Тиреотоксикоз щитовидной железы оперативное лечение
Среди всех возможных вариантов лечения, операция при тиреотоксикозе является одним из самых старых. В то же время она считается достаточно надежным мероприятием, которое дает хороший эффект. Есть высокая вероятность избавиться от проблем с болезнью. Ранее операции были опасными для жизни, но сейчас это отошло на второй план, так как медицина продвинулась намного дальше. Теперь смертность во время операции не столь высока. Благодаря высокой точности инструментов хирургическое лечение тиреотоксикоза позволяет избавиться от большего количества пораженной ткани, что обеспечивает минимальный шанс появления рецидива.
Операция щитовидки при тиреотоксикозе: подготовка
Во время подготовки пациент принимает 6-метилтоурацил, а также другие препараты, относящиеся в данную группу. Проведение операции после приема данного средства становится намного более безопасным и риск возникновения осложнения остается минимальным. Главным преимуществом правильной подготовки является отсутствие послеоперационного криза, который усиливает все симптомы болезни за короткий промежуток времени.
Но данное средство имеет и свои недостатки, так как во время операции щитовидной железы при тиреотоксикозе могут возникнуть опасности кровотечения. Повышается кровоточивость расширенных артерий, которые ведут к гиперплазированной железе. С учетом риска возникновения кризов, опасность здесь является минимальной. Операция не проводится, если анализы пациента показывают низкие цифры основного обмена, так как это вызывает повышенный риск кровоточивости и осложнения.
Чтобы уменьшить кровенаполнение в железе, за пару недель до проведения назначается прием йода. Для этого достаточно принимать люголевский раствор по 30-50 капель трижды в день. Это уменьшить наполнение крови в щитовидной железе, а также гиперплазию. Все эти простые методы свели вероятность смертельного исхода практически к нулю.
Противопоказания к оперативному лечению тиреотоксикоза
Если у пациента поражена печень, то лечение болезни при помощи хирургического вмешательства будет противопоказано. В особенности это касается случаев, которые протекают с резким нарушением функциональности данного органа или даже желтухой. Все это можно определить при помощи специальных проб с галактозой иди пробами Квика. После того, как нарушения устранены, стоит провести повторные анализы на возможность хирургического вмешательства.
Если у человека недавно была ангина, то операцию также запрещается проводить. Это относится еще к пневмонии и прочим инфекционным заболеваниям. Следует подождать несколько месяцев после окончания болезни, чтобы проводить операцию.
Если у пациента тонзиллит, который также нужно устранять хирургическим путем, то лечение тиреотоксикоза можно производить уже через месяц после того как будут удалены миндалины.
Редкие случаи психозов также являются серьезными противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Это связано с тем, что больной не сможет в точности выполнять режим после операции при тиреотоксикозе, а это не менее важно, чем сама операция.
Если бы диагностирован тиреотоксикоз и узловой зоб, возможное оперативное лечение начинается только со второй стадии, когда объем проблемной области будет увеличен. На первой стадии не рекомендуют проводить хирургическое вмешательство. Если на первой стадии медикаменты и рентгеновская терапия не смогли помочь, то при дальнейшем развитии болезни уже требуется помощь хирурга.
Тиреотоксикоз: операция или радиоактивный йод
Операция является формой лечения, которая предназначена для самых крайних случаев. К ней специалисты обращаются в последнюю очередь. Многие пациенты задумываются, что лучше при тиреотоксикозе, операция или радиоактивный йод. На самом еле данный вопрос пациентами не должен решаться, так как метод выбирается по усмотрению врача. Но у каждого из методов лечения есть свои плюсы и минусы.
Для пациентов лечение радиоактивным йодом является более легким и простым. Ведь он не оставляет шрамов после разрезания кожи, не требуется переносить наркоз, что могут не все люди. В то же время вероятность излечения здесь несколько ниже, чем при оперативном решении проблемы. При лечении йодом также придется провести несколько дней в больнице, а потом еще соблюдать ограничения по контакту с людьми первое время. За первые два месяца можно ожидать снижения гормонов.
Считается, что эффективность применения йода не уступает операциям, но на самом деле все же есть риск, что не получится побороть заболевание без этого. С учетом того, что самолечение тут крайне не рекомендуется, то всегда в таких вопросах стоит доверять специалистам.
