Трещина голеностопного сустава симптомы и лечение

Считается, что голеностопный сустав – это самая уязвимая часть тела у человека. А все потому, что на эту часть приходится наибольшая нагрузка не только во время физических упражнений, но и в повседневной жизни.

Что такое голеностоп

Голеностоп является таким суставом, который соединяет голень со стопой, а благодаря связкам, нервным окончаниям, сухожилиям и мышцам зависит прочность и подвижность сустава. Сустав отвечает за подвижность человека и его строение имеет замысловатый характер. Кости соединены друг с другом с помощью мышц, а питание они получают с помощью сосудов и нервов, которые и помогают ходить.

Обычно трещина в голеностопе случается в синдесмозах, другими словами, в межберцовых связках, потому, что именно на них приходится 1/5 часть всех травм. Их ткань плотная, но при резком движении или нагрузке происходит растяжение и даже разрыв внутренних слоев ткани.

Трещина в голеностопе

Причины трещин и разрывов

За движение костей в любом суставе отвечают связки и если движения приобретают резкий и неестественный характер, то связки теряют свою эластичность и прочность, что ведет к разрыву или трещине соединительной ткани. Причины, по которым может возникнуть трещина в голеностопе следующие:

Неестественные повороты: стопа может подогнуться наружу и при этом нога двигаться дальше, обычно такая травма случается у спортсменов.
Если стопа подвернулась внутрь, то на нее уже идет давление всей массы тела, при этом происходит натяжение и разрыв связок, обычно такие травмы происходят на бытовом уровне.
Сильный удар или ушиб способен привести к трещине или разрыву синдесмоза.

Симптомы

Спортсмены и обычные люди всегда должны знать основные симптомы трещины голеностопа. Благодаря правильно поставленному диагнозу можно получить своевременную помощь и это поможет избежать различных проблем в будущем.

Естественно, симптомы трещины голеностопа зависят от степени повреждения, но клинические признаки проявляются одинаково:

Резкая боль. Обычно внезапная боль появляется после травмы. Если травма произошла в малоберцовой кости, то боль будет ощущаться с наружней стороны, если же произошел перелом большеберцовой кости, то неприятные ощущения возникнут внутри. При этом любое движение голеностопом приводит к усилению боли.
Отек. Он появляется сразу после травмы, потому что происходит кровоизлияние в мягких тканях к поврежденному месту.
Если все-таки образовалась трещина в суставе, то это можно определить по кровоподтекам. Они появляются лишь через несколько часов после травмы и именно в том месте, где образовалась трещина.
Проблемы с движением. Голеностоп становится малоподвижным, потому что в мягких тканях образуется отек.

Боль в голеностопном суставе

В чем же заключается первая помощь при клинических признаках трещины голеностопного сустава? Если были замечены симптомы трещины, то сразу необходимо организовать человеку неподвижность, но так, чтобы поврежденная нога была выше уровня тела для обеспечения оттока крови от ушиба. Желательно туго перевязать место ушиба, начиная с лодыжки и вплоть до пальцев ног, но при этом нельзя сильно перетягивать кровеносные сосуды.

Помимо этого, сразу после травмы нужно к ушибленному месту прикладывать лед, это позволит убрать отечность и уменьшить боль. И, конечно же, чем раньше обратиться к специалисту, тем будет лучше для больного. Травматолог проведет полную диагностику и назначит лечение. Трещины голеностопа зарастают медленно и при этом могут дать осложнения, которые со временем приведут к инвалидности и чтобы не доводить до этого, лучше всего сразу обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика трещины голеностопа может быть как внешней, с помощью осмотра, так и инструментальной:

Пальпация, внешний осмотр, анамнез. Травматолог в первую очередь проводит анамнез для установления полной картины получения травмы. После этого специалист осматривает ушиб, визуально определяет размер отека и наличие гематомы. Благодаря пальпации врач может определить разрыв связки или трещину, но чтобы уточнить внутреннее состояние ушиба назначается инструментальная диагностика.
Рентген. При переломах или трещинах костей всегда назначается рентген, чтобы определить следующее: сдвиг костей или разрыв связки, расстояние между берцовыми костями при травме, увеличение объема мягких тканей.
МРТ позволяет провести исследование благодаря воздействию магнитного излучения и считается самым точным методом обследования. С помощью томографии можно определить нарушение целостности суставов, отделение связок, разрыв синдесмозов, переломы, смещение костей, трещины, кровоизлияние на место ушиба.

