Тендинит лучезапястного сустава симптомы и лечение

Тендинит представляет собой болезнь, при которой воспаляются сухожилия. Как правило, заболевание возникает по причине травмы, патологи сустава либо стрессовой ситуации. Зачастую тендинит сопровождают болевые ощущения, имеющие различную интенсивность.

В основном болезнь развивается у людей, ведущих активную жизнь и у тех, у кого имеются отклонения в мышечно-скелетном развитии. Тендинит запястья или стилоидит является видом воспалительного и дистрофичного процесса, при котором происходит травмирование (растяжение) суставов запястья.

Эта патология локализуется в зоне соединения сухожилий с шиловидным отростком локтевой либо лучевой кости.

Факторы появления и симптоматика

Главной причиной возникновения воспаления в сухожилиях кроется в чрезмерной и интенсивной нагрузке на лучезапястное сочленение, которая в большей части случаев появляется вследствие микротравмы и сильной двигательной активности.

Если такие нагрузки постоянные, тогда в сухожилиях и хрящевой ткани происходят дегенеративные изменения, из-за чего появляются:

1. участки омертвения тканей;
2. солевые отложения (твердый нарост, повреждающий мягкие ткани), которые формируются в месте микроразрыва сухожилия;
3. участки с перерожденными сухожилиями и хрящевой тканью.

Кроме того, вследствие продолжительной нагрузки на сухожилия, ткани, расположенные между ними, окостеневают, из-за чего образуются остеофиты, костные наросты и шипы, способствующие тендозам.

Более того, тендинит развивается при наличии:

• реактивного артрита;
• вывихов;
• артрита;
• подагры;
• растяжения.

К тому же тендинит запястья появляется, если профессия человека связана с систематическим перенапряжением кисти. Например, такая патология часто развивается у наборщиков текста и пианистов.

Основными проявлениями воспаления запястья являются болезненные ощущения, локализующиеся в сухожилиях кисти руки, возникающие при прощупывании либо активном движении. А когда конечность находится в спокойном состоянии – боль исчезает.

К тому же для тендинита запястья характерно покраснение, припухлость и повышение местной температуры в воспалившемся участке. А в процессе движения запястьем пораженной конечности через фонедокоп либо же на минимальном расстоянии может слышаться специфический треск.

Кроме того, из-за воспаления сочленения сухожилие затвердевает и стягивается, что приводит к частичной либо абсолютной иммобилизации запястья. При этом больному очень сложно выполнять характерные движения больной кистью.

Диагностика

У тендинита запястья нет выраженных симптомов, отличающих его от прочих патологий, поэтому диагностировать заболевание непросто. Кроме того, в процессе обследования, при использовании разных аппаратов, удается обнаружить только некоторые проявления, указывающие на воспаление сухожилий.

По этим причинам важной составляющей выявления заболевания является дифференциальная диагностика, благодаря которой можно отличить тендинит от:

• бурсита;
• инфекционного тендосиновита;
• отрыва сухожилия.

Чтобы диагностировать стилоидит лучезапястного сустава, врач проводит осмотр, в процессе которого он определяет локализацию болевых ощущений при пальпации и движении кистью. Более того, в области воспаления сухожилия появляется отечность. Причем боль при такой болезни является локальной и появляется лишь когда больной совершает движения рукой.

К тому же проводится рентгенологическое исследование. Этот способ диагностики эффективен при наличии отложения солей (такое явление характерно для поздних стадий патологии). Еще, благодаря рентгенографии удается выявить изменения, которые произошли при артрите, бурсите либо тендините.

Более того, врач назначает исследование ультразвуком. Этот метод дополнительный, он дает возможность обследовать изменения и сокращения сухожильной структуры.

Важное значение при диагностике тендинита запястья отводится лабораторным исследованиям, таким как сдача анализа крови на ревмопробы. Этот вид диагностики назначается, когда тендинит развивается по причине инфекционного либо ревматоидного процесса.

Благодаря эхографии также можно выявить сокращения и изменения в структуре сухожилия. В процессе проведения этого исследования важное условие заключается в наблюдении за направлением ультразвуковой волны.

Для определения наличия воспаления компьютерная и магнитно-резонансная томография запястья являются не совсем эффективными способами.

Но благодаря таким методам можно выявить разрывы сухожилий и области, где проходят дегенеративные изменения, которые лечатся посредством оперативного вмешательства.

Лечение

На раннем этапе прогрессирования болезни его лечение производится консервативным методом. Кроме того, больному необходимо обеспечить покой.

При этом следует исключить интенсивные физические нагрузки на сухожильные волокна запястья, чтобы минимизировать вероятность возникновения разрыва. К тому же покой обязателен, когда патология находится на стадии обострения.

Более того, к больному участку следует приложить холодный компресс. Такую процедуру нужно осуществлять 3-4 раза в сутки. Это поможет уменьшить боль и снять опухоль.

Кроме того, лечение стилоидита подразумевает наложение гипсовой лангеты и шины. В целом применение любых конструкций, оказывающих эффект бандажа, ускоряет процесс заживления сустава, посредством его иммобилизации.

Консервативное лечение также включает в себя медикаментозную терапию. В основном, врач назначает препараты, оказывающие противовоспалительное действие, к которым относится:

• Мотрин;
• Гидрокортизон, с помощью которого делаются уколы в окружающие сухожилия оболочки;
• Пироксикам (принимают по 10 мг в день);
• Метилпреднизол (совмещают с Лидокаином 1%);
• Ибупрофен (принимают по 2400 мг в сутки);
• Индометацин (принимают трижды в день по 50 мг).

Кроме того, в случае надобности врач можно назначить специальное антибактериальное лечение.

Лечение стилоидита с помощью физкультуры и массажа

После стихания острой стадии болезни для быстрейшего выздоровления необходимо делать специальную лечебную гимнастику. Основа такой физкультуры заключается в выполнении упражнений на укрепление и растягивание мышц кистей верхних конечностей.

Когда тенднит запястья находится в хронической форме, тогда полезно проводить лечение с помощью массажа. Такая терапия активизирует лимфо- и кровоток, тем самым улучшая процесс питания тканей и оказывая анальгезирующее действие.

Массаж при тендините запястья включает в себя:

1. поглаживание воспаленного участка;
2. полукружные и спиралевидные растирания большими пальцами рук;
3. поглаживание основанием больших пальцев;
4. разминание запястья в длину и в ширину.

К тому же полезно осуществлять поглаживающие и растирающие движения подушечками четырех пальцев.

Стоит заметить, что все приемы необходимо делать неторопливо, уделяя каждому типу движения по пару минут. А общая продолжительность выполнения массажной процедуры занимает около 10 минут.

Физиотерапевтическое лечение

Одним из ведущих способов терапии тендинита запястья, не успевшего перейти в хроническую форму, является физиотерапия.

Такое лечение включает в себя проведение магнитной терапии, при которой малочастотные магнитные поля воздействуют на суставы запястья. Эта процедура позволяет снизить боль и устранить отечность и воспаление на пораженном участке.

Более того, применяется лечение ультразвуком, способствующее улучшению проницаемости кожи для использования местных препаратов. Еще процедура активизирует лимфоток, запускает процесс регенерации и убирает воспаление.

Лазерная терапия улучшает метаболизм, оказывает обезболивающее действие, восстанавливает пораженные участки сухожилий, выводит соли и улучшает поступление кислорода к больной кисти.

При хронической форме тендинита положительный результат оказывает электрофорез с лидазой, парафиновые аппликации, лечебная грязь для суставов.

К тому же при стилоидите часто назначается ударно-волновая терапия. Этот инновационный метод лечения используется, когда патология находится в запущенной форме, чтобы исключить хирургическое вмешательство. Однако, ударно-волновая терапия применяется после проведения ультразвукового и рентгенологического исследования. Как правило, процедура состоит и- нескольких сеансов (4-6), каждый из них должен занимать не более 20 минут.

При проведении физиотерапевтических процедур подобного рода применяются энергетические ударные волны средней степени, после чего болезненные ощущения уменьшаются либо исчезают полностью. Но после такой физиотерапевтической процедуры необходимо беречь сустав от интенсивных и однообразных физических нагрузок.

Одним из видов костных патологий является тендинит запястья. Недугу подвержены все возрастные категории людей, ведущие активный образ жизни. Это заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, что существенно ухудшает качество жизни. Прогрессируя, заболевание приводит к дегенерации сухожилий кисти. Тендинит легко диагностируется и хорошо отвечает на терапию.

Этиология и патогенез

Кости и мышцы в человеческом теле связаны соединительными коллагеновыми волокнами, которые называются сухожилия. Они поддерживают суставное сочленение и участвуют в двигательной функции. При тендините происходит воспаление сухожилий, в результате травмируется сустав, появляется болезненность и ограничение движения кисти и пальцев. Зачастую болезнь возникает на фоне патологий костного аппарата и чрезмерной нагрузки на руку. Воспаление сухожилий кисти популярно среди профессиональных музыкантов и людей, чей труд сопряжен с физическими усилиями. Среди самых распространенных причин тендинита, выделяют следующие:

• артрит;
• подагра;
• диабет;
• разрыв и растяжение связочного аппарата;
• заболевания позвоночника;
• врожденный анатомические патологии скелета;
• вывих;
• инфекция;
• суставная нефропатия и дисплазия;

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Заболевание может иметь инфекционную природу.

По особенностям протекания тендинит запястья бывает:

• подострый;
• острый;
• хронический.

По природе происхождения:

• асептический;
• инфекционный.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Тендинит кисти руки проявляется таким образом:

• Боль при движении запястьем и при сгибании пальцев, которая отдает в плечо или руку. В спокойном состоянии болевой синдром пропадает.
• Повышенная температура пораженного места на коже, относительно других участков тела.
• Уплотнение при прощупывании кисти.
• Возникновение хрустящего звука при движении запястьем.
• Отечность пораженной кисти.
• Препятствие к выполнению двигательной функции. Больному с тендинитом затруднительно выполнять обычные движения.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Для диагностики заболевания может понадобиться УЗИ.

Выявить воспаление сгибателей пальцев кисти самому — очень сложно. Для постановки диагноза необходимо обратиться к ревматологу. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр. Важную роль в определении заболевания играет дифференциальная диагностика, т. к. тендинит имеет похожие симптомы с другими патологиями. Поэтому заключительным этапом диагностирования является проведение инструментальных и лабораторных исследований, таких как:

• Общий клинический анализ крови. Позволяет выявить природу воспаления, обнаружить инфекционных возбудителей.
• Ультразвуковое исследование. Метод показывает степень развития тендинита, структурные изменения сгибателей пальцев кисти.
• Рентген. Информативен при патологиях разгибателей кисти в результате артрита или других деформаций. Метод применяют на поздних стадиях тендинита, для обнаружения солевых отложений.
• МРТ и КТ. Компьютерные исследования наиболее информативны, благодаря возможности подробного послойного просмотра. Применяются, чтобы обнаружить сопутствующие патологии, например, воспаление связок кисти и сустава, костные деформации.
• Эхография. Выявляет структурные изменения ткани сухожилия.

Вернуться к оглавлению

Как лечить тендинит запястья?

Иногда возникает необходимость в фиксации сочленения бандажом.

Лечение воспаления разгибателя пальца руки предполагает комплексный подход, который включает: прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и профилактические меры. В первую очередь, необходимо обеспечить покой пораженной конечности, иногда требуется иммобилизация — выполняется при помощи наложения гипсовой лонгеты или фиксирующего бандажа. Дальнейшая терапия зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях тендинит хорошо отвечает на физиотерапию:

• лечение ультразвуком;
• парафиновые аппликации;
• магнитную и лазерную терапию;
• грязелечение;
• электрофорез.

Эффективным неинвазивным методом является ударно-волновая терапия. Это относительно новый вид лечения, который заключается в воздействии акустических волн средней интенсивности на больное сухожилие и сустав. В результате болевой синдром уменьшается, и постепенно возвращается подвижность. Длительность сеансов не превышает 20-ти минут, а количество процедур определяет лечащий врач.

При гнойном протекании болезни, кроме медикаментов и физиотерапии, обязательна очистка сухожилия. Это осуществляется при помощи пункции. Врач вводит иглу и вытягивает через нее гной. После этого обязательно используются противовоспалительные препараты. Процедура проводится в условиях медицинского учреждения с применением местного обезболивания.

Если тендинит вызвал необратимые повреждения сустава или болезнь не отвечает на консервативную терапию, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Какие лекарства?

При патологии применяют такие медикаменты:

Для лечения патологии может назначаться Мотрин.

• «Мотрин»;
• «Гидрокортизон»;
• «Пироксикам»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин»;
• «Метилпреднизол».

Вернуться к оглавлению

Упражнения при патологии

Важным аспектом успешной терапии является выполнение лечебной физкультуры. Однако приступать к упражнениям можно только после разрешения доктора, когда болезнь идет на спад. Небольшие физические нагрузки необходимы для разработки больной руки, растяжки связочного аппарата и сухожилий, увеличения кровотока в кисти. Как правило, применяют такие упражнения:

• сгибание и разгибание запястья;
• вращательные движения кистью;
• приведение прямого большого пальца к мизинцу.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Лечение тендинита домашними рецептами допустимо только после согласования с врачом. Траволечение небезопасно и может вызвать неприятные последствия: аллергию, кровотечение, скачки артериального давления. Кроме того, пациент должен понимать, что народные средства купируют симптомы заболевания, но не борются с первопричиной. Поэтому применение настоев, ванн и компрессов имеет смысл в комплексе с медикаментозной терапией. Тендинит на руке лечат такими народными рецептами:

Заметное улучшение самочувствия наступает при регулярном употреблении куркумы.

• Куркумин, в количестве 0,5 г употребляют ежедневно. Растительный краситель улучшает общее состояние больного.
• Берут 3 ст. ложки ягод черемухи, заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане. Полученный настой принимают по ½ ст. пару раз в сутки.
• Стакан перегородок плода грецкого ореха заливают пол-литром водки и настаивают 21 день. Употребляют по 1 ч. л. трижды в сутки, добавляя в чай.
• В 200 мл воды растворяют чайную ложку соли, смачивают в растворе кусочек марли и остужают его в морозильной камере. После этого фиксируют компресс на кисти и держат до высыхания.

Наилучшим способом избежать тендинита запястья является его профилактика. Длительная однообразная физическая нагрузка приводит к переутомлению связок и сухожилий, поэтому ее необходимо избегать. Перед занятиями спортом важно проводить разминку, а после тренировки — заминку, такие действия предотвратят перегрузку мышц. Самым важным аспектом профилактики является своевременная диагностика и терапия травм и инфекционных заболеваний.