Тендовагинит локтевого сустава лечение народными средствами
Мышцы и сухожилия — важные элементы опорно-двигательного аппарата (ОДА), которые наряду с костной и нервной системами приводят тело в движение. Так, только для простой ходьбы организм задействует почти 200 мышц.
Эти структуры выносливы, но под воздействием негативных факторов страдают и изнашиваются, что влечет за собой боль, ухудшение подвижности и общего состояния человека. Рассмотрим особенности диагностики и лечения распространенного заболевания лучезапястного сустава — тендовагинита . Выясним причины его возникновения и методы профилактики.
Причины возникновения
Тендовагинит — это воспалительное поражение сухожильных влагалищ (оболочек, окружающих сухожилие), которые состоят из мягких тканей и представляют собой некое подобие мягкого туннеля.
Справка. Тендовагинит часто путают с тендинитом, так как оба заболевания развиваются в области сухожилия. Только в первом случае воспаление поражает мягкие оболочки, а во втором страдает сама ткань сухожилия.
Тендовагинит развивается под воздействием различных факторов:
- Систематическая однообразная нагрузка. Часто страдают люди определенных профессий: пианисты, грузчики, спортсмены и др.
- Травматические повреждения (растяжения, ушибы).
- Очаговый воспалительный процесс (инфицированная рана, гнойная форма артрита, абсцесс, остеомиелит, панариций). В дальнейшем инфекция проникает в сухожильное влагалище.
- Инфекционные патологии (бруцеллез, гонорея, туберкулез). Патогенные микроорганизмы с кровотоком проникают в оболочки соединительнотканных мышц, вызывая воспалительный процесс.
- Ревматические поражения (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, ревматизм).
- Нарушение кровообращения в близлежащих тканях.
Заболевание поражает не все соединительнотканные мышцы, а только те, которые покрыты оболочками. Чаще всего диагностируется поражение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучезапястного, локтевого и голеностопного суставов, кисти, стопы, ахиллова сухожилия.
Классификация
В медицине разработана подробная классификация тендовагинита с учетом причины его развития и особенностей протекания воспалительного процесса.
В зависимости от условий и причин возникновения патологии различают следующие виды и подвиды тендовагинита.
По этиологии
Асептическая форма заболевания имеет неинфекционную этиологию. Возникает из-за трав, повышенной нагрузки, микротравматизации, патологий ОДА и пр. В свою очередь, подразделяется на такие подвиды:
- Профессиональный. Развивается при регулярной повышенной однообразной нагрузке, связанной с физической деятельностью (грузчики, спортсмены, музыканты).
- Реактивный — следствие ревматических заболеваний (ревматоидного артрита, ревматизма).
- Посттравматический. Возникает на фоне ушибов, растяжений.
- Крепитирующий. Дает знать о себе в результате постоянной травматизации сухожилий, их оболочек, мышц. Особенность — появление характерного хрустящего звука (крепитации) при движениях. В большинстве случаев диагностируется крепитирующий тендовагинит предплечья, ахиллова сухожилия, передней поверхности голени.
- Дистрофический. Развивается из-за нарушения кровообращения, вследствие чего структуры тканей и оболочек сухожилий подвергаются патологическим изменениям.
- Стенозирующий тендовагинит. Возникает вследствие интенсивной нагрузки. Поражает сухожилия кисти. Характерные особенности: медленное течение, утолщение оболочки, сдавливание мышц, ограничение подвижности, формирование плотного образования по ходу сухожилия.
Инфекционный (септический) тендовагинит развивается в результате деятельности патогенных микроорганизмов. Делится на следующие подвиды:
- Специфический. Возникает на фоне системных заболеваний (туберкулеза, бруцеллеза).
- Неспецифический. Развивается из-за проникновения в сухожильную оболочку бактерий из близкорасположенных воспалительных очагов (инфицированной раны, гнойного артрита).
По характеру воспалительного процесса
На основании характера воспаления выделяют три разновидности заболевания:
- Серозную. Патология поражает внутренний слой оболочки, выделяется серозная жидкость.
- Серозно-фиброзную. Скапливается серозная жидкость, на поверхности сухожильной оболочки образуется специфический фибриновый налет, который становится причиной повышенного трения сухожилия.
- Гнойную. Развивается при проникновении инфекции. В пораженном сухожильном влагалище накапливаются гнойные массы.
Формы
В зависимости от характера и длительности течения различают три формы тендовагинита:
- Острая. Отличается выраженной симптоматикой и длительностью протекания до 1 месяца.
- Подострая. Сопровождается умеренной симптоматикой. Продолжительность течения составляет 1–6 месяцев.
- Хроническая. Характеризуется слабовыраженными симптомами, периодическими обострениями.
На основании характера патологических изменений в оболочке сухожилия также различают три формы болезни:
- Начальная (легкая). Оболочка сухожилия гиперемирована (переполнена кровью), в ее наружном слое определяются уплотнения.
- Экссудативно-серозная. В оболочке накапливается патологическая жидкость. Визуально проявляется небольшая отечность в участке поражения.
- Хроническая стенозирующая. Оболочка уплотняется, становится менее эластичной, сужается.
Подобная классификация позволяет более точно определить особенности течения патологии и подобрать соответствующее лечение.
Симптоматика
Клиническая картина тендовагинита зависит от его формы. Рассмотрим основные признаки распространенных видов патологии.
Острая форма
Такая форма тендовагинита сухожилия возникает резко, прогрессирует быстро, отличается интенсивной симптоматикой. Для нее характерны следующие признаки:
- резкая болезненность, усиливающаяся при движении и прощупывании пораженной области,
- появление пульсирующей боли в случае скопления гнойных масс,
- отечность,
- покраснение кожи,
- местное повышение температуры,
- ограничение подвижности.
Острое течение заболевания сопровождается общими симптомами: лихорадкой, вялостью, сонливостью, слабостью, увеличением лимфатических узлов и появлением болезненности при их пальпации.
Справка. При остром тендовагините присутствует вероятность усугубления течения заболевания в виде развития тендинита сухожилия (длинной головки бицепса, локтевого и голеностопного суставов и др.). Это приводит к распространению воспалительного процесса на ткани сухожилия.
Хроническая форма
Хронический тендовагинит характеризуется медленным развитием и периодическим возникновением симптоматики. К основным признакам относятся:
- умеренные болезненные ощущения,
- отечность,
- хруст при прощупывании пораженного участка,
- ухудшение функциональной активности,
- судороги.
Хронической форме свойственна слабовыраженная симптоматика. Зачастую симптомы заболевания длительное время остаются без внимания.
Поражение стопы
Тендовагинит стопы имеет ряд специфических признаков:
- Боль при ходьбе, любой нагрузке на стопу. При скоплении гноя появляется ощущение пульсации.
- Отечность. Проявляется резко, распространяется на всю стопу, даже на голень.
- Покраснение кожных покровов. Сначала имеет четкую локализацию над сухожилием, а затем распространяется на всю поверхность отека.
- Легкий хруст при прощупывании в зоне поражения.
- Местное повышение температуры.
- Формирование над сухожилием стопы узлов и уплотнений, которые определяются при пальпации.
- Ограничение подвижности.
Гнойный тендовагинит стопы дополнительно сопровождается интоксикационным синдромом: повышением температуры тела, слабостью, болью в суставах и мышцах, головной болью.
Поражение лучезапястного сустава
Клиническая картина тендовагинита лучезапястного сустава включает следующие симптомы:
- боль при движениях,
- распространение болезненности на область предплечья и плеча,
- онемение и покалывание в запястье, пальцах (указательном, среднем и большом), что связано с защемлением срединного нерва,
- припухлость,
- спазмирование кисти,
- незначительное ограничение движений запястья, пальцев,
- хруст при активных движениях рукой.
Характерные особенности поражения лучезапястного сустава — усиление боли в ночное время и ощущение временного облегчения после растирания, встряхивания руки.
Поражение кисти
Развитие тендовагинита кисти сопровождается такими отличительными признаками:
- отечностью на тыльной поверхности кисти,
- покраснением кожи,
- скованностью, нарушением функциональной активности кисти,
- ее спазмированием.
Без своевременной терапии утолщаются ткани, затрудняется сгибание и разгибание пальцев. Это свидетельствует о развитии стенозирующего тендовагинита сгибателей пальцев, лечение которого должно быть незамедлительным. В противном случае формируется контрактура (стойкое ограничение движений из-за патологических изменений в тканях).
Диагностика
Симптомы и лечение тендовагинита локтевого сустава или любой другой области поражения тесно взаимосвязаны. Поэтому при обращении в больницу пациента сразу направляют на обследование для выяснения особенностей течения патологии.
Справка. При поражении структур сухожилия обращайтесь к ортопеду, травматологу или ревматологу.
Сначала врач проводит опрос и осмотр больного, в ходе которых определяет характер, выраженность симптомов, время и обстоятельства их проявления, фиксирует наличие визуальных изменений, нарушения подвижности.
Для подтверждения предварительного диагноза назначают лабораторные и аппаратные методы исследования:
- на рентгенографию направляют для определения сопутствующих патологий костной ткани и суставов,
- МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) применяют для оценивания состояния сухожилия и всех прилегающих структур,
- общий и биохимический анализы крови назначают для выявления воспалительных процессов в организме,
- бактериологический анализ скопившейся патологической жидкости позволяет определить природу возбудителя воспаления.
По результатам обследования специалист составляет соответствующую терапевтическую схему.
Лечение
Лечение тендовагинита голеностопного или лучезапястного сустава основано на комплексном подходе с применением различных терапевтических методик.
Справка. Цели терапии: устранение причины воспаления, восстановление функционирования сухожилий и мышц, нормализация их эластичности, улучшение кровоснабжения и двигательной функции.
В большинстве случаев назначают консервативные методы лечения:
- фиксацию пораженной конечности при помощи бандажа или гипсовой лонгеты,
- прием лекарственных препаратов,
- физиотерапию.
Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда выявлены стенозирующая форма, гнойный воспалительный процесс, безрезультативность продолжительного консервативного лечения.
В зависимости от цели операции специалист выполняет различные действия. Например, вскрытие и промывание оболочки (при гнойном процессе), удаление части патологически измененной сухожильной оболочки или рассечение ее суженных участков (при стенозирующем виде).
Медикаментозное
Медикаментозная терапия заключается в применении различных групп лекарственных средств. Основные назначаемые препараты и их краткие характеристики представлены в таблице ниже:
| Фармакологическая группа | Препараты | Действие |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | «Ибупрофен», «Нимесулид» | Снижают боль, воспаление, отечность. |
| Глюкокортикостероиды | «Дипроспан», «Дексаметазон» | Оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и противоаллергическое действие. |
| Обезболивающие блокады | «Новокаин» | Устраняет сильный болевой синдром. |
| Витаминные комплексы | «Компливит», «АлфаВит» | Повышают защитные функции организма и ускоряют процесс выздоровления. |
Некоторые формы тендовагинита требуют назначения дополнительных препаратов для устранения первопричины воспаления. Например, при инфекционной форме прописывают антибиотики («Аугментин», «Цефтриаксон»). Если воспалительное поражение развилось на фоне туберкулеза, назначают противотуберкулезные средства («Изониазид»).
Народные методы
Лечение народными средствами — эффективное дополнение к официальной терапии, которое снижает выраженность симптоматики, улучшает общее самочувствие и ускоряет процесс выздоровления.
Популярные рецепты народных методов лечения тендовагинита:
| Средство | Ингредиенты | Приготовление | Применение |
| Мазь |
|
| Втирать в пораженную область на ночь в течение 2 недель. |
| Настойка |
|
| Принимать по 0,5 ст. трижды в день. Длительность лечения — 1 неделя. |
| Компресс | Медицинская желчь | Готовое средство продается в аптеках. |
|
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапию применяют при любой локализации поражения и на всех стадиях течения патологии.
В таблице указаны физиопроцедуры, обладающие наибольшей эффективностью в лечении разных форм тендовагинита:
| Форма заболевания | Процедуры | Действие |
| Острая | Ультразвуковая терапия | Уменьшает боль и воспаление, снижает тонус мышц, улучшает кровообращение, стимулирует восстановительные процессы. |
| Электрофорез | Устраняет боль, воспаление, отечность. | |
| УВЧ (ультравысокочастотная терапия) | Прогревает ткани, снимает воспаление и боль, нормализует кровоснабжение, активизирует регенерацию тканей. | |
| СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение) | Нормализует обменные процессы. Оказывает обезболивающее, сосудорасширяющее, регенерационное действие. | |
| Хроническая форма и остаточные явления | Грязелечение | Устраняет воспаление, стимулирует восстановление, улучшает кровообращение. |
| Парафинотерапия | Нормализует мышечный тонус, улучшает кровообращение, запускает процессы регенерации, оказывает умеренное болеутоляющее и противовоспалительное действие. | |
| Озокеритолечение (терапия горным воском) | Снижает отечность, воспаление, спазмы, болезненность. Улучшает микроциркуляцию крови и метаболические процессы. |
Стандартный курс включает от 8 до 15 процедур длительностью 10–15 минут, которые проводятся ежедневно или через сутки.
Профилактика
Профилактика тендовагинита предполагает следующие правила:
- правильное и сбалансированное питание,
- соблюдение режима дня,
- обеспечение полноценного отдыха,
- выполнение зарядки,
- ведение активного образа жизни,
- исключение переохлаждения, перегрузок, травм.
Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и патологий ОДА, регулярное прохождение профилактических осмотров предупредят возникновение тендовагинита.
Заключение
Тендовагинит — воспалительное поражение оболочки сухожилия. К основным симптомам относятся боль, усиливающаяся при движении, ухудшение подвижности, припухлость. Терапия основана на консервативных методах, но при стенозирующей форме заболевания или гнойном воспалении требуется хирургическое вмешательство.
При условии своевременного лечения прогноз благоприятный. Полное выздоровление и восстановление функций сухожилия наступает через месяц. Однако без полноценной терапии патология прогрессирует, повышая риск развития осложнений: нагноения, некроза сухожилия, сепсиса, разрыва двуглавой мышцы плеча, контрактуры.
Источник
Что это за заболевание? Из-за чего возникает тендовагинит и каковы его признаки?
Вы, вероятно, знаете, что мышечные сухожилия лежат в так называемых сухожильных влагалищах. Их воспаление и называется тендовагинитом сухожилий или тендосиновитом. Заболевание это может быть острым или хроническим, инфекционным или асептическим. Особенно часто оно поражает кисти рук и стоп. Часто страдают от него область предплечья, лучезапястного сустава, голеностопных суставов, ахиллова сухожилия.
Причины тендовагинита
При неинфекционном тендовагините сухожилий причиной асептического воспаления служат травмы или микротравмы синовиальной оболочки, которые возникают при интенсивной мышечной работе, переутомления, переохлаждении, растяжении мышц.
При инфекционной форме тендовагинита причиной заболевания является неспецифическая или специфическая инфекция. В первом случае источник ее ‑ панариции, гнойные артриты, ранки, гнойнички или трещинки на коже, остеомиелит.
При специфических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.) микроорганизмы проникают в синовиальное влагалище с током крови из основного очага инфекции.
Иногда тендовагинит развивается как реактивное воспаление, например, при ревматизме или инфекционном артрите.
Симптомы тендовагинита
Больного беспокоят болезненность по ходу сухожилия, припухлость в области сухожильного влагалища, отек и краснота кожи. При инфекционном тендовагините отмечается повышение температуры тела, озноб, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, ухудшение самочувствия.
Симптомы острого тендовагинита
Всем острым тендовагинитам свойственно быстрое развитие с выраженной болевой реакцией и нарушением двигательной функции.