В каких случаях применяют операцию
- Когда консервативное лечение не увенчалось успехом и требуется скорее решить проблему;
- После возврата болезни через некоторое время после курса лечения;
- Когда зоб приобретает очень большие размеры;
- Когда железа увеличивается под воздействием тиреостатиков;
- В том случае, если больной не может пройти курс консервативной терапии вследствие каких-либо обстоятельств;
- Для беременных или женщин, которые планируют беременность в короткие сроки;
- Если есть подозрения на то, что опухоль злокачественная;
- Компрессия органов шеи, вызванная увеличенной железой.
Источник
Заболевания щитовидной железы считаются одними из самых коварных, так как в течение длительного времени не дают о себе знать. В 95 % случаев диагностируются доброкачественные опухоли: аденомы и кисты. Тиреотоксикоз (гипертериоз) – это патологическое состояние организма, при котором вырабатывается избыточное количество гормонов тироксина – Т3 и Т4. Подобными явлениями сопровождаются многие заболевания эндокринной системы, в том числе диффузный токсический зоб, многоузловой токсический зоб, токсическая аденома и другие. В зависимости от диагноза и стадии тиреотоксикоза это состояние корректируется лекарственной терапией или проведением хирургической операции по удалению щитовидной железы.
Если вас беспокоят раздражительность, учащение пульса, повышение артериального давления, снижение веса, обязательно проконсультируйтесь у эндокринолога. Возможно, эти изменения связаны с нарушением работы щитовидной железы. В Центре хирургии «СМ-Клиника» вы можете пройти полное обследование и при необходимости – консервативное или оперативное лечение.
Преимущества лечения в «СМ-Клиника»
Малая травматичность
Минимальное травмирование тканей и органов, окружающих щитовидную железу
Быстрое восстановление
Применение малотравматичных методик существенно сокращает время пребывания в стационаре и срок послеоперационной реабилитации
Отличный эстетический результат
Видимые послеоперационные рубцы практически незаметны или полностью отсутствуют
Чем мы можем вам помочь
Лечение тиреотоксикоза
Наши специалисты успешно лечат различные формы тиреотоксикоза, используя как консервативные, так и оперативные методики. Тактика лечения определяется строго индивидуально в зависимости от диагноза и стадии заболевания, сопутствующих состояний. Так, при консервативной терапии подбираются оптимальные препараты и их дозировки, а при необходимости хирургического вмешательства определяется его объем. Стоит отметить, что оперативное лечение тиреотоксикоза проводится строго по показаниям: при рецидивирующем характере заболевания, увеличении объема щитовидной железы, неэффективности медикаментозной терапии.
Операции при лечении тиреотоксикоза
Объем хирургического вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы. Для удаления органа или его части мы применяем открытый способ доступа и высокотехнологичное оборудование: ультразвуковые ножницы Harmonic Focus, бинокулярные лупы.
Стоимость хирургического лечения
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!
Реабилитация после оперативного лечение тиреотоксикоза
Применение современных методик позволяет сократить риск повреждения тканей и тем самым обеспечить более быстрое восстановление. После тиреоидэктомии вы проведете в стационаре Центра 1–2 дня под наблюдением врача. В течение 2 недель после операции возможны болевые ощущения в области шеи, отек прооперированной области, изменения голоса – обычно эти симптомы проходят самостоятельно и без последствий. У пациентов с удаленной щитовидной железой развивается гипотериоз, поэтому врач назначит вам курс гормональной терапии.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Вы можете проконсультироваться у специалистов
8 хирургов
оперируют в нашем центре
370
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Тиреотоксикоз и все о нем
Общая информация и формы тиреотоксикоза
В результате воздействия различных факторов или при течении некоторых заболеваний щитовидной железы в организме образуется переизбыток ее гормонов. Такое состояние называется тиреотоксикоз (гипертериоз) – интоксикация организма избыточным количеством гормонов.
К основным причинам развития тиреотоксикоза относят заболевания щитовидной железы (многоузловой и диффузный токсический зоб, токсическая аденома, различные формы тиреоидитов), а также передозировку гормональных препаратов при лечении гипотериоза.
Поскольку патологиями щитовидной железы чаще страдают женщины в возрасте 20–50 лет, то и тиреотоксикоз развивается именно у этой категории пациентов.
Формы тиреотоксикоза
В зависимости от гормонального уровня и степени тяжести тиреотоксикоза выделяют три формы патологического состояния:
- Субклинический тиреотоксикоз (легкая, I степень). Протекает практически без симптомов. Для этой стадии характерно небольшое снижение количества тиреотропного гормона и нормальный уровень тироксина и трийодтиронина.
- Манифестный териотоксикоз (средняя, II степень). На фоне продолжающегося снижения ТТГ повышается уровень гормонов Т3 и Т4.
- Тяжелая, III степень. Характерна для диффузного токсического зоба и требует только хирургического лечения.
Кроме того, тиреотоксикоз может быть гестационным (возникает во время беременности) и послеродовым (возникает через несколько месяцев после родов). В большинстве случаев эти состояния проходят самостоятельно и не требуют лечения.
Симптомы тиреотоксикоза
Проявления тиреотоксикоза зависят от формы патологического состояния. В самом начале пациентов беспокоят периодические головные боли, бессонница, тревожность, раздражительность. На фоне более существенного изменения гормонального фона нарушается работа сердечно-сосудистой и нервной систем: появляется тахикардия, одышка, повышается артериальное давление. Для тяжелой формы характерно значительное снижение веса, нарушения в половой сфере, увеличение объема шеи, развитие офтальмопатии (слезотечение, двоение в глазах и т.д.), экзофтальма (выпячивание и увеличение глазных яблок).
При появлении первых симптомов тиреотоксикоза обязательно обратитесь к эндокринологу, ведь вовремя обнаруженная патология гораздо легче поддается лечению.
Диагностика тиреотоксикоза
Для того чтобы точно определить характер заболевания и его стадию, необходимо пройти тщательное обследование. В нашем Центре есть все, что нужно для быстрой и качественной диагностики тиреотоксикоза.
На первой консультации эндокринолог беседует с пациентом, собирает детальный анамнез, проводит пальпацию области шеи. Для определения уровня гормонов щитовидной железы наши пациенты сдают анализы крови на ТТГ, Т3 и Т4 свободные. Следующий этап диагностики – проведение УЗИ щитовидной железы для выяснения объема органа и характера кровотока в нем.
Полученные данные позволяют врачу составить полное представление о течении тиреотоксикоза, его форме и разработать план лечения.
Оперативное лечение тиреотоксикоза
Если у вас диагностирована тяжелая форма тиреотоксикоза или курсы консервативной терапии оказались неэффективными, эндокринолог предложит хирургическое лечение.
В нашем Центре для устранения симптомов тиреотоксикоза и лечения сопутствующих заболеваний щитовидной железы проводят тиреоидэктомию. Операция направлена на полное удаление щитовидной железы вместе с капсулой. Хирургическое вмешательство проводится с использованием открытого доступа – врач выполняет разрез длиной 30–40 мм на передней поверхности шеи. Затем хирург выделяет возвратно-гортанные нервы и удаляет щитовидную железу. Послеоперационную рану ушивают саморассасывающимся шовным материалом.
При тиреоидэктомии мы используем гармонический скальпель Harmonic Focus – это позволяет избежать сильных кровотечений и травмирования голосовых нервов, снизить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить процесс восстановления.
Записаться на консультацию к эндокринному хирургу Центра можно по телефону +7 (495) 292-59-87.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Хирургические центры
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Консультативные центры
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 20:00
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Источник
Щитовидная железа – это самый маленький орган эндокринной системы, не считая паращитовидных желез. Несмотря на миниатюрный размер ей приходится работать день и ночь, обеспечивая непрерывное поступление в организм гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).
Гормоны щитовидной железы обеспечивают организм энергией, благодаря которой человек получает возможность в полной мере наслаждаться жизнью. Однако значительные перегрузки, которые приходится испытывать щитовидной железе, не всегда проходят бесследно. В механизме выработки гормонов может произойти сбой, в результате которого щитовидная железа вырабатывает либо слишком мало гормонов (гипотиреоз), либо, наоборот, слишком много (гипертиреоз).
