Трещина коленного сустава лечение в домашних
Анатомия
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Рис — Строение коленного сустава
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Коленный сустав один из крупнейших суставов в организме человека, он образуется тремя крупными костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Колено обеспечивает сгибание и разгибание ноги, что позволяет нормально передвигаться и совершать достаточно резкие и быстрые движения.
Окружают сустав крупные мышцы и связки, которые также участвуют в движении. При травмах коленной чашечки возможно повреждение связок и мышц, а также хрящевой ткани и менисков. Такие травмы особенно опасны и при несвоевременном лечении приводят к инвалидности и неминуемому хирургическому вмешательству.
Многие пациенты считают, что колени настолько крепкие, что беспокоится об их целостности не стоит. Вспомнить только детей, которые по несколько раз в год разбивают коленки и травмы заживают бесследно. Но не стоит забывать, что с возрастным опорно-двигательный аппарат становится менее крепким и дольше восстанавливается, поэтому даже при падении с высоты собственного роста возможен перелом или трещина коленной чашечки.
Разновидности травмы и переломов колена
Одним из самых сложных и одновременно хрупких сочленений человеческого костяка является коленный сустав. В медицине под определением «коленный сустав» понимают соединение малоберцовой и большеберцовой костей с верхней бедренной костью. Особые перегородки-мениски, соединяют вышеперечисленные части колена между собой. Помимо менисков в процессе соединения костей участвуют связки, сухожилия и мышцы. Суставной хрящ осуществляет плавное взаимодействие всех составляющих колена.
Клинические случаи перелома колена делятся на множество типов. Основными являются открытый и закрытый переломы. Второй большой группой является деление такого типа травмы на внесуставной перелом и внутрисуставной. Отягчать диагноз могут смещения костей различного характера.
Самой распространенной причиной подобного перелома является падение на согнутую в колене ногу. Несколько реже встречаются случаи перелома вследствие нанесения прямого удара по надколеннику. Есть случаи, при которых удара не было, а травма была получена из-за чрезмерно сильной нагрузки на сухожилия. При этом может оторваться нижняя часть надколенника.
Наиболее распространены горизонтальные переломы колена, часто сопровождающиеся смещением костей. Удар, полученный на большой скорости или с большой силой, может способствовать возникновению многооскольчатого перелома.
К отдельным случаям относят вертикальные переломы колена. Как правило, они не осложнены смещением, за редкими случаями исключения.
Как возникает перелом коленного сустава
Перлом костей колена может быть изолированным (в процесс втянута только одна кость) или комбинированным (при повреждении двух и более костей). Чаще встречаются изолированные переломы надколенника и надмыщелков бедренной кости.
Перелом надмыщелков бедра возникает при резкой вертикальной нагрузке. Например, при приземлении после прыжка на прямые ноги. Также повреждение происходит после сильного воздействия прямой травматической силы (удар по нижней части бедра). Переломы надмыщелков бедра бывают Т‐образной и У‐образной формы. Подробнее о причинах перелома надколенника читайте здесь.
Большеберцовая кость ломается по такому же механизму, как и надмыщелки бедренной кости, но существуют некоторые особенности. Люди с вальгусными или варусными деформациями коленного сустава чаще подвергаются перелому латеральной или медиальной части большеберцовой кости.
Часть малоберцовой кости, которая входит в состав коленного сустава, повреждается при прямом механизме травмы. Или комбинированно, при переломе большеберцовой кости с боковым смещением.
Существуют факторы, которые повышают риск перелома колена:
- метаболические заболевания опорно‐двигательного аппарата (ревматизм, артрит, перенесенный рахит, коллагенозы);
- нестабильность коленного сустава (возможно повреждение надмыщелков с хрящевой тканью);
- недостаток витаминов D и С;
- возраст после 45 лет (особенно у женщин в период менопаузы).
Люди, у которых на фоне нестабильности возникает перелом колена, являются очень сложными пациентами в плане лечения. В 95% случаев такой перелом сопровождается повреждением капсулы коленного сустава, разрывом связок и менисков. Подробнее о причинах и методах лечения разрыва связок коленного сустава читайте здесь.
Возникновение травмы
Основная причина возникновения трещины в коленном суставе – травма, возникающая в результате падения на колено или при прямом ударе в его область. Очень часто подобное повреждение возникает у людей в автомобильных авариях.
Врачи выделяют определенные категории людей, входящих в группу риска травматизации области коленного сочленения:
- люди, активно занимающиеся спортом;
- альпинисты, шахтеры;
- люди пожилого возраста (более 60 лет);
- больные с патологиями костно-суставной системы;
- пациенты с избыточной массой тела.
