Тяжесть в ногах при беременности лечение
Женские половые гормоны влияют на состояние венозной стенки. Так, избыток эстрогенов вызывает ее утолщение, прогестерона – истончение коллагеновых и эластиновых волокон, что в совокупности приводит к снижению тонуса венозной стенки и расширению вен.
В результате, при избытке тех или иных гормонов формируется хронический венозный застой, а также органические изменения венозной стенки и клапанного аппарата. Перечисленные изменения проявляются либо варикозным расширением вен, либо флебопатией. Последняя может выявляться у женщин в различные периоды жизни:
-во время беременности, так как именно в это время резко увеличивается концентрация женских половых гормонов;
-на фоне гормональной контрацепции и менопаузальной терапии;
-при наличии избыточной массой тела из-за повышения синтеза эстрогенов в жировой ткани.
Также отеки ног у женщин нередко возникают на фоне полного здоровья (идиопатические) по неизвестным пока причинам. Кроме того, у лиц любого пола может сформироваться ортостатическая флебопатия в результате длительного пребывания в положении стоя или сидя, так как минимальная активность мышечно-венозной помпы ног не позволяет обеспечить адекватную эвакуацию крови из вен, ее объем возрастает, что приводит к появлению тяжести, утомляемости, болей, отеков.
Наиболее известным вариантом ортостатической флебопатии является «синдром путешественника», при котором симптомы развиваются во время длительных авиаперелетов, переездов в автомобилях или поездах. Критической продолжительностью путешествия, после которой вероятность развития застоя существенно возрастает, считается интервал 4 часа.
Как отличить флебопатию от варикозного расширения вен?
В отличие от варикозного расширения вен нижних конечностей при флебопатии отсутствуют какие-либо изменения вен и клапанного аппарата, нет клинических и инструментальных признаков поражения глубокого и подкожного венозного русла, отсутствуют трофические изменения на коже. То есть жалобы (отеки голеней, тупые ноющие боли в икроножных мышцах, тяжесть, утомляемость) возникают у женщин с абсолютно здоровыми венами.
Перечисленные признаки появляются или усиливаются в конце дня, в жарком климате года, исчезают или уменьшаются утром и в холодное время года. Также могут развиться телеангиоэктазии на ногах — сосудистых звездочек или сеточки в результате стойкого расширения мелких сосудов кожи.
При ультразвуковой допплерографии или ангиосканировании вен нижних конечностей флебопатия характеризуется отсутствием каких-либо изменений вен, клапанной недостаточности, врожденных аномалий клапанов, артерио-венозных шунтов (соустий).
Следовательно, флебопатия является диагнозом исключения, то есть его устанавливают лишь в том случае, если не выявлена другая патология вен (варикозное расширение и пр.) или общие заболевания почек, печени и сердца, сопровождающиеся отеками.
Флебопатия во время беременности
У 65-70% представительниц прекрасного пола флебопатия впервые возникает во время беременности. Это состояние является проверкой на наличие ряда скрытых заболеваний, в том числе болезней вен. Перечислю факторы, способствующие развитию флебопатии в период беременности:
-увеличение продукции прогестерона, приводящее к снижению тонуса венозной стенки и повышению ее растяжимости;
-расширение сосудов;
-сдавления магистральных вен растущей маткой;
-увеличение внутрибрюшного давления;
-увеличение объема циркулирующей крови.
При развитии флебопатии у будущей мамы возникают боли и тяжесть в ногах, отеки, телеангиоэктазии. Отеки имеют характерные признаки:
-всегда двусторонние симметричные мягкие (если отеки появились лишь на одной ноге, необходимо исключить лимфостаз, тромбоз и пр.);
-занимают нижнюю треть голени (при более высоком распространении отеков необходимо обследование на предмет заболеваний почек, нефропатии, гестоза);
-сопровождаются чувством слабой или умеренной тяжести в голенях (резкая болезненность в одной ноге подозрительна в отношении острого тромбоза);
-отеки появляются во второй половине дня, исчезают после ночного отдыха;
-усиливаются при прогрессировании беременности.
