Темнеет ли зуб после удаления нерва фото до и после лечения

05.07.2019 • Екатерина Яковлева

Довольно часто можно услышать этот вопрос. Увы, но зуб действительно может изменить цвет после удаления нерва. Но вот почему?

Депульпация (“удаление нерва”) лишает зуб питания. Пульпа – не просто нервные волокна, в ней находится густая сеть сосудов, обеспечивающая эмаль и дентин необходимыми микроэлементами и питательными веществами. После удаления пульпы метаболизм в твердых тканях приостанавливается, эмаль тускнеет, меняя цвет. Фактически зуб мертв. Он связан с телом исключительно благодаря десне. Эмаль, при правильно проведенном терапевтическом лечении, довольно долго будет прочной и не начнет крошиться. Но это не единственная возможная причина потемнения эмали. 

Часто бывает, что при пломбировании используются материалы с содержанием серебра или олова, или стоматолог не до конца заполняет корневой канал.

Стоматолог ставит пломбу

Рисунок  1 — Стоматолог ставит пломбу

Потемнение эмали может быть вызвано и внешними факторами: налет от сигарет, кофе, чая, напитков с красителями. Также, спровоцировать потемнение зуба могут некоторые заболевания ЖКТ, почек, проблемы с усвоением кальция, грибковые заболевания, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора. 

Но вывод неутешительный, даже если материалы при лечении были использованы правильные, работа проведена безупречно, вы заботитесь о гигиене полости рта, то пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – и потемнение зуба лишь вопрос времени.

Чтобы восстановить белизну мертвого зуба современная стоматология применяет следующие средства:

  • внутриканальное отбеливание;
  • непосредственная реставрация (наращивание); 
  • винир; 
  • коронка.

Внутриканальное отбеливание

Простой, быстрый и требующий меньше всего вмешательств способ имеет много недостатков: 

  • результат можно будет увидеть только после того, как процедура проведена; 
  • может потребоваться несколько подобных процедур; 
  • оттенок отбеленного зуба будет все равно тусклым, и будет выделяться; 
  • так как сначала зуб подвергают кислотному травлению, а потом обрабатывают составом на основе перекиси водорода, то такое отбеливание плохо влияют на дентин, после процедуры он будет более хрупким. 

Отбеливание зубов

Рисунок 2 — Отбеливание зубов

Результат внутриканального отбеливания держится около года. Среди противопоказаний к применению метода находятся гиперчувствительность зубов, детский возраст, заболевания десен.

Наращивание с помощью композитных материалов

Следующий метод – непосредственная реставрация или наращивание. Она применяется в том случае, если пломба выпала, зуб потемнел, а вторичное пломбирование не решит проблему. Чтобы подготовить зуб к наращиванию, сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу. У наращивания есть недостатки: 

  • со временем придется повторять процедуру; 
  • он хорошо взаимодействует с красящими элементами, находящимися в пище; 
  • повторная реставрация, а она будет необходима, снижает целостность. 

Со временем эмаль снова может потемнеть, но если соблюдать гигиену и правильно чистить зубы, то срок службы отреставрированного зуба можно увеличить.

Установка винира

Установка Винира

Рисунок 3 — Установка Винира

Еще один из методов отбеливания — это установка тонкой полупрозрачной облицовочной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, сравнимый с толщиной устанавливаемой пластинки. Прочность зуба при этом не уменьшается. Но загвоздка в том, что через виниры будет просвечиваться потемневший зуб, и их не рекомендуется ставить на депульпированные зубы. 

Установка коронки

Самый радикальный метод из предложенных – установка коронки. Потемневший зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса, а позже изготавливается коронка из металлокерамики, керамики, диоксида циркония или др.). Под коронкой зуб хорошо защищен и служит 15-20 лет. 

Увы, но все эти методы не гарантируют стопроцентное отбеливание. Возникнет ли потемнение снова или нет зависит не только от действий стоматолога, но и от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей полости рта пациентов, его иммунитета, гигиены. 

Потемнение зуба неприятно, но современная стоматология располагает средствами к исправлению подобного дефекта. Посетите врачаа, особенно, если у вас выпала пломба.

Источник

Во время лечения кариеса не всегда удается сохранить структуру пораженного зуба. Иногда врач вынужден вскрывать пульповую камеру – так называется внутреннее зубное пространство, заполненное особой тканью с множеством нервных окончаний. В результате подобных манипуляций зуб становится «мертвым», и это накладывает определенный отпечаток на его внешний вид.

