Температура у грудничка при прорезывании зубов лечение

У моей дочурки лезут первые зубки. Я знаю о том, какие симптомы могут при этом возникать. Больше всего меня беспокоит вопрос, что делать, если появится температура при прорезывании зубов? Нужно ли ее сбивать? Или надо ждать, пока все пройдет само? Насколько высокой может быть температура? И сколько дней она может держаться? В каком случае нужно начинать паниковать и бежать к врачу?

Я хочу быть полностью готова к любому развитию событий. Поэтому у меня так много вопросов. Ответьте, пожалуйста, на какие сможете. Буду вам очень благодарна

Ольга.

Причины появления температуры при прорезывании зубов

Будет замечательно, если вам посчастливится узнать о появлении зубика у малышки, случайно наткнувшись на него ложечкой во время кормления. Все мечтают о таком бессимптомном протекании этого процесса. Однако, как говорится «желай лучшего, а готовься к худшему».

Вы делаете совершенно правильно, интересуясь информацией о том, что делать, если при прорезывании зубов у грудничка повышается температура. Ведь большинство родителей сталкиваются с целым «букетом» различных признаков «рождения» зубика.

Но, если появление у младенца обильного слюнотечения и насморка мало беспокоят мам, то повышение температуры их очень пугает. Давайте разберемся, в чем причина появления гипертермического синдрома у ребенка.

В принципе, повышенная температура является защитной реакцией организма на интенсивное выделение биологически активных веществ. Поэтому не удивительно, что она появляется, когда в месте прорезывания зубика на десне возникает отек, покраснение и развивается воспаление во рту. Для погашения данных процессов, организм задействует много ресурсов и энергии.

К этому также могут добавиться еще и такие аспекты:

• все основные системы жизнеобеспечения младенца не сформированы окончательно и могут давать сбои при появлении любого провоцирующего фактора;
• нарушается процесс теплообмена в организме;
• в результате нарушения сна, снижения аппетита и других симптомов, организм обессиливает.

Совокупность данных факторов приводит к ослаблению общего иммунитета. Таким образом, создаются идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Чтобы это предотвратить и повышается температура тела. Так что сам факт появления гипертермии при прорезывании зубов – это вполне закономерное явление. Если не возникнет никаких осложнений, то пугаться высокой температуры не стоит.

Основные показатели

Теперь подробно разберемся, на какие основные параметры нужно обращать внимание.

Числовые значения

Начнем с вопроса, какая температура может быть при прорезывании зубов? Это зависит от того, насколько сложно протекает данный процесс. Вам не о чем беспокоиться, если температура тела колеблется в пределах 37,1° – 37, 7°. Это наиболее благополучный вариант развития событий. Такая температура свидетельствует о том, что прорезывание зубов проходит в нормальном режиме.

Обратите внимание на статью: Как померить температуру новорожденному?>>>

Нередко, температура может подняться до 38° — 39° и больше. Такое повышение происходит резко и чаще всего ночью. Очень высокая температура появляется в следующих случаях:

1. При прорезывании коренных зубов;
2. При прорезывании первых зубов у младенца 4 – 8 месяцев;
3. При появлении верхних клыков;
4. При появлении нескольких резцов одновременно.

Температура может самостоятельно изменяться: то подниматься, то падать. Чтобы знать, в каком порядке появляются зубки у малышей, прочитайте статью Прорезывание зубов у детей>>>.

Важно! Мама должна постоянно контролировать показатели температуры, измеряя ее каждый час.

Сроки

Второй очень важный вопрос, сколько держится температура при прорезывании зубов? Обычно, в норме, этот период длится от 1 до 3 дней.

Иногда температура держится и больше времени. Это бывает вследствие таких причин:

• местная воспалительная реакция сильно выражена, на десне наблюдается стойкий отек (возможно, с кровоизлиянием);
• активно прорезываются сразу несколько зубов.

Также это может быть связано с развитием вторичных заболеваний, в случае, если иммунитет не выполнил своей защитной функции и бактерии распространились на другие органы. В зависимости от места локации инфекции, возможно появление таких болезней:

1. Гингивит или стоматит (читайте статью по теме: Стоматит у грудничка>>>);
2. Ринит, тонзиллит, фарингит или аденоидит;
3. Бронхит или ларинготрахеит;
4. Дисбактериоз или энтерит.

Для уточнения причины высокой температуры, которая не проходит больше 3 – 5 дней (это прорезывание зубов или какой-то другой диагноз) необходимо проконсультироваться с врачом и вести постоянное наблюдение за малышом.

Знайте! Нужно иметь в виду, что процесс прорезывания зубов у каждого ребенка имеет индивидуальный характер. Не всегда стоит ориентироваться на указанные нормы, больше внимания обращайте на самочувствие и поведение ребенка в этот период.

Как нужно действовать

И остался самый важный вопрос, как нужно действовать при повышении температуры в процессе прорезывания зубов? На эту тему есть разные рекомендации.

Сохраняем спокойствие

Исходя из того, что повышение температуры является естественной реакцией организма на прорезывание зуба (мы говорили об этом в начале статьи), то не нужно сразу же пытаться ее сбивать. Организм должен самостоятельно справляться с подобными проблемами и надо дать ему возможность этому научиться. Если вы, без причины, станете вмешиваться в этот процесс, то иммунитет малыша так и не окрепнет.

Поэтому нужно сохранять спокойствие и не пытаться сразу же использовать медикаменты. Это допускается в таких случаях:

• температура не поднимается выше 38,5°;
• высокая температура у ребенка при прорезывании зубов держится не больше 3 дней;
• малыш ведет себя нормально, интересуется игрушками, не очень много капризничает.

Однако некоторые меры для улучшения самочувствия грудничка в этот период вы должны предпринять:

1. Обеспечить спокойную и комфортную обстановку;
2. Регулярно проветривать комнату для создания в ней благоприятного микроклимата;
3. Создать условия для полноценного отдыха и сна;
4. Наладить полноценное питание;
5. Обеспечить оптимальный питьевой режим;
6. Снять с малыша всю одежду, которая стесняет его движения, нарушает теплообмен.

Внимание! В период прорезывания зубов не рекомендуется менять питание, вводить новые продукты.

В таких условиях ребенок легче перенесет временное недомогание и не доставит вам больших хлопот.

Сбиваем температуру

Нужно знать, что при прорезывании зубов, ситуация может резко меняться и, на фоне относительного благополучия, самочувствие ребенка может заметно ухудшиться. Вам нужно сразу же начать сбивать температуру в таких случаях:

• температура выше 38,5°;
• наблюдается значительное ухудшение самочувствия ребенка (он много спит, не интересуется игрушками, долго плачет и не успокаивается);
• появляются нарушения сердцебиения или учащенное дыхание;
• появляются судороги.

Важно! Если у малыша раньше были случаи появления судорог, то начинать сбивать температуру нужно раньше – при 38° или появлении судорожной готовности.

Чтобы не усугубить состояние малыша, нужно знать, как сбивать температуру у ребенка при прорезывании зубов. Это можно сделать физическими способами:

1. Избавить ребенка от ненужной одежды;
2. Снизить температуру в помещении до 17 – 18°;
3. Обтирать лицо влажным тампоном;
4. Каждые два часа делать влажные обтирания всего тела;
5. Завернуть малыша во влажную пеленку;
6. Давать пить много воды, если ребенок старше 6 мес. если младше – то даете грудь без ограничений.

Внимание! Не стоит рассчитывать, что такими способами удастся полностью сбить температуру. Их можно использовать в промежутке между приемом лекарств.

В детской педиатрии допускается использование только двух активных лекарственных компонентов – ибупрофена и парацетамола. Для снижения температуры при прорезывании зубов ребенку можно давать:

• Ибуфен;
• Нурофен;
• Эффералган;
• Панадол.

Нужно использовать препараты в виде сиропа или свечей. В зависимости от формы выпуска отличается характер их действия: сироп дает быстрый, но недлительный эффект, свечи же действуют не сразу, но эффект от их применения сохраняется гораздо дольше .

Важно! Перед приемом любого препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом и давайте его ребенку строго по инструкции. Запрещается давать лекарства, содержащие аспирин или анальгин, а также другие жаропонижающие, предназначенные для взрослых.

Вызываем врача

Иногда бывает, что усилий родителей недостаточно, чтобы помочь ребенку при высокой температуре во время прорезывания зубов. Тогда вам следует немедленно обратиться к врачу. Это обязательно нужно сделать в таких случаях:

1. температура находится в пределах 39,5° – 40°;
2. температура не сбивается или быстро поднимается до прежних показателей;
3. высокая температура держится два дня;
4. отмечается значительное ухудшение самочувствия ребенка, меняется цвет кожи (бледнеет, приобретает мраморный или пепельный оттенок), младенец стонет, ведет себя пассивно;
5. на фоне повышенной температуры развиваются и другие симптомы (понос, рвота, кашель и т.д.)

Не бойтесь обращаться к врачу, даже при наличии одного из этих признаков, вызывайте скорую помощь.

И напоследок хочу дать самый важный совет. В период прорезывания зубов, для ребенка самым важным являются ваша забота и ласка. Почаще носите своего малыша на руках, качайте, разговаривайте, пойте песенки, развлекайте. Обеспечьте малышу контакт с вашей кожей (прижимайте к себе, прикладывайте к груди), чтобы он ощущал тепло, исходящее от вас.

Ваша любовь и нежность, которую вы передадите своему ребенку, придадут  силы справиться с болью и дискомфортом, быстрее вернуться в нормальное состояние.

Читайте также:

• Почему ребенок скрипит зубами во сне
• Признаки рахита у грудничков
• Стоматит у грудничка

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда  необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Этот процесс сопровождается:

• значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
• снижением общей иммунологической реактивности у детей;
• выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного  заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться  температура, и сколько дней держится  фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться  приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

• при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
• при активном прорезывании нескольких зубов;
• при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

• в ротовой полости — стоматит, гингивит;
• в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
• в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
• в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

• повышается до высоких цифр (39 и выше);
• плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
• сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
• проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

• спокойную доброжелательную обстановку;
• полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
• питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
• условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
• постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата  помещении (температура воздуха, влажность);
• снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
• постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

• при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
• при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
• при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

• при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
• если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается  пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
• высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
• при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
• при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.

Чего нельзя делать ни в коем случае:

• по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
• не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
• нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
• с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

• Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
• Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
• Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота).  Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
• Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
• Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов

Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание