Трещина в суставе метод лечения

Если есть подозрение, что треснула кость в руке, ноге или любом другом сочленении, то необходимо обратиться в медучреждение для проведения диагностики и оказания медпомощи.

Трещина в суставе – состояние не столь опасное, как полный перелом, но все же требующее немедленного решения. Дело в том, что такая проблема иногда приносит существенный дискомфорт, к тому же, если произойдет неправильное срастание кости, то это может даже закончится нарушением двигательной активности.

Порой пациенты обращаются за помощью слишком поздно, когда возникли какие-либо осложнения. Чтобы такого не допустить, необходимо вовремя распознать проблему и обратиться за квалифицированной помощью.

Симптоматика

В отличие от перелома, трещина редко сопровождается хрустом (разве что иногда, когда костные ткани повреждены почти полностью). Хотя на самом деле, треснувшая кость считается, как раз разновидностью перелома, просто более легкой формы. Поэтому и признаки такого состояния могут напоминать подобную травму.

Трещина в суставе симптомы имеет достаточно диагностируемые, причем это касается повреждений всего тела, например, верхних и нижних конечностей.

Тем не менее, стоит этот момент разобрать несколько подробнее, т.к. имеются некоторые особенности:

Место локализации трещины и фото	Симптомы
Трещина голеностопного сустава Интенсивность болезненности при травме ноги (голеностопа) зависит от размера повреждения костных тканей.	Сопровождается болью, интенсивность которой напрямую зависит от размера повреждения. Дискомфорт увеличивается при попытке встать на ногу или просто изменить ее положение. Также болью будет сопровождаться пальпация поврежденного места. В области голеностопа появляется отечность.
Трещина тазобедренного сустава При травме бедренного сочленения боль иррадиирует в пах.	В данном случае боль будет затрагивать область паха. Обычна интенсивность слабая, но все зависит от нагрузки, оказываемой на больной сустав. А первых порах гематома может и не проявиться, но если человек продолжает стабильно нагружать поврежденную ногу, то она обязательно появится. У больного возникают затруднения с активной внутренней ротацией. Если человека уложить горизонтально, то у него возникают затруднения с поднятием и удержанием ноги.
Трещина плечевого сустава При трещине плеча интенсивность болезненность ощущений обычно небольшая.	Может появиться легкая отечность в области сустава, а если кость треснула с осколками, которые повредили мягкие ткани, то может проявиться и кровоподтек. Любое движение сопровождается болью. Подвижность плеча практически не теряется, но может несколько снизиться амплитуда.
Трещина коленного сустава При повреждении колена могут появляться сильные болезненность и отек.	Появляются болезненные ощущения, особенно в процессе ощупывания или сгибания-разгибания ноги. Постепенно может формироваться сильный отек. В спокойном состоянии может ощущаться пульсация.
Трещина локтевого сустава Боль при травме локтя носит сильный пульсирующий характер, она усиливается при пальпации и изменении положения конечности.	Боль в данном случае может иметь пульсирующий, ноющий или покалывающий характер. Обычно этот симптом появляется сразу после травмы. Что касается длительности, то все зависит от силы воздействия. При пальпации дискомфорт будет увеличиваться, но как только сустав оставят в покое он значительно снизится. Может проявиться и отечность, которая будет затруднять нормальное сгибание-разгибание руки. Таким образом, больной постарается держать руку в таком положение, которое будет приносить ему минимум болезненности. В большинстве случаев, на локте появляется гематома, которая может захватить достаточно широкий участок.
Трещина в кости лучезапястного сустава При повреждениях в лучезапястном соединении интенсивность боли в состоянии покоя незначительная.	Этот сустав один из тонких, поэтому его очень легко повредить. При любом падении высок риск перелома, а не просто трещины. Тем не менее, такая ситуация знаменуется болью, которая в состоянии покоя может практически не тревожить. Но стоит надавить на запястье, как она даст о себе знать. Затруднены любые движения, как сгибательные, так и круговые.

Если подвести итоги, то неполное повреждение костных тканей в любых сочленениях сопровождается такими общими симптомами:

болью, которая проявляется сразу и в большинстве случаев достаточно быстро проходит, но мгновенно возвращается, как только надавят на пораженное место;
опуханием и покраснением;
отечностью (появляется через несколько часов, а иногда и сутки после травмы).