В отличие от варикозного расширения вен, флебопатия после родов исчезает. Однако с большой долей вероятности заболевание может появиться вновь.
Флебопатия вне беременности
Если у женщины на фоне беременности отмечались беспричинные отеки и тяжесть в ногах, то все перечисленные жалобы могут возникнуть в дальнейшем, например, на фоне использования гормональной контрацепции или менопаузальной терапии. При этом чаще отмечается отечный вариант флебопатии, для которого характерны:
-двусторонние всегда симметричные мягкие отеки;
-поражение нижней третьи голени и окололодыжечной зоны;
-тяжесть и распирание в голенях;
-судороги икроножных мышц при засыпании;
-появление отеков во второй половине дня, исчезновение или уменьшение – после ночного отдыха.
Отеки при флебопатии развиваются не раньше, чем через 3 месяца от начала приема гормонов. Наоборот, резкое возникновение болей в ноге и отеков через 3-4 дня после первой таблетки более характерно для острого тромбоза. Также спустя 3 месяца использования гормональных препаратов возможно возникновение и быстрое расползание телеангиоэктазий большого диаметра. Несмотря на выявление гормониндуцированной флебопатии, продолжение приема гормональной контрацепции или менопаузальной терапии возможно.
Двусторонние мягкие отеки в нижней трети голени в вечернее время могут возникать и без видимой на то причины (идиопатическая флебопатия). Этим заболеванием чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет с сохраненным менструальным циклом, склонные к избыточному весу. Отеки появляются в вертикальном положении, нередко отмечается связь с психоэмоциональным перенапряжением. В группу риска по развитию флебопатии входят женщины:
-фармацевты;
-стюардессы;
-учителя;
-продавцы;
-офисные сотрудники;
-молодые мамы;
-с избыточной массой тела.
Эластическая компрессия
Основным методом лечения заболеваний вен является эластическая компрессия — медицинский компрессионный трикотаж (гольфы или чулки). Принцип действия этих изделий основан на компрессионных свойствах материалов, выполняющих поддерживающую функцию для вен. Широко применяемое ранее эластическое бинтование ног не оказывает необходимого воздействия.
Компрессионные чулки и колготки создают дополнительный каркас для измененных вен и физиологично распределяют давление в венах. Точно выверенный градиент давления, убывающий от лодыжки к бедру (от 18 мм рт. ст. до 8 мм рт. ст.), оптимально поддерживает нормальную скорость кровотока в сосудах.
Это улучшает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов. В результате достигается не только лечебно-профилактический эффект, но и косметический: снижается отечность.
Но для достижения эффекта носить компрессионный трикотаж необходимо с утра до вечера в любое время года (даже летом), будущим мамам — в течение всей беременности, во время родов, а также на протяжении 3-х недель после родов, особенно, если они были оперативными.
Важно использовать не обычный, а медицинский компрессионный трикотаж, произведенный согласно международному стандарту. Рекомендуемые фирмы: «Сигварис», «Меди», «Веносан» и пр.
Местное лечение
При использовании компрессионного трикотажа возможно одновременное нанесение на кожу ног различных лекарственных средств. Они подразделяются на две большие группы:
1. гепаринсодержащие (венобене, лиотон-гель, тромблесс, гепатромбин); обладают противоотечным воздействием;
2. флеботоники – препараты, повышающие тонус вен (троксевазиновая мазь/гель, венитан, венорутон-гель, венозол, гинкор-гель); оказывают анестезирующий эффект.
Пациентки с флебопатией могут смело применять местное лечение «по требованию» — при наличии отеков голеней, выраженной тяжести и распирании в голенях.
Беременным женщинам следует знать, что гепаринсодержащие средства можно применять без ограничений. При использовании местных препаратов, содержащих флеботоники, необходимо помнить о следующих рекомендациях по срокам:
-троксерутиновая и троксевазиновая мази могут быть назначены в течение всей беременности;
-венитан – только в III триместре;
-венорутон-гель – во II и III триместрах.
Флеботоники
Важным компонентом терапии при болезнях вен являются общие флеботоники. Вот их эффекты:
-противоотечный,
-антиоксидантный,
-лимфодренажный,
-анальгезирующий,
-повышение тонуса вен,
-уменьшение выраженности хронического венозного отека,
-улучшение микроциркуляции,
-защита вен.
Сегодня в качестве флеботоников используются диосминсодержащие препараты: дитралекс, флебодиа 600. Они обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся, безопасны, продаются в любой аптеке, не требуют рецепта.
Флеботоники назначаются длительно. Препарат флебодиа 600 можно использовать беременным в II-III триместрах при выраженной флебопатии и невозможности применения эластической компрессии. Прием осуществляется по 1 таблетке 1 раз в день утром до еды. Длительность непрерывного приема — от 2 до 8 недель. Препарат следует отменить за 2 недели до родоразрешения.
Флебодия 600 назначается женщинам с болезнями вен, в том числе, на фоне использования гормонов. Принимается по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев 2-3 раза в год. Уже через 2 месяца приема уходят боль, тяжесть, дискомфорт, судороги за счет уменьшения диаметра вен.
Электромиостимуляция (Venoplus)
Усиливает венозный отток стимуляция мышц голени электрическим импульсом. Сегодня это можно сделать дома, используя портативный аппарат Venoplus. Пациентка самостоятельно крепит электроды на икроножные мышцы. При включении прибора подается низкочастотный ток в промежутке от 1 Гц до 250 Гц.
Выход импульсов происходит примерно в промежуток времени от 25 до 240 микросекунд. При этом происходит сокращение икроножных мышц. В результате скорость кровотока увеличивается в 12 раз, объем циркулирующей крови — в 7 раз, что позволяет устранить застой венозной крови, снизить давления в глубоких венах и восстановить ее отток к сердцу.
Благодаря электромиостимуляции усиливается приток артериальной крови, улучшая насыщение тканей стопы и голени кислородом, повышается эффективность применяемых лекарственных препаратов. Использование данной технологии позволяет быстро купировать отеки ног.
Аппарат Venoplus высоко эффективен и безопасен в лечении хронической венозной недостаточности, профилактике и лечении флебопатии у беременных.
Образ жизни
Особое внимание мне бы хотелось уделить изменению образа жизни. Женщинам с флебопатией, а также тем, кто входит в группу риска, необходимо соблюдать 5 правил, которые позволят предотвратить возникновение отеков и тяжести в ногах. Вот основные рекомендации:
1. Ограничение статических нагрузок. Как можно меньше времени проводите в положении стоя и сидя. Чаще выполняйте гимнастику для ног.
2. Пешие прогулки. Больше ходите, прогуливайтесь на природе. Особенно это полезно будущим мамам.
3. Контрастные обливания нижних конечностей. Можно проводить по утрам. После теплого душа обдайте ноги прохладной водой. В дальнейшем температуру воды можно снижать.
4. Плавание, аквааэробика, велосипед. Выполняйте разгрузочные упражнения, которые будут активировать мышечно-венозную помпу голеней, тем самым устраняя венозный застой.
5. Направляйте любовь вашим ножкам! Любовь обладает уникальными лечебными свойствами, общеукрепляющим и обезболивающим эффектами.
Будьте счастливы и здоровы!
Всегда с вами,Ольга Панкова
Ссылки по теме:
Школа женского здоровья Ольги Панковой
Форум «Беременность»
Источник
Наверное, даже мужчины знают, что во время беременности у женщины непременно начинают болеть ноги. Еще бы! Носить за собой с каждым днем тяжелеющий животик к концу срока становится просто изнурительно. К тому же, центр тяжести при беременности смещается, что также дает нагрузку на ноги. Терпеть это ощущение, безусловно, тяжело и неприятно, но часто женщины неоправданно игнорируют навязчивые боли, считая, что все через это проходят, и другого выхода нет. Это неправильный подход, поскольку боль в ногах может быть причиной серьезного заболевания.
Почему болят ноги у беременных?
- Вес женщины постоянно увеличивается.
- Смещается центр тяжести и возрастает нагрузка на ноги.
