Тремор в ногах лечение

Дрожание, или тремор, представляет собой ритмичные чередования напряжения и расслабления определенных групп мышц. Привычно видеть дрожание рук, но и тремор ног встречается не реже. Он может проявляться неясно, поэтому многие не замечают или не обращают на это внимание.

Что представляет собой дрожание ног

Физиологический тремор обусловлен физическим и психологическим переутомлением, алкогольным опьянением, стрессовыми ситуациями, переохлаждением и т.д. Такое заболевание легко поддается лечению. При соблюдении требований врача он минимизируется или сводится до нуля.

В отличие от него, патологический тремор сопровождает ряд серьезных заболеваний. К ним относится болезнь Паркинсона (как правило, возникает у пожилых людей), рассеянный склероз и т.д.

Страдать от тремора могут и новорожденные, и люди преклонного возврата.

Виды

Виды тремора:

• Эмоциональный. Появляется в моменты изменения эмоционального состояния (например, плохие известия).
• Старческий. Проявляется у лиц преклонного возраста, как правило, старше 60 лет.
• Истерический обусловлен нервными перенапряжениями.
• Тремор движения.
• Хлопающий или алкогольный. Проявляется при алкогольном отравлении или при печеночной недостаточности.
• «Ртутный». Появляется при отравлении парами ртути или при иных острых или хронических отравлениях.
• Рубральный тремор обусловлен патологиями головного мозга. Проявляется как в состоянии покоя, так и движения.

В зависимости от числа колебаний, выделяют:

• Быстрый (частота движений достигает 6-12Гц).
• Медленный тремор сопровождается колебаниями, не превышающими 3-5 Гц.

Чтобы понять, почему появилось дрожание, необходимо проанализировать обстановку, которая была перед появлением тремора.

В зависимости от симптомов, выделяют следующие виды тремора.

Постуральный

Появление дрожания обусловлено наркотическим, токсическим, алкогольным или лекарственным отравлением, а также передозировкой тяжелых металлов.

Интенционный

Вид обусловлен нарушениями в работе мозжечка. Этот орган отвечает за координацию и равновесие движений. В случае его повреждения, как первичный признак, может появиться дрожание ног и рук.

Астериксис

Причиной появления астериксиса является скопление меди в крови, мозговом веществе и печени. Обусловлено это патологиями внутренних органов.

Болезнь Паркинсона

Чаще всего распространена среди лиц преклонного возраста. Ее появление обусловлено нарушениями в работе головного мозга.

Наследственный тремор

Может передаваться потомкам.

Физиологический

Возникает, как небольшое отклонение от нормы и не представляет собой опасности.

Гормональный

Такой вид дрожания возникает у подростков и лиц, страдающих заболеваниями щитовидной железы, отвечающей за гормональный баланс в организме. Тремор может сопровождаться усиленным потоотделением, раздражительностью и другими изменениями.

Младенческий

Наблюдается у многих новорожденных, особенно недоношенных. Это связано с несовершенством нервной системы. В течение 3 месяцев симптомы проходят. В том случае, если они остаются, требуются дополнительные обследования, так как тремор может говорить о серьезных заболеваниях и отклонениях, требующих незамедлительного лечения.

Перечень причин появления тремора является открытым. С развитием медицины и науки выявляются новые причины появления такого симптома.

Симптомы

Главный симптом – это дрожание конечностей. В зависимости от причин, тремор может появляться в состоянии психоэмоциональных перегрузок, состоянии покоя, постоянно и т.д.

