Травма сухожилий ноги лечение

В травматологической практике разрыв сухожилия на ноге случается часто. Травме сопутствуют боль, ограниченность движений, появление отечности и гематомы. При первых симптомах повреждения конечности следует грамотно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу. Только специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективную терапию.

Почему возникает?

Чаще всего рвется надколенное, подколенное и ахиллово сухожилие, которые находятся соответственно в области колена и голеностопа. А также страдают связки большого пальца ноги, поскольку при ходьбе основной упор и вес тела идет на него. Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• падение или прыжок с приземлением на ноги;
• подворот стопы;
• прямой удар по конечности тяжелым тупым предметом;
• ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
• регулярное поднятие тяжестей;
• занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
• заболевания костей скелета, которые влекут ослабление связочного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как распознать травму?

Закрытый тип разрыва сухожилья провоцирует травматическое повреждение ноги.

По характеру разрывы сухожилий травматологи разделяют на 4 разновидности:

• Открытые. Появляются вследствие воздействия на ногу колюще — режущего предмета. Травма характеризуется нарушением целостности кожи и разрывом соединительной ткани.
• Закрытые. Возникают при неудачном приземлении на ноги.
• Прямой. Связан с ударом напрямую в область сухожилия.
• Непрямой. При нарушении перенапрягается и сильно растягивается мышечная ткань.

Кроме этого, травмы соединительной ткани бывают следующие:

• Посттравматические. Появляются вследствие травм.
• Патологические. Разрыв сухожилий возникает из-за костно-суставных недугов, что влечет слабость связок ноги.

Существует 3 степени тяжести травмы. Как проявляются симптомы показано в таблице:

Вернуться к оглавлению

Как правильно оказать первую помощь?

Даже незначительное повреждение сухожилия ноги требует серьезного подхода в оказании доврачебной помощи, поскольку такие навыки могут предотвратить опасные последствия.

Компресс необходимо наложить в кратчайшие строки после травмирования.

Растянутое или порванное сухожилие провоцирует подкожное кровоизлияние, поэтому действовать нужно быстро следующим образом:

• Обеспечить конечности полную неподвижность.
• Подложить под стопу валик или подушку так, чтобы она находилась в приподнятом положении.
• Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в ткань, чтобы не допустить прямого контакта с кожей.
• Наложить фиксирующую повязку, следя за тем, чтобы она не была затянута слишком крепко.
• Если есть подозрение на полный разрыв сухожилий или травма сопровождается вывихом, следует зафиксировать конечность любыми жесткими предметами так, чтобы края фиксаторов были выше области повреждения.
• При травмировании сухожилия пальца на стопе нужно примотать больную фалангу к здоровой, предварительно переложив их валиком из ваты.
• Проложить между кожей и фиксаторами мягкую ткань.
• При нарушении целостности кожи следует продезинфицировать рану.
• Дать пострадавшему обезболивающее.
• Доставить в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Исследование установит степень повреждения связок и суставов.

Пострадавшего человека должен осмотреть травматолог или хирург. Врач выслушивает жалобы, оценивает двигательные функции конечности, пальпирует сустав, определяя присутствие или отсутствие патологической подвижности кости и направляет на рентгенографию. Для установления полной клинической картины рекомендуется также УЗИ, КТ или МРТ. Комплекс диагностических процедур показывает следующие результаты:

• присутствие/отсутствие перелома или вывиха;
• надрыв или полный разрыв сухожилий;
• состояние костей сустава;
• степень повреждения окружающих мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Лечение и восстановление: как действовать правильно?

Традиционная терапия

Легкое растяжение сухожилия на ноге серьезного лечения не требует. Следует уменьшить нагрузку на конечность в течение нескольких дней и воспользоваться противовоспалительными мазями. При более тяжелых повреждениях рекомендуется наложить на ногу фиксатор — гипс или ортез и применять следующие линименты:

• «Диклофенак»;
• «Вольтарен»;
• «Троксевазин»;
• «Дип Рилиф»;
• «Фастум»;
• «Долобене»;
• «Аэсцин»;
• «Венорутон».

Препараты способствуют быстрому заживлению тканей, рассасыванию гематомы, снимают воспаления. Если произошел полный разрыв сухожилий в области нижней конечности, рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач восстанавливает порванную соединительную ткань и накладывает гипс. Заживает травма около 4—5 недель.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Тепловая процедура снизит боль и улучшит кровообращение.

Если нога сильно болит, рекомендуется применение сухого тепла. Для этого прикладывают на травмированное место мешочки с нагретой кухонной солью или песком. А также можно делать прогревание синей лампой. Прибор следует подносить не ближе, чем на 20 см, иначе есть риск получить ожог верхних слоев эпидермиса. На ночь желательно сделать йодную сеточку. Эффективны теплые ванночки с отварами трав череды, шалфея, сабельника, коры дуба, ромашки. Температура воды не должна превышать 40 градусов, а время сеанса — 20 минут.

Согревающие процедуры можно делать не раньше чем через 3 дня после получения травмы и только по рекомендации врача, иначе состояние ухудшится.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия при разрыве сухожилия на ноге

Лечить разрыв сухожилий рекомендуется следующими физиотерапевтическими методами:

• магнитотерапией;
• индуктотермией;
• инфракрасным облучением;
• применением ультразвука;
• электрофорезом;
• парафиновыми или озокеритовыми обертываниями;
• массажем.

Процедура насыщает клетки полезными веществами.

Эффективность физиотерапии проявляется так:

• способствует регенерации соединительной ткани;
• улучшает кровообращение;
• восстанавливает подвижность;
• ускоряет процесс метаболизма в тканях сустава.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Для восстановления двигательных функций конечности, рекомендуется выполнение следующих упражнений:

• перекат с пятки на носок;
• подтягивание на цыпочках;
• круговое вращение стопой;
• растяжка пальцев ног в стороны;
• сжимание-разжимание фаланг;
• повороты ступней вправо-влево и вверх-вниз.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к врачу разрыв сухожилий проходит без последствий. Если травму не лечить, может возникнуть нестабильность сустава, хронические боли, ущемление нерва, хромота. Чтобы избежать травмирования, следует носить удобную обувь с закрытыми носками на широком устойчивом каблуке, не выше 4 см. Спортсменам рекомендуется разминать ноги перед тренировками и пользоваться специальными фиксаторами на суставы. Для укрепления сухожилий полезны длительные пешие прогулки. А также следует соблюдать диету и питьевой режим.

Сухожилия представляют немалое значение в формировании двигательного процесса в руках и ногах и служат объединением мышц с костями. Растягивание сухожилия на ноге образовывает массу трудностей: вдобавок к боли, человек ограничен в движениях. Надежность мышц по большей степени обусловлена натренированностью и развитием волокон.

Растяжением называется повреждение мышц и сухожилий. Растяжение возникнет, когда перегрузка на ткани превосходит их гибкость. Это часто встречаемое у спортсменов повреждение. Не застрахованы и люди, у которых профессия тесно связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Растянуть мышцы и сухожилия возможно после падения, поднятия тяжёлого предмета либо при беге. Основанием растяжения станет неосмотрительное резкое движение, неправильно выполненные упражнения, подвёрнутая на бегу нога, любой каждодневный удар.

Симптомы растяжения сухожилия на ноге

Незамедлительно после повреждения появляется интенсивная боль в зоне поврежденной связки. Спустя некое количество времени формируется опухлость, пятка становится красноватого цвета. Если повреждены сухожилия голеностопного сустава, лодыжка опухает.

Иным признаком становится возникновение кровотечения в области удара. Прослеживается повреждение в суставе, потерпевший не сможет наступить на пятки либо прихрамывает в процессе ходьбы от невыносимой боли.

Сколько возникнет болезненных симптомов, зависит от выраженности повреждения. При менее тяжёлой степени растяжения связок пятки признаки проявлены несущественно. Часто единственным показателем становится болезненность стопы при ходьбе, слабеющая постепенно. Средняя степень отличается ощутимым надрывом связки, причем болезненность и синяк усиливаются.

При тяжёлой степени совершается полнейший разрыв сухожилия. Нога фактически теряет активность, движения даются крайне тяжело. Стопа припухает и недомогает, как при переломе, даже в бездействии.

Растяжение сухожилия под названием ахилловое совершается, если мышцы во время выполнения упражнения мало разогреты. Встречается при носке некомфортных ботинок, хождении по неровной плоскости.

Степени растяжения сухожилий

Выделяют 3 уровня сложности:

• I уровень – пустяковая боль впоследствии травмы, обостряющая во время физического упражнения.
• II уровень – мощно болит, появляется синяк над поврежденным сухожилием. Появляется немощь мышц, обостряющаяся боль во время физического упражнения.
• III уровень – сплошной или неполный разрыв связки, совершается сокращение мышц, также при вывихе. В момент разрыва раздаётся звук хлопка, резкая, интенсивная болезненность и синяк.

Принято, что третий уровень возобновляется оперативным способом, потом на поврежденный сустав обязательно накладывают эластичный фиксатор. Потерпевшие при I и II уровне часто не уделяют внимание лечению, зарабатывая осложнения. Игнорирование нарушения чревато возможностью появления бессилия в мышцах, формированием нагноения в сухожилии внутри. Как правило, подобный феномен отслеживается в сухожилиях мышц, именуется теносиновит.

Меры первой помощи при повреждении сухожилий ноги

Если вследствие травмы возникли признаки растяжения связок стопы, требуется незамедлительно остановить передвижение. Правильнее прилечь, подложив предмет под ногу. К больному голеностопу нужно приложить холод. Действия помогут остановить формирование сильного синяка, сбавят болевые ощущения.

При необходимости рекомендуется поскорее направиться в клинику, позвонить в скорую помощь. Пострадавшему с подозрением на растяжение связок назначают сделать рентгеновский снимок для отслеживания смещения или перелома лодыжек.

При переломе лодыжки наблюдаются симптомы: сильная боль, потеря подвижности сустава, онемение поврежденной конечности, тошнота, озноб и чувство холода.

При лёгкой степени растяжения применяется эластичный бандаж, обладающий малой фиксацией. На повреждённые связки благотворно воздействует согревающий компресс, роль которого предназначается бандажу.

Затяжное воспаление обостряется атрофическим действием, оказывающим большое влияние на уточнение связок, их легко надорвать при незначительных нагрузках. При растяжении сухожилий стопы первым делом следует обездвижить и фиксировать ногу в приподнятом состоянии, применяют специальный фиксатор. Потом требуется приложить холод на 20-30 мин. Позже прикладывается давящая повязка эластичным бинтом, для предотвращения расползания синяка.

Холодное воздействие приостановит кровоизлияние из больных сосудов. Диклофенак и анальгин смогут убрать боль лучше прочих лекарств. В последующие дни, когда воспаление и синяк спадет, без формирования опухоли, используют в период восстановления термопроцедуры. От влияния тепла наладится кровотечение, повреждение стремительно зарастает. Продуктивно применять антивоспалительные мази, известными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.

При ушибах и растяжениях нельзя парить ногу. Это усугубит травму.

Связки смогут восстановиться быстро при полнейшем покое, в результате употребления еды, обогащенной белками. Спустя две недели, под надзором врача, при поддержке комплекса процедур делают больше нагрузок на больную мышцу. Механические повреждения появляются вследствие прямого или косвенного воздействия травмирующего агента. При лечении используют гипсовый фиксатор, удерживающий сустав под углом 170 градусов.

Удар тупым предметом считается прямым влиянием. Косвенное – внезапное сокращение мышц. Отличают внутренние травмы, наблюдаемые при разрывах, реже при вывихе. Принадлежат к внутренним повреждениям беспричинные разрывы, происходят при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Основанием разрыва служат инфекционные и токсичные либо обменные и токсичные условия, к примеру, диабет, болезни инфекционного типа.

Отмечаются внутренние выборочные или полные разрывы без перелома покрова. Смещение сухожилий вследствие надрыва связок завершается кровотечением, опухлостью и ноющей болью, когда ступаешь на пятку. Вывих бывает порой настолько мощный, что симптомы заметны невооруженным глазом. В особенности, если повреждение относится к разгибательной кисти пальцев. Смещение лечится вправлением, иммобилизацией. Накладывается гипсовый бандаж на 3-4 недели.

Операционное вмешательство делается при устарелом и обычном вывихе, с сильными болезненными травмами, с явным видоизменением многофункциональной активности. При разрыве сухожилий всегда слышен звонкий треск, затем развивается невыносимое болезненное ощущение и нарушение опорно-двигательной функции лопнувшей мышцы. Раскрытые травмы прослеживаются при колотых либо обрубленных ранах, при серьезных травмах, переломе.

