Трещины на ногах причины лечение
Трещины на стопах ног – распространенное заболевание кожного покрова, которое относится к дерматитам. Трещинами могут покрываться пятки, стопы, ступни, пальцы, межпальцевые промежутки. Трещины на ступнях ног вызывают болезненные и неприятные ощущения, психологический дискомфорт и портят эстетичный вид ног. В таких трещинах накапливаются различные грибки и бактерии, которые могут вызвать серьезные заболевания.
Нарушение гидролипидного баланса кожи
Трещины на пятках
Появление большинства трещин на подошве люди замечают уже в молодом возрасте. В зрелые годы и позже на их фоне могут возникнуть серьезные заболевания, если ногам не предоставить должный уход.
Трещины являются нарушением целостного состояния кожи, которое обусловлено тем, что кожный покров теряет свою упругость и эластичные свойства. Под воздействием различных факторов в кожном покрове происходит нарушение гидролипидного баланса и уменьшение количества коллагеновых волокон, эластина, на которые богата соединительная ткань. От этого разрушается линейность кожи, от чего и образовываются трещины.
Трещины на ногах могут образовываться небольших размеров и не вызывать серьезных болевых ощущений. Иногда же трещины имеют вид глубоких кровоточащих ран, которые не дают возможность нормально двигаться и заниматься привычными делами. Небольшие поверхностные трещины называются эпидерамальными, поскольку они занимают только слой эпидермиса и способны заживать без видимых следов.
Глубокие эпидермо-дермальные трещины проникают не только в эпидермис, но и в верхний слой дермы. Они также заживают, но часто оставляют после себя заметный рубец. Такие трещины, как правило, очень болезненны, отличаются кровоточивостью. Их иногда называют разрывами. Чтобы вылечить разрывы, необходимо много времени и различных препаратов.
Появляться трещины могут практически на любом участке ступни. Больше всего они распространены на пятках, суставах больших пальцев, на коже в междупальцевых участках, а также везде, где кожа ног образует естественные складки.
Болезни и инфекции
Грибковая инфекция на стопах
При появлении трещин на стопах причины могут быть самого различного характера, как внешними, так и внутренними. Факторы внутреннего воздействия включают ряд заболеваний и нарушений в организме:
- грибковые инфекции;
- болезни эндокринной системы, почек, ЖКТ, кожные и сердечнососудистые заболевания;
- аллергические реакции и недостаток витаминов группы А, В, Е;
- плоскостопие и другие разновидности деформации ступней или некоторых пальцев;
- отклонения в гормональном балансе, ожирение;
- прием некоторым лекарств.
Инфекции, вызванные грибком, вызывают остро ощутимый зуд. Кожа становится прелой и выделяет неприятный запах. Верхний слой кожного покрова постепенно отслаивается, после чего и образуются трещины, которые вызывают дискомфорт, а потом и болевые ощущения.
При эндокринных заболеваниях, к примеру, сахарном диабете, организм подвержен обезвоживанию. Вследствие этого кожа пересыхает и начинает трескаться.
Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются нарушением кровообращение, что приводит к кислородному голоданию клеток. Ухудшение питания тканей кожного покрова приводит к трофическим расстройствам, недостатку необходимых для целостности кожи веществ и образованию трещин на ногах. То же касается и проблемы авитаминоза. При отсутствии в организме достаточного количества витаминов А, В, и Е, кожа ног становится сухой и трескается.
Больше половины случаев возникновения трещин на ногах спровоцированы грибковыми инфекциями. Первым признаком грибка служит именно появление трещин на участке между пальцами. При грибке кожа на стопах начинает слоиться.
Неудобная обувь и неправильный уход
Обувь на высоких каблуках
Внешние причины трещин во многом связаны с тем, как люди ухаживают за своими ногами. Среди внешних факторов выделяют самые распространенные:
- неудобная воздухонепроницаемая обувь и носки, сделанные из синтетических материалов;
- неправильно выполненный педикюр;
- нарушение правил гигиены ног;
- окружающая среда, жаркий и сухой климат;
- воздействие очень высоких и низких температур, хлорированной воды.
