Травматический бурсит локтевого сустава симптомы и лечение
При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.
Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.
Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.
Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.
Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.
Причины бурсита локтевого сустава
Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.
Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.
Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.
Бурсит локтевого сустава в следствии травмы
Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:
- нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
- отложение солей рядом с суставами;
- наличие артрита, сахарного диабета;
- неудачное движение конечностью;
- медикаментозное лечение стероидами.
В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.
Механизм развития заболевания
Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.
Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.
Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.
Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.
Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.
Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.
При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.
Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.
Последствия могут быть разными:
- кальцификация;
- некроз тканей;
- формирование спаек.
В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:
- На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
- Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.
В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.
Симптомы бурсита локтевого сустава
Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.
Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.
Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:
- локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
- появляется отек в зоне локализации боли;
- температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
- вокруг бурсы кожный покров краснеет.
Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.
При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.
Отечность при бурсите локтевого сустава
Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.
Другие симптомы:
- наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
- припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
- расползание отечности на соседние ткани;
- покраснение кожных покровов в области локтя;
- происходит ограничение движений;
- повышается температура до 39º;
- при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.
На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.
Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.
Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.
Пункция при локтевом бурсите
Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.
Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.
Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.
Виды патологий
Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.
Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.
По характеру протекания определяют три формы патологии:
- Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
- Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
- Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.
Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.
В данном случае классификация выглядит так:
- Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
- Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
- Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.
Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.
Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.
Деление проводится по двум видам:
- Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
- Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.
Диагностика бурситов
Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.
Бурсит локтевого сустава на рентгене
Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:
- Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
- Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.
Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.
Сдаются анализы:
- крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
- кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.
Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.
Лечение бурсита локтевого сустава
Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.
Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.
При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.
Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава
Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.
Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.
Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:
- вводится в сумку Кеналог;
- местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
- рекомендуются физиотерапевтические процедуры.
Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.
Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.
Операция для устранения бурсита локтя
Оперативное вмешательство бывает двух видов:
- иссечение части пораженной бурсы;
- полное удаление врачом синовиальной сумки.
Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.
Заключение
Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.
Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.
Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.
Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.
Видео: Лечение бурсита локтевого отростка
Источник
В сочленениях костей происходит самое интенсивное трение мягких и твердых тканей.
Для облегчения скольжения кожи, мышц и связок по костяной поверхности в местах наибольшего физического воздействия появляются небольшие кармашки, заполненные жидкостью – синовиальные сумки (бурсы).
Травматический бурсит – воспаление околосуставных сумок, возникшее в результате повреждения их оболочки. Как лечить недуг, описано в нашей статье.
Какие причины вызывают травматический бурсит
Воспаление синовиального кармана может возникать по разным причинам. Наиболее частая из них — травмирование суставов или сухожилий.
Раны, ушибы, ссадины приводят к разрыву оболочки суставной сумки и повреждению ее клеток. В полость кармашка попадает кровь и серозная жидкость.
Оболочка бурсы начинает производить слизь в усиленном режиме, что приводит к отеку мягких тканей.
Заболевание может спровоцировать как в неожиданный случай, так и длительное воздействие на полость возле сустава.
Воспаление, возникающее в результате травмы, предшествует острому бурситу, сопровождающемуся сильной болью.
Развитие бурсита в следствии перелома
Главные причины болезни:
- ушибы, ссадины, вывихи;
- падения, переломы;
- ранения открытого типа
- растяжения связок;
- сильные нагрузки на сустав;
- излишний вес;
- поднятие тяжелых грузов.
Посттравматический бурсит может появиться в результате несчастного случая или дорожно-транспортного происшествия, падения с лестницы, неосторожных движений на скользкой дороге.
Травмы можно получить на тренировках, соревнованиях, при занятии контактными видами спорта. Наиболее подвержены воздействиям плечевые, локтевые, коленные и голеностопные суставы.
При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию с частыми рецидивами. Если в синовиальную жидкость попадают вирусы и бактерии, развивается инфекционный бурсит с гнойными выделениями.
Кто особо подвержен риску
Синовиальные сумки расположены в разных областях тела среди мышц, суставов, соединительных факций, которые защищают бурсы от внешнего воздействия.
Но в результате постоянного физического напряжения мягкие ткани истончаются. Регулярные тяжелые нагрузки способствуют развитию болезни.
Строитель, как одна из профессий у которых может развиться травматический бурсит
Поэтому бурсит считается профессиональным недугом для людей, занятых физическим трудом:
- строителей;
- грузчиков;
- спортсменов.
Травмы локтя возникают у людей, чьи профессии связаны с постоянной опорой локтевого сустава на твердую поверхность и нагрузкой на указанную область. Это студенты, чертежники, шахматисты, теннисисты.
Колени и голеностопы ежедневно испытывают сильное напряжению. Риску подвержены все профессии «стоячей» работы.
Усугубляет ситуацию наличие лишнего веса. Бурсит голеностопного сустава является распространенной болезнью для женщин, предпочитающих высокие каблуки, из-за частых вывихов и растяжений.
Симптомы травматического бурсита
В нормальном состоянии суставные сумки обеспечивают безболезненную двигательную активность человека.
Но после начала воспалительного процесса оболочка бурсы продуцирует синовиальную жидкость в избыточном количестве.
Усиливается давление на окружающие ткани и органы, что ведет к появлению болевых ощущений.
Сохраняя анатомическую подвижность, сустав из-за боли физиологически становится ограничен в движениях.
В месте расположения синовиальной сумки появляется припухлость, размеры которой могут достигать 8-10 см. Обычно травматический бурсит не сопровождается повышением общей температуры.
