Трещина на голени ноги лечение
Трещина в голени
Практически у каждого из нас хотя бы раз в жизни была какая-либо травма. Повреждения нижних конечностей как незначительные, так и серьезные можно получить везде. При получении травмы, главное не растеряться и вовремя оказать помощь самому себе или пострадавшему. Первая помощь важна при любой травме, входит сюда и трещина голени, которую довольно часто диагностируют у своих пациентов травматологи.
Трещина в кости голеностопа, существенно отличается от перелома, но при этом не стоит забывать о том, что она является его разновидностью. Проще говоря, незавершенным вариантом, который может превратиться в перелом, если своевременно не оказать помощь пострадавшему. Зачастую трещины костных тканей встречаются именно в костях плоского типа, в этом случае травма относят к средней степени тяжести, так как нет костных отломков и из смещения, как зачастую бывает при травматизме трубчатых костей.
Симптомы
Симптомы трещины в голени
Трещины в костях голени чаще всего провоцируют прямые механические повреждения, представленные падением или сильным ударом. Трещина образовывается, так как плотность костной ткани уступает силе нагрузки, которая была на нее оказана. При этом опорный функционал кости не меняется. Трещина от перелома отличается тем, что на рентгене не будет отмечаться обломков кости, и ее опорные функции полностью сохранятся.
Травматологи делят эту травму несколько типов, которые зависят от того, сколько трещин на кости образовалось. Повреждения могут быть множественными и единичными. Также если учесть осевую костную линию нижних конечностей, то травма может быть спиральной, линейной или косой.
К симптоматике, которая соответствует костным трещинам можно отнести:
Сильную боль в том месте, где образовалась костная трещина. Зачастую этот симптом появляется сразу же после повреждения костных тканей. Болевые ощущения усиливаются при любых попыткой подвигать конечностью или стать на нее. Также дискомфорт проявляется и при пальпации поврежденного участка. Если травмированная конечность находится в спокойном состоянии, то боль практически не ощутима, но если покалывание и легкая пульсация. Эти ощущения появляются потому, что затронута не вся костная ткань, а только участок надкостницы. Именно на ней и находится большинство рецепторов с нервными волокнами, сообщающими нашему мозгу о том, что в определенном месте произошла травма. При переломах ощущения несколько иные.
Также поврежденный участок нижней конечности начинает быстро отекать. Развитие отечности носит стремительный характер, и опухлость появляется в течение нескольких минут после травмирования. Отечность начнет спадать только по истечении суток.
Помимо отечности, на травмированной голени появится гематома, размер которой чаще всего будет обширным. В большинстве случаев она появляется в результате механического разрыва сосудистой сетки, осуществляющей питание повреждённой надкостницы.
В результате сильной алгии и опухлости, травмированная нога не может полноценно двигаться. Чтобы облегчить состояние пострадавшему необходимо принять такое положение, чтобы улучшить отток крови от поврежденного участка, таким образом, удастся уменьшить отечность и болевые ощущения. С этой целью ногу необходимо положить на любую возвышенность.
Необходимо помнить о том, что костные трещины могут оказаться весьма серьезными, даже несмотря на то, что нет никаких выраженных клинических проявлений. Именно по этой причине, если вы подозреваете у себя костную трещину голени, необходимо немедленно обращаться к травматологу.
Диагностика
При обращении к травматологу или ортопеду, специалист сначала собирает анамнез, а затем проводит пальпаторный осмотр травмированной голени. После чего для того чтобы убедиться в том, что трещина все же есть, пациента отправляют на рентген.
Получив снимок, врач оценивает тип трещины и повреждение окружающих тканей. Помимо этого при помощи рентгена удается определить обширность травмы, задеты ли прилежащие ткани, есть ли костные обломки, и имеется ли разрыв сосудов, приведших к гематоме. При помощи своевременного диагностирования можно не только подобрать правильное лечение, но и свести курс реабилитации к минимуму.
При повреждении голеностопного суставного сочленения рентген не всегда может дать необходимую информацию, поэтому зачастую травматолог направляет пострадавшего на компьютерную или магниторезонансную томографию. При помощи такой диагностики доктор сможет определить, насколько глубоко и в каком месте поврежден сустав.
Лечение
Иммобилизация поврежденной конечности при помощи ортеза
Чтобы трещина не стала переломом и не вызвала осложнений, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. После того как больной получил повреждение, необходимо обеспечить травмированной голени полный покой и приложить прохладный компресс к предполагаемой трещине. Нога должна быть обездвижена и все нагрузки на нее исключены. Лучше всего если больной будет соблюдать постельный режим. На какой срок должна быть ограничена подвижность конечности, сможет определить только врач. Все будет зависеть от того насколько серьезный характер носит трещина и в каком участке голени она возникла.
После того как больной сделает рентгеновский снимок, ему будет назначена иммобилизация травмированной ноги. С этой целью травматолог наложит гипс, носить который он будет столько, сколько потребует серьезность и характер травмы.
В случае если травматолог диагностировал неглубокую трещину, вместо гипса может быть назначено ношение ортеза или бинтование конечности эластичным бинтом. Ортез выполняется из легкой пластмассы и эластичной синтетики, что делает его удобным и комфортным, а его ношение способствует скорейшему выздоровлению и уменьшению реабилитационного срока.
Если пациента беспокоит боль, ему назначаются обезболивающие средства. А также специальная диета, способствующая быстрому нарастанию хрящевой ткани и срастанию трещины.
Если сравнивать трещину с переломами, то заживает она значительно быстрее, а радикальные терапевтические меры не требуются. Время, которое необходимо для сращивания трещины будет зависеть от состояния здоровья и возрастной категории больного. Чем он старше, тем хуже будет заживать травма и тем больше времени займет лечения и реабилитация. Средний курс лечения подобной травмы займет от одного до двух месяцев. Полный курс вместе с реабилитацией займет от четырёх месяцев до полугода.
Уже после нескольких дней терапии, на месте повреждения начинают нарастать хрящевые ткани. Чтобы ускорить этот процесс, в свой рацион необходимо добавить продукты, которые увеличивают выработку коллагена, являющего составляющим элементом хрящевой ткани. По этой причине во время лечения нужно употреблять больше рыбы и блюд, в которых содержится желатин.
На образование хряща уходит от двух до трех недель. После этого свое меню нужно пересмотреть, добавив в него продукты с большим содержанием кальция. Но не стоит забывать о том, что сам по себе кальций усваивается плохо, поэтому помимо продуктов с его содержанием обязательно принимать витаминный комплекс, в котором будет содержаться витамин D. При нормальных условиях он вырабатывается под влиянием солнечных лучей. Но осенью и зимой из-за теплой одежды, которую мы носим, солнце не попадает на кожные покровы, а значит, витамин практически не вырабатывается самостоятельно. По этой причине этот витамин нужно употреблять дополнительно.
Кальций содержится в кисломолочных продуктах и в некоторых сортах рыбы. Также он есть в яичном желтке, капусте, орехах и спарже. Морепродукты богаты не только кальцием, но и фосфором, который также помогает восстанавливать костную ткань. Поэтому если у вас диагностировали костную трещину в голени, обязательно включите в свое меню рыбу.
Прогноз
Если своевременно обратиться за помощью к специалисту, то прогнозы даются благоприятные. Соблюдая предписания врача и принимая необходимые лекарственные препараты, осложнений чаще всего не возникает. Если должная терапия будет отсутствовать, то трещина может расшириться, что приедет к полноценному перелому, смещению костных обломков, неправильному срастанию или деформационным процессам в голени с нарушением физических функций нижней конечности. Также гематома, образовавшаяся на месте травмы, может быть инфицирована, а это, в свою очередь, может спровоцировать флегмонозный процесс или даже гангрену.
Не стоит надеяться, что трещина срастется самостоятельно. Необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы пройти обследование, поставить правильный диагноз и получить соответствующее лечение.
Реабилитация
Последствий при такой травме практически не возникает, а если они и случаются, то этому виной несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение. К осложнениям можно отнести деформационные процессы в голеностопе, приводящие к нарушению его функций и развитию неподвижности свода стопы, хроническим болям и артрозу суставных сочленений, который возникает в результате не долеченной травмы.
Если трещина долго не срастается или привела к перелому со смещениями обломков кости, то это приводит к угловой деформации. Чтобы исправить эту проблему необходимо оперативное вмешательство.
После срастания трещины травматолог проводит повторный рентген поврежденной конечности и разрешает пациенты снимать гипс и начинать наступать на ногу. Зачастую срастание занимает от одного до двух месяцев. Также ортопедом будут назначены лечебные упражнения, массаж и физиотерапия.
Чтобы лечение и реабилитация заняли меньше времени, а трещина срослась, не вызвав осложнений, обращайтесь к врачу сразу после травмы и не забывайте об оказании первой помощи, тогда никаких последствий не возникнет. Будьте здоровы.
Поделиться:
Источник
Трещина в кости голени – это, конечно, не перелом голеностопного сустава, но тоже серьезная травма. Трещина – это незавершенный перелом, и если вовремя не оказать пострадавшему помощь, вероятнее всего, перелом произойдет. Такую травму несложно распознать, трещина вызывает острую боль, нетипичную для банальных ушибов. Рассмотрим более подробно, какие бывают трещины голени, какие для них характерны симптомы и лечение.
Виды и симптомы
Перелом голеностопного сустава
Трескается кость потому, что не выдерживает нагрузки. При увеличении воздействия происходит уже перелом кости. Но если кость просто треснула, она продолжает функционировать, несмотря на повреждение, что практически невозможно при переломе.
Рентгеновский снимок при трещине не будет показывать надлом.
Трещины кости голени травматологи разделяют на множественные и единичные. Диагноз зависит от того, сколько повреждений на кости образовалось: один или несколько. Разделяют и типы надлома по признакам: косой, спиральный и линейный.
Симптомы трещины кости голени:
- Острая боль в ноге, которая не похожа на боль от банального ушиба. Появляется сразу после травмирования, а если на ногу опереться или же просто попытаться ею пошевелить, будет только усиливаться. Если ногу оставить в покое, боль уйдет. Будет ощущаться только пульсация и, возможно, едва ощутимое покалывание. При переломе кости боль не утихает, поэтому отличить эти виды травмы друг от друга можно без труда.
- Мало того, что травмированный участок ноги сильно болит, он еще и отекает. Уже спустя пару минут после раскола голень будет стремительно увеличиваться в объемах. Спадет отечность только спустя 24 часа.
- Гематома внушительных размеров. Это не синяк, полученный после ушиба. Гематома в случае надлома кости – это массовый разрыв именно тех сосудов, которые питают надкостницу. А так как она треснула, то и сосудистая сеточка разорвалась.
Диагностика трещины кости голени
Рентгеновское исследование трещины в кости
Не стоит надеяться и ждать, что кость сама по себе срастется. Да и боль будет ощущаться такая, что терпеть ее сил не хватит даже под воздействием самых сильных обезболивающих.
Поврежденный участок ноги должен осмотреть специалист. Этот осмотр медики называют пальпаторным. Но перед тем как ощупывать и осматривать поврежденную конечность, врач соберет анамнез, проще говоря – опросит пациента, узнает все детали происшествия.
Все детали важны, в дальнейшем они помогут определиться со схемой лечения.
После осмотра пациент отправляется на рентген. По снимку можно определить тип трещины. С помощью рентгена врач устанавливает и обширность травмы, оценивает, насколько пострадали другие участки кости, мягкие ткани, нет ли обломков и так далее. На фото рентгеновский снимок, на котором видна трещина кости голени.
Бывают и такие случаи, когда снимок не дает полной картины.
К примеру, если повреждено голеностопное суставное сочленение, необходима компьютерная томография.
В сложных случаях назначается МРТ. Благодаря этому обследованию врач может увидеть самые глубокие надломы, которые не видны на стандартном рентгеновском снимке по классическим признакам.