Особенности:

• У новорожденных легкие подрагивания ног могут длиться в течение 3 месяцев. Об этом следует сообщить наблюдающему педиатру, чтобы в случае, если симптомы не пройдут, назначить необходимые обследования и последующее лечение.
• При отравлении алкоголем, наркотическими веществами и т.д. проявляется в ходе распада отравляющих веществ. После очистки от продуктов распада вредных веществ симптомы дрожания проходят.
• Интенционный и астериксис проявляются по мере прогрессирования заболевания усиливаются и требуют незамедлительного лечения.
• Гормональный проявляется, как правило, при изменении психической обстановки. Так, в случае волнения, переживаний, стресса может появиться подергивание конечностей.
• Физиологический тремор может появиться у любого человека. Опасности он не несет. Обусловлен физическими нагрузками на неподготовленный организм или стрессовыми ситуациями. При устранении причин, воздействующих на появление тремора, симптомы пропадают.
• Одним из симптомов болезни Паркинсона является дрожание конечностей у взрослых людей, как правило, старше 60 лет. Тремор представляет собой небольшие колебания сначала одной конечности, с ухудшением состояния присоединяется вторая и другие части тела.

При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту за консультацией.

Диагностика

Диагностированием занимается специалист определенного профиля. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.

Врач проведет визуальный осмотр и опрос пациента. Если при первичном приеме удастся поставить диагноз, то назначается лечение. Если установить этимологию дрожания не удается сразу, то назначаются дополнительные анализы и обследования.

Если есть подозрение, что тремор возник на основании изменения гормонального фона, то назначается анализ крови на гормоны. Если предполагается, что тремор возник в связи с повреждением мозжечка, назначается обследование головного мозга. Опрос помогает специалисту установить причины появления симптомов и, отталкиваясь от полученных данных, он назначает обследования.

Применяются методы высокоскоростной съемки и измерений колебаний в трехмерном пространстве.

Делаются различные тестирования, помогающие установить дрожание в конечностях.

Следует отметить, что эссенциальный тремор снижается с возрастом. В случае если симптомы впервые стали проявляться в пожилом возрасте, то они нарастают быстрее и приводят к ухудшению состояния здоровья.

Тремор у новорожденных подлежит наблюдению педиатром. В случае прогрессирования симптомов или их непрекращение в течение 3 месяцев с рождения, это может означать серьезные патологии, требующие лечения.

Проявление алкогольного тремора исчезает после приема небольших доз спиртного. По истечении определенного времени такое самолечение может превратиться в хронический алкоголизм, а проявление дрожания станет чаще и интенсивнее.

Как лечить

В зависимости от причин появления тремора, врачом определяется соответствующее лечение:

• Так, если дрожание является физиологическим, то пациенту назначаются легкий массаж, ванночки, гимнастика, даются рекомендации по питанию и отказу от вредных привычек.
• Если дрожь появляется в моменты нервного напряжения, то подбирается успокаивающее средство. Это может быть настой валерианы или пустырника. При необходимости врач может назначить более сильные препараты.
• В случае если дрожь мешает человеку в повседневной жизни, специалист назначает бета-блокаторы. Назначение делается только в крайних случаях, так как постоянное их употребление чревато привыканием.
• Если пациенту грозит ограничение физических возможностей, то назначается операция. При хирургическом вмешательстве осуществляется воздействие электрическим зарядом на мозжечок.

Последствия

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Невозможность выполнять трудовые обязанности. Это является поводом для увольнения, что служит психотравмирующим фактором для пациента.
• Невозможность и осложнение выполнения бытовых работ.
• Нервное напряжение, обусловленное состоянием здоровья.
• Прогрессирование заболевания, если тремор является одним из симптомов серьезного заболевания (болезнь Паркинсона у взрослых, кислородное голодание у новорожденных и т.д.).

Профилактические меры

Профилактика поможет избежать появления или отсрочить появление дрожания конечностей. К мерам относятся:

• Умеренные физические нагрузки: утренняя зарядка, гимнастика, пешие прогулки т.д.
• Умственные нагрузки для взрослых. Для поддержания функций головного мозга необходимо его «упражнять» (разгадывать сканворды, заучивать стихи или рецепты и т.д.).
• Регулярные обследования. Если в анамнезе имеется предрасположенность к появлению заболеваний, сопровождающихся тремором, то это необходимо заранее выявить. В дальнейшем это позволит быстро начать лечение, в случае проявления заболевания.
• Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, прием наркотических веществ и т.д.).