Отечность при травматическом бурсите
Симптомы, характерные для травматического бурсита плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов:
- Округлая шишка упруго-мягкой консистенции, флюктуирующая при надавливании.
- Деформация пораженной части тела.
- Гиперемия кожных покровов.
- Боль, ограничение физической активности сустава.
- Общая слабость организма, иногда сопровождающаяся повышением температуры.
При подозрении на травматический бурсит следует немедленно обратиться к ортопеду. Наблюдается симптоматика схожая с артритами, артрозами, подагрой, но требуется разное лечение. Поэтому точный диагноз должен ставить врач.
Диагностика опасного состояния
Для проведения диагностики специалист проводит опрос и осмотр пациента. В ходе предварительной беседы врач пытается установить причину и признаки недомогания.
Возможные вопросы при сборе анамнеза:
- Когда появились отек и боль возле сустава? Чем они спровоцированы?
- Была ли травма в месте локализации боли?
- Характер работы пациента.
- Какие болезни перенесены в последнее время? Есть ли хронические заболевания?
- Что беспокоит сейчас? И др.
Информация поможет при установке диагноза. При осмотре пациента ортопед пальпирует больное место, пытаясь наощупь определить, какая синовиальная сумка увеличилась в размерах. Чтобы определить характер воспаления, пораженной конечностью производят различные движения.
Рентген травматического бурсита локтевого сустава
Для подтверждения предварительного диагноза больному назначают дополнительные исследования – общий анализ крови, рентген, УЗИ. Оценка результатов:
- Повышенное количество лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов при лабораторном изучении состава крови, докажет наличие воспалительного процесса.
- С помощью УЗИ врач увидит, какая бурса повреждена, оценит ее форму, размеры и содержимое.
- Рентген должен исключить воспаление в суставных полостях, выявить глубоко расположенные сумки, проверить наличие известковых отложений.
Пациенту могут быть назначены компьютерная томография или МРТ. Это более точные методы исследований в сравнении с рентгенологией. Однако оборудование для их проведения есть не во всех клиниках.
При подозрении на инфекционный бурсит проводится пункция содержимого синовиального кармана. Бактериологическое исследование экссудата позволит выявить вид бактерий, вызвавших травматологический бурсит плечевого, локтевого, коленного или голеностопного сустава, а также определить их реакцию на антибиотики.
Лечение травматического бурсита
Восстановление активности поврежденной конечности, снятие болевого синдрома и устранение других признаков посттравматического бурсита обычно проводят консервативными методами. Основные цели терапии – снятие симптомов болезни, недопущение перехода в хроническую стадию, исключение рецидивов.
Первая помощь при бурсите локтя, плеча, колена или голеностопа – обездвиживание сустава. На больное место накладывается фиксирующая повязка. Больной носит шину или бандаж 5-7 дней.
Медикаменты
На первом этапе лечения больному назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид).
Лекарства быстро снимают боль, отек, купируют воспаление. Наружное лечение менее эффективно.
Если используется противовоспалительная мазь (Кетонал, Фастум гель и др.), дольше сохраняет болевые ощущения.
Лекарства для лечения бурсита
В условиях вероятности попадания в суставную сумку бактериальных микроорганизмов при травматическом бурсите обязательно в полость бурсы вводят Гидрокортизон с антибиотиками.
Применение препарата предупреждает развитие гнойного бурсита локтевого, коленного или голеностопного сустава. Вначале место расположения синовиального кармана «замораживают» уколом с двухпроцентным раствором Новокаина.
Народные способы
Медикаментозное лечение дало бы лучший эффект, если его сочетать с народными средствами. Хорошее обезболивающее и рассасывающее действие оказывают компрессы, ванны.
Например, соляной компресс (1 ст. л. соли на 0,5 л кипятка) способствует выведению жидкости из образований. Время процедуры – около 8 часов.
Операция
Хирургическое вмешательство требуется, если обычные способы лечения бурсита не помогают.
Основные виды операций:
- Пункции. Используют для откачивания гнойного, геморрагического экссудата.
- Удаление части синовиальной капсулы, например, слизистой.
- Вскрытие и облитерация (заращение) бурсы.
- Бурсэктомия — удаление сумки сустава без вскрытия.
Вид вмешательства выбирается в зависимости от течения болезни. Современные хирургические методы позволяют максимально сократить период восстановления. Пациент может пойти домой уже через пару часов после операции.
Физиотерапия
Посттравматический бурсит локтевого, коленного, голеностопного сустава необходимо лечить и после снятия боли. Заболевание носит длительный характер и требует устранения последствий.
В период ремиссии высока эффективность физиотерапевтических процедур. Они способствуют снижению отечности, улучшению кровоснабжения и регенерации тканей.
Электрофорез коленного сустава при бурсите
Рекомендуемые процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- импульсная магнитотерапия и др.
Для восстановления двигательных функций сустава назначают лечебную гимнастику. ЛФК начинается с легких упражнений с постепенным повышением сложности.
Вначале гимнастика проводится под присмотром физиотерапевта, который объясняет, как правильно выполнять упражнения, и следит за тем, чтобы больной не навредил себе. После усвоения материала пациент может самостоятельно заниматься физкультурой.
Заключение
Травмы – частая причина воспаления синовиальных сумок возле локтя, колена, голеностопа.
В лечении бурсита локтевого, коленного и голеностопного суставов используют комплексный подход.
Наряду с медикаментозной терапией большое значение имеют восстановительные процедуры.
Они предотвращают развитие хронического бурсита и рецидивы.
Видео: Травматический бурсит
Источник