Лечение трещины кости голени
Холодный компресс для снятия воспаления
Еще до обращения к профессионалам пострадавшему важно оказать своевременную первую помощь. Это облегчит его страдания и поможет избежать осложнений, ведь щель может увеличиться, а любой костный надлом с легкостью перерасти в полноценный перелом.
Что можно сделать:
- На поврежденный участок ноги следует положить холодный компресс.
- Пострадавшего ни в коем случае нельзя передвигать, переносить самостоятельно. Ноге нужно обеспечить полный покой!
- Травмированную конечность важно полностью обездвижить, так как трещина может перейти в перелом, тогда последствия будут гораздо серьезнее, а лечение и процесс восстановления – длительнее. Можно наложить шину на ногу до приезда скорой помощи. Или же, наложив шину, уже своим ходом доставить пострадавшего к врачам, так как конечность будет обездвижена.
После рентгена на пострадавшую конечность, как правило, накладывают гипс. Сколько его придется носить решает врач, это зависит от серьезности травмы. Если трещина невелика, можно обойтись тугой повязкой из эластичного бинта.
Если же пострадавшего мучают боли, врач назначит анестетики. Также для быстрого заживления медики советуют придерживаться определенного меню, чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани и срастание самой трещины надкостницы.
В меню обязательно стоит включить рыбу и блюда, которые содержат желатин, продукты, богатые кальцием.
Не стоит забывать, что сам по себе кальций очень плохо усваивается. Его лучше употреблять вместе с витамином D. Он вырабатывается при нахождении на солнце, но зимой, когда кожа скрыта от ультрафиолета слоями одежды, его придется приобрести в аптеке.
Сроки реабилитации
ЛФК при переломе голеностопа
Трещины заживают значительно быстрее, чем переломы, но пару месяцев постельного режима обеспечить все же придется. Полный курс лечения и реабилитации составляет от четырех месяцев до полугода, тогда как при переломе реабилитация длится почти год.
Точный срок реабилитации зависит от характера травмы, возраста и состояния здоровья пострадавшего.
Только на рост нового хряща уходит до четырех недель. И это при условии, что пациент будет соблюдать должный рацион.
Случается, что при несвоевременном обращении к врачам или по другим причинам в голеностопе происходит деформация. Это приводит к разного рода осложнениям, к примеру, проявляется артроз, постоянные нестерпимые боли. Поврежденная конечность может вовсе потерять свои функции. Это возможно и в случае, если травму не долечили. При таких тяжелых осложнениях без операции не обойтись.
После того как необходимый курс лечения пройден, врач назначает повторный рентген. А после следует курс реабилитации, который включает физические лечебные упражнения и массаж.
Если все делать так, как рекомендует лечащий врач, поврежденная голень быстро заживет и пациент скоро вернется к обычной активной жизни.
Источник
Трещины на стопах ног – распространенное заболевание кожного покрова, которое относится к дерматитам. Трещинами могут покрываться пятки, стопы, ступни, пальцы, межпальцевые промежутки. Трещины на ступнях ног вызывают болезненные и неприятные ощущения, психологический дискомфорт и портят эстетичный вид ног. В таких трещинах накапливаются различные грибки и бактерии, которые могут вызвать серьезные заболевания.
Нарушение гидролипидного баланса кожи
Трещины на пятках
Появление большинства трещин на подошве люди замечают уже в молодом возрасте. В зрелые годы и позже на их фоне могут возникнуть серьезные заболевания, если ногам не предоставить должный уход.
Трещины являются нарушением целостного состояния кожи, которое обусловлено тем, что кожный покров теряет свою упругость и эластичные свойства. Под воздействием различных факторов в кожном покрове происходит нарушение гидролипидного баланса и уменьшение количества коллагеновых волокон, эластина, на которые богата соединительная ткань. От этого разрушается линейность кожи, от чего и образовываются трещины.
Трещины на ногах могут образовываться небольших размеров и не вызывать серьезных болевых ощущений. Иногда же трещины имеют вид глубоких кровоточащих ран, которые не дают возможность нормально двигаться и заниматься привычными делами. Небольшие поверхностные трещины называются эпидерамальными, поскольку они занимают только слой эпидермиса и способны заживать без видимых следов.