Таким образом, обычный тремор может быть допустимым состоянием организма или являться одним из симптомов серьезного заболевания.

При появившемся дрожании конечностей следует обратиться к врачу для обследования. При своевременном лечении симптомы могут исчезнуть вовсе или существенно сократиться. При патологических состояниях лечение направлено на облегчение жизни пациента путем проведения операции.

В медицине состояние, когда трясутся ноги или руки, именуется тремором – бессознательным ритмичным движением конечностей, которое происходит часто и с разной интенсивностью. С таким явлением может столкнуться любой человек, независимо от возраста и пола. Что такое тремор? Он может наблюдаться при сильном переживании, страхе или после выполнения силовых нагрузок. В неврологии такое состояние не принято считать аномальным, так как оно проходит после устранения причины, его вызвавшей, то есть имеет кратковременный характер. Но иногда такое явление может проявляться при серьезных патологиях.

Характеристика и описание проблемы

Интенционный тремор – состояние, при котором происходит расстройство моторики конечностей, что проявляется в их дрожании от трех до пяти Герц. При этом дрожание происходит только во время движения, в состоянии покоя его нет, нередко такое состояние сопровождается гипотонией и повышенной утомляемостью.

Причины тремора нижних конечностей

Выделяют физиологический интенционный тремор ног, при котором дрожание происходит постоянно, но оно слабо выражено, поэтому выявить его можно только при определенных условиях. Он не указывает на наличие патологий и заболеваний в организме человека. Или же дрожание может развиваться при сильном нервном перенапряжении, когда в организме начинает активно синтезироваться норадреналин.

У новорожденных тремор возникает в качестве реакции на любой раздражитель, так как у них слабые мышцы ног. Если он не проходит на протяжении трех месяцев, это может указывать на гипоксию мозга. Часто такое состояние наблюдается у недоношенных детей. В подростковом периоде тремор связан с гормональной перестройкой.

Также есть врожденный тремор (синдром Минора), который генетически обуславливается. Проявляется патология в молодом возрасте, чаще всего при волнении, физическом напряжении. При этом успокоительные средства и алкоголь снижают их амплитуду и частоту проявлений.

Также дрожание ног может проявляться при хроническом алкоголизме. Связано это с тем, что ацетальдегид провоцирует окисление клеток головного мозга, в результате чего они атрофируются. Больше всего поддаются негативному влиянию нейроны гипоталамуса, таламуса и среднего мозга, мозжечка, которые участвуют в регуляции мышечного тонуса и движений человека.

Нередко трясутся ноги по причине употребления некоторых лекарственных препаратов. Особенно актуально это при приеме нейролептиков и кортикостероидов. При таком явлении интеллект человека не страдает.

К причинам патологического тремора относят:

• синдром Паркинсона, Коновалова-Вильсона;
• патологии эндокринной системы;
• недостаточность печени и почек;
• интоксикация химическими веществами, солями тяжелых металлов;
• передозировка медикаментами;
• наследственная предрасположенность;
• ЧМТ, опухоли головного мозга.

Энцефалопатия

Одной из основных причин, почему трясутся ноги после инсульта, ЧМТ, опухоли мозга и рассеянного склероза, выступает развитие энцефалопатии. Это связано с расстройством мозгового кровообращения, гипотонией, атеросклерозом. Часто нарушение кровообращения становится причиной появления после сорока пяти лет хронической дисциркуляторной энцефалопатии или ишемии мозга. Такие заболевания негативно влияют на сосуды головного мозга и на обменные процессы в клетках его тканей, способствуют нарушению многих функций органа, в том числе и мозжечка. Это и приводит к тому, что у человека трясутся ноги, кружится голова, нарушается равновесие.

Гормональная система

Заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет и гипертиреоз, приводят к тремору конечностей. При гипертиреозе расстройство движений связано с нарушением обменных процессов, в ходе которого снижается выработка адреналина, норадреналина и дофамина, которые обеспечивают передачу сигналов в ЦНС.

