Трещины на зубах у детей лечение
Любите ли вы грызть орехи? Эта привычка чревата треснутым зубом. Причем, во многих случаях человек и не подозревают, что на одном из зубов появился предательский раскол — сначала он может быть еле заметным.
В этой статье мы расскажем о том, почему еще появляются трещины на зубах и как от них избавиться.
Основные причины
- механические повреждения (ушибы, удары, вывихи);
- вредные привычки (раскусывание ореховой скорлупы, привычки грызть ногти, карандаши, ручки и т.п.);
- бруксизм (непроизвольный скрежет по ночам);
- истончение эмали (из-за нехватки питательных элементов или из-за повышенной кислотности слюны).
Симптомы
- боли (блуждающего характера, часто непроизвольные, их источник трудно установить);
- сильная и длительная реакция на термические раздражители (на холодное, горячее);
- неприятные ощущения при жевании и откусывании (нередко переходящие в боль).
Эти симптомы в совокупности называют синдромом «треснутого зуба».
Диагностика
Диагностирование весьма затруднено, так как трещины могут быть не видны. Например, если треснул зуб на участке, скрытом десной. Или если повреждение буквально микроскопическое. В таком случае стоматолог принимает во внимание симптоматику, проводит осмотр зондом, рекомендует рентгенографическое исследование.
Используются и специальный инструмент, напоминающий зубную щетку без ворса. Если прикусив его пациент жалуется на боли, возможно, именно в этом участке произошла травма.
Другие дополнительные методы – покрытие эмали красителем для выявления дефектов, осмотр под микроскопом. Также уделяется внимание десне, ведь если зуб треснул достаточно давно, возможно образование пародонтальных карманов, появление болезненных припухлостей.
Способы диагностики трещины
Виды трещин
Вертикальные
Проходят в сторону корня от коронковой части, обнажая пульпу – сосудисто-нервную ткань. В большинстве случаев приходится проводить депульпирование (удаление пульпы) и пломбировать канал. Даже если трещина маленькая и не угрожает пульпе, через нее будут просачиваться пищевые красители, со временем зуб поменяет свой цвет.
Даже если трещина маленькая и не угрожает пульпе, через нее будут просачиваться пищевые красители, со временем зуб поменяет свой цвет.
В сложных случаях зуб трескается пополам.
Горизонтальные
Горизонтальные дефекты на жевательной поверхности практически не угрожают пульпе. Если же трещина находится в центре или у десны, риск потери зуба велик. Без лечения практически во всех случаях такие травмы приводят к сколам.
Наклонные
Повреждение сродни горизонтальным трещинам. Также могут приводить к сколам. Если наклонные дефекты неглубокие и не протяженные, есть шанс спасти зуб.
Трещина на эмали зуба
При истончении эмали сначала появляются микротрещинки. Их возникновение не сопровождается никакими симптомами и, как правило, стоматологи их не трогают. Однако за таким дефектом нужно постоянно наблюдать, так как даже мизерная травма дентина может вызвать скол или даже перелом коронки.
Разрушение корня
Растрескивание корня зуба распространяется снизу вверх – от корня к жевательной поверхности. Диагностировать эту травму очень сложно. Вовремя не обнаруженная, она превращается в продольный перелом.
Трещина корня с пломбой
Стоит отметить, что после удаления нервов и пломбирования каналов зуб становится мертвым. Без пульпы он остается без питания и со временем слабеет, а потому становится особенно подвержен трещинам корней.
Трещина под коронкой
В большинстве случаев зубы под коронками – мертвые, а потому их корни могут травмироваться. Для диагностики стоматологам приходится снимать коронку.
Треснул зуб у ребенка
Трещины молочных зубов у детей встречаются часто и считаются безобидной травмой. Тем не менее, врач должен осмотреть повреждение и проверить, не пострадали ли зачатки будущих коренных зубов и челюсть.
Что делать
В первую очередь необходимо записаться на прием к стоматологу. А до этого рекомендуется:
- отказаться от слишком горячей или слишком холодной пищи и напитков;
- оставить поврежденный участок в покое и не трогать его языком или посторонними предметами, не жевать и не кусать на него;
- принимать анальгетики при сильных болях (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.).
