Трофическая язва между пальцами ног лечение
Для многих из нас потрескивание кожи между пальцами ног — привычное явление, которое в большинстве случаев вызвано перегреванием ног, длительным нахождением ступни в теплой и закрытой обуви. В некоторых случаях потрескивание кожи между пальцами может быть вызвано попаданием на кожу ступни грибка, который размножается во влажной и теплой среде, и может передаваться путем контакта кожи с чужой обувью или с водой в бассейне, сауне или бане. Чаще всего такое потрескивание кожи доставляет человеку эстетический дискомфорт и легко поддается специальному лечению.
Намного сложнее данная ситуация складывается у людей, страдающих хроническими заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Простое казалось бы явление – облазит кожа, но в сочетании с тем же сахарным диабетом такое простое явление приводит к образованию язвы между пальцами ног, лечение которых длительный и трудоемкий процесс.
Вид поражения
О состоянии язвы между пальцами ног в первую очередь свидетельствуют ее края. Так покатые края язвы свидетельствуют о процессе заживления. Кроме того края язвы свидетельствуют о причине их возникновения – сплющенные края раны чаще всего встречаются в случае укуса грызунов, а также могут быть первыми признаками злокачественной язвы. Сама язва может быть мокнущей, заполненной некрозной тканью или гнойным содержимым.
Влажные язвы между пальцами ног чаще всего встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой во влажном климате и длительном нахождении в закрытой или воздухонепроницаемой обуви. Сухие трещины появляются вследствие снижения производства подкожного сала и наблюдается чаще всего у больных сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, с нарушениями кровоснабжения, грибковыми заболеваниями кожи, а также при отравлении тяжелыми металлами.
Протекание заболевания
Проблемы кровоснабжения приводят к закупорке сосудов нижних конечностей, в результате чего нарушается регенерация и цикл обновления кожного покрова. Отмершие частички кожи не очищаются с кожного покрова, приводят к его уплотнению и дальнейшему повреждению. Получение травм и ранений пораженной области может привести к образованию длительно незаживающих мокнущих ран и язв.
В группу риска входят люди, страдающие:
• сахарным диабетом,
• варикозным расширением вен,
• атеросклерозом,
• сердечной и венозной недостаточности.
У больных сахарным диабетом трофические язвы чаще всего поражаю ногтевые фаланги пальцев ног. Характерный симптом язвы на коже — неровные и неаккуратные края синеватого оттенка, которые периодически кровоточат. Образование язв сопровождается отечностью и посинением ступней, пациенты жалуются на постоянное чувство холода в ногах.
Язвы между пальцами ног, вызванные заболеваниями сосудистой системы, отличаются четкостью контуров и образованием в ране белых струпных хлопьев. Кожа возле поврежденного участка имеет специфический блеск, часто отмечается чувство зуда и жжения.
Диагностика
Первые признаки заболевания должны стать сигналом для дальнейшего обращения за медицинской помощью, а не начала самостоятельного лечения, как это обычно мы делаем. Несмотря на безобидное с первого взгляда заболевание, оно довольно коварное и опасное, осложнением язв может стать развитие гангрены и дальнейшая ампутация конечности.
Лечением кожных язв занимаются флебологи, если в поликлинике по месту жительства вы не найдете данного специалиста, не отчаивайтесь – обратитесь к терапевту. После врачебного осмотра назначается проведение ряда обследований, целью которых является определение причин заболевания и оценка общего состояния здоровья пациента. В первую очередь пациенту необходимо пройти клинические исследование крови на содержание сахара, свертываемость и количество тромбоцитов. Пациенту необходимо также пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, в ходе которого оценивается состояние сосудов и кровоток. Важным исследованием при диагностике трофических язв является проведение биопсии – взятие материала дна и краев язвы.
Терапия
Лечение язв заключается в устранении причин, спровоцировавших ее образование, дальнейшее ее очищение, рубцевание и эпителизация (покрытие молодой кожей). Устранение причин заболевания заключается в лечении хронических заболеваний и укреплении иммунитета. Для проведения эффективного лечения пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, строго выполнять все рекомендации и назначения врача.
Для очищения и удаления язвы врач может рекомендовать применение лекарственных мазей и пероральных препаратов, а также специальные ножные ванны, в ходе которых также проводится водный массаж ног. Мази в большинстве случаев наносятся под стерильную повязку, которую необходимо менять дважды в день. Перед сменой повязки проводятся очистительные процедуры. В случае тяжелого поражения и протекания заболевания может быть рекомендовано оперативное вмешательство, в ходе которого проводится чистка поврежденных участков и удаление омертвевших тканей.