Несмотря на то, что оба эти состояния ухудшают качество жизни человека, наиболее опасным из них является гипертиреоз или тиреотоксикоз. Поэтому каждый человек должен знать о том, что такое тиреотоксикоз, какие причины способствуют его развитию, лечится ли данное состояние, и в каких случаях больному человеку может помочь только оперативное вмешательство.
Немного о щитовидной железе
Щитовидная железа является одним из органов внутренней секреции, продуцирующим йодсодержащие гормоны. Контролируется выработка йодсодержащих гормонов гипофизом – небольшим отростком головного мозга с помощью тиреотропного гормона (ТТГ).
Если концентрация в крови йодсодержащих гормонов по каким-либо причинам снижается ниже нормы, гипофиз начинает активно продуцировать ТТГ, который буквально заставляет щитовидную железу продуцировать трийодтиронин и тироксин. Если же количество йодсодержащих гормонов наоборот снижается, гипофиз прекращает выработку ТТГ.
Общие сведения о тиреотоксикозе
Тиреотоксикоз – это не отдельное заболевание, а всего лишь синдром, характеризующийся клиническими проявлениями, характерными для того или иного заболевания. При этом развитию тиреотоксикоза могут способствовать не только заболевания щитовидной железы, но и патологии других органов.
Данное патологическое состояние характеризуется тем, что клетки щитовидной железы проявляют повышенную активность, вырабатывая избыточное количество гормонов. В результате их концентрация в крови резко возрастает, а уровень ТТГ, напротив, падает.
Что способствует развитию тиреотоксикоза
Прежде чем понять, излечим ли тиреотоксикоз, необходимо разобраться в том, какие причины приводят к его развитию. Чаще всего данное состояние возникает на фоне следующих заболеваний:
- диффузный токсический (ДТЗ) и узловой токсический зоб;
- аутоиммунный тиреоидит;
- прием некоторых фармацевтических препаратов;
- избыточное количество йода, который поступает в организм вместе с пищей и водой;
- аденома щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса;
- опухоль в яичниках.
Чаще всего синдром тиреотоксикоза развивается при ДТЗ – заболевание аутоиммунного характера. Его развитию способствуют различные нарушения деятельности иммунной системы, которая начинает вырабатывать особые антитела, структура которых схожа со структурой ТТГ.
В результате клетки щитовидной железы, называемые тироцитами, получая ложный сигнал, начинают активно продуцировать гормоны. А сама щитовидная железа активно растет, стараясь захватить йод из близлежащих тканей.
Узловой токсический зоб от предыдущего заболевания отличается тем, что в этом случае щитовидная железа увеличивается неравномерно. Вернее, расти начинает лишь ее часть. Причиной такого поведения является дефицит йода, который щитовидная железа стремится захватить из других тканей, расположенных поблизости.
При аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа вырабатывает гормоны в пределах нормы. Однако иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают тироциты, в результате чего гормоны высвобождаются наружу. Этот фактор и способствует повышению их уровня.
Синдром тиреотоксикоза может возникнуть на фоне приема различных препаратов, например, L-тироксина, который очень часто принимают в качестве средства, сжигающего жиры.
Основные признаки тиреотоксикоза
Следует заметить, что тиреотоксикоз излечивается не во всех случаях, поэтому очень важно вовремя проходить медицинское обследование, не дожидаясь, когда болезнь начнет себя проявлять. В особенности это касается представительниц прекрасной половины человечества, так как, по статистике, они подвергаются развитию синдрома тиреотоксикоза в 10 раз чаще, чем мужчины.
Симптомы тиреотоксикоза не являются специфическими. Это обусловлено тем, что йодсодержащие гормоны воздействуют на все внутренние органы и системы человека. Заподозрить повышенную активность щитовидной железы помогут следующие признаки:
- беспричинная нервозность, чувство тревожности, агрессивность, психоэмоциональные расстройства;
- проблемы с засыпанием и частые пробуждения ночью;
- выпячивание глазных яблок, называемое в народе пучеглазием, а в медицине – экзофтальмом;
- повышение давления крови в сосудах (артериальная гипертензия);
- неритмичные сокращения сердца (аритмия);
- одышка;
- потеря веса на фоне сохранения или увеличения аппетита;
- нарушения функций пищеварения;
- повышенная потливость;
- плохая переносимость тепла и жары;
- незначительное, но стойкое повышение температуры тела;
- уменьшение объема мышечной массы;
- хроническая усталость, слабость и быстрая утомляемость;
- хрупкость костей;
- нарушения функций репродуктивной системы;
- отеки конечностей;
- выпадение волос и их ломкость;
- хрупкость и деформация ногтей;
- ощущение сильной жажды;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- высокий уровень сахара в крови;
- боль при глотании и ощущение комка в горле;
- изменение голоса;
- деформация шеи.
Выраженность тех или иных клинических проявлений зависит от степени тяжести заболевания. Всего их существует три:
- легкая или субклиническая;
- средняя или манифестная;
- тяжелая.
При легкой форме проявления заболевания либо минимальны, либо отсутствуют вовсе. Уровень гормонов щитовидной железы остается в пределах нормы, а концентрация гормона гипофиза снижается.
Манифестная форма заболевания отличается средней выраженностью клинических проявлений. При этом концентрация в крови йодсодержащих гормонов повышается, а уровень ТТГ, наоборот, ниже нормальных значений.
Тяжелая форма тиреотоксикоза развивается, как правило, при диффузном токсическом зобе. В данном случае больной человек ощущает выраженные признаки сердечной недостаточности и нарушения со стороны центральной нервной системы.
Осложнения тиреотоксикоза
Осложнения тиреотоксикоза возникают в том случае, если человек не обращается к врачу и не проходит излечивающую терапию, либо в том случае, если врач назначает неправильное лечение. В результате возникают состояния, опасные для жизни больного. К ним относятся:
- недостаточность функций сердца;
- недостаточность функций надпочечников;
- тиреотоксический криз.
Тиреотоксический криз – это, пожалуй, самое опасное состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы резко возрастает. При этом все симптомы заболевания многократно усиливаются.
Однако тиреотоксический криз не развивается сам по себе. Он возникает на фоне воздействия провоцирующих факторов. К ним относятся:
- острая стрессовая ситуация;
- сильное эмоциональное переживание;
- различные травмы;
- инфекционные или вирусные заболевания;
- неконтролируемое лечение радиоактивным йодом;
- операции, проводимые на щитовидной железе.
Данное патологическое состояние характеризуется молниеносным развитием. При этом у больного человека значительно повышается температура тела, доходя до показателя, равного 41°С. Частота пульса может достигать 200 ударов в минуту.
Также развивается сердечная и легочная недостаточность, что выражается в сильной одышке, беспокоящей даже в состоянии полного покоя. У больного появляется непрекращающаяся рвота, чередующаяся с частыми водянистыми актами дефекации. А выделение мочи, напротив, значительно сокращается, а затем и вовсе прекращается.
Все эти проявления сопровождаются приступами психоза, бредом и галлюцинациями. После этого силы организма истощаются, наступает апатия, сопровождаемая слабостью мышц, а затем потеря сознания. При неоказании квалифицированной помощи на этой стадии смертность пациентов достигает 50%.
Методы диагностики
Поставить предварительный диагноз опытный врач способен, осмотрев пациента, оценив его речь, и выслушав его жалобы. Также врач ощупывает область щитовидной железы, что позволяет ему оценить ее размеры.
Основным видом диагностического исследования, позволяющего подтвердить диагноз, является анализ венозной крови, в которой определяется концентрация гормонов щитовидной железы и стимулирующего гормона гипофиза. О наличии тиреотоксикоза свидетельствует значительное превышение нормы содержания тиреотропных гормонов щитовидной железы и снижение тиреотропина (ТТГ).
Также могут применяться и методы аппаратной диагностики. К ним относятся:
- УЗИ щитовидной железы;
- стинтиграфическое исследование щитовидной железы;
- КТ и МРТ щитовидной железы;
- аспирационная биопсия (проводится в случае подозрения на протекание злокачественного процесса в щитовидной железе).
Кроме этого у пациентов берется анализ венозной крови, который позволяет обнаружить специфические антитела к белкам, из которых образуются йодсодержащие гормоны.