Можно ли спасти зуб?
Можно, но только при условии, что травма была диагностирована вовремя и была проведена эффективная терапия. Лечение зависит от расположения трещины ее размера и глубины. Чаще всего применяют такие методы лечения:
- установка искусственной коронки (этот вариант актуален, если трещина проходит через жевательную поверхность);
- удаление пульпы и пломбирование каналов (рекомендовано в большинстве случаев трещин корней);
- фиксация виниров (эти накладки помогают решить эстетические дефекты эмали).
В самых крайних случаях показано удаление.
Результат лечения зависит не только от характера травмы, но и от квалификации врача. На нашем сайте собрана полная база стоматологических клиник, в которых можно получить профессиональную помощь.
Читайте также о том, что зубы разрушаются не только от трещин, но и от повышенной стираемости эмали.
Источник
Ситуации, когда треснул зуб у ребенка, не так уж редки. Это состояние не только вызывает неприятные симптомы — без лечения оно может вызвать ряд осложнений. Поэтому важно обратиться к врачу сразу же, как только стали заметны признаки неблагополучия.
Возможные причины
Трещина в зубе у ребенка в большинстве случаев появляется в результате механической травмы. Особенно склонны к травматическому разрушению зубов дети первых 3-4 лет жизни, которые еще не вполне осознают необходимость соблюдения техники безопасности.
У них самой частой причиной травмы становится падение — резкое смыкание челюстей в момент удара о пол или другую поверхность приводит к чрезмерным нагрузкам на один или несколько зубов, вследствие чего образуется трещина.
Менее частыми причинами травмы становятся нагрузки на зубы во время пережевывания пищи. Попытка разгрызть леденец, сухарик или другой жесткий и твердый продукт, может вызвать травму.
Но существует несколько факторов, которые существенно повышают вероятность перелома или вывиха зуба (основные травмы, проявляющие себя, в числе прочего, трещиной на зубе):
- Гипоплазия и аплазия. Дефицит или полное отсутствие эмали на зубах приводит к тому, что ткани зубов становятся все менее прочными.
- Неправильный прикус. Аномалии роста зубов всегда вызывают неравномерное распределение нагрузки на зубы — те из них, которые находятся в зоне усиленного смыкания, сильнее подвержены травмам.
- Период смены зубов. Отсутствие одного или нескольких зубов приводит к ослаблению всего зубного ряда в целом, и зубы которые находятся рядом с «пустотой», с более высокой вероятностью будут травмированы при соответствующих условиях.
Трещины молочных зубов, которые встречаются чаще, чем повреждения постоянных, как правило не вызывают особого беспокойства у стоматологов. Но это не отменяет необходимости посетить врача при появлении неприятных симптомов.
На что обратить внимание
Легче всего определить, что треснул зуб у ребенка, если трещина находится на вестибулярной поверхности передних зубов — она будет заметна при улыбке, разговоре.
Но признаки травмы находятся не всегда там, где их удобно обнаружить. Поэтому родителям следует обратить внимание не следующие симптомы:
- У маленького ребенка, еще неспособного точно сформулировать свои жалобы, при трещине зуба может появиться привычка держать язык за щекой или за губами (он словно постоянно пробует языком что-то), или он часто делает жевательные движения с пустым ртом.
- На поверхности зуба появилась более темная полоска (собственно трещина может быть не видна невооруженным взглядом, но при ее окрашивании пищевыми пигментами она «проявляется» в виде такого дефекта).
- Ребенок жалуется на неприятные ощущения во рту во время приема сладкой или кислой пищи, чистки зубов.
Перечисленные симптомы (в любой комбинации) могут указывать на трещину в зубе, которая создает дискомфортные ощущения. Важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные последствия.
Треснул зуб у ребенка фото
Осложнения
Хотя временные зубы редко травмируются настолько, чтобы развилось воспаление пульпы или тканей периодонта, их здоровье все же заслуживает самого пристального внимания. Это связано с тем, что именно молочные зубы определяют дальнейший рост постоянных зубов и правильность прикуса.