Для снятия воспаления и покраснения кожи возле поврежденного участка врач может рекомендовать применение гормональных и антигистаминных препаратов. Пациенту следует помнить – применение гормональных мазей не должно превышать 10 дней. Лечение язв между пальцев ног может проводиться в амбулаторных, стационарных, домашних и санаторно-курортных условиях.
Врачами нашего медицинского центра разработаны и успешно применяются современные методы диагностики, лечения и профилактики трофических язв, которые помогают добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Забота о здоровье пациента – главный принцип работы наших специалистов.
Источник
Леонид
, Находка
310 просмотров
21 июля 2019
Здравствуйте! Между пальцами ног появилась язва (точно не могу сказать, как это называется). Очень больно ходить. Примерно год назад был у дерматолога, врач сказала смазывать фукорцином и мазью против грибка. Я всё это делал, но толку практически не было. Просто терпел. А сейчас боль усилилась. Помогите, пожалуйста! Могу прислать фото.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фтизиатр
Леонид, ранка должна быть сухой, никакой синтетики, мыть стараться горячей водой. Прикладывать ватный тампон, смоченный раствором марганцовки, смазывать лучше мазью флуцинар несколько раз в день.
Леонид, 21 июля 2019
Клиент
Уважаемая Елена, благодарен Вам!
Фтизиатр
Леонид, если вы уже долго болеете, не ждите быстрого эффекта. Но положительный результат лечения вы заметите скоро.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! Попробуйте использовать на рану ранозаживляющую присыпку Скорая помощь.
Леонид, 22 июля 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Сыпь
25 февраля 2015
мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Появление язвенных новообразований на нижних конечностях — один из симптомов, который сопровождает ишемию тканей на фоне проблем с венами или метаболизмом. Эта патология требует внимательного отношения, так как может осложниться сепсисом и гангреной. Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, медицина предлагает несколько эффективных методов, однако без применения дополнительных домашних средств будет сложно достигнуть положительной динамики.
Основная особенность патологии — длительное заживление, которое сопровождается повышенным риском дополнительного инфицирования открытой ранки. Поэтому в рамках лечения трофических язв нижних конечностей в домашних условиях усилия направляются на поддержание гигиены и стимуляцию регенерации. Выбор методов и средств терапии зависит от типа незаживающего участка, продолжительности болезни и других факторов. В этой статье будут рассмотрены разнообразные способы, как лечить трофическую язву на ноге с применением народных и безрецептурных аптечных средств в домашних условиях.
Лечение трофической язвы в домашних условиях
Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, необходимо четко представлять последовательность действий и их цель. Убрать патологический очаг универсальными средствами вряд ли получится, так как это заболевание имеет особую природу: заживление тканей идет очень медленно, так как мягкие ткани недостаточно хорошо снабжаются питательными веществами и кислородом.
Чтобы трофические язвы на ногах начали постепенно заживать, важно учитывать их тип:
- Варикозная выглядит темной и блестящей, с выделяющимися капельками бесцветной или слегка желтоватой жидкости. Такое новообразование почти всегда располагается на нижней трети голени, и редко подвергается нагноению.
- Артериальные образуются преимущественно на стопах и тыльной стороне подошвы. Их форма округлая, а по краям есть желтоватый валик. Дно таких язв очень глубокое, нередко достигает сухожилий и костей. Они чаще других подвергаются инфицированию и нагноению.
- Диабетическая располагается преимущественно на стопах и в нижней трети голени. Она имеет неправильные «рваные» края, сильно мокнущее дно с выделением гнойного экссудата. Основная особенность — интенсивная болезненность, которая не дает больному спать.
Перед началом лечения трофических язв нижних конечностей народными средствами необходимо выяснить причину их появления, а также проконсультироваться с врачом по поводу безопасности препаратов, которые планируется использовать.
При любом типе трофических язв назначают средства, призванные уменьшить симптоматику и исключить ее дальнейшее углубление:
- для уменьшения риска инфицирования поверхность открытой раны рекомендовано обрабатывать перекисью водорода и противомикробными средствами, например, ксероформом и стрептоцидом;
- лечить мокнущую трофическую рану рекомендуется с помощью подсушивающих средств — порошок «Банеоцин», гель «Левомеколь» и другие;
- дли стимуляции регенерации тканей рекомендовано использовать спрей «Гипозоль» или «Пантенол», гель «Солкосерил» и т. д.;
- для уменьшения болей применяют обезболивающие препараты из группы анальгетиков в форме таблеток, инъекций и нежирных мазей — НПВС (аспирин, «Амбене Н»), «Кеторолак», «Лорноксикам», «Кетанол» и прочие.
Дополнительно могут назначаться антигистамины («Тавегил», «Супрастин»), антиагрегантные средства, улучшающие кровоснабжение тканей. При любом виде патологии, кроме мокнущих, рекомендовано использовать тугое бинтование, призванное улучшить отток крови и лимфы из нижних конечностей.
Основные правила
Чтобы лечение трофических язв на ноге в домашних условиях было таким же эффективным, как в больнице, необходимо строго следовать основным правилам ухода за поверхностью раны и применения назначенных врачом препаратов. Использовать средства нужно в строгой последовательности:
- На первом этапе проводится обработка раневой полости от некротических тканей, покрывающих все дно новообразования и его края. Для этого используются выделяющие активный кислород растворы (чаще простую перекись водорода). Образующаяся при контакте с раневой поверхностью пена отшелушивает омертвевшие ткани и способствует их отслоению.
- На втором этапе проводится антисептическое очищение раневой поверхности, призванная уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить инфицирование тканей. На этом этапе необходимо обрабатывать ткани растворами противомикробных препаратов, наносить гели на водной основе и т. д. Использовать в качестве антисептика спиртосодержащие продукты нежелательно, так как они «обжигают» ткани, провоцируют усиление некротических процессов и рост болезненных ощущений.
- После тщательной обработки приступают к нанесению средств для заживления и защиты ранки. Для этого используют препараты, усиливающие процесс грануляции тканей на основе воды или с низким содержанием жиров и масел.
Чтобы устранить трофическую язву на ноге в домашних условиях без негативных последствий и осложнений, стоит использовать те средства, которые порекомендовал врач. Любой препарат, даже самый эффективный, имеет противопоказания или не оказывает должного положительного действия на определенные виды трофических новообразований.
Лечение трофической язвы при варикозе
Основным направлением, как лечить трофические язвы на ногах, является противодействие основному заболеванию. Пациентам рекомендуется уделить внимание улучшению состояния вен на ногах и снижению нагрузки на них. Для этого применяется компрессия тугими повязками. Можно использовать обычные эластичные бинты или специальный трикотаж с классом компрессии 2 или 3.
Помимо антисептических средств и препаратов для улучшения регенерации применяются лекарства с венотонизирующим действием:
- гель «Лиотон»;
- таблетки «Тромбоасс»;
- препараты линейки «Варитонус» и т. д.
Хороший результат показывают местные средства на основе гепарина. Дополнить лечение можно физиотерапевтическим воздействием: приемом солнечных ванн, грязевых аппликаций, солевых ванн и компрессов из отваров лекарственных растений. Для скорейшего заживления язвенной поверхности можно использовать мази с серебром («Аргосульфан»), ферментом коллагеназа («Ируксол») и противомикробными веществами («Левомеколь»).
Во время лечения можно выполнять комплекс упражнений ЛФК, которые подберет специалист в клинике. Массажи и иные воздействия на ткани в области трофической язвы строго противопоказаны.
Особенности лечения язвы при диабете
Домашнее лечение диабетических язв возможно только при их небольшом размере, отсутствии активного процесс нагноения и обильного выделения жидкости. В ходе лечения необходимо оберегать ранку от загрязнений, попадания бактерий и высыхания. Для этого применяется три группы средств:
- антисептики — растворы «Мирамистина», «Флуконазол», «Гексикон»;
- регенерирующие средства — «Актовегин», «Эбермин», «Сульфаргин»;
- для уменьшения болей — «Пармидин», «Цефекон» и их аналоги.
Удаление некротических тканей и гнойного отделяемого из трофической язвы рекомендовано проводить с помощью раствора хлоргексидина или обычного физраствора. Частота перевязок зависит от состояния язвы: чем больше отделяемого и гноя, тем чаще нужно менять повязку.
В отличие от варикозных язв, патологические очаги при диабете не рекомендуется подвергать длительному воздействию ультрафиолета и воздуха.
Тугие повязки при диабетических трофических язвах не рекомендуется покрывать тугой повязкой. Это может усугубить состояние мягких тканей и послужить распространению патологического процесса. Наряду с целенаправленным лечением повреждений на ногах рекомендуется следить за уровнем глюкозы в крови, соблюдать диету и воздерживаться от физических нагрузок, включая ЛФК.
Народные средства
Аптечные лекарственные препараты можно дополнить народными средствами от трофических язв на ногах. Условно их можно разделить на несколько групп:
- компресс с лекарственными травами;
- противовоспалительные и обезболивающие, заживляющие примочки;
- мази с заживляющим действием;
- отвары трав для обработки раны перед нанесением основных средств.
Наиболее эффективными себя показывают компрессы и примочки. Их использование позволяет сочетать лечение народными средствами и препаратами из аптеки. При варикозных и диабетических язвах на ногах можно использовать следующие отвары и настои:
- Антисептический компресс с лавандой. Для приготовления средства необходимо взять 2 столовые ложки сухих соцветий (колосков вместе со стеблем), залить их 500 мл горячей воды в термосе и оставить на 4-5 часов, а лучше на всю ночь. Полученный состав процеживают и охлаждают, используют для компресса, который накладывают на 1-2 часа под изолирующую повязку. Также настой используют для промывания гнойных трофических язв.
- Антисептический и заживляющий компресс с календулой и эвкалиптом. Для приготовления настоя потребуется по три столовые ложки высушенных корзинок календулы и листьев эвкалипта. Их смешивают и заливают половиной литра воды, медленно нагревают в течение 10 минут и оставляют до полного остывания. Отцеженный отвар используют в виде компресса на мокнущие раны.
- Очищающий и заживляющий компресс из ромашки, душицы и кипрея. Три столовые ложки смеси из равных частей высушенных трав заливают стаканом кипятка и оставляют в термосе на ночь. В полученный настой добавляют столовую ложку настойки прополиса, взбалтывают. Этим составом рекомендуется проводить лечение трофической язвы на ноге всех форм и видов.
При необходимости обезболить трофическую язву на ноге народными средствами, используют охлаждающие примочки. Они готовятся и используются немного иначе. Концентрация трав в их составе выше: не пара столовых ложек на 500 мл воды, а 4-6 ложек на стакан жидкости. Приготовленные настои после процеживания охлаждают в холодильнике, чтобы они были ощутимо холодные. Ими смачивают тонкие слои марли и накладывают на поврежденное место на несколько минут, пока ткань не прогреется. Затем марлю вновь смачивают холодным настоем и опять накладывают на несколько минут. Так повторяют от 4 до 10 раз.
Самыми действенными примочками считаются:
- отвар эквалипта с добавлением прополиса;
- раствор каменного масла;
- отвар травы дурмана с крапивой в равных пропорциях;
- отвар крапивы с добавлением настойки прополиса.
Для устранения воспалительного процесса и ускорения регенерации трофических язв народная медицина предлагает использовать мазь, приготовленную на масляно-восковой основе по следующим рецептам:
- Серная мазь. Для приготовления потребуется лист пчелиного воска (около 80 г) и четверть пачки сливочного масла, две небольшие луковицы, чайная ложка серы и небольшой кусочек еловой смолы. Все твердые компоненты измельчают в мелкую крошку или кашицу, помещают на водяную баню и мешают до получения пластичной однородной массы. Полученную мазь наносят на натуральную ткань, желательно на лен, прикладывают к трофической язве, сверху бинтуют. Оставляют на ночь.
- Желтковая мазь. Из половины стакана оливкового масла, 50 г воска и 4 сваренных вкрутую перепелиных желтков готовят жидковатую мазь. Ее наносят непосредственно на язву и оставляют на 2-3 часа. Это средство рекомендуется использовать при трофической язве на нижних конечностях при варикозе.
- Мазь из почек. В основу из 100 г сливочного масла добавляют 4 столовые ложки ржаной муки и по 6 столовых ложек высушенных и растертых в ступке тополиных и осиновых почек. Смесь прогревают на водяной бане 20 минут, постоянно мешая деревянной ложкой или лопаткой. Остужают, наносят на трофическую язву ежедневно на 1-2 часа. Этот рецепт рекомендуется использовать при диабетической язве.
Некоторые рецепты, которые предлагает народная медицина для лечения трофических язв на ногах, по словам врачей не относятся к эффективным. Более того, они могут быть опасными для здоровья. К ним относятся согревающие народные средства от трофических язв. Локальное нагревание, по мнению специалистов, ускоряет процесс отмирания тканей, способствует распространению гнойного процесса и может спровоцировать заражение крови (сепсис).
Использовать приведенные в статье средства можно только после консультации с врачом. Важно помнить, что лечение трофических язв требует постоянного наблюдения специалиста, поэтому не стоит скрывать от лечащего врача применяемые способы терапии.
Источник