Трещина на ретгене

Лечение и реабилитация

В первую очередь лечение любой травмы голеностопа необходимо начать с обезболивания, затем нужно снять отек и убрать гематому. При этом нужно создать все условия, чтобы связки срослись правильно без осложнений, и нормализовать движение сустава.

Консервативное лечение направлено на ликвидацию гемартроза. Кровь скапливается на месте ушиба и чтобы ее откачать, нужно сделать пункцию. Если этого не сделать хрящевая ткань костей может воспалиться и появится посттравматический артрит.

Пункция

Кроме этого, нужно обездвижить сустав и поэтому накладывается гипсовая повязка. Срок ношения зависит от того, сколько костей затронула трещина. Также необходима лекарственная терапия. Препараты, назначенные врачом, принимаются орально и в виде инъекции.

Оперативный метод лечения используется при тяжелых травмах, которые требуют вмешательствах хирургов, проводимые по одной из следующих методик:

Тендопластика применяется при сильном разрыве связке, при этом травмированный участок удаляется, а на его место вживляется здоровая ткань.
Вита-компрессор применяется для монтирования в сустав болта, который укрепляет пораженный участок голеностопа, это позволяет обеспечить суставу прочность и надежность.

Реабилитация осуществляется с помощью медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа и определенной диеты. Обычно реабилитация составляет 1,5 – 2 месяца.

Возможные осложнения

Если врач поставит неправильный диагноз или было принято несвоевременное лечение, то могут случиться осложнения, которые впоследствии приведут к инвалидности:

Инфекция может попасть в рану.
Кости способны срастись неправильно и появится артроз.
Отечность ступни хронического характера и хромота.

Источник

Переломы суставов

Голеностопный сустав человека – одно из наиболее травмоопасных анатомических сочленений в организме. Все дело в том, что на эту часть тела приходится наибольшая нагрузка во время спортивных упражнений, при выполнении физической работы и даже в повседневной жизни.

Трещиной голеностопного сустава принято называть травматическое повреждение, которое проявляется переломом без смещения одной из костей, которые формируют это сочленение. Чаще всего, в подобном случае страдает одна из костей голени – большеберцовая или малоберцовая. Намного реже трещина диагностируется в таранной кости стопы и участвует в формировании голеностопного сустава.

Симптомы трещины голеностопного сустава

Каждому человеку полезно знать основные признаки трещины голеностопного сустава. Это поможет самостоятельно заподозрить такого рода травму и своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Трещина голеностопного сустава сопровождается следующими клиническими признаками:

Резкая боль в области голеностопного сустава, которая возникает после травматического повреждения. При переломе малоберцовой кости боль в большей мере ощущается с наружной стороны сустава, при переломе большеберцовой кости – с внутренней. Любые движения ногой в подобном случае приводят к резкому усилению болевого синдрома.
Отек мягких тканей в области сустава. Как правило, он возникает мгновенно после травмы, поскольку его причиной является кровоизлияние в мягкие ткани с поврежденной кости. Сторона локализации отека также зависит от названия сломанной кости.
Кровоподтеки в области трещины. Как правило, они возникают не сразу же после травмы, а спустя несколько часов, за которые кровь просачивается сквозь мягкие ткани в кожные покровы.
Нарушения движений в голеностопном суставе. В большей мере, они вызваны отеком мягких тканей, поскольку конфигурация костей при трещине сохранена.

Реабилитация

Гипсовая иммобилизация – это основной метод лечения трещины голеностопа. Сроки ношения гипсовой повязки зависят от того, какое количество костей было повреждено при травме. Обычно трещина локализируется только в одной из костей голени. Таким пациентам показана гипсовая иммобилизация сроком на 1 месяц. Если при травме повреждается 2 кости, срок ношения гипса может быть увеличен до 2‐х месяцев.

После снятия гипсовой лонгеты человек нуждается в обязательной реабилитации, так как конечность длительное время находилась в обездвиженном положении. Существуют специальные методики, которые используется для реабилитации при трещине голеностопа.

Методы реабилитации после трещины голеностопа:

Ортопедическая обувь. Пациентам прописывают специальные виды лечебной обуви на протяжении 1‐го после трещина голеностопа. Она удерживает поврежденный сустав в правильном анатомическом положении, что стимулирует процессы восстановления.
Лечебная физкультура. Пациентам после трещины голеностопа рекомендуется выполнять простые упражнения:
- сгибание‐разгибание стопы,
- круговые движения в голеностопе,
- сгибание‐разгибание пальцев ног.
Как правило, после 3‐х минут подобных упражнений возникает боль, которая заставляет человека остановить тренировку. Со временем, длительность выполнения упражнений постепенно увеличивается.
Самомассаж. Ежедневно утром и вечером необходимо делать самомассаж голеностопного сустава, который заключается в постукивании, поглаживании, растирании и выкручивании. Каждое движение необходимо повторять до 10–12 раз.
Ванночки с морской солью. Готовится раствор морской соли, для которого берется 5 литров воды, температурой 36–38 градусов и 100 грамм морской соли. Голеностоп опускается в эту ванночку на 15 минут. Процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении месяца. Она помогает эффективно бороться с отеками, которые нередко возникают после снятия гипса.

Сколько заживает лодыжка

Описанное состояние – достаточно неприятная травма, которая может случиться даже в повседневной жизни. При своевременной диагностике и правильном лечении работоспособность восстанавливается практически у 100% пациентов в течение 3 месяцев.

Источник

Симптомы трещины голеностопного сустава

Трещина голеностопного сустава симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Резкая боль в области голеностопного сустава, которая возникает после травматического повреждения. При переломе малоберцовой кости боль в большей мере ощущается с наружной стороны сустава, при переломе большеберцовой кости – с внутренней. Любые движения ногой в подобном случае приводят к резкому усилению болевого синдрома.
Отек мягких тканей в области сустава. Как правило, он возникает мгновенно после травмы, поскольку его причиной является кровоизлияние в мягкие ткани с поврежденной кости. Сторона локализации отека также зависит от названия сломанной кости.
Кровоподтеки в области трещины. Как правило, они возникают не сразу же после травмы, а спустя несколько часов, за которые кровь просачивается сквозь мягкие ткани в кожные покровы.
Нарушения движений в голеностопном суставе. В большей мере, они вызваны отеком мягких тканей, поскольку конфигурация костей при трещине сохранена.

Ход операции

Схема оперативного вмешательства, нормализующего состояние голеностопного сустава:

Хирурги выполняют небольшое передневнутреннее рассечение, освобождая от хрящевой ткани внутреннюю часть медиальной лодыжки.
Смещают латеральную лодыжку, чтобы ее расположение было несколько ниже. Адаптируют кость к плотному соприкосновению с большеберцовой, таранной и пяточной костями

Специалисту важно сохранить связь с малоберцовой костью.
Затем хирург проводит спицы сквозь наружную часть лодыжки, манипулируя упорными площадками. При манипуляции спицей также пронизывают большеберцовую и таранную кости.
Убедившись в правильности выполненных действий и симметричном расположении спицы, раны ушивают.
Хирурги и ортопеды накладывают аппарат внешнего крепления, компрессируя сустав продольно и сбоку.

Через определенное количество времени аппарат демонтируют, убедившись в процессе срастания. Помогает понять ситуацию проведенное рентгенологическое исследование: на снимке видны улучшения. Пациент не нуждается в длительной эксплуатации аппарата – стандартный срок ношения составляет не более 3 месяцев.

Причины

Зачастую повреждения касаются именно заднего и переднего синдесмоза голеностопного сустава. Эти участки как раз и отвечают за то, чтобы голеностоп был стабильным.