Трещина зуба у ребенка, которому только через несколько лет предстоит «поменять» зубы на постоянные, требует обязательно лечения. Такая необходимость обусловлена тем, что за время, оставшееся до смены зубов, она неизбежно приведет к образованию кариеса и воспалению пульпы (пульпит). В более тяжелых случаях трещина способна расширяться и углубляться под действием механических нагрузок, что станет причиной полного перелома зуба.
Любое из этих состояний нарушает функции зубочелюстной системы, приводит к неравномерному распределению на зубы ребенка или становится поводом для удаления травмированного зуба. В любом случае нарушается механизм, ответственный за формирование «взрослого» прикуса.
Даже при самых оптимистичных прогнозах, в дальнейшем ребенку потребуется курс ортодонтического лечения (установка брекетов, ношение скоб и пр.). При запущенном состоянии развиваются деформации лицевого черепа с вытекающими отсюда последствиями.
Лечение
При незначительной травме врач чаще всего принимает решение в пользу выжидательной тактики — ребенку назначаются регулярные плановые осмотры у стоматолога с целью оценить динамику состояния трещины. При ее стабильном состоянии, при каждом посещении врача проводится профессиональная чистка зубов, и даются рекомендации по домашнему уходу за полостью рта.
Если трещина значительных размеров или увеличивается в процессе наблюдения, врач проводит профилактику кариеса (обработку трещины антисептиками, реминерализующими пастами и полимерами) и рекомендует установку временной коронки. Это пустотелая конструкция, закрепляющаяся на зубе с помощью специального клеевого состава, которая фиксирует зуб, не позволяя ему разрушаться.
Если у вас нет возможности своевременно обратиться к врачу — примите меры по защите травмированного зуба:
- Исключите из рациона ребенка твердые, жесткие продукты, требующие раскусывания или длительного пережевывания.
- Не нагревайте и не охлаждайте пищу ребенка — она должна быть температуры тела.
- Если ребенку доставляет боль чистка зубов — вплоть до посещения врача откажитесь от щетки и пасты, заменив их частым полосканием зубов и использованием ирригатора.
Профилактика
Для профилактики травм зубов у детей есть только один надежный метод: тщательный контроль над действиями маленьких детей, и обучение уже подросшего ребенка основам техники безопасности.
Также объясните ребенку важность своевременного обращения к родителям, если его беспокоит боль или другие неприятные ощущения. Это поможет идентифицировать проблему еще до того, как она приобретет значительные масштабы и вызовет осложнения.
Источник
Костную ткань зуба защищает довольно прочный слой эмали. Но под воздействием прямых и косвенных причин она может треснуть, при этом нередко повреждаются ткани дентина. Небольшая трещина является провоцирующим фактором, приводящим к расшатыванию и потере зуба.
Что может послужить причиной возникновения трещин на зубах
Раскол эмали могут спровоцировать следующие факторы:
Бруксизм (скрип зубами) – одна из причин возникновения трещин на эмали.
недостаток витаминов и минералов – дефицит фтора, кальция и др. микроэлементов истончают защитный слой, поэтому он становится уязвимым перед механическим и химическим воздействием;
- механическое повреждение – трещина образуется в результате удара или травмы;
- температурный перепад – одновременное употребление горячей и холодной пищи является одним из основных провокаторов;
- бруксизм – скрежет зубов негативно отражается на состоянии эмали, она постепенно разрушается;
- высокоабразивные пасты – крупные частички средств, предназначенных для гигиенических и отбеливающих процедур, при регулярном использовании истончают эмаль, зуб практически лишается защитного слоя;
- врачебные ошибки – при выполнении манипуляций по лечению зуба врач может повредить эмаль инструментами, повреждённый резец постепенно разрушается из-за увеличивающейся трещины;
- употребление пищи, содержащей большое количество кислот – кислота разрушает защитный слой, что можно заметить по повышенной резко чувствительности.
Чем они опасны
Трещины на зубах диагностируются довольно часто. После проявления симптомов или выявления повреждения необходимо как можно быстрее записаться на приём к врачу.
Потерянное время усугубляет проблему, делает лечение продолжительным и более затратным, а иногда приводит к утрате зуба.