Глубокие эпидермо-дермальные трещины проникают не только в эпидермис, но и в верхний слой дермы. Они также заживают, но часто оставляют после себя заметный рубец. Такие трещины, как правило, очень болезненны, отличаются кровоточивостью. Их иногда называют разрывами. Чтобы вылечить разрывы, необходимо много времени и различных препаратов.
Появляться трещины могут практически на любом участке ступни. Больше всего они распространены на пятках, суставах больших пальцев, на коже в междупальцевых участках, а также везде, где кожа ног образует естественные складки.
Болезни и инфекции
Грибковая инфекция на стопах
При появлении трещин на стопах причины могут быть самого различного характера, как внешними, так и внутренними. Факторы внутреннего воздействия включают ряд заболеваний и нарушений в организме:
- грибковые инфекции;
- болезни эндокринной системы, почек, ЖКТ, кожные и сердечнососудистые заболевания;
- аллергические реакции и недостаток витаминов группы А, В, Е;
- плоскостопие и другие разновидности деформации ступней или некоторых пальцев;
- отклонения в гормональном балансе, ожирение;
- прием некоторым лекарств.
Инфекции, вызванные грибком, вызывают остро ощутимый зуд. Кожа становится прелой и выделяет неприятный запах. Верхний слой кожного покрова постепенно отслаивается, после чего и образуются трещины, которые вызывают дискомфорт, а потом и болевые ощущения.
При эндокринных заболеваниях, к примеру, сахарном диабете, организм подвержен обезвоживанию. Вследствие этого кожа пересыхает и начинает трескаться.
Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются нарушением кровообращение, что приводит к кислородному голоданию клеток. Ухудшение питания тканей кожного покрова приводит к трофическим расстройствам, недостатку необходимых для целостности кожи веществ и образованию трещин на ногах. То же касается и проблемы авитаминоза. При отсутствии в организме достаточного количества витаминов А, В, и Е, кожа ног становится сухой и трескается.
Больше половины случаев возникновения трещин на ногах спровоцированы грибковыми инфекциями. Первым признаком грибка служит именно появление трещин на участке между пальцами. При грибке кожа на стопах начинает слоиться.
Неудобная обувь и неправильный уход
Обувь на высоких каблуках
Внешние причины трещин во многом связаны с тем, как люди ухаживают за своими ногами. Среди внешних факторов выделяют самые распространенные:
- неудобная воздухонепроницаемая обувь и носки, сделанные из синтетических материалов;
- неправильно выполненный педикюр;
- нарушение правил гигиены ног;
- окружающая среда, жаркий и сухой климат;
- воздействие очень высоких и низких температур, хлорированной воды.
Слишком тесная или неудобная обувь, узкие туфли или ботинки в несколько раз способны увеличить нагрузку, которую испытывают ноги во время ходьбы. При этом происходит нарушение естественного процесса кровообращения. Верхние слои эпидермиса нарушаются, что ведет к возникновению трещин на ногах. При выборе обуви необходимо обращать внимание на то, чтобы она была удобной, комфортной, сделанной из качественных и натуральных материалов. Синтетические материалы, которые не пропускают воздух, способствуют нарушению гидробаланса кожного покрова и возникновению трещин.
При отсутствии ежедневного мытья ног постепенно на коже собираются бактерии, которые провоцируют развитие грибка и других дефектов. Кожа ног требует регулярного применения пемзы для очистки от ороговевших клеток и смягчающих средств, которые также увлажняют кожу.
Трещины на подошве ног способны спровоцировать сухая тонкая кожа, гиперкератоз. Это сухие трещины. Выделение пота в повышенных объемах также провоцируют появление трещин, но уже влажных. Поэтому необходимо знать, что склонность к возникновению трещин развивается и при слишком сухой коже и при постоянно влажной коже.
Обязательно необходимо строго контролировать состояние кожи ног, а также ухаживать за ними. За соблюдением личной гигиены особенно важно следить людям, которые постоянно ходят в закрытой обуви, любительницам обуви на высоких каблуках и заядлым спортсменам.
Трещины на коже пальцев
Трещина между пальцами ног
Трещины на пальцах ноги возникают по тем же причинам, что и на ступнях. Существует два механизма, которые ведут к возникновению трещин на пальцах. В первом случае это грубое воздействие механического характера. Его вполне достаточно для сухого кожного покрова пальцев, который намного тоньше остальной поверхности ног. Во втором случае, который случается чаще всего, кожа на подушечках пальцев гипертрофируется, становится слишком толстой. Увеличение рогового слоя кожного покрова ведет к тому, что кожа грубеет и становится «мертвой». Для образования трещин на такой поверхности не нужны внешние воздействия, она со временем трескается сама.
Есть ряд заболеваний, который могут включать в себя образования трещин на пальцах ног:
- При постоянном травмировании ног развивается гиперкератоз, который сам по себе не опасен, но слишком большое разрастание роговых тканей кожи приводит к трещинам.
- Диабет влияет на все органы, в том числе и на ноги, он способствует появлению трещин на пальцах.
- Атеросклероз снижает приток крови, из-за чего кожный покров на пальцах ног истончается и трескается.
- Нарушение метаболических процессов также ведет к истончению кожи на пальцах и трещинам.
Поэтому при всех этих заболеваниях трещины на пальцах ног практически неизбежны.
Глубокие трещины, которые возникают на пальцах и ступнях, хорошо помогает вылечить аппаратный педикюр. Он безболезненно удаляет ороговевшие ткани кожного покрова. Трещина на пальце может быть спутником определенной болезни.
Методы лечения и профилактики
Гигиена ног – лучшая профилактика трещин
Причины и лечение трещин на ногах тесно связаны между собою. Причину устанавливает врач, обследовав кожу ног пациента. При подозрении на наличие инфекции или аллергии он берет мазок и проводит необходимые тесты. В зависимости от причины назначает препараты и рассказывает пациенту, как лечить ноги. Доктор может прописать как препараты для лечения болезни, которая спровоцировала появление трещин, так и различные мази, аппликации для внешнего воздействия на пораженное место. Самостоятельное использование различных мазей и кремов может только усугубить проблему, если есть внутренние факторы болезни.
При наличии грибка, который спровоцировал появление трещин на ногах лечение включает в себя использование противогрибковых мазей, которые содержат тербинафин. Чтобы уберечь ноги от грибковых инфекций, необходимо соблюдать осторожность при посещении саун и бассейнов, а также пользоваться противогрибковыми препаратами.
Если на возникновение трещин повлияла чрезмерная сухость кожи ног, и они не проникли дальше эпидермиса, лечить трещины можно с помощью простых мыльных ванночек с содой и лекарственных мазей, которые изготавливают на основе вазелина. Признано, что вазелин способствует увлажнению кожи ног и повышает ее эластичность.
Если на появление трещин повлияло одно из общих заболеваний, то пациент должен, прежде всего, внимательно следить за состоянием своих сосудов.
Терапия трещин на ногах включает применение мазей, гелей или кремов, которые выполняют противовоспалительное, антисептическое и противомикробное действие. Все они наносятся только на чистые ноги. Также активно применяются контрастные и смягчающие ванночки для ног. Для лечения трещин рекомендуют использовать питательные крема.
Большую роль в лечении трещин имеет правильное питание, которое включает прием поливитаминов. Обязательными являются витамины А,В, Е, РР, а также цинк и магний. В процессе всего лечения необходимо тщательно следить за гигиеной ног, а именно мыть их не реже двух раз на день, не посещать бассейны, бани, сауны, а также отказаться от занятий спортом. Обувь следует выбирать максимально комфортную, а носки или колготки – из натуральных материалов.
Лечение трещин несложное, но не мгновенное. В среднем на один курс лечения трещин нужно потратить около месяца. При этом необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и ежедневно применять прописанные лекарственные препараты.
Источник