Проблема в том, что из-за таких признаков, которые схожи с обыкновенным ушибом, многие не считают должным обращаться за квалифицированной помощью. А это чревато последствиями.

Например, трещина в тазобедренном суставе может привести к инвалидности, ведь на это сочленение оказывается одна из самых сильных нагрузок по вращению, а образование контрактур на месте повреждения из-за разрастания костных тканей, значительно изменит функциональность соединения.

А вот для коленного сустава опасность заключается в другом – ему предстоит выдерживать вес практически всего тела, из-за чего трещина может увеличиться и привести уже к полному перелому костей. Поэтому с такими вещами лучше не шутить, ведь цена здесь – здоровье и полноценная подвижность.

Важно! Для того чтобы определить степень и тяжесть повреждения сустава, врач назначает рентген в двух проекциях. Этот метод дает возможность понять, в каком состоянии находиться сочленение, есть ли полный перелом или разрыв суставных тканей. После такого обследования назначается курс лечения.

Как лечить трещину кости?

Выше уже говорилось, что лечение начинается с посещения врача. В зависимости от того, что покажет диагностика, и будет подбираться конкретный метод. Но травма такого характера, будь то трещина в голеностопном суставе или в локтевом сочленении, будет устраняться теми же способами, что и перелом.

Все дело в том, что тут происходит практически одинаковое повреждение костной ткани, только масштабы различаются. Есть стандартные подходы к решению такого вопроса.

Инструкция первой помощи и еще несколько важных моментов терапии:

Необходимо обездвижить поврежденное сочленение, доставить больного для осмотра специалиста и последующей диагностики. Дело в том, что трещина, как и перелом может сопровождаться появлением осколков. Правда, в этом случае они могут иметь совсем мелкие размеры. Но в этом и есть опасность. Если такой кусочек застрянет в мягких тканях, то может начаться серьезное воспаление, с последующим некрозом. Именно поэтому так важно сделать рентген больного сустава.
Для последующей фиксации важно место повреждения. Например, трещина реберной кости никогда жестко не фиксируется, чего нельзя сказать о случаях, когда диагностировано такое же повреждение головки плечевого сустава. Поэтому, когда это необходимо, то на больное сочленение следует наложить гипс ли жесткую лангету. Такие мероприятия осуществляются только в медицинском учреждении. При фиксации будут захватываться области выше и ниже сустава, так как это позволяет правильно определить положение кости и не дать ей сместится при каких-либо движениях. Сколько больному предстоит носить такое ограничение, может определить только врач, который ориентируется на многие моменты – размер трещины, место локализации, возраст пациента, его образ жизни и т. д.
Задача больного – обеспечить максимальный покой поврежденному соединению. Если этой рекомендации не придерживаться, то заживление будет происходить намного дольше. К тому же и дискомфортные ощущения будут нарушать обыденный образ жизни. Параллельно с этим, больному оказывается ряд определенных упражнений, чтобы мышцы совсем не атрофировались за время вынужденного «отдыха». Данная физическая нагрузка также способствует улучшению кровотока, а значит, и поврежденное место будет стабильно получать все необходимые вещества.
Специальная диета. Это связано с тем, что место повреждения костной ткани будет восполняться новыми клетками. Поэтому в этот период понадобятся продукты, способствующие восстановлению – жирные сорта рыбы, холодец, а также в рацион потребуется включать большое количество продуктов с повышенным содержанием кальция, который служит основой для костной ткани. Но! Такой компонент достаточно сложно усваивается организмом, поэтому больному необходимо дополнительно употреблять витамин Д. Обычно его организм продуцирует под воздействием солнечных лучей, но в зимнее время можно принимать средства из аптеки. Если говорить о кальции, то его много содержится в чесноке, молочных продуктах, костях лосося и сардины, яичных желтках, спарже, орехах.
В первый момент после получения травмы допускается наложение холодного компресса. Холод помогает снизить отек и кровоизлияние. Но! Никогда нельзя прикладывать лед к открытой коже – его всегда нужно обернуть в кусок ткани. Дело в том, что таким образом, можно серьезно повредить не только кожный покров, но и мелкие сосуды, которые расположены близко к поверхности тела, а это чревато отморожением.
Что касается различных мазей, кремов и других аптечных препаратов — то здесь все на усмотрение врача. Дело в том, что самостоятельно местное лечение может не принести должных результатов, поэтому назначаются восстанавливающие костные ткани комплексы для орального применения. Местные средства будут полезны при наличии отеков и гематом, при небольшой болезненности. А вот при сильных болях стоит принимать обезболивающие препараты, которые должен выписывать только специалист, возможно, это будут и инъекционные лекарства.

