Тендовагинит лучезапястного сустава лечение народными средствами
Тендовагинит кисти — это воспаление сухожилия и его оболочки (влагалища), чаще возникает в лучезапястном суставе. Может быть асептическим или инфекционным. При грамотной и своевременной терапии приводит к преходящей утрате работоспособности, в ином случае грозит стойкой контрактурой, сепсисом или ампутацией конечности.
Поэтому относиться к диагностике и лечению тендовагинита рук следует в высшей степени ответственно. Заболевание нельзя запускать и тем более игнорировать.
Причины
Поражение сухожилий кисти — это довольно распространенное явление среди людей, чья работа связана с длительными и однообразными движениями рукой. От тендовагинита чаще всего страдают музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Подобная форма заболевания называется асептической и возникает в результате чрезмерной нагрузки на определенную область руки, чаще лучезапястный сустав.
Инфекционный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микроорганизмами, проникающими внутрь сухожильной оболочки. Причиной может стать оперативное вмешательство, травма либо гнойный очаг в других органах.
Неспецифический инфекционный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:
- панариций;
- остеомиелит;
- гнойный артрит.
Специфический тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции, для которых характерно гематогенное распространение.
Ревматические поражения суставов (синдром Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.
Симптомы
По характеру течения различают острый и хронический тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы существенно разнятся.
Острая форма заболевания возникает внезапно при чрезмерных нагрузках на кисти рук и проявляется следующим образом:
- пульсирующая боль в области воспаленных сухожилий;
- отек и покраснение тканей;
- кожные покровы выглядят гладкими и натянутыми;
- увеличиваются срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.
Основные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.
Хронический тендовагинит лучезапястного сустава чаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особого беспокойства — пациент жалуется на ноющие боли после продолжительных движений рукой. Ткани при этом не краснеют и не отекают.
У женщин часто диагностируется хронический стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, нередко сопровождается туннельной невропатией.
Какой врач лечит тендовагинит кисти?
При появлении резких болей в области лучезапястного сустава или пальцев, необходимо срочно подойти на прием к ревматологу или травматологу. Можно обратиться к хирургу или ортопеду.
Если врачей подобной направленности в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту. Доктор проведет обследование, по результатам которого направит к узкому специалисту.
Диагностика
Обычный тендовагинит кисти легко диагностируется клиническим путем. Никаких аппаратных и лабораторных методов для выявления заболевания не требуется. Врачу достаточно опросить пациента и осмотреть пораженную руку.
Если симптомы тендовагинита выражены слабо, прибегают к различным тестам на движение. Они помогают определить, какой участок кисти пострадал. Дополнительно проводят рентгенографию, КТ и МРТ. При подозрении на травматическую природу воспаления назначают консультацию у невропатолога.
Сложнее обнаружить инфекционный тендовагинит. Он зачастую протекает с невыраженной симптоматикой или напоминает собой другие патологии. При подозрении на специфическую форму заболевания следует искать очаг воспаления в легких либо признаки поражения мочеполового аппарата.
Для назначений оптимального варианта лечения желательно сделать забор гнойного содержимого и мазок дна раны. Это поможет определить возбудителя и подобрать группу антибиотиков, способных быстро его уничтожить. Такая процедура проводится во время оперативного вмешательства или пункции синовиальной оболочки.
Лечение
Лечение тендовагинита кисти следует начинать как можно быстрее. Каждый прошедший впустую день увеличивает площадь поражения и повышает риск развития последствий. Для скорейшего выздоровления очень важен комплексный подход к проблеме.
Медикаментозная помощь при тендовагините кистей включает в себя:
- противовоспалительные лекарства нестероидной группы — Диклофенак, Найз, Нимесулид;
- гормональные препараты — Дексаметазон, Мегадексан, Преднизолон, Дексамед;
- антибиотики — Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин;
- мази для наружного применения — Траумель С, Диклофенак ретард, Ибупрофен.
При скоплении гнойного экссудата в полости сухожилия выполняют пункцию с последующим введением антимикробных средств.
Асептический тендовагинит лучезапястного сустава хорошо устраняется физиотерапевтическими процедурами. Больному чаще всего назначают:
- микротоки;
- ультразвук;
- УВЧ;
- электрофорез;
- аппликации парафином или озокеритом.