Понятие и признаки мертвого зуба

В здоровом зубе есть каналы (от одного до трех), соединенные с пульповой камерой, внутри которых находятся кровеносные сосуды и нервные волокна. Сосуды снабжают твердые ткани питательными веществами, а нервные окончания сигнализируют о том, что эмаль повреждена, реагируя на кислое, сладкое, горячее. «Неживым» принято называть зуб, в котором пульповая ткань уже отмерла или удалена. Такой зуб не снабжается кислородом и другими веществами, а это означает, что его твердые ткани становятся более хрупкими. При этом боли и дискомфорта человек не испытывает, поскольку отсутствуют нервные окончания.

Пульпа может отмереть в результате глубокого кариеса или травмы. Бывает так, что десна болит, но человек отказывается идти к стоматологу и справляется с проблемой сам – живет, принимая обезболивающее. Со временем возникает особая форма пульпита – некроз, который ведет к полному отмиранию пульпы. В этом случае стоматолог удаляет нервную ткань, очищает каналы и внутреннюю камеру коронки, ставит пломбу.

Сколько времени живет зуб после депульпации, каковы особенности ухода за мертвой единицей?

Время эксплуатации зуба без нерва не ограничено, хотя он после депульпации становится более хрупким. Известны случаи, когда зуб без нервной ткани исправно служил своему хозяину 20-30 лет. Однако длительность эксплуатации мертвого зуба может сильно уменьшиться, если хозяин будет небрежно относиться к своему здоровью. Важно тщательно следить за зубами, лишенными нерва. Правила ухода:

  • Регулярная гигиена. Если на эмали станет скапливаться налет, появятся твердые отложения, а под десной и в любых углублениях зуба станут размножаться бактерии. Под пломбой станет прогрессировать кариес, и, хотя болевых ощущений не будет, зуб начнет разрушаться.
  • Посещение стоматолога раз в полгода. Врач вовремя заметит признаки гниения и порчи депульпированного зуба, в котором уже нет нерва, и предотвратит его дальнейшее разрушение.
  • Не рекомендуется употреблять твердые продукты, чтобы не нагружать хрупкие ткани. Это грильяж, орехи, плохо прожаренная, жесткая говядина и т.д.
Читайте также:  Лечение вколоченного вывиха зуба у ребенка

Почернение зуба после удаления нерва

Иногда зуб без нерва после депульпирования темнеет и заметно отличается по цвету от собратьев (см (см. также: как удалить нерв в зубе в домашних условиях и возможно ли это вообще?). фото). Сначала появляется небольшое пятнышко ближе к десне, затем зуб полностью чернеет (см. также: что делать, если чернеют зубы?). Обычно так происходит, если пигмент просвечивает через эмаль, которая становится хрупкой и пористой в результате потери снабжения питательными веществами. Эта проблема решается различными способами, в некоторых случаях потемневший зуб стоит удалить.

Возможные причины

Почему зуб после удаления нерва потемнел (см. также: что делать, если после удаления зуба десна стала черной?)? Это может произойти в нескольких случаях:

  • При неправильном лечении, если пломбировочный материал недостаточно плотно заполнил каналы. Тогда дентин и ткани под ним начинают темнеть, просвечивая через эмаль. Это значит, что развивается вторичный кариес, что может привести к потере зуба.
  • Окрашивание твердых тканей пломбировочным материалом. Сегодня стоматологи не используют составы, которые могут послужить пигментации эмали, однако в некоторых случаях такая ситуация возможна.
  • Иногда при восстановлении зуба используют металлические конструкции – штифты, которые при близком расположении к поверхности эмали могут просвечиваться через нее.
  • Травма. Пористые костные структуры зуба могут окраситься кровью в результате травматического воздействия. Травмированный зуб может прослужить долго, если нет внутренних повреждений. Однако отбелить его традиционными способами не удастся.

Что делать?

Самостоятельно отбелить потемневший зуб невозможно, ведь в ряде случаев темнеет дентин, который лишь просвечивается через эмаль. Важно как можно быстрее нанести визит к стоматологу, чтобы на ранней стадии провести лечение.

Нерва в зубе нет, и отсутствие боли не всегда говорит о том, что все в порядке. Способов устранения проблемы существует несколько, и все они зависят от причины.

Для начала врач осмотрит зуб, который потемнел, и назначит рентгенографию, чтобы увидеть, насколько качественно запломбированы каналы (см. также: почему болит запломбированный зуб и что делать, чтобы устранить причину боли?). Если в них просматриваются пустоты – необходимо произвести повторное эндодонтическое лечение. Если через эмаль просвечивает металлический штифт, стоматолог принимает решение о его замене. Эта манипуляция довольно сложная и доктор может порекомендовать не трогать конструкцию. Есть вероятность перфорации стенок корневого канала.

Во всех случаях врач может предложить сделать внутриканальное отбеливание. Этапы процедуры:

  • Проведение эндодонтического лечения. Если есть необходимость, стоматолог вычищает и пломбирует каналы заново.
  • Очищает внутрикороноковую часть от потемневших и отмерших тканей.
  • Изолирует специальным материалом устья корневых каналов, чтобы в них не попали компоненты отбеливающего вещества.
  • Полость коронки заполняется гелем, имеющим отбеливающие свойства, затем герметично закрывается пломбой. Поскольку пульповая камера лишена нервных окончаний, «мертвые» ткани не болят и пациент не испытывает дискомфорта.
  • Через 14 дней стоматолог снимает пломбу и вычищает полость зуба. Сколько раз можно повторять процедуру? Если результат отбеливания неудовлетворительный – разрешается заполнять гелем коронку еще 4 раза.
  • После отбеливания полость внутри коронки заполняется пломбой.

Внутриканальное отбеливание – эффективный и безболезненный способ возвращения былой белизны. Однако этот метод имеет недостатки:

  • После воздействия на дентин активных компонентов отбеливающего геля он становится хрупким (рекомендуем прочитать: что такое дентин зуба и каковы его функции?). Корень может не выдержать нагрузки, и зуб расколется.
  • Эмаль мертвого зуба после отбеливания становится тусклой, и зуб по цвету значительно отличается от соседей.

Следующий способ возвращения белизны – внешняя реставрация. Этот вариант подразумевает покрытие фронтальной поверхности зуба, который почернел, искусственным материалом. Возможны следующие методы:

  • Установка прямых или непрямых виниров. Первый вариант – покрытие зуба композитным материалом, который наносится послойно. Второй – наклеивание на эмаль пластинки из керамики, изготовленной в лабораторных условиях. Этот способ реставрации подходит не всем, поскольку требует крепкой основы, а депульпированный зуб довольно слабый.
  • Установка металлокерамической коронки. Этот способ идеален для зуба, лишенного пульпы. Коронка изготавливается по слепкам и крепится на цемент. Черный зуб под ней не виден, и сможет прожить гораздо дольше, ведь нагрузка на него минимальна.

В каких случаях не избежать удаления мертвого зуба?

Иногда мертвый зуб не может исполнять свои функции и его приходится удалять.

Это делать необходимо в следующих случаях:

  • Зуб раскололся глубоко под десной. Восстановить его можно только, если корень крепко «сидит» на своем месте.
  • Удаления не избежать, если после травмы зуб стал подвижным, десна травмирована и кровит.
  • Разрушено более 2/3 части коронки.
  • Возникло воспаление мягких тканей, требующее вмешательства хирурга-стоматолога.

Решение об удалении в каждом конкретном случае принимает врач совместно с пациентом. Доктор должен видеть полную картину и опираться на результаты осмотра и рентгенологического исследования. Не стоит бояться удаления зуба, сегодня возможно полноценное восстановление – протезирование и установка имплантов.

Источник

Иметь красивые, здоровые, белые зубы — мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны.

Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?

Причины потемнения

Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть образование налета от курения или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?

Читайте также:  Лечение зубов в новогиреево

На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.

Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:

  • развитие кариеса, включая вторичный кариес;
  • окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
  • просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
  • травма;
  • некроз пульпы;
  • неправильно проведенное лечение.

Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.

Мертвый зуб — такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой. Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.

Что делать с потемневшим зубом?

Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы. Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.

Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению. Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.

Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих. Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.

Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.

К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:

  • внутриканальное отбеливание;
  • прямая реставрация;
  • винир;
  • коронка.

Как отбелить потемневший зуб

Можно ли отбелить мертвый зуб? Первым вариантом, который рассматривается, когда нужно вернуть видимой части коронки утраченный цвет, является эндодонтическое отбеливание. Из всех альтернатив внутриканальное отбеливание требует наименьшего вмешательства в структуру зуба и просто в исполнении.