Его разрыв или по-другому трещина, встречается у спортсменов, занимающихся прыжками и бегом либо же у балерин и цирковых акробатов, чья деятельность связана с перегрузками нижних конечностей.

Разрывы тяжей голеностопного сустава могут сочетаться с:

Переломами;
Изолированным растяжением связок;
Отрывом костного осколка или связочного участка.

Если же повреждается черепной или позвоночный синдесмоз, врачи диагностируют черепно-мозговые травмы или повреждения позвоночника. Примером травмы голеностопного сустава можно назвать подворачивание ноги на быстром ходу или во время бега и падение с высоты. В таком случае синдесмозы разрываются, вызывая кровоизлияние и сильную боль.

Если говорить о малоподвижных сочленениях, соединяющих между собой участки позвоночного столба, то здесь при получении травмы, они остаются целыми, но вызывают вдавливание одного позвонка в другой. Из этого можно сделать вывод что синдесмозы, расположенные в нижних конечностях гораздо больше, страдают при травматизме, чем, к примеру, те, что соединяют позвоночный столб или кости черепа.

Что такое трещина щиколотки

Трещина – это частичный перелом костей лодыжки, сопровождающийся клинической картиной перелома. Трещина лодыжки составляет 80–82% трещин костей нижних конечностей.

По происхождению патология бывает травматической и патологической. Первая группа представляет собой трещины, возникшие в результате воздействия направленной механической силы, которая превышает устойчивость кости (сильный удар).

Трещина – это неполный перелом щиколотки.

Патологические трещины возникают при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ и целостности кости. К таким болезням относят остеомиелит, кисты в костях, опухоли и метастазы, разрушающие целостность кости и повышающие вероятность ее перелома под воздействием слабых по силе факторов.

Что такое голеностоп

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки перелома:

сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
быстрое формирование отека в области голени;
при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
в случае открытой травмы из мягких тканей видно отломки кости;
болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает не выносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов проводят ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание признакам травмы голеностопа.

Травмы голеностопного сустава

В области голеностопного сустава повреждения случаются часто. Это связано с повышенной динамической и статической нагрузкой на сустав, может произойти при прямом ударе, прыжке с высоты, подворачивании стопы.

Травмироваться могут как мягкие ткани — связки, капсула, сосуды и нервы, так и кости, образующие сустав – большеберцовая и малоберцовая кости голени, таранная кость стопы. Общими симптомами при травме голеностопа являются:

Ушиб в области сустава

Ушиб голеностопа происходит при ударе о твердый предмет, при этом повреждаются мягкие ткани, разрываются кровеносные сосуды, возникает травматический отек. Костные структуры не повреждаются.

Несмотря на то, что такая травма считается легкой, ушибы бывают довольно сильными, с выраженным отеком и гематомой, особенно если травмирована внутренняя поверхность сустава. Симптомами ушиба голеностопа являются:

Повреждение связок

Связки голеностопа повреждаются при избыточном их растяжении во время подворачивания стопы, чаще страдают наружные связки, когда стопа подвернута внутрь. Это бывает, когда человек оступится, споткнется или упадет на ногу, а также во время прыжка.

Травма связок может быть различной степени: растяжение, частичный или полный разрыв. При растяжении характерны умеренно выраженные отек и подкожное кровоизлияние, болезненность движений и ходьбы. Симптомы порванных связок голеностопа:

Такова выраженная симптоматика даже при частичном разрыве связок. Полное повреждение их часто сопровождается переломом костей – наружной или внутренней лодыжки.

Симптомы вывиха

Вывих в голеностопе – это выхождение стопы за пределы сустава. Обязательным условием такой травмы являются порванные связки, которые обеспечивают фиксацию стопы к костям голени, в результате чего и происходит смещение под воздействием силы.

Вывих может быть частичным или полным. Симптомы вывиха голеностопа следующие:

Резкая выраженная боль;
Невозможность стать на ногу и двигать стопой;
В момент получения травмы слышится характерный звук щелчка.

При осмотре сустава определяется деформация его контуров за счет смещения стопы. Очень быстро, буквально «на глазах» нарастает ее отек за счет сдавления сосудов. Также быстро нарастает гематома, которая распространяется на голень и всю стопу.

