Тендобурсит плечевого сустава лечение

Тендобурсит – это сочетанная патология, при которой поражаются ткани сухожилия и располагающейся в его основании синовиальной сумки. Патология имеет воспалительную и дегенеративную природу. На фоне периодически повторяющихся воспалительных реакций начинается дегенерация и дистрофия тканей на клеточном уровне. Высока вероятность рубцевания и утраты физиологических свойств сухожилия на фоне замены здоровых тканей рубцовыми соединениями. Это в конечном итоге повлечет за собой при минимальном травматическом воздействии полный или частичный разрыв сухожилия.

Сухожилия отвечают за крепление мышц в определённых точках костей. Они берут свое начало в тканях фасции (оболочки мышцы). Обладают повышенной физиологической прочностью, устойчивы к растяжению, могут выдерживать экстремальные нагрузки при условии полного отсутствия дегенеративных изменений. Бурса – суставная сумка, состоящая из плотных хрящевых тканей, внутри неё содержится синовиальная жидкость. Является частью амортизационного аппарата сустава. При движении обеспечивает легкое скольжение сухожильной ткани.

Сухожилия и бурсы имеют очень слабую кровеносную сеть, состоящую из небольшого количества артериол. Они располагаются близко к синовиальным каналам и не могут в полной мере обеспечивать полноценное питание сухожилия и синовиальной сумки. В связи с этим любые регенеративные процессы после травматического или воспалительного воздействия могут сопровождаться образованием рубцовой ткани, что влечет за собой дегенеративные дистрофические изменения.

Клинические признаки неблагополучия могут появляться после физической нагрузки. С течением времени они постоянно усугубляются. Без своевременного лечения может произойти разрыв сухожилия. Постоянно обостряющийся бурсит приводит к появлению клиники воспаления. Это припухлость вокруг сустава, болезненность при попытке совершать привычные движения, покраснение кожных покровов. При повторных воспалениях степень дегенеративного разрушения постоянно увеличивается.

В этой статье рассмотрены потенциальные причины развития тендобурсита, его основные клинические проявления и способы лечения без хирургической операции. Если вы заметите у себя или своих близких похожие признаки неблагополучия, постарайтесь как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Лечение без хирургической операции возможно только на ранней стадии выявления патологии.

В Москве на бесплатный прием к ортопеду можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. В ходе консультации проводится осмотр пациента, врач знакомится с имеющейся у него медицинской документацией. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя мануальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику и многое другое.

Причины тендобурсита

Потенциальные причины развития тендобурсита могут включать в себя различные травмы, повышенные физические нагрузки, пожилой возраст, нарушение метаболизма в организме пациента и т.д. К факторам риска относятся избыточная масса тела, занятия подвижными видами спорта, снижение иммунитета, эндокринологические заболевания (сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз и т.д.).

Наиболее распространены следующие причины тендобурсита:

воспалительные заболевания других тканей сустава (артрит, капсулит, синовит, миозит, неврит);
распространение инфекционных агентов из очагов их хронического присутствия в организме человека (хронический тонзиллит, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, сифилис и т.д.);
аномалии развития сухожильной ткани, недостаточность их кровоснабжения, изменение иннервации на фоне заболеваний центральной и вегетативной нервной системы;
нарушение метаболизма и усвоения нутриентов, витаминов и минеральных веществ;
дегенерация тканей на клеточном уровне вследствие обезвоживания, возрастных изменений, гормональных патологий и т.д.;
неправильная постановка стопы (плоскостопие и косолапость) – оказывает влияние на голеностопный, коленный и тазобедренный сустав;
сутулость и круглая спина – могут оказывать негативное влияние на плечевой и плече-лопаточный сустав;
сосудистые патологии, такие как облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз – влияют на трофику тканей;
сахарный диабет в некомпенсированной стадии приводит к диабетической ангиопатии, влечет за собой нарушение питания мягких тканей, могут возникать вторичные дистрофические разрушения связок, сухожилий, мышц и т.д..

У спортсменов эта патология может возникать в результате многократных травм, а также при значительной физической перегрузке организма. У представителей некоторых профессий тендобурсит является профессиональной патологией. Напрмиер, грузчики, сталевары, строители, маляры, отделочники, парикмахеры и представители других профессий в ходе выполнения своих должностных обязанностей вынуждены держать в напряжении определённые мышцы и сухожилия. Они подвергаются стрессовым нагрузкам и постепенно деформируются.

