоз глубоких вен — отзывы наших пациентов.

Отзыв нашей пациентки о проведенном лечении тромбоза глубоких вен в центре «МИФЦ»

Анита, 38 лет, Москва.

Хочу поблагодарить сотрудников клиники за их профессионализм. С их помощью я снова начала доверять традиционной медицине. До того, как я обратилась в клинику, мне неоднократно проводили различные лечебные процедуры по поводу тромбоза глубоких вен на ногах. У меня сначала был варикоз с осложнением, при котором сделали операцию по «подшивке вен». В результате этого я практически стала инвалидом. По совету подруг я обратилась к врачам клиники «МИФЦ», которые вернули меня к полноценной жизни. Хорошо, что всё обошлось без хирургического вмешательства. Анита, 38 лет, Москва.

Отзыв пациента о диагностике тромбоза глубоких вен в нашем центре 

Андрей, 40 лет, Красногорск.

Из-за частых стрессовых ситуаций и вредных привычек у меня появились проблемы с ногами, а точнее — нарушение кровообращения. Ноги часто отекали, синели и иногда болели при ходьбе. В Интернете случайно увидел статью о тромбозе вен, при этом описанные симптомы совпадали с моими ощущениями. Мне как раз недавно советовали клинику флебологии, и я решил сходить на консультацию. Врач Малахов А.М. поставил диагноз: острый тромбоз глубокой вены. Меня сначала успокоили и сказали, что в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Так как выхода другого не было, я согласился, и не пожалел. Операция в сосудистом отделении городской больницы, куда меня срочно госпитализировали, по удалению тромба прошла успешно и без осложнений. Теперь моей жизни ничего не угрожает, спасибо врачам клиники «МИФЦ» за их профессионализм и «человеческое» отношение к пациентам! Андрей, 40 лет, Москва.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен