Техника лечения зубов под наркозом

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает лечение зубов под общим наркозом в Москве. Мы применяем полностью безопасные и крайне эффективные методы! Выбирайте комфорт и отсутствие боли – записывайтесь к нам на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Сегодня максимум усилий стоматологов направлено на то, чтобы лечение даже наиболее сложных заболеваний проходило безболезненно. Самый оптимальный во множестве случаев вариант – это провести лечение зубов под наркозом. При выполнении любых манипуляций пациент совершенно ничего не почувствует.

В каких случаях зубы лечат под наркозом?

Полная анестезия в стоматологии используется, если:

• имеется индивидуальная непереносимость местных анестезирующих препаратов либо же их действие является неэффективным;
• состояние нервной системы пациенты затрудняют его контакт со стоматологом, что мешает правильному и быстрому выполнению всех манипуляций;
• пациент испытывает непреодолимый страх.

Какие преимущества у лечения под наркозом?

Применение полной анестезии на данный момент широко распространено в стоматологической практике. Оно дает огромное количество веских преимуществ:

• полная безболезненность. Пациент пребывает без сознания. Он не сделает случайное неосторожное движение, что полностью исключает риск травмирования;
• отсутствие неприятных ощущений. Пациент не испытывает не только боли, но и тактильных ощущений (давление, вибрация и т.п.), не слышит запахов, шумов. Благодаря этому полностью отсутствует эмоциональный дискомфорт;
• отсутствие парестезии (расстройства чувствительности). Парестезия может наблюдаться лишь при использовании местных анестетиков;
• снижение рисков. Минимизируются риски развития воспалительных процессов и прочих осложнений. Повышается качество постановки пломбы;
• экономия. На лечение зубов под общим наркозом цены вполне доступные. Более того, нередко требуется произвести множество манипуляций, а общий наркоз позволяет выполнить их за один сеанс. Это позволяет сэкономить как деньги, так и время.

У многих возникают вопросы относительно безопасности полной анестезии. Спешим вас заверить, что при ее выполнении опытным врачом-анестезиологом лечение является полностью безопасным. Анестезиолог будет контролировать глубину сна, работу сердца, дыхательной системы.

Какие процедуры проводят под наркозом?

Множество стоматологических манипуляций являются крайне болезненными. Общий наркоз действует непродолжительное время, однако даже двадцати минут достаточно для того, чтобы произвести такие манипуляции:

• удаление одного или нескольких зубов (до десяти за один раз!);
• депульпация однокорневого зуба;
• обточка для подготовки к протезированию;
• лечение кариеса с постановкой пломбы;
• формирование полости 3-5 зубов для выполнения пломбирования;
• вправление вывиха челюсти;
• вскрытие, дренаж периостита либо абсцесса;
• осуществление кюретажа лунок.

Как лечат зубы под наркозом?

Общее обезболивание представляет собой комплекс манипуляций, в результате которых пациент теряет сознание и болевую чувствительность. Для этого применяют совершенно безопасные, надежные, эффективные сертифицированные препараты. Типы используемых препаратов могут быть различными, а потому способы их введения также разные. Они могут вводиться внутривенно либо же ингаляционно.

Весь процесс тщательно контролируется командой специалистов – стоматологом, анестезиологом, а также ассистентами. Кабинет оснащен полным комплексом необходимого оборудования, которое позволяет отслеживать состояние пациента:

• наркозно-дыхательный аппарат. Представляет собой автоматизированное оборудование, позволяющее регулировать скорость введения анестезирующего препарата;
• монитор жизненных функций. Задачей данного аппарата является считывание всех главных жизненных показателей – дыхания, пульса, давления.

После введения препарата погружение в сон происходит всего за пару минут. Затем выполняется непосредственно лечение в необходимом объеме. Длительность его, как правило, не более часа. Спустя 10-20 минут после окончания лечения пациент пробуждается. Уже по истечении примерно получаса пациент приходит в полностью нормальное состояние и может покинуть клинику. Лечение маленьких пациентов может выполняться в присутствии родителей.

В стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ» работают врачи-анестезиологи с колоссальным опытом. Мы используем наиболее современные анестезирующие препараты. Не бойтесь лечить зубы – все пройдет совершенно безопасно и безболезненно для вас!

Смотрите также

1. Пациент не должен принимать твердую пищу за 6 часов до наркоза, воду — за 4 часа.
2. Пациент не должен быть простужен или иметь остаточные явления заболевания (насморк, кашель, температура).
3. Не должны быть проявления аллергических заболеваний, если они имеются.
4. Должен пройти месяц после любых прививок.
5. Родители должны принести сменную одежду для ребенка (футболка, легинсы/спортивные брюки, носочки).

1. Общий анализ крови — действителен 3 месяца (если пациент за данный период времени не перенес никаких заболеваний).
2. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой — действительна 6 месяцев.
3. При наличии хронических заболеваний — справка от специалистов о возможности проведения лечения зубов под наркозом.

Анестезия при лечении зубов получила самое широкое распространение. Благодаря тому, что препараты стали не только эффективными, но и максимально безопасными, обладающими небольшим списком противопоказаний, их используют, в том числе для лечения детей, пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и патологиями центральной нервной системы.

Но иногда для проведения эффективного лечения, одного обезболивания бывает недостаточно. К примеру, если предстоит очень длительная процедура, или пациент страдает дентофобией — сильным страхом перед лечением зубов. В этом случае, врач может предложить использовать наркоз.

Применение наркоза показано в целом ряде случаев:

• — Низкий болевой порог. Некоторые пациенты утверждают, что испытывают болезненные ощущения даже после введения достаточной дозы анестетиков. Такая чувствительность, часто, следствие психо-эмоционального состояния. Но пациентам от этого не легче, ведь их боль вполне реальна. Применение наркоза способно полностью решить проблему сверхмерной чувствительности.
• — Повышенный рвотный рефлекс. Это особенность организма, при которой рвоту вызвать любые манипуляции врача, даже простой осмотр с помощью стоматологического зеркала.
• — Одновременное удаление нескольких зубов или установка нескольких имплантов.
• — Проведение различных стоматологических операций, к примеру, резекции верхушки корня зуба или удаление кист.
• — Наличие гнойных процессов в области зубов. Абсцессы значительно снижают действие местной анестезии, и пациент может испытывать очень сильную боль во время лечения.
• — Детский возраст. Детей младше четырех лет бывает очень сложно мотивировать на лечение, плюс многие из них не могут выполнять указания врача. Единственной возможностью вылечить зубы у малыша остается применение наркоза. Здесь стоит уточнить, что для лечения детей используют седацию — процедуру введения в глубокий или в поверхностный сон с помощью препаратов снотворного действия.

Лечение зубов с применением наркоза полностью избавляет пациента от переживаний и болезненных ощущений, а кроме того дает специалистам возможность спокойно и с особой тщательностью провести все необходимые процедуры. Это значительно снижает риск осложнений, вызванных неполной обработкой полости зубов.

Противопоказания к общему наркозу

При всех своих очевидных преимуществах, лечение зубов под наркозом подходит далеко не всем. Абсолютные противопоказания — беременность, острая бронхиальная астма и другие серьезные заболевания легочной системы, сахарный диабет, инфекционные болезни и стойкое снижение иммунитета.

При лечении зубов применяется несколько видов анестезии: местная, общая и седация. Выбор типа обезболивания зависит от типа лечения, объема работ, которые предстоит выполнить врачам и состояния пациента. Что же касается, ответа на вопрос, безопасно ли лечить зуба под наркозом, ответ однозначный — да, безопасно! Современные препараты и методики работы позволяют использовать наркоз даже у пациентов со сложными сопутствующими заболеваниями — с болезнями сердца, дыхательной системы, психоневрологическими патологиями.

Врачи анестезиологи-реаниматологи заверяют, что сейчас нет таких болезней, при которых был бы противопоказан наркоз. В то же время, до сих пор существует множество мифов и необоснованных опасений, касающихся применения анестезии. Можно даже услышать о том, что наркоз, якобы, сокращает продолжительность жизни. Это никак не соответствует действительности и относится к тому времени, когда в медицине использовались эфир и хлороформ.

Медикаменты последних 50 лет при их правильном подборе, не наносят вред здоровью пациента, а современные средства мониторинга позволяют управлять состоянием пациента в режиме реального времени.

В стоматологии используются наиболее щадящие методы обезболивания. Чаще всего это местная анестезия. Для проведения длительных и сложных процедур используют наркоз или седацию.

Местная анестезия

Местное обезболивание позволяет локально убирать неприятные ощущения. Пациент перестает чувствовать боль, но тактильная чувствительность сохраняется. В зависимости от сложности лечения, врачи используют разные виды местного обезболивания.

— Аппликационная анестезия наносится в виде геля или спрея на десну, применяется при лечении поверхностного кариеса, а также перед проведением инфильтрационной анестезии.

— Инфильтрационная анестезия — это инвазивный способ введения «замораживающих» препаратов в мягкие ткани. Лекарства выключают периферическую чувствительность и позволяют не испытывать боль при лечении глубокого кариеса, пульпита, при удалении зуба, а также при проведении несложных хирургических операций.

— Интралигаментарная анестезия имеет исключительно направленное действие, позволяет обезболить один зуб с использованием очень малого объема препарата. Инъекция анальгетика вводится в область соединения корня зуба с костной альвеолой.

— Стволовая анестезия применяется достаточно редко — только при проведении сложных операций на челюсти или скуловой кости, а также при сильно выраженном болевом синдроме. Стволовое обезболивание требует от специалистов особого мастерства, и проводится только в условиях стационара.

Перед тем как выбрать местное обезболивание, доктор выясняет, чем болеет пациент и на какие лекарства у него ранее наблюдалась аллергическая реакция. Исходя из этой информации, специалист подбирает препарат или принимает решение об использовании других методов устранения боли.

Седация

Седация — это сравнительно новый способ обезболивания при лечении зубов. Его особенность заключается в том, что вместо различных видов анальгетиков, пациенту вводят седативные препараты. В зависимости от их концентрации, человек или засыпает, или находится в состоянии спокойствия и полной расслабленности. Сама по себе седация не обладает обезболивающим действием, поэтому нередко, дополнительно, используются локальные анальгетики.

Чаще всего седацию используют для лечения пациентов с повышенной тревожностью, дентофобией, гипертонией, сахарным диабетом, выраженным рвотным рефлексом, а также при проведении длительных стоматологических процедур. Седативные препараты могут вводиться ингаляционным, преоральным или внутривенным способом.

Ингаляционная седация — это способ снятия у пациента тревожности, который подходит даже для самых маленьких пациентов. Для проведения используется специальная маска, через которую подается смесь кислорода и успокаивающих препаратов. Человек легко выводится из полусна, как только в маску начинает поступать чистый кислород.

Преоральная седация заключается в двукратном приеме успокаивающих препаратов. Одну таблетку пациент выпивает перед сном, вторую — непосредственно перед лечением. Метод используется нечасто, в основном, при невозможности применения других видов обезболивания.

Внутривенная седация проводится при длительном лечении или удалении сразу нескольких зубов. Препараты вводятся через катетер, а состояние пациента контролирует врач-реаниматолог. Такая седация называется глубокой, человек крепко спит, а после пробуждения не помнит, как проходило лечение.

Седация, как и любая процедура, может вызывать побочные действия — аллергию, мышечные спазмы, перепады артериального давления. При превышении дозы закиси азота, может наблюдаться спутанность сознания, снижение зрения, слуха, моторная неловкость. Но, нужно отметить, что его аналог — ксенон не оказывает подобного действия. Препарат считается безопасным и даже полезным, так как способствует насыщению клеток кислородом.

Опасен ли наркоз?

Любой врач скажет, что абсолютных противопоказаний к его проведению нет. Однако сложность процедуры, необходимость наличия реанимационного оборудования в клинике и врача-реаниматолога в штате накладывает ограничения на массовое использование наркоза при лечении зубов. Это «тяжелая артиллерия», которая используется в крайних случаях, к примеру, при сложном и долгом лечении, при необходимости за одно посещение выполнить большой объем работ, при аллергии на местные анестетики, а также при гипертонии и сердечнососудистых заболеваниях в сочетании с дентофобией.

При наличии патологий, которые могут спровоцировать осложнения использования наркоза, доктор предложит другие способы обезболивания, к примеру, сочетание седации и местных анальгетиков. К таким патологиям относятся тяжелые эндокринные заболевания, бронхиальная астма в стадии обострения, порок сердца и сердечная недостаточность, функциональные нарушения работы печени и почек.

С появлением препаратов общей анестезии, обладающих минимальным перечнем противопоказаний и побочных действий, наркоз широко стал использоваться в стоматологии. Сегодня практически любые процедуры, начиная от лечения и заканчивая протезированием могут проводиться «во сне».

Однако одного желания пациента сделать стоматологическое лечение максимально комфортным — мало. Целесообразность использования наркоза исходя из объема предстоящей работы и состояния пациента определяет врач. Он же совместно с анестезиологом решает, что лучше использовать в каждом отдельном случае — наркоз или седацию.

Процедуры, которое могут проводиться под наркозом:

1. Лечение. Наркоз необходим, если одномоментно необходимо лечить сразу несколько зубов, а также если предстоят продолжительные по времени процедуры.

2. Удаление. Экстракция зубов со сложной корневой системой — это сложный процесс, и многим пациентам, особенно тем, кто страдает от повышенной тревожности и дентофобии, психологически сложно его перенести.

3. Имплантация. Врач может предложить использовать наркоз, если за один раз предстоит вживить несколько корневых имплантатов. — Имплантация под наркозом — возможность безопасно и безболезненно восстановить несколько зубов за короткое время.

4. Подготовка к протезированию. При подготовке к установке протезов, наркоз показан, если необходимо обточить много зубов.

5. Челюстно-лицевые операции. Под наркозом проводится удаление кист и абсцессов в челюстно-лицевом отделе, лечение осложненных одонтогенных инфекций — периостита, остеомиелита, перикоронита.

Перед лечением зубов с применением наркоза пациент обязательно должен пройти обследование, сдать ряд анализов и предоставить электрокардиограмму. Использование наркоза в стоматологии невозможно при обнаружении заболеваний, находящихся в стадии обострения.

Боль, которая еще недавно была неотъемлемой спутницей лечения зубов осталась в прошлом. Современные обезболивающие препараты позволяют лечить зубы без каких-либо неприятных ощущений. Но, даже несмотря на это, достаточно много людей боится любых стоматологических манипуляций.

И здесь речь не только о детях, этот страх знаком многим взрослым. Если он приобретает панический характер, это самым пагубным образом сказывается на здоровье — такие пациенты обращаются к стоматологу только в критических случаях, когда спасти зуб уже нельзя.

К счастью, современные технологии позволяют бороться и со страхами тоже. Для уменьшения тревожности и расслабления используется седация — применение медикаментов, которые нормализуют психоэмоциональное состояние и вводят пациента в состояние глубокого сна или полудремы.

Что ощущает человек во время седации?

Ощущения пациентов зависят типа седации. Она может быть легкая или глубокая. В первом случае сохраняется ясность сознания и контроль над телом, человек может выполнять просьбы врача, но при этом у него сильно притупляется тревожность и чувство страха. Действие глубокой седации подобно наркозу — пациент спит и ничего не чувствует.

Отличия седации от наркоза

Что касается состава седативных препаратов и тех, что применяются при проведении наркоза, они отличаются. В седации используются снотворные медикаменты, для введения человека в состоянии наркоза — наркотические анальгетики.

Механизм действия также различный:

— При проведении наркоза обязательно использование системы искусственной вентиляции легких, под седацией человек сохраняет способность дышать самостоятельно.

— Пробуждение после седации наступает намного быстрее, к тому же, пациенты не чувствуют приступов тошноты и головных болей. Для наркоза данные симптомы являются типичными.

Объединяет обе процедуры обязательное присутствие в кабинете врача-анестезиолога. Именно он рассчитывает необходимую дозу препаратов, при необходимости, меняет ее, следит за показателями пульса, давления, сатурации.