Слишком тесная или неудобная обувь, узкие туфли или ботинки в несколько раз способны увеличить нагрузку, которую испытывают ноги во время ходьбы. При этом происходит нарушение естественного процесса кровообращения. Верхние слои эпидермиса нарушаются, что ведет к возникновению трещин на ногах. При выборе обуви необходимо обращать внимание на то, чтобы она была удобной, комфортной, сделанной из качественных и натуральных материалов. Синтетические материалы, которые не пропускают воздух, способствуют нарушению гидробаланса кожного покрова и возникновению трещин.
При отсутствии ежедневного мытья ног постепенно на коже собираются бактерии, которые провоцируют развитие грибка и других дефектов. Кожа ног требует регулярного применения пемзы для очистки от ороговевших клеток и смягчающих средств, которые также увлажняют кожу.
Трещины на подошве ног способны спровоцировать сухая тонкая кожа, гиперкератоз. Это сухие трещины. Выделение пота в повышенных объемах также провоцируют появление трещин, но уже влажных. Поэтому необходимо знать, что склонность к возникновению трещин развивается и при слишком сухой коже и при постоянно влажной коже.
Обязательно необходимо строго контролировать состояние кожи ног, а также ухаживать за ними. За соблюдением личной гигиены особенно важно следить людям, которые постоянно ходят в закрытой обуви, любительницам обуви на высоких каблуках и заядлым спортсменам.
Трещины на коже пальцев
Трещина между пальцами ног
Трещины на пальцах ноги возникают по тем же причинам, что и на ступнях. Существует два механизма, которые ведут к возникновению трещин на пальцах. В первом случае это грубое воздействие механического характера. Его вполне достаточно для сухого кожного покрова пальцев, который намного тоньше остальной поверхности ног. Во втором случае, который случается чаще всего, кожа на подушечках пальцев гипертрофируется, становится слишком толстой. Увеличение рогового слоя кожного покрова ведет к тому, что кожа грубеет и становится «мертвой». Для образования трещин на такой поверхности не нужны внешние воздействия, она со временем трескается сама.
Есть ряд заболеваний, который могут включать в себя образования трещин на пальцах ног:
- При постоянном травмировании ног развивается гиперкератоз, который сам по себе не опасен, но слишком большое разрастание роговых тканей кожи приводит к трещинам.
- Диабет влияет на все органы, в том числе и на ноги, он способствует появлению трещин на пальцах.
- Атеросклероз снижает приток крови, из-за чего кожный покров на пальцах ног истончается и трескается.
- Нарушение метаболических процессов также ведет к истончению кожи на пальцах и трещинам.
Поэтому при всех этих заболеваниях трещины на пальцах ног практически неизбежны.
Глубокие трещины, которые возникают на пальцах и ступнях, хорошо помогает вылечить аппаратный педикюр. Он безболезненно удаляет ороговевшие ткани кожного покрова. Трещина на пальце может быть спутником определенной болезни.
Методы лечения и профилактики
Гигиена ног – лучшая профилактика трещин
Причины и лечение трещин на ногах тесно связаны между собою. Причину устанавливает врач, обследовав кожу ног пациента. При подозрении на наличие инфекции или аллергии он берет мазок и проводит необходимые тесты. В зависимости от причины назначает препараты и рассказывает пациенту, как лечить ноги. Доктор может прописать как препараты для лечения болезни, которая спровоцировала появление трещин, так и различные мази, аппликации для внешнего воздействия на пораженное место. Самостоятельное использование различных мазей и кремов может только усугубить проблему, если есть внутренние факторы болезни.
При наличии грибка, который спровоцировал появление трещин на ногах лечение включает в себя использование противогрибковых мазей, которые содержат тербинафин. Чтобы уберечь ноги от грибковых инфекций, необходимо соблюдать осторожность при посещении саун и бассейнов, а также пользоваться противогрибковыми препаратами.
Если на возникновение трещин повлияла чрезмерная сухость кожи ног, и они не проникли дальше эпидермиса, лечить трещины можно с помощью простых мыльных ванночек с содой и лекарственных мазей, которые изготавливают на основе вазелина. Признано, что вазелин способствует увлажнению кожи ног и повышает ее эластичность.