Зачастую альтернативой внутриканальному отбеливанию является прямая реставрация композитным материалом. В общих чертах данная процедура подразумевает формирование искусственной конструкции — пломбы — размером во всю видимую поверхность зуба. Из достоинств можно выделить скорость работы — реставрация может быть выполнена за одно посещение.

Еще один вариант — винир. Это очень тонкая полупрозрачная керамическая пластинка, которая приклеивается на видимую поверхность потемневшего зуба. В процессе подготовки снимается слой эмали, равный по толщине изготавливаемой конструкции. В случае аккуратной работы зуб с виниром практически невозможно отличить от натурального. При этом обработка коронки для его установки минимальна. Подобное вмешательство не уменьшает общую прочность конструкции зуба.

Реставрация виниром

Наконец, самый радикальный вариант — установка искусственной коронки. Проблемный зуб обтачивается, делаются слепки обеих челюстей и изготавливается индивидуальная коронка. К достоинствам данного метода относится надежная защита зуба от внешних воздействий. При использовании штифтов, подобная конструкция выдержит гораздо большие нагрузки, чем родной хрупкий зуб или винир. Кроме того, можно поправить косметические дефекты, если они имели место.

Как видно, современная медицина предлагает широкий выбор средств для решения проблемы потемнения зуба. Главное — правильно определить причину и принять во внимание факторы, характерные для каждого конкретного пациента.

Если у вас появились вопросы, обращайтесь за консультацией к стоматологу 49-48-07, 53-10-93, Viber +79634521093

#стоматологиятюмень #стоматолог #внимание+ #зубнойврачтюмень
#внимание+ #протезированиезубов

Источник

1.

Гость

[783288179] — 21 февраля 2014 г., 15:25

Потемнел быстро. 2-3 года. Коронки ставила.

А центральный зуб — это какой?

3.

аннет

[1636094051] — 21 февраля 2014 г., 15:34

вообще удаление нерва -это считай всё, жди пока выпадет…. т.к. зуб уже неживой. ничего с этим не сделать, имплант придётся ставить

4.

Гость

[783288179] — 21 февраля 2014 г., 15:40

аннет

вообще удаление нерва -это считай всё, жди пока выпадет…. т.к. зуб уже неживой. ничего с этим не сделать, имплант придётся ставить

5.

Гость

[1631224019] — 21 февраля 2014 г., 15:48

У меня…дважды уже переделывала пломбу, все бестолку

6.

Гость

[2037241619] — 21 февраля 2014 г., 15:49

Мне так лечили передний зуб, врачиха даже не сказала, что нерв удалила! а я и не знала. В итоге зуб почти сразу потемнел, где-то через месяц. Когда к ней пришла с претензией что это такое, то она мне и сказала, что нерв удалила и начала отбелила его изнутри. Помогло на некоторое время. Разбираться было бессмысленно. Теперь придется виниры ставить(

7.

Гость

[2037241619] — 21 февраля 2014 г., 15:51

У другого врача делала эстетическую коррекцию этого темного зуба, перекрывали светлой пломбой все это дело, уже несколько раз. Получше стало, но все равно мне не нравится( да и эффект не долгий, а фотки смотрю свои какой раньше зуб был хороший и белый(((( обидно очень.

Читайте также:  Клиники лечения зубов во сне в нижнем

8.

Гость

[3372570217] — 21 февраля 2014 г., 15:51

темнел, врач вскрыла положила туда какое-то лекарство и посветлел, а затем запломбировала вновь….так что можно осветлить, спросите у врача

9.

кара

[55103127] — 21 февраля 2014 г., 15:51

в 19 нерв удалили. начал темнеть лет в 27 после того как поменяли пломбу! сделала внутриканальное отбеливание! один зуб 2000 стоит. через 2 года опять начал меня цвет. еще раз отбелила — больше сказали таким методом нельзя. только виниры…

10.

Гость

[3372570217] — 21 февраля 2014 г., 15:53

+ еще Автор, ешьте побольше кунжута — благодарть меня будете потом))) Счастливо!

11.

еец

[146807602] — 21 февраля 2014 г., 16:32

У меня потемнел через год и с каждым годом всё темнее и темнее. за 6 лет уже стал не то что желтоватый, а какой то бежево-желтоватый.

12.

гость

[1456907357] — 21 февраля 2014 г., 18:22

внутриканальное отбеливание

13.

Гость

[2296204139] — 21 февраля 2014 г., 19:04

После удаления нерва зубы всегда темнеют.У меня в течении года стал просто синий,но зуб коренной,его не видно.

14.

гость

[2564277464] — 22 февраля 2014 г., 21:24

15.

Сирень

[2726148213] — 24 февраля 2014 г., 17:30

Ещё в младшей школе потемнел передний зуб из-за удаления нерва. Жила с сине-серым зубом, потому что думала, что это нормально, пока не попала к хорошему специалисту в возрасте 15 лет. Та сделала рентген и сказала, что зуб был неправильно запломбирован и от этого потемнел. Так что не всё так плохо может оказаться) Зубу придали нормальный вид без всяких коронок и протезов

16.

Гость

[3053810417] — 15 января 2015 г., 13:57

Что такое виниры?

17.

Гость

[2185810584] — 11 мая 2015 г., 12:34

внутреннее отбеливание сделал врач и уже восемь лет.. но долго искала такого врача, который так решил ситуацию… остальные предлагали коронки. Но он мне сказал что темнеет зуб от пломб. значить, так думаю, что если во внутрь в канал поставить хорошую пломбу то зуб не почернеет..

18.

Айгкрим

[2473668019] — 1 февраля 2016 г., 12:45

У меня потемнел передний зуб, после удаления нервов. Сеглдня ходила на осмотр к стомотологу, они сказали, что » нерв вам удалили и плюс к этому залили туда резорцин формолиновую смесь и теперь трудно будет ее отбелить с пастой». Подскажите, как мне поступить с пастой пробовать или коронку надеть? Только вот после коронки, родной зуб изчезнет проктически?!

19.

Я у мамы дурочка

[3083446850] — 28 февраля 2016 г., 14:16

В детстве мне заехали по челюсти. После заболел зуб. Мне удалили нерв у переднего зуба. Получилось так, что один зуб светлый, а другой темный. Улыбнуться боюсь. Чищу зубы чуть ли не до крови! Не много помогает. Очень боюсь, что он станет чёрным или выпадет :с

20.

Евгения

[23635057] — 30 марта 2016 г., 16:33

Скажите, пожалуйста! Хорошая пломба это -световая, или есть еще какие-то?

21.

Саша

[2130614915] — 12 мая 2018 г., 14:04

Мне 14, удалили нерв под коренным зубом через 2 дня зуб начал болеть и чернеть на прием только через 4 дня что делать?

21.

Гость

[3115572856] — 1 августа 2018 г., 13:58

Гость

+ еще Автор, ешьте побольше кунжута — благодарть меня будете потом))) Счастливо!

22.

Гость

[2825735478] — 30 августа 2018 г., 08:35

А у меня тоже удалили нерв и пломбанули, один из двух резцов желтый стал паста не поможет зубная а если пломбу поменять почистить изнутри как там выше написали -будет белее зуб. Или нет…*** обидно улыбаюсь и стесняюсь!!!

23.

Вики

[3479620383] — 10 ноября 2018 г., 15:19

Заболел у меня как-то зуб,не могла определить какой, то ли центральный резец,то ли боковой. Удалили нерв на боковом,болит, удалили на центральном, прошло. Зуб потемнел через неделю. 4 раза заклалывали раствор для отбеливания, но шла аллергическая реакция раздувало губы,что ботекс можно не делать???? поппустилась я с этим делом, и ходила так три года, пока 10 яваря,я эту дату никогда не забуду,он просто отломился под корень. Я девушка 25 лет. Вы представляете, какой у меня был шок. Куда бежать и что делать… пришлось вставлять имплант, уже почти год занимаюсь этим, процесс этот требует очень много времени. И очень много денег… Сейчас болит боковой резец, стоматолог настаивает на удалении нерва, но я категорически против, знаем, проходили…. имплантация тоже не особо приятная процедура. Проходить ее и вновь отдавать такие деньги,тоже бы не хотелось…. п.с. имплант и пломбы сиавлю в разных стомклиниках.

24.

Гость

[1384655081] — 24 ноября 2018 г., 08:32

автор

Предстоит лечение пульпита центрального зуба. У кого такое было?? у кого потемнел зуб после лечения и удаления нерва??? в течение какого срока?? как быть в такой ситуации?

25.

Ольга

[2405525294] — 22 февраля 2019 г., 07:57

Гость

Для чего есть кунжут. Подскажите пожалуйста)

26.

Гость

[797482354] — 12 июня 2019 г., 14:00

У меня такое было, отбеливали но все зря ,только хуже сделали

27.

Гость

[2260992661] — 10 декабря 2019 г., 23:35

У меня

Источник