Травма губы после лечения зуба

При травме мягких тканей и слизистой оболочки ротовой полости человек испытывает сильный дискомфорт. Важно знать, если разбита губа изнутри чем лечить. Это позволит избежать осложнений и последствий либо сделать их минимальными.

Первая помощь при разбитой губе

Чаще всего губа разбита бывает у детей. Это может быть падение с качели, удар обо что-либо. Взрослые реже сталкиваются с таким явлением. Поскольку кожа в участке вокруг рта является очень нежной и чувствительной, ее легко травмировать, она быстро опухает. Поэтому важно знать, если губа разбита, какая первая помощь должна проводиться в домашних условиях, чтобы заживление произошло намного быстрее, а последствия разбитой губы были минимальны. Ключевое правило в ситуации, если произошла травма, оставаться спокойным. Чтобы остановить кровотечение и предотвратить опухлость, следует использовать антисептик (мирамистин или хлоргексидин), после чего использовать лед.

Сразу после травмирования верхней или нижней губы необходимо промыть ранку теплой водой, провести обработку антисептическим средством. Это позволит удалить частицы грязи, предупредить инфицирование.

Часто губа может опухнуть. Если опухла губа, нужно провести соответствующие мероприятия. Как снять опухоль? Далее к поврежденному месту нужно прикладывать холодный компресс, он эффективно снимает отечность, обладает рассасывающие действием, если распухла губа. Прикладывайте лед правильно – замотав его в чистую тряпочку, полотенце или платочек во избежание переохлаждения. Если травма случилась у грудничка, в любом случае нужна помощь врача.

К месту ушиба холодный компресс прикладывается на 15 минут. Чтобы остановить просачивание крови, нужно приложить небольшой отрезок бинта или кусочек ватки, зажать его между губой и зубами. Тампон должен впитать жидкость, но не прилипнуть к ранке. Ни в коем случае нельзя обрабатывать ушиб у взрослых или у детей зеленкой либо йодом, иначе это чревато ожогом нежных тканей.

Действенный народный метод для скорейшего заживления ранки – приложить вату с соком алоэ. Разрезать листик растения вдоль, смочить ватный диск и приложить. Это лекарственное растение оказывает дезинфицирующее и антисептическое действие, снимает воспаление. Это поможет быстрее зажить ранке и не допустить проникновение инфекционных агентов в раневой участок.

Помощь врача требуется в том случае, если во рту выбит зуб, разорвана десна, рваный участок сильно кровит, повышается температура тела. В описанных ситуациях следует обратиться к хирургу, который наложит швы в условиях медицинского учреждения.

Аптечные средства

Разбитая губа требует обязательной обработки с помощью антисептических препаратов. На первом месте стоит перекись водорода. Ее можно использовать, если произошла травма внутренней поверхности губы. После того как ребенок, мужчина или женщина рассекла мягкие ткани, смазывайте этим средством ранку. Перекись водорода не оставляет ожогов, ею можно обработать открытую раневую поверхность. Препарат сразу же оказывает активное действие – возникают пузырьки и шипение. Дезинфекция осуществляется посредством выделения атомарного кислорода. Для обработки поврежденной слизистой оболочки применяется 0,25% раствор перекиси водорода.

Другим эффективным препаратом является хлоргексидин. С помощью данного вещества происходит обеззараживание ранки. Антисептическое средство предназначено для того, чтобы разрывы заживали быстрее, чтобы исключить инфицирование раневой поверхности.

Еще одним эффективным средством для дезинфекции является мирамистин. Главным преимуществом данного препарата является отсутствие каких-либо негативных реакций. Средство применяется для поврежденных участков, при этом не оставляя ожоги. С его помощью происходит активная ликвидация болезнетворных микроорганизмов, устраняется воспалительный процесс. Препарат используется, чтобы провести обработку обожженных тканей, для лечения кандидоза, гинекологических болезней.

Раствор перманганата калия является эффективным средством для того, чтобы промыть гноящиеся ранки. Обязательно правильно приготовить лекарство – на стакан теплой воды добавить несколько кристалликов марганцовки. Раствор должен быть светло-розовым. С его помощью также можно полоскать рот, если травма произошла изнутри.