Если на появление трещин повлияло одно из общих заболеваний, то пациент должен, прежде всего, внимательно следить за состоянием своих сосудов.
Терапия трещин на ногах включает применение мазей, гелей или кремов, которые выполняют противовоспалительное, антисептическое и противомикробное действие. Все они наносятся только на чистые ноги. Также активно применяются контрастные и смягчающие ванночки для ног. Для лечения трещин рекомендуют использовать питательные крема.
Большую роль в лечении трещин имеет правильное питание, которое включает прием поливитаминов. Обязательными являются витамины А,В, Е, РР, а также цинк и магний. В процессе всего лечения необходимо тщательно следить за гигиеной ног, а именно мыть их не реже двух раз на день, не посещать бассейны, бани, сауны, а также отказаться от занятий спортом. Обувь следует выбирать максимально комфортную, а носки или колготки – из натуральных материалов.
Лечение трещин несложное, но не мгновенное. В среднем на один курс лечения трещин нужно потратить около месяца. При этом необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и ежедневно применять прописанные лекарственные препараты.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Крайне неприятно, когда появляются трещины кожи на ногах, которые могут быть не только следствием ношения неподходящей обуви и пересыхания кожи, но и симптомом некоторых дерматологических заболеваний, а также нарушений обменных процессов и системных патологий.
[1]
Эпидемиология
Как отмечает статистика, у 25-38% женщин после 45-50 лет появляются трещины на пятках ног.
По данным экспертов Journal of Dermatological Treatment, расслоение и трещины на ногтях на ногах беспокоят почти 20% взрослых старшей возрастной категории, имеющих ломкие ногти – онихошизию.
А у пациентов с сахарным диабетом подобные проблемы с кожей стоп и ногтями наблюдаются практически в половине случаев.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины трещин на ногах
В большинстве случаев трещины на ступнях ног, действительно, образуются при очень сухой коже ног из-за факторов окружающей среды: жаркой или холодной погоды, низкой влажности воздуха, злоупотребления горячей водой, а также большого содержания хлора в водопроводной воде.
Однако ксероз может свидетельствовать о дефиците витаминов (А, Е и D), приводящем к нарушению барьерной функции рогового слоя кожи и его повышенной кератинизации. И чаще всего страдают пятки, подробнее – Причины сухих, глубоких трещин на пятках у детей и взрослых.
Очень часто – как симптомы гормонально обусловленной кератодермии – появляются сильное шелушение рогового слоя кожи на подошвах стоп и трещины на пятках ног у женщин. А если они еще и носят летом обувь с открытой пяткой, то это неизбежно усугубляет проблему.
Также трещины кожи на ногах могут давать атопический дерматит, экзема (сухая или дисгидротическая, а также мозолевидная формы).
Кроме того, проблемы с кожей и трещины на руках и ногах имеют место при:
- дерматофитии или микозе стоп, когда возникают трещины и зуд между пальцами на ногах;
- гипотиреозе;
- сахарном диабете.
Вследствие генетически обусловленных пальмоплантарных или ладонно-подошвенных кератодермий образуются трещины на ногах у ребенка – на фоне аномального утолщения кожи, в том числе, при врожденном ихтиозе. У детей до 14-ти лет наблюдается ювенильный подошвенный дерматоз (так называемый синдром зимних ботинок или дерматит потных носков), когда появляются десквамация кожи дистальной части подошвенной поверхности стопы и болезненные трещины на пальцах ног у ребенка.
Также читайте статью – Трещина на пятках у детей
[8], [9]
Факторы риска
Подиатры называют такие факторы риска растрескивания кожи на ногах, как:
- длительное хождение босиком по твердым поверхностям;
- узкая обувь, очень высокие каблуки или слишком тонкая подошва, из-за которых происходит постепенное уменьшение подошвенных жировых подушечек с повышением нагрузки на пальцы, и могут образовываться трещины на мизинце или на большом пальце ноги;
- дерматологические заболевания;
- дефицит витаминов, минералов и цинка;
- ожирение с избыточной массой тела;
- плоскостопие и пяточные шпоры, а также травматические деформации стоп;
- беременность и послеродовой период, подробнее см. – Трещина на пятках при беременности и после родов.
