Тазобедренный сустав лечение в оренбурге

Ежегодно в мире выполняется более полумиллиона эндопротезирований тазобедренного сустава. Это действительно очень много!

Причин, которые могут потребовать замены сустава на эндопротез много, но это не значит, что все, у кого появилась боль в области сустава, нуждаются в операции.

Не любая боль в области бедра или паха возникает из-за проблем именно в тазобедренном суставе. Есть много болезней (например, грыжа в поясничном отделе позвоночника, трохантерит, тенопатии) проявляющихся болями в области тазобедренного сустава, паха, но при этом не затрагивающих сам сустав.

Следовательно, вначале нужно правильно определить причину появления боли в суставе.

Если боль в тазобедренном суставе преходящая, кратковременная, то при правильном, индивидуальном лечении она может пройти.

Своевременно поставленный диагноз: артроз тазобедренного сустава – не приговор. На начальных стадиях артроз не причиняет особого дискомфорта; боль может быть кратковременной и периодической (чаще всего 2 раза в год обострения в осенне-весенний период). Первое время боль проходит после нескольких дней покоя и противовоспалительной терапии (обычно нестероидными противовоспалительными средствами). Но остановить процесс прогрессирования этими средствами невозможно. Невозможно и предсказать какова будет скорость прогрессирования артроза у конкретного пациента. Следовательно, начинать лечение нужно сразу, как только была выявлена патология. При этом лечение должно быть мягким, излечивать болезнь и не иметь побочных явлений.

В этих случаях альтернативой лечения НПВС является индивидуально подобранная схема лечения антигомотоксическими препаратами фирмы «Хель». Проводить курсовое лечение лучше в осенне-весенний период.

При этом, конечно же, нужно заниматься физкультурой, ходить в бассейн с теплой водой, оптимизировать нагрузки на сустав, контролировать массу тела вне обострений и получать антигомотоксическую терапию во время обострений.

Эндопротезирование надо делать не тогда, когда установлен диагноз, а тогда, когда консервативное лечение не помогает, а боль и тугоподвижность в суставе не дают вам нормально жить. То есть боль становиться постоянной и не купируется на фоне проводимой антигомотоксической терапии на протяжении нескольких курсов.

В любом случае нельзя оперироваться, только потому, что на рентгенограмме картина артроза. Выраженность (стадия) артроза на рентгенограмме или на МРТ сама по себе никогда не является показанием к эндопротезированию.

Показание к эндопротезированию: постоянная некупирующая боль, неподдающаяся консервативному лечению, сопровождающаяся резким ухудшением качества жизни и разрушением сустава.

Выбор консервативного лечения: противовоспалительная терапия или антигомотоксическая медицина остается за пациентом.

Но это не призыв терпеть боль, как можно дольше.

Если не снимать болевой синдром, то из-за боли нарушается и работа мышц, происходит безвозвратная их атрофия. Мы говорим о том, что консервативное лечение должно начинаться сразу по выявлению артрозных изменений.

И на мой взгляд лучшее лечение – это сочетание лечебной физкультуры и лечебного плаванья вне обострения и антигомотоксическая терапия в периоды обострения (2-3 курса в год) и поддерживающая антигомотоксическая терапия (1-2 курса в год) при купирование обострений.

Но если на рентгенограмме и МРТ уже идет процесс разрушения самого сустава (не хряща), то обязательно нужна консультация хирурга.

Источник

Применение PRP-Терапии (плазмолифтинга) при лечении суставов в «Сити Мед»

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несбалансированные физические нагрузки могут привести к целому ряду заболеваний, среди которых одними из распространённых являются заболевания суставов. Исследования показали, что артритами, деформирующими артрозами, остеохондрозами болеет около 20% населения Земли, а это более 1 миллиарда человек. По наблюдениям врачей, с каждым годом данная патология «молодеет»: симптомы могут появляться уже в раннем возрасте.