На самом деле, в большинстве случаев организму не требуется приема специальных препаратов, чтобы реабилитироваться после трещины в суставе. Поэтому основной упор в лечении делается на фиксации конечности и обеспечении покоя до восстановления.

Но не стоит недооценивать такое повреждение. Если трещина будем иметь значительные размеры, то ее неправильное срастание может закончиться печально, как минимум не восстановиться былая подвижность сустава. Так стоит ли так рисковать своим здоровьем и качеством жизни?

Более подробно узнать о том, что делать, если треснула кость в суставе можно в видео в этой статье.

Источник

Травмы колена

В коленном суставе существует два вида хрящей – гиалиновый и волокнистый.

Бедренная и большая берцовая кости, которые образуют на своем стыке колено, соприкасаются друг с другом. При каждом движении сустава происходит трение их поверхностей. Для того, чтобы кость была защищена от деформации, она покрыта особой тканью, которая смягчает трение. Эта ткань, покрывающая концы наших костей, называется гиалиновым хрящом.

Состоит гиалиновый хрящ из плотного, упругого вещества, которое делает сустав крепче и устойчивее. Его толщина – около 5 мм. Хрящ выступает в роли амортизатора, который обеспечивает костям безопасное скольжение друг о друга.

Хрящ, в отличие от других соединительных тканей, не подпитывается при помощи кровеносных сосудов, а не имея питания, он не развивается и не восстанавливается. Его подпитывает синовиальная жидкость – густая масса, которой заполнена суставная полость. Однако с возрастом она может иссякать, вызывая разрушение хряща.

Разрушение гиалинового хряща чревато разрушением всего колена.

Волокнистый хрящ – более плотный и твердый. Он образует мениски коленного сустава – своеобразные диски, которые имеют способность смещаться, сжиматься, разжиматься и растягиваться при движениях так, как того требует сустав. Если разрушается хрящ, нагрузка идет напрямую на сустав, разрушая его.

Виды повреждений

Травма хряща коленного сустава может быть моментальной или хронической. Моментальное повреждение подразумевает под собой травму, непосредственно воздействующую на коленный сустав. Хроническое повреждение хряща коленного сустава – патологическое изменение, вызванное постепенным разрушением хрящевой ткани.

Хроническое

Хронические повреждения происходят тогда, когда не оказывается должное внимание здоровью. В частности:

нерациональные физические нагрузки, естественным путем истощающие хрящ;
недостаток физической активности, при котором происходит ухудшение кровообращения;
несбалансированный рацион, не включающий в себя те питательные вещества, в которых нуждаются мениски и синовиальная жидкость.

Исключением могут быть гормональные, иммунные, сосудистые сбои, нарушающие обменные процессы в коленном суставе, вызывающие повреждение хряща. Гиалиновый хрящ стирается, перестает быть эластичным, начинает сохнуть и трескаться. В конечном итоге, он может полностью исчезнуть с поверхности кости, либо же засохнуть и затвердеть.

На «закаменелых», огрубевших хрящах образуются особые наросты, состоящие из кристаллического кальция. Их называют остеофитами (отложениями солей). Их образование приводит к тому, что человек не может заниматься физической активностью. Это, в свою очередь, приводит к изменению коленного сустава на уровне тканей. Из‐за малой подвижности ткани отмирают, синовиальная жидкость загустевает, переставая подпитывать хрящ. Процессы циркуляции синовиальной жидкости замедляются, мениски теряют свою эластичность и затвердевают.

Травматическое

Травматическое повреждение гиалинового хряща коленного сустава происходит редко, чаще всего оно является следствием других травм. Мениск же, несмотря на то, что он более плотный и твердый, больше подвержен разрушению, в силу того, что он принимает на себя всю несущую нагрузку.