В механизме травматического вывиха голеностопа играет роль сильное и резкое воздействие на стопу – сбоку, сзади, спереди приводящее к разрыву связок. Однако бывают и врожденные вывихи, а также паралитические и привычные, которые возникают при незначительном воздействии на сустав из-за слабости или атрофии связочно-мышечного аппарата.

Признаки перелома голеностопа

Типичными переломами в области голеностопного сустава являются повреждения наружной или внутренней лодыжек, или обеих лодыжек сразу. Таранная кость повреждается реже. Перелом может возникнуть при ударе, прыжке с высоты, резком сильном повороте стопы, может быть со смещением и без него. Характерными симптомами перелома голеностопа являются:

Если ломаются обе лодыжки, то есть нарушается целостность суставного кольца, появляется симптом нестабильности в суставе – патологическая подвижность стопы в одну и в другую стороны.

Трещина при травме

Трещина при травме голеностопа может возникнуть в одной из лодыжек, чаще при прямом ушибе или во время прыжка с высоты. В этих случаях обычно повреждения связочного аппарата не происходит, а в кости возникает небольшой линейный дефект без смещения отломков, его и принято называть трещиной.

Выраженность симптомов при трещине голеностопа зависит от силы ушиба, и они локализуются в мягких тканях в виде отека и гематомы. Со стороны трещины кости нет типичных симптомов крепитации из-за отсутствия смещения отломков. Часто подобные травмы протекают клинически гораздо легче, чем повреждение связок голеностопа.

Причины патологии

Трещина в голеностопе, как правило, локализуется спереди или сзади. Именно в этих местах сосредоточена соединительная ткань суставов. Под воздействием внешних факторов ее целостность нарушается, что приводит к травмам.

Трещинам щиколотки или голеностопного сустава особенно подвержены профессиональные спортсмены. Особенно высок риск таких травм среди любителей спорта, связанного с прыжками, бегом (баскетбол, теннис, прыжки в длину).

Кроме того, к таким травмам предрасполагают:

артроз голеностопного сустава. Характеризуется дегенеративными, дистрофическими процессами в тканях. Образуется вследствие поражения хрящей, кости. Заболевание, как правило, развивается постепенно и приводит к тяжелым последствиям.
Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
Закрытый или открытый перелом голеностопного сустава.
Нарушение метаболизма.
Дефицит витаминов, особенно кальция.
Переломы со смещением.

Способствовать повреждению конечности также могут излишняя масса тела, сильное травмирование ноги в результате удара или ушиба.

Причины и симптомы трещины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В организме взрослого человека насчитывается около 200 костей, которые могут быть подвижными и неподвижными (или малоподвижными). Особенность строения голеностопного сустава в том, что он состоит как из подвижных, так и из малоподвижных сочленений. Малоподвижные сочленения голеностопа называются синдесмозами, представлены тяжами и соединительной тканью. Основная функция этих сочленений – обеспечение стабильности в голеностопе. Наиболее часто травмированию подвергается передний и задний синдесмоз.

Причиной этого вида травм становится повышенная физическая нагрузка на нижние конечности. Трещина в области лодыжки часто диагностируется у людей, занимающихся:

спортом;
цирковыми трюками;
балетом;
садоводством.

Часто данная травма случается с женщинами, любящими ходить на высоком каблуке, во время соскальзывания ноги со ступеньки или тротуара. При механическом повреждении (ушиб) трещина также может появляться в виде осложнения травмы.

Трещины часто сочетаются с разрывами тяжей, переломами, растяжениями связочного аппарата, образованием межсуставной щели, поражением связок и мышц.

При травмировании голеностопа симптомами трещины могут быть:

сильная боль в области сустава;
изменение физиологичного расположения конечности;
нарушение движения в голеностопном суставе;
покраснение в месте травмы;
выраженный отек ткани.

Дифференциальную диагностику проводят с переломами и полным разрывом связок. Самым информативным методом исследования является рентгенография в нескольких проекциях. Признаками трещины на снимке являются трещины и деформация в суставе.

Только после изучения снимков врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Источник