Инфекционный острый тендовагинит проявляется болезненной припухлостью в области влагалища сухожилия. Чаще поражаются сухожильные влагалища тыльной поверхности кистей рук или стопы, реже пальцев кисти или сгибателей кисти. Воспаление и отечность могут распространяться на предплечье, а при локализации на стопе – на голень. Больной жалуется на недомогание, озноб, лихорадку. Отмечается увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов. Пальцы пораженной конечности ограничены в подвижности.
Заболевание может развиваться от серозного воспаления до гнойного тендовагинита с тяжелым общим состоянием. Инфекция в этом случае распространяется на предплечье с поражением так называемого фасциального пространства Пирогова. При гнойном тендовагините у больного жар, общая интоксикация, сильная болезненность в месте воспаления, увеличение лимфоузлов.
Асептический острый тендовагинит развивается тоже быстро, но повышения температуры, озноба при нем нет. Чаще всего он поражает сухожилие длинного аддуктора большого пальца кисти и его короткого разгибателя. Эта форма заболевание получила также название крепитирующего тендовагинита из-за характерного похрустывания, которое отмечается при нем во время движения пальцев. Она часто связана с профессиональной деятельностью людей, выполняющих работу с участием каких-то одних групп мышц. При таком тендовагините кисти больных беспокоит боль в области нижнего наружного участка лучевой кости, отдающая в большой палец и в предплечье.
Считается, что тендовагинит стопы встречается реже. Чаще поражаются сухожилия длинного общего разгибателя пальцев и передней большеберцовой мышцы. При этом тендовагините симптомы аналогичны описанным выше. Они варьируют от небольшой отечности, неловкости при движениях и легкой крепитации до образования значительной опухоли по ходу сухожилий и отека стопы и голени.
Симптомы хронического тендовагинита
Все хронические тендовагиниты развиваются при несвоевременном или неправильном лечении острого. Часто они бывают у людей, работа которых связана с длительной нагрузкой на какую-то одну групп мышц (машинистки, пианисты, швеи и т. д.).
Типичная картина хронического крепитирующего тендовагинита бывает при локализации его в области общего влагалища сгибателей пальцев, располагающегося в канале запястья. В области запястья при этом видна болезненная опухоль эластичной консистенции. Движения пораженных сухожилий ограничены, кожа отечная и покрасневшая.
При переходе в хроническую форму тендовагинита кисти с поражением влагалища сухожилия длинного аддуктора большого пальца и его короткого разгибателя, развивается стенозирующий тендовагинит де Кревена. У нижнего наружного края лучевой кости образуется продолговатая, плотная и безболезненная опухоль. Движения большого пальца болезненны.
Другая форма стенозирующего тендовагинита бывает при поражении кольцевидной связки сгибателей пальцев. Чаще поражаются I, III, IV пальцы. Нарушается разгибание и сгибание пальцев, появляются пощелкивания при их движениях.
Переход тендовагинита стопы в хроническую форму связан чаще с неэффективным лечением. Движения стопы становятся болезненными и затрудненными. При пальпации определяется уплотнение и утолщение сухожилия.
При тендовагините, вызванном туберкулезной инфекцией, по ходу пораженных сухожильных влагалищ прощупываются характерные образования, называемые рисовыми телами.
Для различных форм тендовагинита симптомы достаточно характерны. Опытный врач благодаря этому уже при осмотре может поставить правильный диагноз. В ряде случаев дополнительно проводят рентгеновские и клинические исследования для дифференцировки острого или хронического тендовагинита от артрита или остеомиелита
Лечение тендовагинита
Поговорим о том, как лечить тендовагинит различных форм. Все используемые при этом методы терапии можно разделить на общие и местные. При тендовагините лечение в остром периоде начинают с иммобилизации конечности. Когда острый период закончится, проводят местно физиотерапевтические и согревающие процедуры: аппликации парафина, озокерита, электрофорез с димексидом, УВЧ, лечение с пастой Розенталя. При крепитирующем тендовагините это дает эффект.
Общая терапия включает антибактериальные и противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и витамины.
В зависимости от вида тендовагинита лечение имеет свои особенности. При специфических тендовагинитах оно проводится в соответствии с этиологией заболевания. При неспецифических инфекционных тендовагинитах лечение часто бывает хирургическим. Важно по возможности быстрее обратиться к врачу при первых симптомах заболевания. Вопрос, как лечить тендовагинит в каждом конкретном случае, должен решать специалист.
Лечение острого тендовагинита
Больной конечности необходимо обеспечить максимальный покой. С этой целью накладывается гипсовая шина на период до 10 дней. Местно вводят новокаин, в ряде случаев гидрокортизон и гиалуронидазу. По затихании острых симптомов назначают тепловые (компрессы, парафин, мази) и физиотерапевтические процедуры.
При неспецифическом инфекционном тендовагините назначают антибактериальные препараты, витамины, общеукрепляющую терапию, обезболивающие. При необходимости применяется хирургическое лечение.
Что делать, если вы не можете сразу обратиться к врачу? В первую очередь надо обеспечить больной конечности покой с помощью лангетки. Для этого можно использовать в качестве нее линейку, картонку, небольшую дощечку. Накладывать ее надо так, чтобы были зафиксированы минимум два сустава.
В первый день рекомендуют к больному месту прикладывать холод. При боли можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: кетарол, реопирин, бутадион.
Когда острый период миновал, боль уменьшилась, и вы сняли лангету, применяют лечение с помощью согревающих компрессов и мазей.
Можно тендовагинит лечить народными средствами или нет? Чтобы не проглядеть инфекционную форму заболевания, сначала обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Ведь инфекционная форма заболевания может перейти в гнойное воспаление и закончится хирургической операцией. В ряде случаев, например, при тендовагините крепитирующем лечение народными средствами применяется успешно.
Лечение народными средствами
Бывают ситуации, когда встает вопрос, как лечить тендовагинит без применения лекарств. При лекарственной непереносимости или аллергии на антибактериальные препараты приходится обращаться к лекарственным растениям. Народная медицина рекомендует при тендовагинитах лечение народными средствами в виде настоев трав, отваров, мазей, компрессов.
Вот несколько рецептов:
Рецепт №1. Лечение тендовагинита мазью календулы
Для приготовления мази берутся равные количества сухих цветков календулы и детского крема, хорошо перемешиваются. Мазь наносят на пораженную поверхность и, прикрыв повязкой, оставляют на ночь. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.
Рецепт №2. Лечение тендовагинита при помощи настойки полыни
Берут две столовых ложки сухой травы полыни, настаивают в течение получаса, добавив 200 мл кипятка. Затем настой процеживают и дают пить по столовой ложке перед едой 2-3 раза в течение дня. Оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
Рецепт №3. Лечение тендовагинита при помощи компрессов и примочек с настоем травы пастушья сумка.
Настой готовят, взяв на 200 мл кипятка столовую ложку травы. Настаивают в термосе или на водяной бане в течение 2 часов. Процеживают и применяют как местное лечение в виде компрессов на ночь или примочек.
Рецепт №4. Лечение тендовагинита мазью из полыни и свиного жира
Готовят мазь, взяв на 100 г внутреннего свиного сала 30 г сухой полыни. Все варится на маленьком огне, охлаждается, наносится на больное место.
Рецепт №5. Компрессы с медицинской или медвежьей желчью для лечения тендовагинитов
Желчь подогревают на водяной бане и делают с ней обычным способом компресс на больное место. Держат его в течение ночи. Желчь оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. При тендовагините крепитирующем лечение при помощи таких компрессов дает хороший результат.
Для профилактики заболевания старайтесь избегать переутомлений при работе, травм и растяжения сухожилий. Во время лечите ранки и трещины на коже конечностей, не допуская развития панарициев. При первых признаках тендовагинита старайтесь обратиться к врачу-специалисту, чтобы избежать возможных гнойных осложнений. Хорошего вам здоровья!
Источник