Образовавшаяся даже небольшая трещина начинает увеличиваться из-за регулярных нагрузок при пережёвывании пищи. Дойдя до основания, она своими острыми сколами повреждает дентин, в результате чего развивается воспаление и, как следствие пульпит. А проникающие в мизерную щель частицы продуктов и микробы создают благоприятную микрофлору для кариеса. Поэтому медлить с лечением не стоит.
Виды
В стоматологии трещины различают по видам, каждый из которых опасен по-своему. Однако отсутствие лечения и поздняя диагностика существенно снижают шансы на спасение зуба вне зависимости от характера расположения щели на эмали.
| Классификация трещин на зубах | |
| Название | Описание |
Вертикальные | Данный вид характеризуется обширным поражением зуба и корневой части. Если трещина проходит по всей длине зуба, о восстановлении структуры и реставрации не может быть речи, принимается решение об удалении резца. |
Горизонтальные | Если своевременно не принять меры, на зубе образуется скол. Чем ближе к десне проходит щель, тем больше вероятности откалывания части резца. |
Наклонные | Трещина проходит по диагонали защитного слоя зуба. Игнорирование проблемы создаёт благоприятные условия для развития патологий. |
Внутренние | Обнаружить такие трещины очень сложно, поэтому при диагностике дают направление на рентген. Но зачастую к стоматологу пациент попадает лишь после перелома зуба, который спровоцировала невыявленная трещина. |
Трещина корня | Трещина может проходить только через корень или затрагивать зуб в любой форме. Обширная зона поражения указывает на необходимость удаления моляра. |
Трещина у основания | Данный вид часто причиняет дополнительные проблемы, так как повреждается дентин. Обнаружить трещину можно по такому симптому, как воспалительный процесс мягких тканей вокруг зуба. При ранней диагностике щель у основания устраняется, это даёт возможность спасти зуб. |
Все виды трещин условно разделены на типы:
- поверхностные;
- глубокие;
- множественные.
Первый тип диагностируется намного реже, нежели два остальных. Во многих случаях выраженный эстетический дефект отсутствует, поэтому стоит прислушиваться к проявлениям характерной симптоматики.
Симптомы
Повышенная чувствительность зубов – один из признаков появления трещин на эмали.
Визуально выявить проблему можно только на передних резцах. В остальных случаях при образовании трещины пациент обращается в клинику после прогрессирования процесса распада костной ткани. Если принять во внимание проявление симптомов, характерных для повреждённой зубной эмали, то шансы на излечение увеличиваются.
На наличие трещины на зубах указывают следующие признаки:
- болевые ощущения во рту без определённой локализации;
- обострённая чувствительность зубов при употреблении холодных или горячих блюд;
- процесс измельчения пищи сопровождается болью.
При отсутствии своевременного лечения проблема дополняется следующей симптоматикой:
- воспаление десны или мягких тканей возле повреждённого зуба;
- характерный запах из полости рта;
- изменение цвета эмали;
- кровоточивость при нажиме или во время проведения гигиенических процедур.
Диагностика
Рентген зубов
Для выявления трещины кроме визуального осмотра врач использует специальные вспомогательные инструменты, а также выписывает направление на рентген. Снимок отображает обширность зоны поражения и состояние мягких тканей.
Множественные трещины диагностируются в процессе осмотра без использования инструментария, глубокие определяются под воздействием света, но после обязательного просушивания поверхности зуба ватным шариком. А выявить поверхностные повреждения можно только при помощи лупы (бинокулярной, монокулярной) либо методом трансиллюминации (проводится в затемнённом помещении с применением световода).
Диагностирование трещины корня зуба является сложным процессом, требующим большого опыта и знаний. Ошибочный диагноз приводит к утрате здорового зуба.
Трудность с постановкой диагноза связана с отсутствием характерных признаков, указывающих на наличие вертикальной трещины корня зуба. Врачу приходится полагаться лишь на жалобы пациента, рентгеновский снимок и проявления симптомов, возникающих при осмотре и эндодонтическом лечении.
Стоит отметить, что даже рентген не отражает весь характер и локальность трещины, что связано с их расположением в мезио-дистальном направлении, которое не попадает в зону свечения рентгеновских лучей.
Для постановки точного диагноза специалисты проводят тщательное комбинированное обследование. Данный процесс включает следующие мероприятия:
Просвечивание зубов
осмотр ротовой полости с использованием лупы;
- обследование под микроскопом;
- просвечивание;
- окрашивание;
- диагностическую операцию.
Суть диагностической операции заключается в отслаивании части дентина, окружающего зуб, и удалении грануляционной ткани для последующего окрашивания повреждённой поверхности метиленовой синью. Это визуализирует параметры трещины и позволяет не ошибиться с диагнозом. Иногда требуется проведение резекции корня с целью последующего окрашивания.
Что делать, лечится ли это
При обнаружении трещины на зубе следует записаться на приём к стоматологу, ведь есть такие повреждения, которые нуждаются в срочном лечении. Хуже обстоят дела с такими дефектами, которые не видны при обычном дневном свете. Тогда пациент обращается к врачу после проявления осложнений.
Многие трещины лечатся, главное своевременно начать лечебные и восстановительные процедуры. Метод лечения напрямую зависит от вида повреждения, а также времени, прошедшего с момента образования дефекта.
Опасными считаются расколы, проходящие через всю толщину зубной эмали. При этом наблюдается поражение основания, а иногда и корня.
Лечение
Если зубы трескаются, подобрать наиболее подходящую методику лечения сможет только врач на основании полученных результатов исследований и осмотра полости рта. В стоматологии для устранения трещин используются следующие способы.
- Виниры – устанавливаются при неглубоких, но многочисленных трещинах, когда меняется цвет эмали.Предварительно производится лечение кариеса и других стоматологических проблем. Суть метода заключается в фиксации на поверхность зуба тонкой накладки. Данный вид лечения применяется преимущественно при повреждении передних резцов.
- Реставрация – применяется при образовании трещины на жевательной поверхности зуба. Под воздействием постоянных нагрузок данный фрагмент зачастую откалывается со временем, поэтому врач предлагает удалить его и восстановить недостающий кусочек с помощью накладки композитных материалов.
- Реминерализация – метод подходит при повышенной чувствительности зубов, болезненно реагирующих на горячую и холодную пищу. Суть процедуры заключается в нанесении на поверхность эмали специальных составов, содержащих в больших количествах фтор и кальций. После проведённого курса эмаль становится ровной и гладкой, а главное снижается её чувствительность благодаря восстановлению структуры.
- Коронки – при расположении трещины вдоль всего зуба рекомендуется комплексное лечение. Вначале выполняют комплексную диагностику для выявления всех проблем, которые могли возникнуть в результате образования трещины. Устраняются воспаление, кариес и другие стоматологические проблемы. После этого делают слепок для изготовления индивидуальной коронки. Установку производят на цемент или мостовидную конструкцию.
- Удаление пульпы – большие трещины, проходящие практически по всей поверхности зуба, и затрагивающие пульпу, требуют комплексного лечения. Если пульпа не повреждена, то проводят частичное удаление тканей. При частичном поражении извлекаются лишь поражённые участки нерва. В сложных случаях, когда воспалительный процесс распространился на мягкие ткани, а пульпа была сильно повреждена, правильным решением считается удаление пульпы. Для этого используют один из более подходящих способов: закладка препарата, замораживание с последующим вскрытием зуба и удалением нерва.
- Удаление зуба – метод применяется при сильном расколе зуба, образовании трещины на корнях и обширном воспалительном процессе. Операция выполняется с помощью специального инструмента под местной анестезией.
Особенности лечения трещин на передних/на жевательных зубах
Трещина жевательного зуба
Если трещина образовалась на эмали передних резцов, то более подходящим методом лечения считается установка виниров. Но предварительно проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление и укрепление структуры.
Повреждённую поверхность обрабатывают специальными минеральными составами, содержащими необходимые минералы. После этого при необходимости пустоты заполняются полимерным материалом.
На завершающем этапе выполняют фиксацию тончайших пластин. Их цвет подбирается под естественный тон зубного ряда, чтоб избежать акцента на вставки.
При лечении жевательных зубов чаще используют метод наращивания полимерным материалом или производят установку коронки. При этом полностью сохраняется функциональность моляра.