Недостаточный синтез инсулина приводит к расстройству метаболизма, развивается диабетическая нейропатия, в которую часто вовлекаются двигательные нервные волокна.

Также дрожание обеих конечностей может говорить о наличии синдрома Паркинсона, что развивается в результате гибели нервных клеток, которые синтезируют дофамин. А дефицит данного гормона приводит к расстройству проводящих путей, что обеспечивают двигательную активность.

Атактический тремор

Часто дрожание нижних конечностей происходит при мозжечковой атаксии, что развивается на фоне рассеянного склероза. Именно мозжечок отвечает за способность выполнения человеком точных движений и обеспечивает тонус мышц. При атаксии и дегенеративных процессах в мозжечке происходит нарушение обратных связей с корой больших полушарий, что приводит к расстройству актов движения.

Синдром беспокойных ног (СБН)

Такая патология наблюдается в то время, когда человек ложится спать. У него развивается тремор нижних конечностей, колики и чувство беспокойства, поэтому часто нарушается сон.

СБН – заболевание неврологического характера, что проявляется в парезах ног и их гиперактивности в состоянии покоя или сна. Симптоматика начинает развиваться через пятнадцать минут после того, как человек лег спать. Она проявляется в виде жжения, покалывания, дрожания, шевеления ног. Такая патология диагностируется у 10 % людей во всем мире. У некоторых синдром возникает один раз в семь дней, у других – два раза в неделю. Медики связывают заболевание с неправильным функционированием некоторых отделов мозга. Также такое состояние развивается при нехватке в организме железа и почечной недостаточности.

Симптомы и признаки патологии

Рассмотрев, что такое тремор, необходимо изучить симптоматику, которая может его сопровождать. При сахарном диабете, когда концентрация сахара в крови падает, дрожат не только нижние, но и верхние конечности, появляется слабость, потоотделение. При употреблении сладостей дрожь проходит.

При алкоголизме происходит поражение мозжечка, поэтому возникает тремор, что усиливается при попытке напрячь мышцы ног. В состоянии покоя такое явление не наблюдается. Такая же симптоматика присуща при интоксикации парами ртути.

При болезни Паркинсона трясутся ноги и руки в состоянии покоя, но при совершении человеком каких-либо действий дрожь не так заметна или вовсе прекращается. Также заболевание сопровождается гипокинезией, скованностью, оцепенением. При ходьбе человек ставит параллельно друг другу стопы, он двигается маленькими шагами, при этом шаркая ногами, туловище наклонено вперед.

Диагностические мероприятия

Такое явление, как тремор, может наблюдаться у людей разного возраста и пола. При возникновении симптомов необходимо обратиться к неврологу. Он сначала изучит анамнез заболевания, проведет осмотр, в ходе которого оценит двигательную активность, состояние и тонус мышц, рефлексы, возможные отклонения во время рефлекторных движений, а также возможное отсутствие рефлексов.

Если человек имеет заболевание Паркинсона, то вышеперечисленных мероприятий будет вполне достаточно. В иных случаях возможно проведение дополнительного обследования для выявления причин патологии. В медицине применяются:

1. Электрокардиограмма.
2. Электроэнцефалограмма.
3. МРТ и КТ головного мозга.
4. Ультразвуковая ангиография.
5. Лабораторные анализы крови и мочи.
6. Исследование гормонов щитовидной железы.
7. УЗИ щитовидки.

На основании результатов обследования выясняется причина заболевания и назначается соответствующее лечение. В этом случае, что делать, если трясутся ноги, расскажет подробно лечащий врач.

Терапия

Лечение тремора будет зависеть от причин его развития. При разовых проявлениях патологии медикаменты не назначаются. В этом случае рекомендуется исключить потребление кофе и крепкого черного чая, алкогольных напитков и наркотиков, снизить физическую активность, отдохнуть, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений.

Если трясутся ноги, когда стоит человек, а происходит это по причине сильного переживания или стресса, то ему врач назначает седативные препараты. Для терапии новорожденных детей выписываются средства, что помогают улучшить поступление кислорода в кровь и ткани организма.

Синдром Паркинсона, интоксикация, патологии щитовидной железы, склероз требуют длительной терапии. Врач может назначить следующие медикаментозные препараты: «Клоназепам», «Ксанакс» или «Примидон». Самолечение в данном случае недопустимо, только врач может правильно подобрать дозировку средств и определить длительность терапии.

Также важно нормализовать кровяное давление при помощи гипотензивных и противоаритмических средств. Нормализовать мозговое кровообращение поможет препарат «Гинкго Билоба», он является антиоксидантом, повышает тонус сосудов, улучшает кровоток, синтез нейромедиаторов. Поскольку этот препарат растительного происхождения, его нужно принимать не менее трех месяцев. Также в этом случае могут помочь «Пирацетам», «Пироксил», «Фенибут». Лечение такими средствами должно осуществляться в течение полутора месяцев.

При нарушении работы щитовидки эндокринолог разрабатывает соответствующее лечение. В тяжелых случаях проводится хирургическое удаление железы.

При врожденном заболевании Минора лечение обычно не предполагается. Иногда врачи могут назначить витамин В6 в виде внутримышечных инъекций на протяжении одного месяца. Курс такой терапии должен осуществляться два раза в год.

Симптоматическое лечение

Для устранения неприятной симптоматики применяются в медицине препараты группы бета-блокаторов. Они также используются в лечении гипертонии, аритмии и инфаркта. Эти средства блокируют связь адреналина с иными гормонами, снижают реакцию на стресс. Обычно используется препарат «Пропранолол». Также могут быть назначены противосудорожные лекарства. Но такие медикаменты нельзя принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. К тому же имеются некоторые противопоказания. Поэтому только врач может назначить соответствующий препарат.

Медикаменты можно дополнять средствами нетрадиционной медицины. Врач может посоветовать принимать успокоительные травяные чаи, валериану или пустырник. Хорошо зарекомендовала себя настойка женьшеня. Рекомендуется употреблять три раза в день по двадцать капель, это поможет снизить проявление патологии. Все средства народной медицины, которые предполагается применять, должны быть одобрены специалистом.

Терапия синдрома Паркинсона

При данном заболевании проводится симптоматическое лечение с применением многих препаратов. Основным является «Леводоп», он способен устранить тремор конечностей. Принимать его нужно по половине таблетки в сутки или через сутки. Это средство имеет побочные реакции.

Также эффективен препарат «Прамипексол», он стимулирует рецепторы дофамина. Назначается по одной таблетке один раз в день. Врач может увеличивать дозировку один раз в семь дней. Но этот препарат имеет множество побочных реакций, в том числе и появление суицидальных мыслей. Поэтому лечение должно проводиться под наблюдением.

Практически не имеет побочных эффектов средство «Циклодол». Оно устраняет дрожь в ногах и используется не только в лечении болезни Паркинсона, но и других патологиях. Препарат не назначается при гипертонической болезни.

Прогноз

Прогноз такого состояния, когда трясутся ноги, хороший. При помощи медикаментозной терапии удается избавиться от дрожи в ногах. Но устранить причину такого состояния часто не представляется возможным, поэтому некоторые люди принимают таблетки всю жизнь.

Профилактика

При синдроме Паркинсона, рассеянном склерозе профилактические мероприятия бесполезны. Но некоторые медики утверждают, что кофеин способен снизить проявление тремора.

При треморе из-за алкоголя, стрессов, физических нагрузок профилактика вполне возможна. Она заключается в отдыхе, ведении здорового образа жизни, избегании эмоциональных напряжений, умеренной физической активности.

Заболевания эндокринной системы необходимо своевременно лечить, чтобы не развился тремор конечностей. При этом препараты должен назначать только врач, самолечение недопустимо. Важно правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество всех необходимых элементов и витаминов.