Постоянная ноющая боль, дискомфорт при движении, деформация и отечность, скованность, чувство тяжести в суставах и костях — признаки, сигнализирующие о том, что в организме происходят разрушительные процессы, и откладывать лечение нельзя. До сегодняшнего дня лечение заболеваний суставов оставалось проблемой, но с появлением в ортопедии метода PRP- терапии (Плазмолифтинг) восстановление опорно-двигательного аппарата стало возможным.

Благодаря усилиям российских ученых — профессора, доктора медицинских наук Рената Рашитовича Ахмерова и кандидата медицинских наук Романа Феликсовича Зарудия — появилась возможность запускать естественные механизмы восстановления хрящевой ткани суставов, синовиальной жидкости, связок, сухожилий, мышечной и костной тканей. Изобретенный метод позволяет одновременно восстанавливать все ткани сустава людей, страдающих от болезней костной системы, улучшая тем самым качество жизни пациентов и возвращая им свободу движения без боли.

Как правило, действенные препараты, применяемые при заболеваниях суставов, обладают рядом противопоказаний и могут вызвать аллергические реакции, а также оказывать побочное действие на другие органы организма пациента, усугубляя процесс лечения. Более того, эффективность большинства лекарственных средств длится не более 3 месяцев, что приводит к необходимости проведения повторных курсов лечения. По этой причине ряд больных откладывают лечение, а иногда и вовсе пускают болезнь на самотек.

Делать этого ни в коем случае нельзя, ведь откладывая визит к врачу, пациент рискует заполучить тяжёлую стадию артроза и артрита. Тем более что применение метода PRP-Терапии или как его еще называют плазмолифтинга позволяет проводить манипуляции по восстановлению опорно-двигательного аппарата и укреплению костной и хрящевой ткани человека без вреда для здоровья.

Плазмолифтинг — это новый безопасный биологический стимулятор, действующий на всю цепочку регенерации тканей. Процедура заключается во введении тромбоцитарной аутоплазмы в проблемную зону: в болезненные точки мышц, внутрь сустава, а также в ткани, окружающие сустав. В отличие от лекарственных препаратов, PRP (плазма с высоким содержанием тромбоцитов) выделяется из собственной крови пациента и без добавления химических веществ сразу вводится пациенту. Этим и обусловлена безопасность процедуры, отсутствие аллергических реакций и отдаленных нежелательных эффектов.

Суть методики заключается в лечении пациента за счёт собственных ресурсов человека, скрытых в его крови. В ходе процедуры врач выделяет очищенную тромбоцитарную плазму и локально вводит ее в больную зону. Лечебный эффект процедуры основывается на выделении тромбоцитами факторов роста, которые стимулируют восстановление тканей, запускают рост новых кровеносных сосудов, повышают местный иммунитет и регулируют обменные процессы. Это способствует устранению болей в суставе, восстановлению костной ткани, синовиальной жидкости, хрящевой ткани, снятию спазма мышц, увеличению подвижности сустава, а также укреплению тканей опорно-двигательного аппарата.

PRP — терапия показана в ряде случаев:

артриты и деформирующие артрозы;
резорбция костной ткани;
болезненные спазмы мышц шеи, спины, ног;
остеохондрозы позвоночника;
спортивные травмы;
реабилитация после операций, протезирования или травм.

Уже после нескольких процедур, происходит:

снятие спазма мышц;
устранение болевых ощущений;
восстановление суставной жидкости;
улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления;
активизируется кровообращение в области пораженного сустава;
уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличивается расстояние между ними;
укрепляются окружающие больной сустав мышцы;
увеличивается подвижность сустава,
значительное сокращение периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

С помощью безопасного и эффективного метода Плазмолифтинг пациенты смогут не только без вреда для организма вернуть себе возможность безболезненно двигаться, но и уменьшить дозу медикаментозных препаратов, а то и вовсе отказаться от них.

Плазмолифтинг (PRP) или медикаментозное лечение?

Большинство из наших соотечественников, несмотря на новейшие разработки, занимаются лечением суставов с помощью всевозможных таблеток, лекарств, мазей и других средств, однако, их эффективность, по сравнению с процедурой Плазмолифтинг, незначительна. К тому же все препараты — сплошная химия, а Плазмолифтинг обходится без включения химических веществ, так как он основан на внутренних ресурсах организма.