На время лечения желательно обеспечить полную неподвижность кисти, зафиксировав ее бандажом или гипсовым лонгетом.
Хирургическое вмешательство при тендовагините назначают при обнаружении признаков нагноения или появлении стойких контрактур, не поддающихся физиотерапевтическому воздействию. Способ вмешательства полностью зависит от выбора хирурга.
В любом случае, суть манипуляции заключается во вскрытии сухожильной оболочки кисти, удалении гнойного содержимого и орошении полости антисептическим раствором. Затем разрез ушивается, иногда с оставлением дренажа.
При развитии флегмоны выполняют иссечение отмерших тканей с последующим ведением раны.
Народная терапия
Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами допускается лишь как дополнение к медикаментозным препаратам. Для гнойной формы воспаления применимы только классические методы.
Все лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, используются наружно в виде мазей, компрессов, примочек и ванночек:
- Хорошо помогает от боли в руках смесь на основе цветков календулы и вазелина либо детского крема. Сухое сырье растирают в порошок и смешивают с загустителем до получения необходимой консистенции. Наносят мазь несколько раз в день.
- Асептический тендовагинит кистей отлично лечится горячими ванночками из лекарственных трав. Растения заваривают кипятком, остужают раствор до комфортной температуры и опускают в него руку на 15–20 минут. После втирают мазь или накладывают грязевую аппликацию.
- Благотворно действует на воспаленное сухожилие при тендовагините и йодная сетка.
- Улучшает кровообращение и устраняет боль при тендовагините кисти компресс с медицинской желчью. Препарат наносят на марлю или бинт и прикладывают к больному месту, закрепляя повязкой.
- Хороший противовоспалительный эффект дает примочка с отваром пастушьей сумки. Держат ее несколько часов или оставляют на ночь.
- Благотворное влияние на пораженные сухожилия кисти может оказать лечение пиявками. Гирудотерапию издавна использовали для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения и устранения отека. Кроме того, слюна пиявок обладает заживляющим действием и ускоряет восстановление функций сухожилия.
- После операции можно сделать спиртовой компресс. Его накладывают так, чтобы не попасть на рану, используя для процедуры алкоголь в концентрации не более 20%.
Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется получить консультацию лечащего врача.
Профилактика
Асептический тендовагинит лучезапястного сустава предупредить нетрудно. Для этого необходимо следовать простым правилам:
- избегать чрезмерной нагрузки на сочленения;
- при выполнении длительной и монотонной работы делать частые перерывы, разминая кисти;
- беречь руки от переохлаждения;
- сидя за компьютером или стоя за станком, нужно следить за комфортным положением конечностей;
- при необходимости подкладывать под лучезапястный сустав специальный валик или подушечку.
Инфекционный тендовагинит предупреждают тщательной обработкой ран и своевременной терапией провоцирующих заболеваний.
Поскольку нагрузка на кисти возникает не только на производстве, но и дома (особенно это касается женщин) необходимо взять за правило делать ежевечерние расслабляющие ванночки с последующим массажем и нанесением лечебного крема. Это не только убережет руки от тендовагинита, но и сделает их ухоженными и красивыми.
Возможно, ради сохранения здоровья кистей стоит задуматься о смене профессии или значительно уменьшить нагрузку на сухожилия, не забывая при этом о поддержании иммунитета, выполнении специальной гимнастики и ведении здорового образа жизни.
Тендовагинит рук — не та болезнь, которую можно игнорировать. Патологию необходимо лечить, причем делать это в строгом соответствии с назначениями врача. Последствия воспаления могут как незначительными, так и довольно трагическими — заболевание грозит массой серьезных осложнений.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про хронический тендовагинит
Источник
Тендовагинитом называется воспаление сухожильной сумки в зоне запястья.
С его проявлениями знакомы многие. После нагрузки на кисть появляются боль и слабость в запястье, которые, к счастью, быстро проходят. Но не всегда патология так быстро отступает.
Лучезапястный сустав
Кисть руки ― один из самых активно функционирующих отделов скелета. Разнообразие её движений обеспечивают мышцы предплечья и запястья, которые оканчиваются мощными сухожилиями. В запястье расположены пять прочных связок, соединяющих его с костями предплечья.