Существует два варианта развития событий:

Повреждение хряща во время травмы. Если нагрузка на колено или сила удара были слишком большими, хрящ травмируется. Кость может сместиться в непривычное для нее положение и разрушить целостность хряща. Сперва удар на себя принимает мениск, однако если смещение происходит дальше, то пострадать может и гиалиновый хрящ. Он может треснуть, частично оторваться, может произойти отлом целого костного выступа.
Повреждение хряща после травмы. После травмы связок или иного повреждения, в тот момент, когда нарушена стабильность внутри сустава, любое движение может быть чревато патологией хряща.

Первая помощь

Необходимо предпринять следующие действия:

Обеспечить неподвижность повреждённой конечности. Сделать фиксирующую повязку из бинта или подручных предметов (шарф, простынь). При необходимости, наложить шину из небольшой дощечки. Обмотав её бинтом или тканью.
Наложить холодный компресс. Если наблюдается отечность, следует предотвратить ее развитие при помощи холодного компресса. Можно использовать грелку со льдом, пакет со снегом, гипотермический пакет «Снежок».
Принять обезболивающие средства, такие как Парацетамол, Найз, Ибупрофен.
Позаботиться о том, чтобы уязвлённое место осмотрел специалист.

Симптомы

Среди симптомов хронического разрушения хрящевых тканей можно выделить:

сложность в передвижении, хромота;
болезненный синдром, который выражается не только при движениях, но и в состоянии покоя;
отёк сустава;
хруст и щелчки во время сгибания и разгибания.

Подробнее о хрусте коленного сустава читайте в статье «Главный сигнал разрушения сустава – хруст в колене после травмы».

Симптомы, сопровождающие травматическое повреждение хряща коленного сустава:

нарушение целостности кожного покрова;
сильная отечность и опухлость;
боль острая и резкая;
деформация коленного сустава.

Трещина

Трещина коленного сустава может образоваться в гиалиновом или волокнистом хряще. Волокнистый хрящ гораздо чаще подвержен травматическому воздействию. Гиалиновый хрящ повреждается вследствие сопутствующей травмы, а потому полностью перенимает ее симптоматику.

Диагностика

Чтобы диагностировать трещину хряща коленного сустава, необходимо воспользоваться ультразвуковым исследованием, компьютерной томографией и МРТ. С диагностикой трещины в гиалиновом хряще сложнее – все вышеперечисленные методы по распознаванию целостности тканей суставов могут быть неточными. В этом случае принято использовать артроскопию – проникновение непосредственно в сустав при помощи специальной аппаратуры. Этот метод наиболее точный для распознавания трещин в хрящевых структурах.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению трещины в хряще коленного сустава можно отнести использование согревающих мазей и хондропротекторов. Подробнее о том, какие мази рекомендуют использовать врачи при травме хрящевой прокладки, читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Согревающие мази. Так как в случае травмы в колене нарушается кровообращение, потребуется препарат, который усилит его и обеспечит доставку питательных веществ к пострадавшему месту.

Примеры согревающих мазей для лечения трещины хряща:

Випросал;
Наятокс;
Апизартрон;
Капсикам.

Хондропротекторы. Этот вид препаратов направлен непосредственно на восстановление хрящевой ткани. Хондропротекторы – препараты долгосрочного действия. Пользоваться ими следует от 4 до 12 месяцев.

Хондропротекторы, которые можно использовать при трещине:

Артра;
Терафлекс
Хондроксид;
Хондроитин.

Подробнее о том, как правильно лечить трещину мениска, читайте в статье «Как за 2 месяца вылечить трещину мениска: правила подбора лекарств и советы по реабилитации».

Операция

Самые распространенные методы оперативного лечения трещины хряща коленного сустава – микрофактурирование, хондропластика и трансплантация. Перед тем, как приступить к любому из этих этапов, пациенту проведут лазерную коагуляцию – отшлифуют при помощи лазера хрящ, выровняют его, удалят его оторванные частички из суставной полости и устранят видоизменённую, загустевшую синовиальную жидкость.

Микрофактурирование. Если трещина в гиалиновом хряще стала достигать поверхности кости, хрящ стимулируют, чтобы ткань на уязвленном участке образовывалась естественным образом.

При помощи специального микроперфоратора на оголенном участке делаются маленькие отверстия, через которые могут поступать стволовые клетки, необходимые для создания заменителя хряща. Кроме этого, сделанные повреждения стимулируют регенерацию хряща, так как усиливают в нем обмен питательных веществ. Эти повреждения зарастают хрящом более слабой структуры, но при должном уходе за пострадавшей конечностью это не скажется на качестве передвижения.

Хондропластика. Весь поврежденный участок с трещиной вырезается из сустава. Он заменяется на здоровый, вырезанный из полноценного участка в нескольких местах. Здоровые фрагменты выкладываются в выемке в виде мозаики, а места забора заполняются искусственной тканью.

Трансплантация. Операция делится на два этапа. На первом этапе у пациента берут кровь и частицы хряща, которые отправляют в лабораторию. В течение шести недель там искусственно выращивают хондроциты – основные клетки хрящевой ткани. На втором этапе хондроциты вводятся в поврежденный участок.

Трещина в наружном менисковом хряще лечится единственным методом – методом сшивания.

На тех частях, которые сшить нельзя, проводится частичная менискэктомия – удаление уязвленной части хряща. Повреждённая часть мениска, поддающаяся восстановлению, сперва обрабатывается раствором NaCl.

Подробнее о том, с помощью каких операций можно восстановить колено, а также вылечить трещину в мениске, читайте в статье «Особенности проведения операции на коленном суставе при повреждении мениска».

Народная медицина

В комплексе с согревающими мазями, трещина в хряще коленного сустава лечится с помощью согревающих компрессов.

Рецепты компрессов:

Компресс из меда и спирта. Мед, снижающий воспаление, и спирт, способный прогреть уязвленный сустав, отлично подойдут для восстановления хряща. Компоненты берутся один к одному, разогреваются на водяной бане. Полученная смесь наносится на колено, обворачивается плёнкой, теплой тканью. Фиксируется компресс на 2–3 часа. Проводить процедуру следует 2 раза в день.
Компресс из меда и морской соли. Целительные свойства меда отлично дополняет морская соль, насыщенная йодом, калием, магнием, кальцием и рядом других питательных веществ. Смешать в равном соотношении мед и морскую соль. Смесь необходимо нагреть на водяной бане, охладить до температуры тела. Нанести на колено, обвернув его плёнкой и шерстяной тканью. Лучше оставлять такой компресс на всю ночь.
Компресс на основе лука. Обеззараживающие и иммуномодулирующие свойства лука известны человечеству уже давно, актуален лук и при лечении хрящей. Луковицу следует мелко натереть на терке и смещать с чайной ложкой сахара. Наносить на кожу следует поверх нескольких слоев марли, чтобы не вызвать раздражение. Компресс оставляется на ночь, после чего смывается теплой водой.

Восстановление

Не следует пренебрегать восстановительными процедурами. Это поможет избежать развития артрита, артроза и атрофических процессов из‐за долгого обездвиженного положения конечности.

Чтобы вернуть тонус мышцам, врач может прописать курс массажа, водных процедур, физиотерапии, лечебной физкультуры. Важно понимать, что физические нагрузки следует вводить постепенно. Начинать нужно с легких разминочных упражнений со статической нагрузкой и растяжкой. Со временем, если этому не препятствуют болевые ощущения, можно наращивать силу и амплитуду движений.

Примеры упражнений лечебной гимнастики:

Прислониться спиной к стене, ноги на ширине плеч. Больная конечность поднимается вверх, фиксируется на несколько секунд и медленно опускается.
Лечь на спину, руки вдоль тела. Здоровая нога сгибается в колене, а больная – выпрямляется. Ноги по очереди поднимаются к туловищу и медленно опускаются.
Сесть на стул, поднять в воздух ногу (по возможности сразу две). Совершать круговые движения ступнями вправо и влево.
Лечь на бок и максимально отвести верхнюю (больную) ногу в сторону. После нескольких секунд статического напряжения вернуть конечность на место.
Подниматься и опускаться по ступенькам, ступая сперва на здоровую ногу.

Дополнительный комплекс упражнений изображен на рисунке.

Подробнее о том, какие упражнения помогут восстановить колено в короткие сроки, читайте в статье «Рекомендации и базовые упражнения ЛФК при повреждении мениска коленного сустава».

Итоги

Если соблюдать все рекомендации врачей и тщательно следить за состоянием пострадавшей конечности, то все функции хряща и работа коленного сустава восстановятся. Восстановление потребует большой выдержки и будет зависеть от тяжести травмы. Реабилитация может длиться от 3 до 12 месяцев.

Источник