Простым и доступным средством является раствор фурацилина. Для его приготовления необходимо растворить в литре теплой воды десять таблеток фурацилина. Далее лекарством нужно мазать поврежденные участки. Хранение готового раствора должно происходить в холодильнике.

Чем обработать для скорейшего заживления тканей? Эффективным средством является мазь под названием траумель. Это гомеопатическое лекарственное средство, с помощью которого возможно устранить инфекцию, воспалительный процесс, снять сильный отек. Чтобы снять припухлость и ускорить выздоровление, инструкция по применению гласит, что лекарство должно наноситься на кожный покров тоненьким слоем несколько раз в сутки. Длительность применения – две недели. Такой уход за раной дает возможность предупредить шрам на губе и другие проблемы с губой. Это средство используется только для наружной обработки ранок.

Как быстро вылечить травмированные ткани? Для обработки применяется крем Пантенол. Он помогает быстрее заживать поврежденным участкам, при этом шрама не останется. Перед тем как нанести препарат, нужно остановить кровь, провести мероприятия для дезинфекции поврежденного участка. При необходимости рассечение губы зашивают. Пантенол является безопасным, какие-либо побочные реакции после использования отсутствуют. Смазывайте им травму губы утром и вечером до тех пор, пока от гематомы на губе не останется следа. Крем используется только для наружного нанесения.

Народные методы

Как убрать опухоль, что делать если разбил губу? Избавиться от опухлости, лечить разбитую губу можно и с помощью нетрадиционных методов. Но их нужно обязательно совмещать с аптечными препаратами. Комплексное лечение поможет предупредить появление рубцов после разрыва, в том числе если пострадал рот изнутри. Лечение нетрадиционными методами способствует быстрому заживлению ранки. Для этого нужно правильно обработать рану. В качестве нетрадиционных методов используются:

1. Примочки из теплого чая.
2. Сок алоэ.
3. Сок каланхоэ.
4. Примочки из отвара чистотела.
5. Для более быстрого заживления ран можно применять масляные растворы облепихи, шиповника, хлорофиллипта, витамина А или Е, тыквеола, аекола.

Что противопоказано делать при травме

Чтобы не остались обильные рубцы, важно знать правильное поведение на время лечения. Быстрое заживление произойдет, если:

1. Проводить комплексные мероприятия для обработки ранки, чтобы снять отёчность.
2. Необходимо следить за тем, чтобы случайно не порвать образовавшиеся корочки.
3. Нельзя пользоваться тепловыми компрессами, если разбили губу при отеках. Так заживающая ранка будет долго беспокоить, остаются шрамы.
4. Не рекомендуется употреблять пищу после того, как разбили губу.
5. На время выздоровления нельзя употреблять слишком холодные или горячие продукты, алкогольные напитки, минимизировать курение.
6. Не трогать губы руками, не закусывать их, не сдирать корочки, так ранка заживает дольше, могут остаться рубцы.
7. Не стоит целоваться, исключить попадание прямых солнечных лучей.

Сколько по времени происходит заживление? При правильной обработке и при соблюдении всех необходимых мероприятий, ранка заживает немного времени.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 15.08.2018

Слизистая оболочка полости рта обладает высокими защитными и регенераторными способностями, поэтому слабые механические и физические воздействия, которым она подвергается во время приема пищи, не оказывают на нее существенного влияния. Патологические изменения в слизистой оболочке происходят под воздействием тех же раздражителей, но большей силы. Особенностью полости рта является то, что любое травматическое повреждение слизистой оболочки моментально сопровождается ее инфицированием. Степень повреждения и клинические проявления зависят от природы раздражителя, времени и силы его воздействия, локализации, индивидуальных особенностей, общего состояния организма, возраста. Различают травму: механическую (острая и хроническая), физическую (термическая и лучевая), химическую.

Острая механическая травма

Этиология и патогенез

Возникает в результате удара, укуса, ранения режущим или острым предметом. Травма может сопровождаться нарушением целостности эпителия, которое ведет к возникновению язвы либо эрозии, или возникает внутритканевое кровоизлияние без нарушения целостности эпителия (гематома). Вокруг эрозии развивается воспалительная реакция локализованного характера с инфильтрацией собственно слизистой оболочки.

Клиника

Отмечается незначительная болезненность на месте травмы. При внутритканевом кровоизлиянии через 1—3 дня выявляется гематома синюшно-черного цвета. При повреждении эпителия образуется болезненная эрозия, инфильтрированная в основании, которая обычно быстро эпителизируется. В случае вторичного инфицирования эрозия может перейти в длительно незаживающую язву.

Диагностика

Обычно не представляет затруднений. Причина легко выявляется при сборе анамнеза.

Лечение

Осмотреть рану, остановить кровотечение, используя 0,5— 1 % раствор перекиси водорода или 5% раствор ?-аминокапроновой кислоты. При выраженной болезненности провести аппликацию, орошение, ванночку или полоскание 0,5—1% раствором новокаина, 0,5—1% раствором лидокаина. Назначить орошения растворами не раздражающих теплых антисептиков (0,02% р-р фурацилина, 0,5% р-р этония, 0,02% р-р этакридина лактата, 1% р-р димексида), аппликации пенных аэрозолей (пантенол, олазоль, гипозоль) либо 5%-й метилурациловой мази. При глубоких ранах накладываются швы.

Хроническая механическая травма

Этиология и патогенез

Причиной может быть длительная травма слизистой оболочки острыми краями зубов, некачественно изготовленными или устаревшими протезами, расположенными вне дуги зубами. Травмирующими факторами могут быть нависающие края пломб, проволочные шины или лигатуры при шинировании челюстей, вредные привычки. В любом случае травмирующий фактор имеет характер длительного воздействия, который запускает и поддерживает механизм катарального воспаления имеющего стадии гиперемии, экссудации и пролиферации. Выраженность каждой из них зависит от силы и продолжительности действия раздражителя. Экссудация бывает достаточно выраженной. Экссудат может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным. При гнойной экссудации слизистая оболочка подвергается поверхностному разрушению, что приводит к появлению эрозии. При отсутствии лечения развивается хроническое очаговое гнойное воспаление. Итогом такого воспаления является появление декубитальной (травматической) язвы. Неадекватным раздражителем слизистой оболочки полости рта может стать любая ортопедическая, либо ортодонтическая конструкции. Съемный протез передает жевательное давление на слизистую оболочку, задерживает самоочищение полости рта, что приводит к изменению установившегося микробного равновесия. Раздражающим действием обладает промежуточная часть мостовидного протеза, если она касается слизистой оболочки альвеолярного края. Искусственные коронки также являются раздражителем. Даже при идеально изготовленной коронке, края которой погружены в десневой желобок, она вызывает травму слизистой оболочки десневого края, который приобретает вид гиперемированного плотного валика. Механическая травма слизистой оболочки нередко связана с прорезыванием зубов — прикусываются щека, язык, губы, что определяется по множеству рубцов на слизистой оболочке полости рта, у грудных детей — при кормлении из соски больших размеров.

Клиника

Жалоб может не быть длительное время, но обычно пациент указывает на чувство неловкости, дискомфорт в полости рта, незначительную болезненность, припухлость. В зависимости от характера раздражителя и особенностей реактивности организма изменения на слизистой оболочке полости рта могут проявляться в виде катарального воспаления, эрозии или язвы. Язвы болезненны, особенно при приеме пищи и разговоре. Декубитальная язва обычно бывает одиночной, слизистая оболочка вокруг нее отечна, гиперемирована, умеренно или резко болезненна. Язва имеет неровные края и дно, покрытое легко снимающимся фибринозным либо некротическим налетом. При этом регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Локализуются язвы чаще на слизистой языка и щек по линии смыкания зубов. При длительном существовании края и основание язвы уплотняются. Глубина ее может быть различной, вплоть до мышечного слоя. Воспаление слизистой оболочки протезного ложа может быть очаговым в виде точечной гиперемии или больших гиперемированных пятен и разлитым, часто занимающим всю поверхность протезного ложа. Очаги воспаления обычно совпадают с зонами неполного прилегания протеза. Гиперемия слизистой оболочки без нарушения ее целостности наблюдается обычно при пользовании съемными протезами в течение 1—3 лет. При более длительном пользовании возникают эрозии, язвы, гиперпластические папилломатозные разрастания. Чаще возникают хронические гипертрофические процессы — гипертрофический гингивит либо папиллит, папилломатозные разрастания, протезная гранулема, посттравматический абсцесс, гиперкератоз. Длительное раздражение краем протеза может привести к развитию дольчатой фибромы, которая имеет вид нескольких складок, параллельных краю протеза. При наличии некачественно изготовленных искусственных коронок имеются отечность, гиперемия, кровоточивость десневых сосочков, глубокие зубодесневые карманы с серозным или гнойным отделяемым. Клинически часто определяется отечная форма хронического гипертрофического гингивита либо хронического локального пародонтита.