При вращательных движениях кистью сухожилия соприкасаются друг с другом. Для уменьшения трения между ними служат сухожильные влагалища ― сумки, состоящие из двух листков: внутреннего и наружного. Эти листки вырабатывают синовиальную жидкость для смачивания сухожилий. Воспаление внутреннего листка называется тендовагинитом.
Видео
Тендовагинит лучезапястного сустава лечение
Формы
Различают две клинические формы воспаления сухожилий ― инфекционную и асептическую.
Инфекционный воспалительный процесс развивается при попадании болезнетворной микрофлоры в суставную сумку:
- из соседних отделов руки ― при травмах кисти и предплечья (например, ожог, панариций ― гнойник на пальце);
- из остеомиелитического очага;
- инфицирование может быть связано с поражением всего организма специфической инфекцией ― туберкулёзом, сифилисом, гонореей, ревматизмом, бруцеллёзом.
В возникновении асептической формы повинны перегрузки и микротравмы запястья ― хронические и одномоментные. Для асептической формы характерен крепитирующий тендовагинит запястья, при котором отчётливо слышно похрустывание в кисти при движениях. Причиной заболевания может стать соединительнотканная системная патология.
Классификация по проявлениям заболевания
По продолжительности | По характеру воспаления | По симптоматике |
· острый – не более 30 дней; · подострый –30-180 дней; · хронический – более 6 месяцев. | · серозный ― выделяется серозная жидкость; · серозно-фиброзный ― появляется фибриновый налёт на поверхности сумки, в тканях ― выпот; · геморрагический ― в выпоте присутствует кровь; · гнойный ― самый опасный. | · начальный ― небольшие инфильтраты под наружной сумкой; · экссудативно-серозный ― скопление жидкости, образование фибринового налёта; · хронический стенозирующий ― отёк, боли, мышечные спазмы, крепитация в сухожилии. |
Острый тендовагинит склонен к переходу в хроническую форму, особенно при недостаточном лечении.
Хроническая форма тендовагинита характерна как:
- профессиональная травма у людей, чья производственная деятельность состоит из однотипных вращательных движений ― это станочники, слесари, грузчики, каменщики, маляры, доярки, музыканты, машинистки, компьютерщики;
- спортивные перегрузки у теннисистов, лыжников, волейболистов, баскетболистов, гольфистов, тяжелоатлетов.
Симптомы
Первые проявления зависят от формы. Асептический тендовагинит начинается исподволь с ощущения усталости и онемения в запястье. Кисти рук «перестают слушаться», не могут удержать лёгкие предметы. Лишь потом присоединяются:
- всё возрастающая боль при движениях кистью и в ночное время;
- покалывание;
- жжение в запястье;
- скованность движений;
- отёчность тыльной стороны кисти;
- крепитация.
Инфекционный тендовагинит часто начинается с общей интоксикации организма:
- слабости;
- повышения температуры;
- головной боли;
- нарушения сна.
На этом фоне появляются покраснение, припухлость, боль в запястье, усиливающаяся при прикосновении. Развивается тугоподвижность в суставе, мышечные спазмы, боль при шевелении пальцами.
Диагностика
Диагноз легко устанавливается на основе клинических данных: жалоб, опроса и осмотра.
Для уточнения назначают дополнительные методы обследования:
- В первую очередь рентгенографию запястья (для исключения перелома, вывиха или подвывиха) и её разновидность ― лигаментографию (рентген с применением контрастного вещества, введённого в область сухожилия).
- Для послойного изучения назначается компьютерная томография.
- Мягкие ткани зоны запястья в сложных случаях обследуются с помощью УЗИ и МРТ.
- При подозрении на инфекционный процесс проводится анализ крови.
- Специфические реакции нужны для определения вида инфекционного возбудителя.
Первая помощь
Первая помощь требуется только при остром начале тендовагинита, когда больного беспокоят сильные боли.
- На область запястья надо наложить тугую повязку или гипсовую лангету, ограничив подвижность кисти.
- Боль снимается приёмом обезболивающего препарата.
- На кожу пораженного участка перед наложением повязки можно нанести согревающую мазь.
Эта мера уместна только при уверенности в том, что причина боли и отёка кроется не в травме, для которой согревающие процедуры вредны.
При гнойном процессе согревающие процедуры (растирания, компрессы) строго противопоказаны.