Выделяют уровни повреждений:

• Надрыв сухожилия в области прикрепления.
• Надрыв всей связки стопы.
• Надрыв сухожилия в области перехода в мышцу.

Лечение растяжения сухожилий ноги

Перед началом лечения растяжения сухожилий стопы, нужно убедиться, что основательных дефектов либо перелома нет.

Структура излечения поврежденных сухожилий последующая:

• гарантировать неподвижность ноги;
• принятие обезболивающих средств;
• физиотерапия;
• лечебно-физическая культура.

Лечение перелома при нетяжёлой и средней степени состоит в уменьшенной нагрузке на пятки. Можно забинтовать эластичным бинтом зону голеностопного сустава.

Недостаточный разрыв сухожилий нуждается в рекреационной терапии. При растяжении связок пятки возможно взять крем с антивоспалительными и обезболивающими элементами и смазывать возле больного места. Анальгетики принимают внутрь, если противопоказаний не имеется. Если болезненность весьма сильная, обезболивающие вводятся внутримышечно.

В первоначальные дни после травмы возле раны допустимо класть прохладные повязки либо лед. Холод предостерегает увеличение синяка либо сокращает его, понижает болезненные чувства. Когда припухлость немного уменьшается, доктор назначает физиопроцедуры.

Назначаются электрофорез с антивоспалительными веществами, УВЧ-лечение, магнитное лечение, ультразвук и иные способы физиолечения, поправляющие кровообращение, помогающие уменьшить синяки и болевые ощущения. В итоге, убыстряется затягивание больных связок.

Постепенно наступает час возобновления опорной функции стопы, разрешается выполнять лечебные упражнения. Специальные процедуры назначает доктор лечебной и физической культуры.

Когда трудное растяжение связок пятки, лечение наступает при хирургической операции. Задача действий – восстановить единство сухожилий посредством наложения шва. Если в области растяжения формируется огромный синяк, процедура откладывается до исчезновения синяка и воспаления. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок. Такой фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, нитями прошивается сухожилие. Какой фиксатор взять, выбирает лично оперирующий хирург, но пациент оповещается об используемом фиксаторе. Потом лечение проходит упомянутыми ранее способами.

Когда планируется лечение растяжения связок пятки, требуется заметить, сколько затягивается поврежденное сухожилие. При легком уровне надрыва абсолютное выздоровление возможно через 5-6 недель, при среднем либо тяжёлом уровне потребуется от четырёх до пяти месяцев, либо больше. Предписано исключить спортивные упражнения, бег и также тяжёлые физические упражнения, даже при отсутствии боли.

Народное лечение

При растяжении сухожилий пятки исцеление народными способами порой сможет заменить физиотерапию. Компресс и крем помогут убрать синяк и уменьшить болезненность.

Луковый компресс готовится так: взять 2 луковицы, почистить и перетереть на мелкой терке. Луковую кашу смешать с 3 столовыми ложками соли. Состав разложить на марлю, накрыть дополнительно, положить к отёку на стопе. Повязка закрепляется бинтом, оставляется на пять-шесть часов. Бандаж делается ежедневно, пока синяк не уменьшится до минимальных размеров. На ночь бандаж нужно снимать. Подобным способом изготавливается повязка со смесью из маленьких листочков свежесорванной полыни.

Компресс из отвара девясила: взять 2 столовые ложки высохшего девясила, порезать и залить кипятком, настоять пару часов. Компресс смочить в сделанном растворе и накладывать на больную ногу. Удерживать не больше пяти часов.

Компресс из песка: требуется взять незначительное количество песка, подогреть в сковороде либо в духовке. Берется повязка, куда пересыпается готовый тёплый песок. В тёплом состоянии бандаж прикладывать к больному месту, держится 10-20 мин. Песок не нужно чересчур сильно подогревать, чтобы не обжечь кожу. Взамен песка допускается употреблять поваренную соль.

Чтобы сделать синяк и воспаление меньше, отлично поможет бодяга. Порошок бодяги требуется смешать с негорячей кипяченой водой до состояния каши, сделать из неё рисунок на больном месте. Бодяга имеет выраженное рассасывающее и антивоспалительное действие.

Растяжение сухожилий поможет устранить холодный бандаж с настоем окопника. Три чайных ложечки хорошо охлажденной настойки разводят в стакане тёплой воды, повязка смачивается в растворе и накладывается на больное место.