Лечебные мероприятия
Полное излечение тиреотоксикоза возможно только в случае устранения причины, вызвавшей развитие данного синдрома. При отсутствии состояний, требующих срочного хирургического вмешательства, больным проводится медикаментозная терапия. В процессе такого лечения пациентам назначаются препараты, угнетающие деятельность щитовидной железы. Также назначаются препараты, помогающие устранить проявления заболевания.
Еще одним способом лечения, позволяющим снизить активность щитовидной железы, является радиойодтерапия. Данный метод лечения заключается в применении радиоактивного йода, который разрушает клетки щитовидной железы. Но учитывая высокий риск осложнений, проведение такой терапии показано лишь в исключительных случаях.
Когда требуется операция
Проведение операции при тиреотоксикозе показано в следующих случаях:
- если объем эндокринного органа увеличился больше чем на 45 мл;
- если после окончания консервативного лечения состояние больного не только не улучшилось, но и ухудшилось;
- если медикаментозная терапия вообще не принесла положительных результатов, либо вызывает тяжелые побочные эффекты;
- если у пациента обнаружен загрудинный зоб;
- если у пациента диагностирован ДТЗ, который сочетается с опухолевым процессом.
Виды оперативного вмешательства
Прежде чем проводить операцию, пациенту проводится аспирационная биопсия, позволяющая определить, какой характер носит новообразование в щитовидной железе. Если оно доброкачественное, пациенту проводится операция, в процессе которой удаляется пораженная доля щитовидной железы. Если новообразование находится в перешейке эндокринного органа, его иссекают, а также удаляют третью часть каждой доли щитовидной железы.
Если подтверждается злокачественный характер новообразования, производят тиреоэктомию – полное удаление щитовидной железы. Если же не удается определить тип злокачественной опухоли, операцию проводят только на самой ранней стадии развития болезни.
Подготовка к проведению операции
Оперативное вмешательство проводится только после того, как будут снять выраженные проявления синдрома тиреотоксикоза и достигнуто эутиреоидное состояние. Поэтому перед операцией больным проводится консервативное лечение, в процессе которого нормализуется концентрация в крови гормонов щитовидной железы.
Подготовка к операции проводится с помощью препаратов молекулярного йода, снижающих продукцию йодсодержащих гормонов и чувствительность рецепторов щитовидной железы к стимулирующему гормону гипофиза.
Процесс подготовки к операции подразумевает не только снижение проявлений тиреотоксикоза, но и уменьшение кровоснабжения щитовидной железы. Снижение кровоснабжения щитовидной железы требуется для того, чтобы избежать повышенной потери крови во время оперативного вмешательства.
Если пациент нуждается в срочном оперативном вмешательстве, ему назначаются большие дозы глюкокортикоидов, а также бета-адреноблокаторы и препараты йода.
Послеоперационные осложнения
Как и любая операция, хирургическое вмешательство на щитовидной железе может вызвать осложнения. Все они делятся на две группы:
- ранние;
- поздние.
Основным осложнением, которое может возникнуть в ранний послеоперационный период, является кровотечение из послеоперационной раны. Ее опасность заключается в том, что кровь, попав в гортань, способна вызвать асфиксию.
Очень важно доверить проведение операции опытному врачу, так как щитовидная железа находится в непосредственной близости к возвратному нерву. Если он будет поврежден, у больного возникнут проблемы с голосообразованием вплоть до полного отсутствия голоса.
Развитие поздних осложнений возможно только при полном удалении щитовидной железы. В первую очередь, больному придется пожизненно принимать лекарственные препараты, содержащие аналоги гормонов щитовидной железы.
Следует учитывать, что на обеих долях щитовидной железы расположены паращитовидные железы. Если операцию проводит неопытный врач, велика вероятность их повреждения или удаления. В этом случае у больного развивается гипопаратиреоз – заболевание, выражающееся в нарушении кальциевого обмена.
Заключение
Многие люди при возникновении подозрений на патологию щитовидной железы не желают обращаться к врачу. А на все вопросы друзей и знакомых отвечают: «Я лечусь народными средствами». Следует помнить, что применение народных средств способно лишь частично облегчить течение тиреотоксикоза и укрепить иммунитет. Однако ни одна чудодейственная трава не может восстановить выработку гормонов и избавить от причины заболевания. Поэтому лечение тиреотоксикоза следует проходить под контролем опытного специалиста.
Источник