Поэтому правильные действия при появлении боли в запястье заключаются в обращении к врачу: ортопеду, травматологу, невропатологу, хирургу.
Лечение
Последствиями тендовагинита при неправильном лечении или его отсутствии оказываются контрактура (обездвиживание) лучезапястного сустава, некроз всей кисти, при инфекционной форме ― сепсис.
Чтобы не столкнуться с осложнениями, проводить лечение тендовагинита лучезапястного сустава должен специалист.
- В первую очередь надо обеспечить полную неподвижность в суставе. Врач подбирает бандаж (ортез), исходя из степени тяжести заболевания, его симптомов и размера кисти руки:
- эластичный бандаж;
- жёсткий ортез;
- комбинированные модели.
Врач определяет срок ношения ортеза, потому что при длительном использовании наступает контрактура от бездействия сустава.
- Выявляется причина заболевания. Определяется возбудитель инфекционного заболевания и проводится курс лечения первичной патологии.
- Боль купируется блокадами или приёмом обезболивающих средств.
- Местно применяется противовоспалительный пластырь Нанопласт Форте.
Общая схема лечения при разных формах
Инфекционная | Асептическая | Хроническая |
1. Хирургическая обработка. 2. Наложение жёсткой повязки. 3. Лечение системной патологии. 4. Противовоспалительная терапия. 5. Физиопроцедуры. | 1. Иммобилизация. 2. Профилактическая обработка антисептиками. 3. Новокаиновая блокада. 4. Грязевые аппликации. 5. Комплекс ЛФК. 6. Народные средства. | 1. Антибиотикотерапия. 2. Массаж. 3. Препараты НПВС. 4. Физиотерапия. 5. ЛФК. 6. Народные средства. 7. Ограничение нагрузок на кисть. |
Тендовагинит лучезапястного сустава нуждается в длительном лечении ― 2-6 недель.
Медикаментозная терапия
- Чтобы купировать воспалительный процесс и болевой синдром, назначаются нестероидные противовоспалительные инъекции и таблетки: Диклофенак, Ибупрофен.
- Если нет улучшения ― назначают кортикостероиды в больное сухожилие.
- Антибиотики (Ампициллин) назначают после определения чувствительности микрофлоры к ним. Чаще применяются таблетированные формы, но в тяжёлых случаях ― инъекции в синовиальное влагалище.
- Иммунитет повышается приёмом поливитаминов (Компливит).
Специфическая терапия проводится врачом соответствующей специализации (инфекционистом, ревматологом, дерматовенерологом).
Физиотерапевтическое лечение
При остром или гнойном процессе не разрешается проведение физиотерапевтических согревающих процедур. Они назначаются после снятия воспаления для ускорения восстановительных процессов.
Острый | Хронический | Остаточные явления |
1. Ультразвуковая терапия 2. Электрофорез анестетиков 3. УВЧ 4. Спиртовой компресс 5. УФ-облучение | 1. Грязелечение 2. Аппликации озокерита или парафина 3. Лечебный массаж 4. Ударно-волновая терапия |
Для улучшения кровообращения, возвращения мышечного тонуса и снижения болевого синдрома после снятия острых явлений назначается ЛФК под контролем врача.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение назначается, чтобы защитить от инфекции здоровые ткани и восстановить функции сустава. Проводятся:
- Вскрытие сухожильной сумки.
- Иссечение изменённых сухожильных оболочек.
- Удаление гноя.
- Установка дренажа.
- Введение в полость лекарственных препаратов.
После оперативного вмешательства реабилитация длится 2-6 месяцев.
Народная медицина
Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами проводится только по согласованию с лечащим врачом:
- Белок 1 куриного яйца + 1 стол. ложка муки + 1 чайная ложка спирта. Состав размешивается и наносится на больной участок на ночь в течение недели под повязку.
- Цветки календулы или ромашки:
- растёртые в детском креме ― снимают воспаление и боль;
- из настоев делают тёплые компрессы;
- настой принимают по 1/3 стакана перед едой.
Профилактика
Чтобы не развился тендовагинит, следует:
- избегать монотонных движений;
- не перегружать руки;
- делать массаж кистей с гелем, улучшающим кровообращение;
- при травмах проводить антисептическую обработку;
- при нагрузке на кисть применять профилактические бандажи.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник