Тазобедренный сустав связки лечение
Тазобедренный сустав анатомически представляет собой шаровидное подвижное соединение. Он обеспечивает возможность движения в виде сгибания, разгибания, приведения, отведения, пронации и супинации. Болят связки тазобедренного сустава, что делать и как лечить растяжение? Сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Симптомы растяжения и разрыва связок
Растяжение или разрыв связок тазобедренного сустава может происходить из-за ряда провоцирующих факторов. В частности – это неудачное падение, резкая смена положения тела, застарелая травма приобретённого характера, из-за которой происходит ослабление связок.
Кроме этого часто проблемой страдают спортсмены и иные категории людей, активно занимающихся различными сложными трюками, приемами и усиленными физическими нагрузками, связанными с резкой работой тазобедренного сустава.
Симптоматика травм не являются специфичной и во многом обусловлена как механизмом потенциального повреждения и сложностью течения его характера, так и видом поражения.
При наличии травмы сочленения могут диагностировать микроразрывы волокон, поражения средней степени, выраженные разрывы мягких тканевых структур с их физическим отсоединением.
К общим признакам обычно относят:
- Сильный болевой синдром в области таза;
- Средняя либо сильная отечность тканей в указанной локализации;
- Существенное ограничение подвижности в тазобедренном суставе;
- Повышенная болезненность при осуществлении пальпации локализации;
- Наречие внутренних, иногда и внешних кровоизлияний с деформацией сустава при тяжелых формах его повреждения.
Следует различать классическое растяжение и надрыв либо разрыв связывающих структур. Во втором случае проблема характеризуется очень быстрым возникновением гематомы, формирующейся как следствие массового повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. В первом же характерна боль лишь средней интенсивности, отсутствие возможности активных движений, а также лёгкая либо средняя отечность.
Первая помощь пострадавшему
Важным фактором быстрого выздоровления пациента в рамках терапии растяжения либо разрыва связок выступают своевременное и правильное оказание первой помощи пострадавшему.
Мероприятия по оказанию первой помощи включают в себя:
- Фиксацию травмированного сустава путем иммобилизации;
- Наложение холодного компресса;
- Доставку пострадавшего человека в травмпункт.
Следует понимать, что в большинстве случаев правильную иммобилизацию тазобедренного сустава можно осуществить лишь в условиях больницы.
Для этого используется комплексная повязка на основе эластичных бинтов гипса либо же ортезов. В общем случае вышеозначенное средство максимально облегчает процесс заживления всех структур внутри сустава, обеспечивает его неподвижность, сам человек на время восстановления передвигается на костылях либо же используя трость при отсутствии прямых противопоказаний.
В случае отсутствия необходимых навыков желательно вообще не трогать человека, перевести его в горизонтальное положение и обеспечить полный покой до приезда бригады скорой помощи.
Это
полезно
знать!
Из доступных средств стоит дать человеку любое нестероидное противовоспалительное средство в виде таблеток, наложить на пораженную локализацию холодный компресс.
При наличии прямого вывиха тазобедренного сустава не стоит пытаться исправить самостоятельно патологию, поскольку это лишь усугубит состояние пострадавшего.
После приезда квалифицированных специалистов помогите аккуратно переместить человека на носилки и загрузить в автомобиль.
Растяжения связок тазобедренного сустава
В общем случае для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей пострадавшему рекомендуется организация полного покоя. В первую очередь по рентгенографии выявляется точная степень патологии и производится назначение адекватного обезболивающего, как местного, так и общего.
В исключительных случаях возможно использование не только нестероидных противовоспалительных средств, но также препаратов наркотического спектра особенно в случае очень сильного интенсивного болевого синдрома.
Помимо этого при наличии вывиха используются закрытые методы вправления. Последний этап – это накладывание фиксирующий повязки используя ортезы либо же классический гипс с бинтами для фиксации.
В рамках классической медикаментозной терапии основные препараты применяются преимущественно для снятия болевых ощущений, нейтрализации спазмов и отечности.
Лекарственные препараты для лечения:
- Обезболивающие средства. Для легких и средних стадий патологий применяются чаще всего нестероидные противовоспалительные средства. При разрывах с осложнениями возможно использование наркотических анальгетиков;
- Противоотечные средства. Преимущественно мази и кремы местного воздействия;
- Препараты, восстанавливающие кровообращение;
- Хондропротекторы и миорелаксанты при необходимости. Частота и длительность их использования назначается исключительно травматологом или хирургом.
Помимо медикаментозного лечения растяжения связок тазобедренного сустава пациент направляется на физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, МЧС, магнитотерапии, парафинолечения, грязевых ванн. В качестве дополнения – массаж прилегающих локализаций и выполнение комплексов лечебной физкультуры, сначала пассивных, а позже и общих.
Разрыв связок
Разрыв связок является более тяжелой формой патологии по сравнению с классическим растяжением и требует достаточно длительной комплексной терапии, которое включает в себя не только медикаментозное лечение, но и жесткую иммобилизацию пациента, а при необходимости и оперативное вмешательство.
Как показывает практика в большинстве случаев человек полностью приходит в норму лишь по истечении 2 месяцев реабилитации и более.
Основное лечение разрыва связок тазобедренного сустава включает в себя:
- Иммобилизацию. Предназначена для разгрузки тазобедренного сустава и его фиксации. На протяжении наиболее острого периода пациенту прописывается строгий постельный режим, однако позже ему разрешено передвигаться на костылях, а затем и с тростью. Классические процедуры иммобилизации включают в себя наложение гипсовых повязок, ортезов;
- Медикаментозное лечение. Позволяет ускорить заживление мягких тканей, индуцирует восстановление функций и снимает болевой синдром. Классическая схема обычно включает в себя использование противовоспалительных обезболивающих средств, миорелаксантов, хондропротекторов, а также препаратов, повышающих регенерацию мягких тканей, улучшающих кровообращение, индуцирующих снижение отечности. Типичные представители: Мидокалм, Пентоксифиллин, Диклофенак, Нимесулид, Ретаболил, Лизин;
- Физиотерапию. Применяется в период реабилитации и включает в себя широкий спектр процедур, используемых в комбинации с консервативным лечением. Обычно назначается магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия, бальнеопроцедуры, электрофорез;
- Хирургическое вмешательство. Назначается в случаях полного разрыва связок и направленно на восстановление мышечных структур, мягких тканей;
- Массаж и ЛФК. Направлены на разработку неповрежденных частей в рамках реабилитационного периода, как правило, спустя 3 недели после полученной травмы.
Воспаление сухожилий в области таза
Одной из разновидностей патологий тазобедренного сустава является воспаление сухожилий или трохантерит. Он возникает в месте прикрепления ягодичных мышц непосредственно к бедренной кости. Поражение околосуставных сухожилий преимущественно связано не с инфекциями, с перегрузками либо надрывом.
Как показывает современная медицинская статистика, от этой проблемой чаще всего страдают женщины старше 30 лет.
Патология развивается при наличии тяжёлых физических нагрузок на ноги (ходьбе, беге, переноске тяжестей) и, как правило, сочетается с рядом провоцирующих факторов, например переохлаждением, простудой.
Реже провоцирующими факторами выступают вторичные травмы в близлежащих локализациях либо же существенное повышение массы тела. Классическое лечение воспаления сухожилий тазобедренного сустава включает в себя стандартную и медикаментозную терапию с приемом противоотечных средств, миорелаксантов, хондропротекторов, обезболивающих препаратов, а также лекарств, улучшающих кровоток.
В качестве дополнения назначается локальная инъекционная блокада, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Как альтернатива может использоваться ударно-волновая терапия.
Растяжения связок малого таза
Паховая зона у человека анатомически достаточно сложна. При этом на неё приходится большая нагрузка, особенно при активном ритме жизни либо занятиях спортом. Растяжение связок малого таза является достаточно частой проблемой профессиональных спортсменов, а также людей, имеющих различные патологии опорно-двигательного аппарата в виде остеоартроза, артроза, артрита, формирующихся на фоне ряда дегенеративно-воспалительных процессов.
При подозрении на подобного рода проблемы опытный травматолог помимо субъективных жалоб пациента, данных физического осмотра учитывает также результаты рентгенографии, УЗИ, при необходимости КТ и МРТ, после чего выявляется окончательный диагноз и назначает соответствующую комплексную терапию.
Лечение растяжения связок малого таза обычно включает в себя:
- Частичную либо полную иммобилизацию пораженной локализации;
- Приложение холода;
- Использование обезболивающих средств в острый период проблемы;
- Применение широкого спектра медикаментозных средств, направленных на снижение отечности, восстановление кровообращения и регенерации мягких тканей.
В рамках реабилитационного периода назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, а также сеансы массажа.
Медикаментозное лечение
Чем лечить растяжение связок тазобедренного сустава? Специфической терапии препаратами, которая была бы направлена на лечение растяжения связок тазобедренного сустава в современной медпрактике не существует. В перечень общих мероприятий включается использование ряда симптоматических и восстанавливающих вторичные функции лекарственных средств.
Лекарственные средства для восстановления функций:
- Обезболивающие лекарства. Используются в острый период патологии для уменьшения болевого синдрома. Как правило, применяются нестероидные противовоспалительные средства по типу Нимесулида и Диклофенака. В отдельных случаях рационально применение наркотических анальгетиков, особенно при тяжелых состояниях пациентов (нестерпимый болевой синдром) с осложнениями;
- Хондропротекторы. Предназначены преимущественно для восстановления хрящевой ткани с параллельным индуцированием выработки синовиальной жидкости. Представлены на современном фармрынке как средства местного воздействия по типу геля, крема либо мази, пероральными капсулами и таблетками. В отдельных случаях рационально использование прямых инъекций. Типичные представители этой группы лекарственных средств – это Глюкозамин, Хондроитин;
- Миорелаксанты. Оказывают выраженное расслабляющее действие на мышечные структура, что позволяет более эффективно восстанавливать основные функции связок тазобедренного сустава. Миорелаксанты в общем случае периферически воздействуют на данные структуры. Типичные представители – Сибазон, Мидокалм, Мефедол;
- Прочие средства. Широкая гамма лекарственных препаратов, способных ускорять регенерацию мягких тканей, улучшать кровообращение и снижать отечность. Типичные представители соответственно – это Ретаболил, Пентоксифиллин и Лизин.
Физиотерапия
Физиотерапия назначается профильными специалистами в рамках восстановительного периода для пациентов, получивших растяжение или разрыв связок.
Основные мероприятия включают в себя:
- Электрофорез. Является классической процедурой введения небольших доз лечебных веществ под действием электрического поля через кожные покровы с параллельным положительным гуморальным и нервно-рефлекторным воздействием электротока. Формируемое пролонгированное действие позволяет быстрее восстановить структуру мягких тканей и связок;
- Магнитотерапия. Используется аппаратура, индуцирующая преимущественно статическое магнитное поле и позволяющее оказывать вторичный положительный эффект на восстановительные процессы в мягких тканях. В зависимости от имеющегося в наличии оборудования применяемое магнитное поле может быть переменным либо постоянным, непрерывным, а также импульсным с доказанным ортопедическим эффектом;
- УВЧ терапия. Лечение ультравысокочастотными электромагнитными полями способствует снижению отечности, заживлению ран и переломов, стимуляции местного и центрального кровообращения, а также уменьшению болевого синдрома и воспалительных процессов. Благодаря осцилляторному и тепловому эффекту формируется положительная динамика выздоровления пациентов с растяжением связок тазобедренных суставов;
- Бальнеологические процедуры. Могут включать в себя аппликации с парафином, лечебными грязями, а также пребывание пациента в теплых ваннах с особым минералогическим составом;
- Прочие мероприятия. В отдельных случаях профильными специалистами назначается ударно-волновая терапия, лазерное лечение и иные процедуры по необходимости.
Массаж и ЛФК
В рамках восстановления нормальной работоспособности тазобедренного сустава при второй стадии реабилитации пациента ему прописываются лечебный массаж и физкультура.
В общем случае лечебный массаж направлен на комплексную стимуляцию неповрежденных локализации мягких тканей и кожных покровов для скорейшего выздоровления и приведения в норму сустава.
Лечебная физкультура назначается обычно уже после прохождения первого острого периода травмы и вначале характеризуется своей пассивностью.
По мере выздоровления пациента комплекс пассивных упражнений дополняется активными действиями в виде разработки голеностопа, коленей, а также тазобедренной локализация.
Следует понимать, что сами по себе процедуры массажа или ЛФК не дают стойкого эффекта выздоровления и эффективны в комплексе с физиопроцедурами, консервативной медициной, оперативным вмешательством, иммобилизацией пораженных локализаций.
Сроки восстановления
Современное травматологическое и хирургическая практика обычно не обозначает четких временных интервалов выздоровления пациента после растяжения и разрыва связок, поскольку этот процесс достаточно специфичен и существенно зависит как от тяжести травмы, так и от её характера.
В общем случае может использоваться следующая градация:
- Растяжения легкой степени. При своевременной диагностике и назначении профессионального медицинского лечения период выздоровления занимает около 2 недель;
- Растяжения средней степени. В общем случае временной интервал колеблется в пределах от 1 до 1,5 месяцев;
- Растяжения тяжёлой степени. Полное выздоровление займёт не менее 2 месяцев. При наличии осложнений, несвоевременного оказания медицинской помощи либо же ошибок первичной диагностики проблемы человек может восстанавливаться вплоть до полугода.
Возможные осложнения
Следует понимать, что даже легкие формы растяжения связок необходимо лечить под наблюдением профильного врача, например травматолога или хирурга.
Отсутствие правильной квалифицированной терапии может спровоцировать целый ряд осложнений, от локальных в виде нарушения подвижности соответствующей структуры, до системных, включая хронические заболевания опорно-двигательного аппарата в целом.
Помимо этого часто у пострадавшего развиваются вторичные проблемы, в том числе и с внутренними органами, малым тазом и иными структурами организма человека. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении прогноз для легких и средних степеней растяжения связок, всегда благоприятен. Среднее время выздоровления колеблется в пределах от нескольких недель до 2 месяцев.
При тяжелых формах патологий, сопровождающихся осложнениями, на фоне несвоевременного выявления проблемы либо же отсутствия должного квалифицированного медицинского лечения общий прогноз по выздоровлению может быть условно негативен (вплоть до инвалидности), а временные интервалы восстановления соответственно достигают полугода и более.
Методы диагностики
Основными узкими специалистами, осуществляющими диагностику и лечение любых патологий, связанных с тазобедренным суставом, чаще всего выступают травматологи либо хирурги.
При подозрении на растяжение либо разрыв связок пациент обращается с субъективными жалобами в ближайший травмпункт.
Врач осматривает поврежденный участок, выявляет наличие кровоподтеков, болезненности ткани, а также возможную степень скованности осуществления движений. После сбора анамнеза пострадавший будет направлен на рентгенограмму.
Получив снимок, профильный специалист подтвердит либо опровергнет диагноз. При необходимости назначается дополнительные подтверждающие инструментальные методики исследования, например мониторинг с помощью ультразвука, КТ, МРТ.
При наличии первой или второй степени сложности растяжения в подавляющем большинстве случаев прописывается домашнее либо амбулаторное лечение.
В случае третьей степени патологии либо же разрыва связок процедура комплексной терапии может продолжаться несколько месяцев, при этом первичный этап осуществляется в рамках стационара.
Помимо консервативной медицины, физиотерапии и прочих мероприятий рационально осуществление протезирования тазобедренного сустава с последующей реабилитацией локализации в частности и организма пациента в целом.
Источник
Тазобедренный сустав является не только крупнейшим среди множества других суставов, он испытывает наибольшую нагрузку: статическую под действием веса тела, и динамическую при ходьбе и практически всех движениях. Сустав является шаровидным с большим диапазоном движений: сгибаний, разгибаний, отведений и приведений, а также ротаций (поворотов ноги).
Множество связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов способствуют обеспечению функции, но также и обусловливают клинические симптомы при растяжении связок тазобедренного сустава. О них необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за помощью и избежать развития осложнений. К какому врачу обратиться, если болят тазобедренные суставы? О симптомах и лечении разрыва, растяжения и воспаления связок тазобедренного сустава и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Причины повреждения
Травмы мягких тканей, окружающих тазобедренный сустав, а также его внутренних связок всегда являются следствием воздействия силы, при которой возникают резкие и избыточные движения, как следствие – растяжение или разрывы тканей.
Это может произойти при падении с подворачиванием ноги наружу или внутрь, во время спортивных тренировок и соревнований, при резком поднятии тяжестей, у лиц тяжелого физического труда, на производстве, при резкой смене положения тела и повороте туловища.
Наиболее часто подобные травмы возникают у спортсменов и танцоров, к ним также предрасположены дети в силу своей подвижности и люди пожилого возраста из-за потери тканями эластичности. Нередко повреждение связочного аппарата сопровождается подвывихом, вывихом или переломом костей в области сустава.
Симптомы растяжения связок
Клинические проявления зависят от локализации места повреждения связок. Если пострадала задняя их группа, то и боль будет локализоваться по задней поверхности в области ягодицы.
Соответственно, при травме передней группы связок болезненность появляется в паховой области и верхней трети бедра. Растяжение внутренних связок сопровождается болезненностью всего сустава.
Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава:
- Боль при пальпации сустава;
- Болезненность движений;
- Ограничение объема движений;
- Затруднение при ходьбе;
- Отек тканей в области сустава;
- Наличие гематомы.
Для болевого синдрома характерна такая особенность. В первые часы и сутки после травмы боль в связках тазобедренного сустава имеет локальный характер, позже она распространяется на все бедро и даже голень. Это связано с нарастанием посттравматического отека и сдавливанием нервных ветвей, проходящих в области сустава.
Аналогично и появление гематомы, она проявляется, спустя сутки за счет пропитывания тканей излившейся кровью и становится видна на коже в виде багрово-синюшного пятна.
Признаки разрыва связочного аппарата
Разрыв связок тазобедренного сустава, в отличие от растяжения, является более тяжелой травмой, при которой повреждается больше сосудов и нервов, гораздо более выражен и отек тканей. Поэтому и все перечисленные симптомы также будут более выражены.
Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава:
- Выраженная припухлость и гематома;
- Резкая боль;
- Значительное ограничение движений. Невозможность опираться на ногу, ходить.
Связки, расположенные по наружной поверхности сустава, укрепляют его капсулу, которая состоит из менее плотной ткани. Поэтому при их разрыве нередко происходит разрыв капсулы и вывих бедра. В таких случаях в области сустава появляется деформация, укорачивается конечность, движения в суставе становятся невозможными.
Разрыв внутренней круглой связки сустава, крепящей головку бедра к суставной впадине, возникает при довольно интенсивной силе воздействия, сопровождается патологической подвижностью бедра из-за отрыва головки и часто приводит к вывиху.
Симптомы воспаления связок тазобедренного сустава
Поражение связок тазобедренного сустава (лигаментит) – распространенное явление. Оно может развиться после травмы, в результате длительной физической нагрузки на сустав или его переохлаждения. Связки очень редко воспаляются изолированно, обычно в процесс вовлекаются все находящиеся рядом околосуставные ткани, что называют периартритом.
Это
полезно
знать!
Заболевание развивается постепенно, так же нарастают и клинические симптомы. Обычно вначале появляются боли при ходьбе в суставе, которые постепенно усиливаются, появляется иррадиация их в бедро, голень, ягодичную область. Ограничиваются движения: больному тяжело ходить, присесть, поднять или отвести ногу в сторону. Если воспаление имеет острое течение, появляется припухлость и покраснение кожи в области сустава, повышается температура тела.
Растяжение мышц и сухожилий в области таза
При растяжении мышц и их сухожильных участков, которые прикрепляются к костям, всегда имеет место надрыв волокон. Это сопровождается характерными симптомами растяжения мышц тазобедренного сустава в момент травмы.
Ощущается щелчок в области сустава и резкая боль, которая заставляет прекратить любое движение. Болевой синдром усиливается за счет развивающегося мышечного спазма.
Характерно более интенсивное кровоизлияние, так как мышцы имеют больше сосудов, чем связки. Соответственно, и нарастание отека, появление гематомы наступает гораздо быстрее, и они более интенсивные.
Выделяют 3 степени повреждения мышц:
- Надрыв единичных волокон;
- Частичный отрыв мышцы;
- Полный отрыв мышцы от кости.
Методы лечения патологии
Лечение повреждения мягких тканей тазобедренного сустава всегда комплексное, оно включает:
- Иммобилизацию;
- Медикаментозные препараты;
- Физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК и массаж;
- Хирургическое лечение.
Иммобилизация
Временное обездвиживание необходимо для создания покоя поврежденным тканям и уменьшения отека, улучшения их заживления. При нетяжелых растяжениях связок и мышц исключают физические нагрузки и ограничивают ходьбу.
Больному накладывают колосовидную повязку на сустав широким бинтом. Более удобным и надежным средством являются специальные ортезы – бандажи, которые можно приобрести в аптеке, подобрав по размеру.
При тяжелых повреждениях прописывают постельный режим, конечность укладывается несколько выше горизонтального уровня с подложенным под слегка согнутый коленный сустав валиком.
Это предупреждает нарастание гематомы и отека, расслабляет мышцы. Время иммобилизации зависит от тяжести травмы и может варьировать от 1 до 3 недель.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Выбор их очень большой: бутадион, диклофенак, индометацин, кеторол, кетопрофен, найз и другие их аналоги. Препараты должен подбирать врач.
В острой стадии травмы нельзя принимать аспирин и ибупрофен, они разжижают кровь и могут усилить отек.
При воспалении связок и после рассасывания отека их можно назначать. Наружно применяют мази, гели, кремы на основе НПВС (траумель, фастум-гель, лиотон), охлаждающие и уменьшающие отек (никовен).
После устранения острых явлений для улучшения микроциркуляции крови, рассасывания гематом и быстрейшего восстановления тканей назначают согревающие мази (никофлекс, капсодерм, дольпик).
Физиотерапия
В первые 2-3 суток при травмах на область повреждеия кладут холод, и только с 4-х суток назначают физиотерапевтические процедуры. Их выбор также проводится индивидуально: ионофорез с анестетиками, магнитотерапия, инфракрасное облучение, ультразвук, лазеротерапия.
Если имеется воспалительный процесс, не спровоцированный травмой, физиолечение назначается с первого дня обращения пациента.
ЛФК и массаж
Эти мероприятия не проводятся в первые несколько суток после травмы. ЛФК — это достаточно действенная методика реабилитации пациентов после травм тазобедренного сустава. Занятия проводит инструктор лечебной физкультуры (ЛФК), давая дозированную нагрузку с постепенным ее увеличением.
Массаж назначается в восстановительном периоде по специальной методике, улучшающей кровообращение. При этом область самого сустава не массируется во избежание раздражения капсулы и связок. Делают массаж всей конечности от стопы до паха, обходя область сустава. В острой стадии воспаления связок ни ЛФК, ни массаж не показаны, а только если воспалительный процесс пошел на убыль.
Хирургическое лечение
При тяжелых повреждениях с разрывом, отрывом связок и мышц выполняют операции – сшивание, фиксацию, пластику, укрепление капсулы. Операции могут быть 2-х видов:
- Методом артротомии – вскрытия полости сустава;
- Методом хирургической артроскопии – через оптический прибор, введенный через небольшой надрез кожи.
Преимущество отдается эндоскопическому методу, при котором минимальна травма, а хирург наблюдает за ходом своих действий на экране монитора.
К какому врачу необходимо обратиться
Боли в области таза могут возникать по разным причинам: в результате заболеваний или повреждений. В зависимости от этого и обращаться нужно к разным специалистам. Если боли появились после перенесенной инфекции, аллергической реакции, переохлаждения, на фоне прибавки веса, то сначала нужно посетить врача терапевта, пройти обследование.
В случаях, когда болям предшествовала травма – ушиб, падение, подворачивание ноги и так далее, то однозначно нужно посетить врача травматолога или ортопеда. Причем нельзя медлить с обращением к специалисту, потому что застарелые травмы лечатся гораздо тяжелее, а иногда может потребоваться и хирургическое лечение.
Диагностика травмы
Первоначально врач подробно выясняет время и обстоятельства травмы, ее механизм, затем проводит осмотр области сустава, его пальпацию (ощупывание), определяет объем движений в положении стоя и лежа, степень нарушения функции ходьбы.
При необходимости больной направляется на дополнительное исследование – рентгенографию, компьютерную томографию – если имеется подозрение на повреждение костной ткани.
Когда есть признаки повреждения мягких тканей – связок, мышц, сухожилий то оптимальным методом дополнительной диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Этот вид исследования универсален. Он позволяет обнаружить любые изменения структуры как костной, так и любой другой ткани: наличие перелома, трещины и отрыва кости, надрыва или полного разрыва тканей, смещение элементов сустава, гематомы.
У маленьких детей для диагностики чаще применяется метод ультразвукового сканирования.
Он менее точен, но позволяет визуализировать повреждения, и не связан с лучевой нагрузкой, не требует подготовки, как МРТ.
При необходимости выполняют процедуру артроскопии – осмотр сустава изнутри с помощью оптического аппарата артроскопа.
Сроки восстановления
Прогноз для здоровья в случае легких повреждений вполне благоприятен, при условии, что больной прошел полный курс лечения и реабилитации. Сроки восстановления функции сустава при легких травмах не превышают 2-3 недель. При серьезных повреждениях и после оперативных вмешательств восстановление может длиться от нескольких месяцев до года.
Более длительная реабилитация у лиц пожилого возраста, это связано с нарушение кровообращения тканей, потерей их эластичности, снижением иммунитета и репаративных свойств, нарушением обмена.
Часто у пожилых людей развиваются последствия травмы – образование уплотнений и оссификатов в связках, шипов, развитие посттравматического артроза. Это требует регулярного наблюдения и своевременного лечения у специалиста.
Источник