[10]
Патогенез
Кожа стоп отличается от других кожных тканей человека более выраженной кератинизацией, что обусловлено их анатомией и функциональными нагрузками. Во-первых, слой ее ороговевающего эпителия более толстый и плотный. Ковалентно связанные корнеоциты (безъядерные кератиноциты рогового слоя) в коже на подошвах ступней образуют до двух десятков пластов, которые плотно соединены так называемым межклеточным липидным цементом, состоящим из церамидов (N-ацилсфингозинов) и холестерина.
Во-вторых, сальных желез, которые продуцируют кожное сало, на ступнях и ладонях нет. А ведь именно кожное сало помогает поддерживать необходимый уровень влажности кожи, смягчает ее и защищает от пересыхания.
Почему сухие трещины на ногах появляются у людей с избыточной массой тела? Потому что увеличивается нагрузка на все плантарные жировые прослойки, что приводит к их синерезису (сжатию) и одновременному латеральному расширению, в результате чего происходит механическое перерастяжение кожи с нарушением ее целостности. При лишнем вес часто сочетаются подошвенные ороговения – натоптыши и трещины на ногах.
Витамин D3 регулирует уровень положительно заряженных ионов кальция (Са2+) в клетках кожи и весь процесс кератинизации эпидермиса. При недостатке данного витамина нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов с усилением их деления. А ретинол стимулирует образование новых клеток кожи и синтез коллагена.
Трещины на ногах при диабете связаны с невропатией, в результате которой снижается чувствительность кожи и ухудшается ее общее состояние: также может изменяться физиологическая форма стоп и пальцев.
Врожденные пальмоплантарные кератодермии – результат наследуемых мутаций генов, кодирующих транскрипционные факторы (белки серии E2F), обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку клеток, из-за которых нарушается нормальный процесс ороговения кератиноцитов.
Патогенез дерматофитии стоп или микоза обусловлен поражением кожи грибковой инфекцией, в частности, грибами-дерматофитами Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale. Микозы ногтей часто вызывают их растрескивание, так как ногти не только утолщаются и отслаиваются, но и становятся более ломкими.
Механизм развития гормонально обусловленной кератодермии у женщин связан с сокращением выработки эстрогена и, соответственно, снижением синтеза фибриллярных белков эластина и коллагена. От этого кожа становится менее прочной и эластичной, что сказывается на структуре кожных тканей, в том числе и на ступнях.
[11], [12], [13], [14]
Симптомы трещин на ногах
Самые первые признаки небольших трещинок на пятках и пальцах ног проявляются на фоне грубой утолщенной кожи, нередко – с желтыми или коричневыми мозолями вокруг края пятки.
Симптомы варьируют по степени тяжести: от небольших трещин до более крупных и глубоких. Вертикальные сухие трещины на ногах с локализацией на коже пяток достаточно быстро становятся глубокими, при этом нарушается целостность кожи. Такие трещины дерматологи называют фиссурами, и они могут быть болезненными при ходьбе, также иногда они могут кровоточить.
При грибковых поражениях стоп или ладонно-подошвенных кератодермиях глубокие трещины на пальцах ног и рук возникают в поперечных линиях сгибов со стороны подошв и ладоней – флексорных бороздах. В случаях микоза также мокнущие растрескивания образуются между пальцами, отмечается зуд кожи.
[15]
Осложнения и последствия
Последствия трещин – их болезненность и кровоточивость. Однако в некоторых случаях состояние может быть более серьезным, когда трещины инфицируются. Тогда может быть осложнение в виде воспаления бактериальной этиологии – с покраснением, отеком мягких тканей и образованием серозного или гнойного экссудата. Для людей с диабетом или ослабленным иммунитетом это особенно опасно.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Диагностика трещин на ногах
Как правило, диагностика не вызывает трудностей и выяснение анамнеза с сопоставлением клинической картины дает возможность дерматологу или подиатру определить этиологию появления трещин.