- Пульсирующая боль и отечность ног, как правило, вызваны чрезмерным накоплением жидкости в организме женщины.
- Врастание ногтей на ногах во время беременности также может доставлять дискомфорт. Чаще всего это происходит из-за тесной обуви, которую носят будущие роженицы.
- Судороги могут возникать из-за повышенного объема крови и высокого уровня содержания прогестерона в крови во время беременности. Также это характерно при нехватке кальция или железа в организме, при анемии, избыточном потреблении кофе. Как правило ноги сводит ночью. Особенно страдают от этого беременные на поздних сроках.
- Постоянная ноющая боль в ногах, особенно после длительного стояния или хождения, связана обычно с варикозным расширением вен.
Варикозное расширение вен очень часто становится спутником беременности. Даже если вы никогда раньше не страдали от подобной проблемы, забеременев, автоматически попадаете в группу риска. Поскольку у вас с ребенком сейчас общая система кровообращения, варикозная болезнь может привести к недостаточности питания кислородом плода. Ведь именно из вашей крови ребенок получает все важные для жизни вещества. Поэтому чем раньше вы примите необходимые меры, тем лучше будет вам обоим. Узнать варикоз при беременности нетрудно: ноги постоянно ноют и болят (особенно после длительного стояния или хождения); ощущается жжение, покалывание, зуд, усталость и тяжесть в ногах; наблюдаются отеки и сосудистые сеточки; тревожат ночные судороги мышц.
Как предотвратить или облегчить боль в ногах при беременности?
- Пейте много воды. Отеки увеличиваются, когда организм обезвожен.
- Уменьшайте количество потребляемой соли, чтобы вода не задерживалась в организме.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты, куда, в обязательном порядке, должны быть включены пищевые продукты с высоким содержанием белков (бобы, сыр, рыба, мясо).
- Следите за весом. Прибавление в течение беременности большего веса, чем было рекомендовано врачом, может увеличивать отеки на ногах.
- Попробуйте избегать длительного пребывания на ногах. Если вам все-таки придется долго стоять, старайтесь отдыхать, когда это будет возможным — присядьте и поднимите ноги. Если ноги опухают, поднимайте их как можно чаще.
- Не скрещивайте ноги во время сидения.
- Очень осторожно следует делать незначительные растяжки.
- Спите на левом боку. Полая нижняя вена, переносящая самое большое количество крови в организме, находится справа. Таким образом давление на эту вену существенно снизится, и боли в ногах при беременности можно избежать.
- Носите носки, не сильно пережимающие ноги.
- Предотвратить проблемы с сосудами помогают специальные колготки, чулки, гольфы и бандажи, сделанные из лечебного компрессионного трикотажа.
- Туфли и сапожки должны быть удобными и на небольшом каблуке, а обувная колодка и стелька — качественные.
- Научитесь правильно ходить. Необходимо выработать такую осанку, при которой вес распределяется равномерно на обе ноги, а позвоночник остается совершенно прямым и максимально разгруженным. Для этого старайтесь не прогибать слишком сильно поясницу и не откидываться назад верхней частью корпуса, что очень хочется сделать на поздних сроках беременности, когда живот становится непомерно большим. Начать тренироваться следует заранее, когда живот еще незаметен, — тогда у вас не будет проблем с варикозом. Научиться правильной осанке можно также при помощи ходьбы с книгой на голове.
- Не упускайте случай походить босиком по речному или морскому песочку, по утренней росе.
- Если ноги слишком устают к вечеру, сделайте ванночку комнатной температуры, после которой нанесите на ноги охлаждающий гель и легко помассируйте их.
- Если же появляются еще и боли в ступнях, попробуйте следующую процедуру: в большой таз или в ванну налейте очень холодной воды; затем встаньте туда и переступайте с ноги на ногу. Можно вместо этого просто облить щиколотки и икры ног холодной водой из-под крана. Затем вытереть насухо полотенцем.
- Существуют лечебные кремы и мази, нацеленные на профилактику и лечение варикозного расширения вен. Поскольку данные средства изготавливаются на основе экстракта конского каштана, их применение совершенно безвредно.
- Массаж и лечебная физкультура предотвратят застаивание крови и снизят вероятность появления боли в ногах при беременности. Очень полезны также занятия плаванием.
- Следует исключить нахождение на солнце длительное время и, тем более, не загорать специально — ультрафиолет ослабляет стенки венозных сосудов и способствует появлению варикоза при беременности.
- Прием ванн лучше заменить контрастным душем – это укрепит стенки венозных сосудов и существенно снизит боль в ногах.
- Нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Чувство онемения ног — распространённая проблема среди беременных. Такой симптом встречается на любом сроке, но более распространён на 3 триместре. Прежде чем лечить или принимать какие-либо меры против онемения, нужно выяснить причину этого состояния и досконально изучить сопутствующую симптоматику.
Почему у беременных могут неметь ноги
Гипестезия (понижение чувствительности к раздражителям, онемение) часто встречается среди женщин, готовящихся стать матерью. Возникает дискомфорт с ощущениями бегающих мурашек на нижних конечностях.
Причины такого явления у беременных:
- Повышение нагрузки на ноги. Особенно во втором триместре женщины могут быстро набирать вес, вызывающий давление на позвоночник и сосуды нижних конечностей. Тяжело приходится женщинам на позднем сроке.
- Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). С увеличенным животиком будущей матери неудобно двигаться. Беременная долго находится в одном положении либо совершает однообразные действия. Это ведет к застою в нижних конечностях, они немеют.
- Отечность. Начиная с первого триместра в организме меняется гормональный фон, что приводит к избытку жидкости и образованию отеков. Сдавливаются сосуды или нервы, а чувствительность этого участка снижается.
- Неудобное положение тела во сне. По ночам девушка спит, принимая некомфортную позу, происходит компрессия нервов или сосудов.
- Варикозное расширение вен: гормональные изменения, повышение веса будущей матери, увеличенный объем циркулирующей крови приводят к появлению недуга. Возникает хроническая венозная недостаточность, гипестезия, тяжесть в ногах.
- Дефицит витаминов и микроэлементов. Если даже во время беременности нет серьезных нарушений, а будущая мать полноценно питается, может появиться онемение и судороги в конечностях. Для постройки скелета малыша большое содержание кальция должно перейти от женщины к ребенку. При его дефиците мышцы спазмируются, сдавливаются нервные окончания с появлением гипестезии. Недостаток магния ведет к нарушению передачи импульса по нервам, образуется аномальное мышечное сокращение с развитием онемения. Дефицит витаминов группы В провоцирует повреждение нервных клеток: появляется гипестезия с ощущением мурашек по коже.
- Заболевания опорно-двигательной системы. Остеохондроз сопровождается разнообразной симптоматикой: болит поясница, немеют ноги, руки. При появлении заболевания поясничного отдела могут неметь ноги от бедра до пальцев. При грыже позвоночника гипестезия — раннее проявление болезни: женщину начинают беспокоить неприятные ощущения в верхней части ног или немеют пальцы стоп. При ревматоидном артрите у беременной немеет большой палец на нижних конечностях.
- Подготовка к родам. После 37 недели третьего триместра некоторые женщины жалуются, что немеет бедро: происходит расхождение тазовых костей и растягиваются мышцы.
Чем опасно онемение
Неприятные ощущения в ногах характерно для будущих матерей: при наступлении беременности происходят изменения их анатомии и физиологии. С появлением крохи онемение пропадает, а женский организм возвращается к прежнему состоянию.
Возникновение неприятных ощущений в ногах не всегда является нормой: недуг служит проявлением скрытых заболеваний, резвившихся на фоне гестации. Иногда требуется проведение хирургического вмешательства. При системных заболеваниях потребуется помощь квалифицированного специалиста, так как появляются осложнения на многие органы и системы.
Как оказать первую помощь
Существует несколько методов устранения признаков, которые не потребуют много времени и сил:
- Массаж участка, где появилось онемение. Нужны пощипывающие, растирающие, постукивающие движения. Эффективным способом считается применение валика для массажа. Там, куда беременной неудобно дотягиваться, пусть сделат массаж кто-нибудь из близких.
- Теплые ванночки для ног. Комфортная температура воды их согревает, может наступить заметное облегчение, устранение неприятных ощущений.
- Смена положения. Движения активизируют кровообращение, восстанавливая чувствительность. Поэтому беременной рекомендуется поворочаться с одного бока на другой, чтобы улучшить состояние.
Указанные способы подходят для оказания первой помощи, когда ноги редко немеют. Если неприятные чувства в конечностях будущая мать ощущает длительное время, при этом боль нарастает и девушка чувствует, что тянет низ живота, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что делать, если немеют ноги – способы лечения недуга
Когда беременную начинает беспокоить гипестезия в конечностях, нужно рассказать об имеющихся проблемах с самочувствием, чтобы врач вовремя диагностировал заболевание. Специалист может рекомендовать проведение дополнительного обследования для выявления недуга.
При гестации для устранения отечности потребуется соблюдать специальную бессолевую диету. Питание должно быть регулярным, полноценным и включать продукты, содержащие микроэлементы (кальций, магний) и витамины группы В: говяжья печень, злаковые, сухофрукты, молочные продукты, хурма, бананы. При необходимости врач назначит комплекс витаминов, препараты с микроэлементами.
При варикозной болезни ноги тоже отекают и немеют. Беременным с таким диагнозом показано ношение специального компрессионного белья. С учетом участка с выраженной венозной недостаточностью применяются колготки, чулки или гольфы. Благодаря такому трикотажу будущие матери могут улучшить самочувствие при заболевании.
Хорошо помогает массаж. Массировать область выше колена и икр ног при беременности разрешается самостоятельно, но профессиональный массаж будет более эффективным. С осторожностью выполняйте массирующие движения в области крестца, щиколоток, ступней, поскольку там сосредоточены акупунктурные точки. Их стимуляция чревата прерыванием беременности или наступлением преждевременных родов.
При гестации не стоит полностью отказываться от физической активности. Будущим матерям полезно заниматься плаванием, ходьбой, пилатесом или йогой. Они уменьшают отеки, помогают избавиться от неприятных ощущений.
Если при беременности причиной онемения становятся заболевания позвоночника, суставов, системные заболевания или сахарный диабет, необходимо проводить их лечение строго под контролем квалифицированного специалиста.
Профилактические меры
С наступлением беременности женщине следует постараться избежать неприятных ощущений в конечностях.
Предлагаем комплекс мероприятий для профилактики онемения:
- Правильное полноценное питание. Питайтесь продуктами, богатыми полезными веществами. Будущей матери не стоит злоупотреблять соленой или иной пищей, из-за которой происходит появление задержки жидкости.
- Достаточное количество жидкости — не менее 2 л в сутки. Рекомендуется отказаться от употребления кофе, газированных напитков.
- Контроль массы тела. При беременности женщине следует постепенно набирать вес, не превышая допустимых норм.
- Физкультура. Беременность — не болезнь, потому не стоит чересчур беречь себя от активности. Рекомендуются специальные упражнения, плавание, йога.
- Соблюдение режима дня, где чередуются периоды активности и отдых. Нужны комфортные условия работы, а в надлежащий срок беременная должна выйти в декретный отпуск.
- Носить только комфортную одежду и обувь: не допускать стеснения движения или сдавливания ног.
- Будущая мать не должна допускать переохлаждения ног и регулярно готовить для них теплые ванночки.
- Самомассаж, бедер, икр.
- Удобное положение во время сна: наиболее предпочтительна поза на левом боку.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Смотрим ролик по теме статьи:
Заключение
Если онемение в конечностях во время беременности не вызвано хроническим заболеванием, это временное явление. Оно неизбежно и без всяких последствий заканчивается после появления малыша на свет. Следя за своим здоровьем и выполняя рекомендации специалистов, будущая мать может избежать неприятных ощущений или уменьшить их.
АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал
Понравилась статья?
◄◄ Поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях
Источник