Дифференциальная диагностика

Декубитальную язву нужно дифференцировать с раковой язвой, туберкулезной язвой, твердым шанкром, трофической язвой. Травматические эрозии и язвы дифференцируются с пузырчаткой. Травматическая язва болезненна при пальпации,имеет воспалительный инфильтрат в основании. Для нее характерно наличие раздражающего фактора, после устранения которого язва заживает через 3—5 дней. При цитологическом исследовании отсутствуют специфические изменения. Раковая язва существует длительно, имеет плотные края и дно, характерно наличие разрастаний по краям, напоминающим по виду цветную капусту, ороговение краев. После появления раковой язвы болевые ощущения ослабевают. Устранение раздражителя не приводит к заживлению. При цитологическом исследовании в соскобе обнаруживаются атипичные клетки. Туберкулезная язва характеризуется резкой болезненностью, мягкими неровными краями. Дно язвы зернистое с желтыми вкраплениями (зерна Треля). При цитологическом исследовании в соскобе с поверхности язвы обнаруживаются гигантские клетки Лангханса. Твердый шанкр имеет уплотнение в основании, его края ровные, плотные, дно гладкое, безболезненное, мясо-красного цвета. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотной консистенции, подвижные и безболезненные. В соскобе с язвы обнаруживаются бледные трепонемы (микроскопия в темном поле). Через 3 недели после появления твердого шанкра становится положительной реакция Вассермана. Устранение травматического фактора, если таковой имеется, не влияет на течение твердого шанкра, который без лечения может существовать несколько недель и даже месяцев. Трофическая язва характеризуется значительной длительностью существования, вялым течением, наличием у больного хронических общесоматических заболеваний. Устранение раздражающего фактора мало способствует заживлению язвы. При травматических эрозиях, в отличие от пузырчатки, симптом Никольского отрицательный, в мазках-отпечатках отсутствуют акантолитические клетки Тцанка. После устранения раздражителя травматические язвы и эрозии быстро заживают.

Лечение

В первую очередь необходимо устранить либо ослабить действие раздражающего фактора. Запрещается ношение неполноценного съемного протеза, рекомендуется рациональное протезирование. Необходимо заменить некачественные несъемные конструкции и пломбы. Обязательна санация полости рта и многократная профессиональная гигиена. При резкой болезненности проводится обезболивание любым теплым анестетиком: 0,5—1% р-ром лидокаина, 0,5—1% р-ром новокаина, 2—4% р-ром пиромекаина, в виде аппликаций, орошений, ванночек или полосканий. При наличии некротического либо фибринозного налета на поверхности эрозии или язвы рекомендуются аппликации протеолитических ферментов на 8— 10 минут, после чего некротические ткани либо фибринозный налет удаляются механически, а язва или эрозия обрабатываются антисептиками (0,02% р-ром фурацилина, 0,5% р-ром перекиси водорода, 0,5—1% р-ром этония, 0,5—1% р-ром димексида). Накладываются аппликации пенных аэрозолей, ме-тилурациловой лиио солкосериловой мази, а с момента начала эпителизации — аппликации кератопластических средств по 15—20 минут 3—4 раза в день (масло облепихи, шиповника, винилин, крем Унна или КФ, витамин А или Е в масле).

Лечение дольчатой фибромы заключается в коррекции ортопедической конструкции, если это возможно, либо сразу рекомендуется рациональное протезирование и аппликации кератопластических средств по 15—20 минут 3—4 раза в день. При необходимости и показаниям дольчатую фиброму иссекают и изготавливают новый протез.

Лечение травматических повреждений при привычном закусывании слизистой оболочки сводится к устранению всех раздражающих факторов и своевременной санации полости рта, а также к рациональному протезированию и контролю за состоянием протезов. Нередко щечное закусывание, как вредная привычка, приводит к развитию мягкой лейкоплакии, о которой речь пойдет ниже.