Анализы в виде бакпосева кожного соскоба могут потребоваться в случае сомнений врача относительно конкретной грибковой инфекции. См. – Исследование кожи
При достаточно редких врожденных пальмоплантарных кератодермиях проводится дифференциальная диагностика, призванная отличить их от обычных кератозов, атопического дерматита или дерматофитии.
[23]
Лечение трещин на ногах
Проводят лечение трещин в домашних условиях – с применением назначенных врачом наружных лекарственных препаратов.
Фармацевтические средства от трещин на ногах включают:
- кератолитические и смягчающие мази, уменьшающие ороговение кожи – вазелин медицинский, Карбодерм и Кератолон (с мочевиной), Керасал (мочевина+салициловая кислота) и др.;
- различные кремы и мази от трещин на ногах, подробно о них в публикациях:
- Мазь от трещин на пятках
- Кремы от трещин на пятках
- такие заживляющие кремы против трещин на ногах, как Бепантен или Д-Пантенол (с витамином В5 – пантотеновой кислотой), Спасатель (с пчелиным воском, токоферолом маслами облепихи, чайного дерева и лаванды), Календула и т.д.
При наличии микоза стоп обязательно используют противогрибковую мазь Тербинафин (др. торговые названия Ламизил, Ламифен, Экзифин), а также другие эффективные мази от грибка.
Гомеопатия включает наружные средства: гель Траумель С, мази Цикадерма и Календула, крем Боро плюс.
При глубоких трещинах и наследственных кератодермиях назначают физиотерапевтическое лечение в виде:
- электрофореза с противовоспалительными препаратами группы кортикостероидов;
- аппликаций с пелоидами (сульфидными иловыми грязями).
Народное лечение
В народное лечение трещин на ступнях ног, прежде всего, входят горячие ножные ванночки от трещин с гидрокарбонатом натрия (пищевой содой) или поваренной солью (две столовые ложки на три литра воды). После каждой ванночки, которые делают через день, размягченный ороговевший слой кожи обрабатываются пемзой или специальной педикюрной теркой, а затем обильно смазывают проблемные участки кожи медицинским вазелином или маслом. Лучше всего для этого подходят оливковое, касторовое или облепиховое. Обязательно надеваются х/б носки.
Вместо масла можно наносить на кожу и впирать в нее смесь растопленного пчелиного воска и ланолина (1:1) с добавление нескольких капель эфирного масла карите, эвкалипта, шиповника или чайного дерева. Больше информации – Масла от трещин на пятках
Лечение травами – это те же ванночки, но с отварами таких лекарственных растений, как ромашка, подорожник, льнянка, шалфей или череда.
Полезная информация также в материале – Как и чем лечить трещины на пятках: мази, кремы для ног, народные рецепты
[24]
Профилактика
Мерами профилактики в данном случае считаются:
- подбор и ношение удобной обуви (при плоскостопии – использование ортопедических стелек);
- правильный уход за ступнями с применением смягчающих или увлажняющих средств;
- нормализации веса тела;
- контроль уровня глюкозы в крови (для своевременного выявления диабета);
- обязательное лечение грибковых заболевание стоп;
- употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные омега-кислоты и витамины, в первую очередь, бета-каротин, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, токоферол, биотин, эргокальциферол.
При сухой коже следует мыться не горячей, а теплой водой и ограничивать время в ванне или душе до десяти минут; моющие средства должны быть мягкими и лучше без отдушек.
Диабетики должны ежедневно осматривать свои ноги, потому что трещины могут остаться незамеченными из-за пониженной чувствительности нижних конечностей.
[25], [26], [27], [28]
Прогноз
Трещины кожи на ногах можно быстро и легко вылечить в домашних условиях, однако следует иметь в виду, что с возрастом кожа теряет способность растягиваться, поэтому данная проблема становится более распространенной и актуальной.
[29]
Важно знать!
При беременности все существующие проблемы женщины имеют тенденцию к прогрессированию. Этому способствует сниженный иммунитет, постоянные изменения гормонального фона.
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