Особенность возникновения трещин в коленной чашечке – появление травмы у людей, которые либо ведут активный образ жизни, либо, наоборот, малоподвижный, что снижает плотность и твердость костной ткани.
Классификация повреждений
Многие пациенты задаются вопросом, чем отличается перелом от трещины кости. Специалисты отмечают, чтосуществует разница трещины и перелома, несмотря на то, что оба состояния — нарушение целостности костного образования. Для определения конкретного типа повреждения в большинстве случаев требуется проведение обследования пациента.
Перелом – состояние, при котором нарушается нормальное строение кости. Трещина нарушает целостность костного образования, что приводит к слабо выраженным клиническим проявлением в виде боли и отека.
При переломе появляется сильная боль, отек, подкожное кровоизлияние. Данная патология сопровождается усилением боли и появлением хруста при любых движениях в колене.
Трещины в коленной чашечке делят на следующие типы:
- горизонтальные;
- вертикальные.
Кроме того, травма может быть простой, когда другие повреждения костно-суставной системы не выявляются, и сложной – при наличии сочетанного нарушения других анатомических структур в области коленного сочленения.
Строение и функция коленной чашечки
Сустав колена – самый крупный в человеческом организме. Он связывает три кости:
- большеберцовую;
- бедренную;
- надколенник.
Конструкция в целом гарантирует легкость при сгибе и разгибании во время движения. В комплекс под коленной чашечкой также входят:
- мениски;
- ткань хрящей;
- мышцы;
- связки.
Все мы в детстве регулярно разбивали коленки: заживали они быстро и в дальнейшем не беспокоили. Однако с возрастом опорно-двигательный аппарат слабеет. На восстановление требуется больше времени, а осложнения случаются все чаще. Более того, если падать с высоты взрослого человека, риск серьезно повредить сустав колена, вплоть до трещины в чашечке, гораздо выше.
Основное предназначение коленной чашечки – защита сустава от травм и внешних воздействий. Наколенник также участвует в регулировании силы сокращений мышц при движении.
Когда колено разгибается, чашечка слегка выдвигается вперед, одновременно смещаясь вверх относительно щели сустава. Когда колено сгибается, она передвигается к выемке. Так сустав защищается от ударов. Если воздействие достаточно велико, трещина или перелом не исключены. Интересно почитать — ушиб колена.
Основные клинические проявления
Трещины костей ног получаются в результате прямого механического повреждения – падения или сильного удара. При этом прочность кости уступает силе воздействующей нагрузки. Опорная функция кости сохраняется. Отличительная черта перелома – при нем происходит смещение костных отломков, опорная функция кости утрачивается.
По количеству повреждений одного участка костной ткани трещины подразделяют на единичные и множественные. Относительно осевой линии кости нижней конечности бывают косыми, линейными либо спиральными.
Ниже приведены главные симптомы трещины кости:
- В первую очередь пострадавший начинает жаловаться ни выраженную боль в точке повреждения костной ткани. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой, прикосновении к пораженному участку, попытке пропальпировать место травмы. Боль в покое носит тупой приглушенный характер, возможны несильные покалывания либо ощущение легкой пульсации. Появление боли врачи объясняют тем, что в процесс включается не полная структура кости, по большей части надкостница. Надкостница обладает большим количеством болевых рецепторов, посылающим импульсы к головному мозгу о повреждении.
- Следующий симптом – быстрое развитие отёчности поврежденной области. Отек развивается стремительно, нарастая прямо на глазах. Спадание отека на пальце либо другой части ноги начинается по истечении суток.
- Частые клинические признаки, свидетельствующие о наличии трещины в ноге – гематомы. Размер гематомы бывает обширным. Появление синяка обусловлено механическим разрывом кровеносных сосудов, питающих надкостницу.
- Из-за сильной боли и припухлости повреждённая конечность утрачивает подвижность. Часто для облегчения состояния пострадавшие вынуждены принимать вынужденное положение, способствующее оттоку крови от повреждённой конечности, уменьшению боли и отека.
Любое повреждение костной ткани ноги способно оказаться крайне серьезным, даже если на первый взгляд отсутствуют выраженные клинические симптомы. Каждый случай получения травмы становится поводом для обязательного обращения к врачу.
Источник
Трещина в колене — это довольно серьезная травма, которая возникает при падении с большой высоты или сильном ударе. При таком повреждении человек ощущает сильную боль и не может нормально передвигаться.
Многие люди не обращаются к врачу вовремя при получении данной травмы, и это приводит к серьезным последствиям – изменениям в суставах и хромоте. Правильное и своевременное лечение поможет избежать страшных последствий, вот почему нельзя откладывать визит к врачу ни на день.
Каковы виды трещин в колене?
В зависимости от места локализации выделяют несколько видов трещин:
В мыщелках костей. Мыщелок расположен на каждой из костей, образующих коленный сустав. Он представляет собой уплотнение, покрытое хрящевой тканью. Трещину можно получить при падении на согнутые или прямые ноги, либо при сильном ударе.
В надколеннике. Это довольно распространенная травма, ее могут получить не только профессиональные спортсмены или люди, попавшие в автокатастрофу, но и подростки или пожилые люди. Повреждение надколенника может быть трех типов:
- Горизонтальное (часть кости может сместиться или оторваться);
- Вертикальное (встречается довольно редко);
- Комплексное (множественные трещины, локализующиеся в центре надколенника).
В мениске. Мениск состоит из хрящевой ткани, поэтому он более хрупкий и принимает большую часть удара на себя. Это самая распространенная травма. Трещина может быть горизонтальной, продольной и вертикальной. Вертикальное повреждение считается самым опасным, при этом может произойти отделение краев хряща и блокировка всего сустава.
Причины возникновения
Данную травму можно получить при падениях, ударах, авариях и автокатастрофах. В зоне особого риска находятся люди пожилого возраста, страдающие болезнями суставов, профессиональные спортсмены, люди, работающие на опасной и сложной работе. Избыточный вес и неправильное питание также могут способствовать получению данной травмы.
Необязательно попадать в серьезную аварию, чтобы получить трещину в колене, даже неудачное падение на скользком полу может этому поспособствовать. Кроме того трещина в мениске может иметь и нетравматический характер. Люди, имеющие лишний вес и больные суставы, могут получить данное повреждение даже при активной ходьбе или долгом сидении на корточках.
Каковы симптомы данной травмы?
Симптомы трещины колена не явны. Очень часто данную травму можно спутать с обычным ушибом. Зачастую человек может более-менее полноценно передвигаться и не обращается к врачу, считая, что скоро все пройдет само собой. Основные симптомы при получении данного повреждения следующие:
- Острая резкая боль сразу же после получения травмы. Затем болезненные ощущения в состоянии покоя немного утихают, однако при нажатии на колено боль возвращается.
- Покраснения, отеки. Через некоторое время может возникнуть гематома.
- Невозможность полноценно наступить или полностью разогнуть ногу.
Очень часто при трещинах происходит разрыв капилляров, из-за чего может произойти кровоизлияние в полость сустава. Это может привести к его воспалению.
Диагностика
Диагностировать трещину в колене может только врач в больнице. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже незначительное падение — это повод немедленно обратиться к врачу. Важно зафиксировать ногу, иначе можно получить смещение.
Опытный врач-травматолог уже при осмотре может определить есть ли трещина в колене. Однако так происходит не всегда. Пациента обязательно необходимо отправить на рентген, именно он подтверждает предварительный диагноз. Если повреждение необходимо рассмотреть более детально и со всех сторон, пациента отправляют на МРТ.
При кровоизлиянии в сустав назначают пункцию. Также обязательно отправить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие воспалительных процессов в организме.
Лечение и восстановление
Лечение данной травмы колена традиционное и довольно несложное. Прежде всего, пациенту произведут иммобилизацию коленного сустава. Для этого используется ортопедический наколенник или гипсовый сапожок. В принципе это главное, что нужно сделать. Далее пациенту просто нужно беречь ногу некоторое время, чтобы коленная чашечка как можно быстрее срослась.
Если пациента беспокоят сильные боли, врач назначает болеутоляющее (нурофен, кетанов). Для того чтобы предупредить воспаление суставов, назначается курс противовоспалительных средств (ибупрофен).
Чтобы кости быстрее срастались, врач посоветует определенную диету, богатую кальцием. Полезно есть много овощей, фруктов и молочных продуктов.
Оперативное вмешательство в основном не применяется. Однако тут многое зависит от того, насколько быстро человек обратился за помощью к врачу. С трещиной в колене опасно вести полноценную жизнь, всегда есть риск получения перелома со смещением. В этом случае показано оперативное вмешательство.
После лечения наступает период реабилитации. Главное постепенно разработать ногу и укрепить мышцы. Сразу же давать большую нагрузку нельзя. Врач подберет специальный комплекс упражнений, исходя из сложности перенесенной травмы.