Чаще всего тендобурсит развивается в проекции тазобедренного, коленного, голеностопного и плечевого сустава. У отдельных пациентов возникает тендобурсит большого пальца руки. Страдают от него те, кто привык «щелкать» пальцами, провоцируя растяжение суставной капсулы и образование рубцовой деформации на сухожильной ткани.

Тендобурсит плечевого сустава

Острый тендобурсит плечевого сустава является следствием травматического воздействия. Хроническая патология присутствует в качестве профессионального заболевания у маляров, штукатуров, грузчиков, отделочников и строителей. Если человек в ходе свое работы вынужден держать в напряжении мышцы верхнего плечевого пояса, то у него рано или поздно начинаются проблемы со здоровьем сухожилий.

Проявляется в виде щелчков при подъеме или вращении руки. Постепенно нарастает болевой синдром. На начальной стадии он возникает только при серьезных физических нагрузках. По мере развития болезни боль присутствует практически постоянно. Сустав может деформироваться за счет утолщения волокон сухожилий и рубцевания суставной синовиальной сумки. Пальпация болезненная. В периоде воспаления кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь.

При переходе патологии в хроническую стадию возникает хруст и щелчки при выполнении определённых движений рукой. Напрмиер, при попытке поднять руку вверх или отвести её в сторону.

Тендобурсит коленного сустава

Острый тендобурсит коленного сустава в большинстве случаев возникает после травмы. Это может быть вывих, перелом большеберцовой или малоберцовой кости, смещение надколенника. При развитии клинической картины на первый план выходит острый болевой синдром. Он нарастает по мере развития отечности мягких тканей. В очаге воспаления скапливается лимфатическая жидкость, запускается процесс рубцевания поврежденных участков.

В зависимости от локализации тендобурсита коленного сустава может нарушаться подвижность конечности. При отсутствии своевременного и эффективного лечения процесс может затрагивать связки, мышцы и хрящевые ткани. При большой области рубцовой деформации высока вероятность травматического нарушения целостности сухожилия.

Тендобурсит большого пальца

В подавляющем большинстве случаев тендобурсит большого пальца руки является функциональной нагрузочной патологией. Он развивается при повышенной нагрузке на сустав в основании пальца. Привычка резко сгибать палец для получения щелкающего звука может с течением времени привести к появлению клинических признаков бурсита. Это выраженная отечность мягких тканей, боль при движениях, покраснение кожных покровов.

При воспалении суставной синовиальной сумки снижается её функциональность. Травмируются ткани сухожилий, прикрепляющихся к фаланге пальца мышц. Развивается вторичный тендинит. При отсутствии своевременного и полноценного лечения тендобурсит большого пальца руки провоцирует развитие деформирующего остеоартроза, истирание хрящевого синовиального слоя, потерю подвижности за счет анкилоза или контрактуры.

Анзериновый тендобурсит гусиной лапки коленного сустава

Анзериновый тендобурсит развивается в области передней верхней поверхности голени. Ниже колена располагается анзериновая и инфрапателлярная суставные сумки. При плоскостопии, вальгусной деформации голеней, дегенеративном процессе в области голеностопного сустава возникает перераспределение амортизационных нагрузок. Они оказываются в основном на медиальную бурсу. Развивается анзериновый тендобурсит колена, приводящий к укорочению сухожилия и проблемам со сгибанием ноги в колене в полном объеме.

Бурсит гусиной лапки проявляется в виде:

болезненности при попытке пальпации верхней части передней области голени;
боль сохраняется в покое и существенно усиливается при любых движениях;
болезненность имеет тупой, ноющий характер;
появляется ощущение давления со стороны мягких тканей на костную структуру за счет формирования воспалительного отека;
при значительном воспалении суставной сумки она видна в виде мягкого плотного новообразования;
сокращается амплитуда подвижности в коленном суставе.

Если бурсит гусиной лапки коленного сустава не лечить, то постепенно формируется анкилоз, происходит укорочение сухожилий. Может сформироваться стойкая контрактура, препятствующая полноценному сгибанию и разгибанию ноги в коленном суставе.

Бурсит сумки гусиной лапки поражает сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц бедра. Меняется их функциональность, снижается сила и работоспособность. Движения с их помощью приводят к усилению болевого синдрома.

Подошвенный тендобурсит пятки

Тендобурсит пятки может развиваться в области ахиллова сухожилия и приводит к серьезным трудностям при ходьбе. Подошвенный тендобурсит формируется в области плюснефалангового сустава и дает сильный болевой синдром без внешних проявлений болезни. Расположенная на задней поверхности пяточной кости бурса травмируется относительно редко. Соответственно в её области тендобурсит развивается не часто.

Это заболевание сопряжено с высокой нагрузкой на стопы. Ношение обуви на высоком каблуке, избыточная масса тела и гормональные нарушения – эти факторы называются в числе потенциально возможных причин формирования патологии.

Для лечения необходимо применять методы мануальной терапии и лечебную гимнастику. Только восстановив нормальную структуру сухожилий и суставных сумок можно вернуть их работоспособность.

Лечение тендобурсита

Начинать лечение тендобурсита нужно с проведения дифференциальной диагностики. В частности, в ходе обследования нужно установить потенциальную причину развития заболевания и постараться её устранить.

Лечение тендобурсита плечевого сустава проводится консервативными методами. Рекомендуется во время обострения обеспечивать физический покой сустава. Верхнюю конечность лучше фиксировать с помощью повязки. По мере того, как воспалительный процесс будет уменьшаться, начинаются реабилитационные мероприятия. Они включают в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, массаж и другие методы воздействия.

Достаточно сложно проводить лечение бурсита гусиной лапки, поскольку заболевание поражает одновременно сухожильную ткань трех бедренных мышц. На них оказывается колоссальная физическая нагрузка во время совершения сгибательных и разгибательных движений. Поэтому в основе лечения бурсита гусиной лапки коленного сустава лежит принцип восстановления работоспособности сухожилий и купирования воспалительного процесса в суставной синовиальной сумке. В нашей клинике мануальной терапии для этого применяются различные методики.

Курс терапии всегда разрабатывается индивидуально с учетом особенность организма каждого пациента. Могут использоваться иглоукалывание для запуска процесса регенерации тканей, кинезиотерапия для повышения тонуса мышц, лечебная гимнастика, лазерное воздействие, электромиостимуляция, физиотерапия и т.д.

Если вам требуется лечение тендобурсита, то можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в любое удобное для визита время.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Тендобурсит плечевого сустава лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Понятие бурсита

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке.

Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры.

Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
Рентген воспалённого плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов либо артритов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
Парафиновые аппликации;
Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

Медикаментозную терапию;
Физиопроцедуры;
Лечебные гимнастические упражнения;
Мануальная терапия;
Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму.

Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур.

Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава.

Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

Не допускать перегрузки плечевых суставов.
Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.

И, если уж случилось, что бурсит плечевого сустава вдруг дал о себе знать – не заниматься самолечением, не перетерпеть боль, а обратится к специалисту и получить квалифицированную помощь.

Что такое бурсит

Плечо имеет свои особенности анатомического строения. Сустав укреплен только мышцами плечевого пояса, что негативно сказывается при больших и тяжелых объемах работы.

Суставная сумка также является достаточно слабой по сравнению с другими суставами. В итоге один из важнейших суставов в организме человека оказывается хрупким, подверженным вывихам и повреждениям.

Бурсит плечевого сустава представляется собой воспаление бурс (сумок), которые окружают сустав. Точнее одной сумки. Остальные, так называемые «сумки», это всего лишь продолжение первой.

Воспаление бурсы влечет за собой образование излишней жидкости в суставе. Бурсит зачастую идет рядом с другими заболеваниям – артритом и артрозом.

Бурситы градуируют по клиническому течению болезни:

По характеру протекания воспалительного процесса заболевание делят на:

Гнойный – происходит образование гнойных примесей. Причина кроется в заражении бактериями с других очагов инфекции.
Серозный – наиболее легко переносимая форма, поскольку образование гноя при воспалении не наблюдается.
Геморрагический – тяжелая форма. Характеризуется сильным воспалительным процессом, который сопровождается выводом крови в полости сустава.

Разновидности бурсита плечевого сустава

Бурсит или тендобурсит может поражать разные отделы сустава и по-разному проявляться. В зависимости от локализации воспаления и характера жидкости, скапливаемой в суставной сумке, бурсит плечевого сустава бывает таких видов:

Субакромиальный бурсит. Болезнь развивается вследствие постоянной травматизации суставной сумки при чрезмерных нагрузках. В сухожилии надостной мышцы происходят дегенеративные изменения, может также случится прорыв отложения солей кальция. Если прорыв кальция не произошел, воспаление суставной сумки переходит в хроническую форму (см.фото). Боли усиливаются, только если плечо отводится под углом от 60 до 120 градусов. При таком движении происходит ущемление поврежденной сумки головкой кости плеча и отростком. Если субакромиальный бурсит плечевого сустава не лечить, со временем подвижность суставной сумки нарушается, вследствие чего ограничивается также подвижность плечевого сустава. Если же прорыв солей кальция произошел (такое заболевание называется кальцифицирующий тендобурсит), развивается острое воспаление суставной сумки. В этом случае пациент ощущает резкие, пульсирующие боли в суставе, которые затрагивают шею и руку.
Известковый бурсит. Тендобурсит этого вида имеет те же симптомы и причины, что и обычный, сопровождаться он может сильным отеком и покраснением кожных покровов. Провоцирующими факторами заболевания в этом случае могут быть подвижные игры или занятия спортом.
Подакромиальный бурсит. При такой форме пациент не может без болевых ощущений отвести руку в сторону, движения вперед и назад при этом совершаются без затруднений. В остальном проявления болезни те же.
Субдельтовидный бурсит. Такое заболевание точно диагностировать может только опытный специалист. Отличительный симптом этого вида – боли не только в плече, но и в руке со стороны поврежденного сустава.
Калькулезный бурсит. Развитие болезни классическое: вначале происходит повреждение суставной сумки, затем начинается воспаление, возникают отек и боли. Диагностика проводится квалифицированным врачом.

Выделяют также подклювовидный, субдельтовидный, поддельтовидный и субкоркаидальный бурсит плечевого сустава. Симптомы различаются по характеру болей и степени ограничений движения конечности.

Для точной диагностики одного визуального осмотра и опроса больного недостаточно. Врач обязательно назначит рентгенограмму, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

Наиболее частые локализации

Специфические признаки тендобурсита определяются местом его проявления. В зависимости от его размещения могут быть следующие виды:

Тендобурсит коленного сустава («тяжелое колено» либо «колено прыгуна»).

Такой вид болезни может характеризоваться формированием воспаления в сухожилии и суставе в зоне колена и по собственным симптомам похож на растяжение сухожилий колена или связок. Тендобурсит колена зачастую считается последствием травм (к категории риска данной болезни принадлежат профессиональные игроки в баскетбол или волейбол). Его ключевым признаком считаются боли в зоне коленной чашечки.

Тендобурсит плечевого сустава.

Этот вид болезни зачастую появляется у профессиональных спортсменов, но также способен сформироваться и в результате интенсивной физической деятельности. Тендобурсит является следствием постоянных перенапряжений и воспалений, которые вызваны микротравмами сухожилия надостной мышцы. С течением времени воспалительный процесс распространяется на мышечную капсулу и субакромиальную сумку. Первоначальные признаки болезни – болевые ощущения и припухлость в зоне плеча. Тендобурсит сустава плеча бывает 3-х стадий, каждая из которых определяется особыми переменами в суставе. Их хорошо заметно на рентген-снимке.

Височный тендобурсит.

Типичными симптомами болезни считаются болевые ощущения, которые появляются в зоне щек и усиливаются при жевании. Помимо этого, способны появляться боли в голове, в области шеи. В отдельных ситуациях болезнь могут путать с зубной болью.

Тендобурсит ахиллова сухожилия.

Болезнь чаще всего поражает профессиональных спортсменов, которые специализируются в силовых спортивных разновидностях. Из-за этого происходит большая нагрузка на ахиллово сухожилие, связывающее икроножную мышцу и стопу. Там начинает происходить разрушающий процесс, который сопровождается болевыми ощущениями при ходьбе и опоре на стопу. В особенности значительные случаи болезни сопровождаются разрывом сухожилия либо его отрывом от кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тендобурсит тазобедренного сустава.

Тендобурсит тазобедренного сустава – это заболевание органов передвижения, при котором совершается воспалительный процесс полостей сустава, которые отвечают за смазывание и скольжение трущихся элементов. Эта болезнь поражает, как правило, профессиональных спортсменов, в особенности бегунов на длинные дистанции. Если отсутствует должная диагностика и терапия, то человек может утратить возможность самостоятельного передвижения, а в некоторых случаях могут даже умереть от заражения крови.

Тендобурсит голеностопного сустава.

Воспалительный процесс внутренней оболочки, которая выстилает синовиальные сумки, называется тендобурситом. Болезнь, сопровождаемая всеми основными для формирования воспалительного процесса признаками, нуждается в своевременном и качественном лечении.

Источник