Кроме того, большинство препаратов имеет массу противопоказаний к применению и побочных действий. Это, в свою очередь, становится причиной дискомфорта и превращает прием лекарств в настоящую пытку для больного. Плазмолифтинг, напротив, не имеет противопоказаний и позволяет гарантированно избавиться от воспаления суставов и других заболеваний костной ткани.

Кроме того, Плазмолифтинг является профилактикой многих заболеваний.

Показания к процедуре Плазмолифтинг (PRP):

Спектр применения Плазмолифтинг чрезвычайно широк. Прежде всего, данная процедура позволит навсегда забыть о таких болезнях, как артроз суставов, артрит суставов, остеохондроз позвоночника и многие другие.

Также инъекции богатой тромбоцитами плазмы эффективны для лечения мениска коленного сустава, артроз коленного сустава и артрит коленного сустава. Пациенты, которым диагностировали артроз тазобедренного сустава, также могут обращаться к процедуре Плазмолифтинг.

Как правило, уже после нескольких сеансов аутоплазмотерапии происходят значительные изменения: исчезает боль в суставах, восстанавливается суставная жидкость, улучшение питания суставного хряща и укрепление сустава.

Плазмолифтинг — совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет избавиться от болезней суставов, вернуться к привычному ритму жизни без необходимости регулярного применения медикаментов.

Неинвазивные методы лечения суставов в Клинике «Сити Мед»

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные методы — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия

УЗТ-терапия — сравнительно новый метод физиотерапевтической помощи, который с каждым годом завоевывает признание все большего числа врачей и пациентов. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Дополнительно этот метод способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

Кинезитерапия

Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти методы подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей.
Кинезотейпирование применение специализированных эластичных лент которые клеятся на кожу, обладают свойствами иммобилизации а так же выполняют лимфодренажную функцию.

Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса так же существенно: ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Источник

Возможна ли операция по квоте?

Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Где проводят операции по замене суставов?

Тем, кто заинтересован в качественном лечении, разумеется, будет интересно знать, где делают операции по замене тазобедренного сустава. Как на территории России, так и в других государствах можно найти немало клиник, в которых выполняются подобные операции. Но в любом случае есть смысл привести несколько примеров:

Европейский медицинский центр. Он находится в столице и предлагает высокий уровень квалифицированной медицинской помощи. От этого центра действуют 2 клиники по адресу: г. Москва, ул. Щепкина, Спиридоньевский переулок. Работают клиники круглосуточно.
Клиника эндопротезирования в Литве. Это современное медицинское учреждение с высокотехнологичным оборудованием. Команда хирургов, работающая здесь, имеет стаж более 20-и лет, а также на постоянной основе стажируется за рубежом. Эта клиника имеет представительство в Москве, с которым можно связаться по номеру: 7(499) 34 34 015.
Израильские клиники также готовы предложить высокое качество операций по замене сустава. При этом есть немало достойных вариантов, выбирать среди которых лучше при сопутствующей консультации квалифицированного врача.

Если изучить в рамках темы «Замена тазобедренного сустава» отзывы пациентов, то можно прийти к очевидному выводу: эта операция способна ощутимо помочь многим людям, которые не могут нормально передвигаться. При этом важно пройти качественную диагностику. Она поможет избежать возможных осложнений и более грамотно подойти к процессу замены сустава.

Замена поверхностей тазобедренного сустава

Этот вид вмешательства можно охарактеризовать как минимальный. Суть его сводится к тому, чтобы удалить хрящевую прослойку из вертлужной впадины тазовой кости. Далее, вместо удаленной поверхности фиксируется специальное суставное ложе. При этом головка бедренной кости обтачивается под особый металлический колпачок.

Период восстановления

После того как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация пациента подразумевает его пребывание в стационаре на протяжении 10-12 суток. Причем этот срок не меняется, даже в случае частичной замены сустава.

Для того чтобы поддержать водно-солевой баланс после замены сустава, вводятся специальные растворы. Дискомфорт в области разреза снимается при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков. Если после операции возникают трудности с мочеиспусканием (побочное действие наркоза), временно вводится мочевой катетер.