Большинство упражнений связаны со сгибанием и разгибанием травмированной ноги в колене. Это можно делать сначала сидя на кровати или лежа на полу, затем стоя, держась за стул. Главное не ощущать при этом боль. Лечебная физкультура помогает не только тренировать ослабевшие мышцы, но и способствует улучшению кровообращения. После занятий обязательно необходимо сделать массаж ноги.
Регулярное и правильное выполнение комплекса ЛФК поможет быстро восстановить поврежденное колено.
Врач-физиотерапевт может назначить и другие процедуры:
- Магнитотерапия. Воздействие на травмированную область магнитным полем. При этом улучшается кровообращение, снимается боль и воспаление.
- Лазеротерапия. Воздействие лазерным излучением. Лазер действует не только на кожу, его лучи проникают вовнутрь, ускоряя заживление поврежденного колена.
- УВЧ (воздействие электромагнитным полем высокой частоты). Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических мер. Снимает отечность, боль, воспаление, улучшает кровоток и обмен веществ.
Длительность и вид данных физиотерапевтических процедур зависит от особенностей организма человека. Врач может посоветовать только некоторые из них, либо же просто обойтись курсом ЛФК и массажем.
Источник
Травматические нарушения коленной чашечки довольно серьезная патология, требующая своевременной, адекватной лечебной тактики. На колени ежедневно приходится большая нагрузка, ее объем возрастает во время бега, быстрой ходьбы, избыточной массы тела. Развитие такого патологического состояния, как трещина в колене, сопровождается сильной болью. При отсутствии лечения повышается риск развития дегенеративных изменений в коленном суставе и, как следствие, нарушение двигательной активности.
Анатомия колена
Фото: Анатомия коленного сустава
Знание анатомического строения коленного сустава позволяет понять природу травмы. Известно, что колено – самый крупный сустав всего костного скелета человека. Его образуют три крупные кости – бедренная, большеберцовая и надколенник. Связочный и мышечный аппарат отвечает за способность конечности разгибаться и сгибаться с разной амплитудой.
Травматические повреждения коленного сустава сопровождаются нарушением целостности не только поверхности костей, но и связок, мышц, менисков, хрящевой ткани. Такие травмы представляют особую опасность.
Причины травмирования
Трещина коленной чашечки, чаще всего, результат падения. Особенно если оно произошло с высоты и на жесткую поверхность. Еще один провоцирующий фактор – наезд на пешехода. Конечный результат этого зависит от силы, с которой произошло внешнее воздействие.
Специалистами очерчивается круг лиц, которые чаще всего подвергаются травмам коленного сустава. В него входят:
Травма колена
те, кто ведет активный образ жизни;
- занимающиеся спортом на профессиональном уровне;
- представители травмоопасных профессий;
- пожилые люди;
- пациенты с избыточной массой тела;
- люди с патологиями суставов и костной ткани;
- лица, неправильно питающиеся.
Важно: грубые нарушения основ правильного питания в одинаковой мере опасно для всех людей. В период активного роста и физиологического вымывания кальция важно вводить в рацион, которые содержат значительное количество этого витамина. Также важно отслеживать состояние иммунной системы.
Чтобы снизить риск развития трещин коленной чашечки, следует носить обувь, которая не скользит (особенно это актуально для зимнего периода), избегать длительного ношения высоких каблуков и обуви на тонкой подошве.
Клинические проявления
Симптомы трещины коленной чашечки в практике травматологов формулируются следующим образом:
Признаки трещины колена ярко красная кожа и отеки
болевой синдром, который проявляется сразу после получения травмы и не идет на убыль даже по прошествии некоторого времени. При надавливании на колено, болевые ощущения усиливаются;
- кожные покровы становятся яркокрасными, формируется отек. Из-за повреждения во время удара капилляров часто формируется гематома. Не является редкостью излитие крови непосредственно в суставную полость, следствием чего может стать воспаление, еще более осложняющее течение травмы;
- ограничение возможности наступать на конечность, полностью ее выпрямлять.
Важно: в ряде случаев клиническая картина может быть выражена неярко. Это может послужить причиной постановки неправильного диагноза, например, ушиб. Наблюдая отсутствие отека и гематомы пострадавшие нередко отказываются от обращения к врачу. Отсутствие лечения имеет следствием развитие хронических дегенеративных заболеваний суставов.
Игнорирование симптомов трещины в колене нередко имеет своим следствием развитие осколочной формы перелома.
Разнообразие видов трещин в колене и их лечение
Анатомическое строение коленного сустава довольно сложное. Этим можно объяснить разнообразие видов трещин.
Трещины, локализующиеся в мыщелках костей
Коленный сустав
Мыщелок это покрытое хрящевой тканью утолщение на каждой из трех костей, образующих коленный сустав. Его округлое строение позволяет колену свободно разгибаться и сгибаться, а также совершать вращательные движения.
При условии, что на колено будет осуществляться неестественное воздействие, возникает трещина.
Важно: согласно практике травматологов трещина в колене представляет собой не что иное, как перелом, который не сопровождается смещением костных отломков и образованием оскольчатых раздроблений.
Однако смещение осколков, разрыв (полный или частичный) связок, нарушение целостности мениска могут стать сопутствующими патологическими состояниями.
Причины трещины мыщелка:
- направленный удар по колену;
- падение с согнутыми в колене ногами;
- падение с высот на выпрямленные ноги.
Внешние проявления травмы совпадают с иными повреждениями колена. Пострадавшие часто отмечают у себя:
- боль, которая усиливается при совершении любой двигательной активности;
- отек сустава;
- признаки внутреннего кровоподтека (гемартроз).
Трещина в щелчке колена
Постановка точного диагноза возможна исключительно по результатам рентгенографического исследования. Снимки делаются в нескольких проекциях. Делается это с той целью, чтобы исключить другие повреждения коленного сустава.
Как лечить?
Лечение трещины мыщелка предполагает полное обездвиженные конечности до полного срастания. Для этого накладывается гипсовая повязка или применяется специальная конструкция, исключающая любую активность в колене.
Если обнаруживается гемартроз, перед обездвиживанием производится полное удаление крови из полости сустава. Срок ношения фиксатора – от 6 до 10 недель, зависимо от тяжести травмы и результатов дополнительного рентгенографического исследования.
После снятия фиксатора назначаются массаж и лечебная гимнастика. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.
Трещина в надколеннике
Трещина надколенника – часто встречающаяся травма. Ее диагностируют не только у спортсменов, но и у детей, подростков, пожилых людей.
Надколенник чаще всего страдает при прямом ударе или падении на колено из-за того, что он является самой незащищенной частью сустава.
Повреждения могут быть трех типов:
- горизонтальное – часть кости может полностью оторваться и сойти со своего места;
Трещина в надколеннике
- вертикальное – расхождение частей коленной чашечки диагностируется крайне редко;
- комплексная травма – многочисленные трещины, исходящие из центральной части надколенника.
При пальпации больной жалуется на сильную боль. В месте растрескивания появляется сильный отек, гематома. Состояние не сопровождается нарушением подвижности конечности.
Диагностировать трещину надколенника можно исключительно по результатам рентгенографического исследования.
Как лечить?
Лечение должно иметь незамедлительный характер, в противном случае у пострадавшего развивается повышенная подвижность надколенника. Это, в свою очередь, повышает риск получения повторной травмы.
Трещина с локализацией в мениске
Пример самого распространенного типа травматической трещины колена. Мениск представляет собой хрящевую структуру, которая принимает на себя большую часть нагрузки на сустав. В отличие от кости, мениск пористый и хрупкий, из-за чего именно он чаще всего страдает при травме.
Выделяют три типа травматического повреждения мениска:
- горизонтальный;
- вертикальный;
- продольный.
Наиболее тяжелым случаем является вертикальное повреждение из-за того, что оно нередко сопровождается задиранием краев хряща, их отделением и, как следствие, блокирование всего сустава.
Трещина мениски
Причины развития трещин мениска могут иметь как травматический, так и нетравматический характер. Состояние сопровождается такое клинической картиной:
- болевой синдром, который усиливается при движении;
- формирование отека;
- развитие гемартроза, если затронуты красные участки хрящевой структуры.
Диагностика состояния путем проведения рентгенографии не представляется возможным, поскольку мениск невозможно просмотреть на таких снимках из-за его структуры. Поэтому рекомендуется провести МРТ (желательно) или УЗИ (этот метод менее информативен).
Как лечить?
В большинстве случаев трещины с локализацией в мениске не требуют оперативного вмешательства. Достаточно временного ограничения подвижности сустава методом наложения специальных туторов.
В сложных случаях такого типа трещины в колене как нарушение целостности мениска лечение заключается в пластике хрящевого образования. Т. е. сшивание его краев в месте образования трещины. Крайне сложные нарушения требуют частичного или даже полного удаления мениска.
Для того чтобы восстановить анатомически правильное функционирование коленного сустава после трещины мениска, большое внимание следует уделить реабилитации. Назначаемые мероприятия помогают восстановить двигательные способности, укрепить сустав, его связочный и мышечный аппарат.
Источник