Цены
Стоимость лечения трещины зависит от сложности повреждения и выбранных методик. При комплексном подходе потребуется вылечить кариес (около 2000 рублей), провести реминерализацию (около 3000 рублей), реставрировать зуб коронкой (в среднем 6000 рублей) или пломбировочным материалом (2000 рублей).
Ценообразование трещины включает также дополнительные расходы:
- рентгеновский снимок – 300-800 рублей;
- обезболивание – около 500 рублей;
- лечение пульпита – от 3000 рублей.
За сложное удаление зуба с распилом придётся заплатить от 4000 рублей.
Трещины на зубах у детей
У детей трещина на зубной эмали встречается довольно часто. Особой тревоги данный факт не вызывает, ведь молочные зубы со временем сменяются коренными резцами.
Однако записаться на консультацию к стоматологу всё же необходимо, ведь повреждение может оказать негативное влияние на формирование постоянных зубов. К тому же на осмотре у врача выявляются и другие, практически незаметные травмы, например, челюсти.
Если ребёнок испытывает болевой синдром, стоит дать ему обезболивающий препарат. Также не будет лишним объяснить малышу, что трогать зуб руками либо языком нельзя. При приёме пищи стараться не нагружать резец пережёвыванием продуктов.
Возможные осложнения
Трещины на эмали со временем приводят к разрушению зубов.
Образование трещины на зубах доставляет не только эстетическую проблему. При отсутствии лечения могут развиться ряд осложнений. Среди распространённых:
- травма и воспаление мягких тканей;
- кариес (в расщелину проникают микроорганизмы и частицы пищи, создавая благоприятную среду для развития болезни);
- пульпит (провоцирующим фактором становится свободный доступ в корневые каналы инфекции);
- потеря зуба (при сильном повреждении зуба или в результате запущенности болезни).
Профилактика
Применение ирригатора
Предупредить повреждение эмали можно правильным уходом за полостью рта и исключением механического воздействия на зубы. Среди основных рекомендаций специалистов:
- помимо пресловутой зубной щётки и качественной пасты нужно использовать для очистки полости рта зубную нить, ирригатор, это сделает гигиеническую процедуру более эффективной;
- 1-2 раза в неделю следует производить чистку зубов пастой, которая содержит большое количество фтора (регулярно пользоваться такими средствами не нужно, переизбыток фтора также опасен для эмали, как его дефицит);
- при употреблении пищи стоит избегать сочетания холодных и горячих блюд (для здоровья зубов и всего организма полезней принимать тёплую еду);
- рацион питания должен в большей степени состоять из свежих овощей, фруктов, зелени, кальцийсодержащих продуктов, сладости стоит ограничить к употреблению, как и газировку;
- курение оказывает негативное влияние на зубную эмаль, нужно отучаться от пагубной привычки.
Нормой жизни любого человека, который следит за своим здоровьем, должно стать обязательное посещение стоматолога с целью профилактического осмотра. Делать это нужно не менее 2 раза в год.
Трещины при ношении брекетов/после них
Трещины могут появиться даже на первый взгляд после безобидных процедур, к примеру, отбеливания зубов. А после ношения длительное время брекет-системы эмаль тем более подвержена повреждению.
Поэтому после курса исправления прикуса рекомендован курс реминерализации для восстановления эмали.
Чтобы предотвратить повреждение эмали при ношении брекетов, следует придерживаться простых правил:
- для более тщательной очистки полости рта использовать ирригатор;
- не пропускать ежедневные гигиенические процедуры;
- для чистки приобрести специальную брекет-щётку;
- проводить в домашних условиях энзимные полоскания.
При обнаружении трещины в пломбе необходимо обратиться к врачу для переустановки пломбировочного материала и лечения кариеса, если возникает такая необходимость. Некоторые неопытные врачи предлагают выполнить шлифовку поверхности с целью устранения дискомфорта во рту. Такой вариант должен исключаться, так как под разрушающейся вставкой может развиваться кариес. Да и оставлять незащищённым проход к корневым каналам считается непрофессиональным решением.
Аналогичные действия проводятся в случае выявления трещины в коронке или под ней. Процесс лечения предусматривает снятие протеза и диагностирование проблемы. Методика подбирается в зависимости от характера трещины и её локализации.
Загрузка…
Источник