Также в послеоперационный период пациенты проходят следующие мероприятия:

физиотерапия;
иммобилизация в пластмассовой шине;
профилактика тромбоэмболии при помощи малых доз гепарина;
рентгенологический контроль;
дыхательная гимнастика, целью которой является профилактика возникновения пневмоний и застойных явлений в легких;
пассивные упражнения с методистом (с 3-го дня), выполнение активных упражнений (с 5-го дня).

Восстановление после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. При этом в случае протезирования головки сустава возможна полная нагрузка с первого дня после операции. Когда врачи разрешают пациенту вставать с кровати, становятся возможными прогулки по коридору и лестнице при помощи костылей.

Если во время выполнения упражнений будет ощущаться легкая боль, то не стоит расстраиваться — это нормальное послеоперационное явление. Когда пациента выписывают из клиники, ему нужно придерживаться определенных рекомендаций:

во избежание дислокации сустава не скрещивать ноги;
принимать препараты, которые снижают риск тромбоза;
не заниматься активными видами спорта;
использовать специальные приспособления для снижения нагрузки на ногу;
на постоянной основе ходить в бассейн;
санировать очаг хронической инфекции;
избегать выполнения прооперированной ногой движений с большой амплитудой;
при первых признаках усиления боли или воспаления обращаться к врачу;
стабильно выполнять назначенный комплекс упражнений.

Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области разреза оставалась чистой и сухой. При этом повязки должны меняться согласно рекомендациям врача. На протяжении трех месяцев реабилитации важно правильно сидеть. Это означает, что не нужно использовать низкие стулья, по возможности выбирать кресла с подлокотниками, позволяющими перераспределить нагрузку и не находиться долго в одном положении.

Подготовка к операции

Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.

При каких заболеваниях может производиться эндопротезирование?

Операция по замене тазобедренного сустава становится актуальной по причине воздействия следующих болезней и травм:

Повреждение шейки бедренной кости. В некоторых случаях, преимущественно у людей пожилого возраста, после перелома не срастается кость. Этот факт делает невозможной безболезненную и правильную работу тазобедренного сустава. Единственным выходом в подобной ситуации становится эндопротезирование.

Врожденные патологии. В этом случае по причине незавершенного развития сустава операция также является необходимой, поскольку другие методики не способны исправить его неправильное строение.
Артроз тазобедренного сустава. Под этим диагнозом стоит понимать повреждение суставного хряща, при котором любое движение ногой сопровождается сильной болью.
Воздействие на сустав ревматоидного артрита. Замена тазобедренных суставов может стать следствием этого воспалительного процесса, развивающегося внутри суставной полости.
Костные опухоли.
Аваскулярный некроз. При этом заболевании участок ноги разрушается по причине недостаточного кровоснабжения.

Стоит отметить, что раньше эндопротезирование проводили в основном пожилым людям. Но, благодаря развитию технологий, операция по замене тазобедренного сустава стала актуальной и для молодежи. Новые протезы, способные выдерживать большие стабильные нагрузки, позволяют людям после операции вести активный образ жизни без заметных ограничений.

При каких заболеваниях может производиться эндопротезирование?

Такой вид вмешательства производится в тех случаях, когда имеют место быть серьезные показания. Подобное протезирование подразумевает операцию, при которой затрагивается большая поверхность сустава.

К особенностям оперативного вмешательства такого типа можно отнести полное удаление головки бедренной кости. В некоторых случаях частично удаляется и шейка кости. Эти элементы сустава заменяют на искусственные аналоги. Составляющие протеза, как правило, выполняются из специальных металлических сплавов или биокерамики. В кость также внедряются особые штифты. Это необходимо для того, чтобы придать внедряемым конструкциям высокую прочность.

Этот вид вмешательств отличается от других тем, что он предельно радикален и максимально эффективен. Такое протезирование тазобедренного сустава подразумевает полную замену его поверхности. Это означает, что с тазовой кости удаляется ткань хряща, а вместо нее устанавливается керамическое или металлическое ложе.

Для обеспечения нужной подвижности и фиксации импланта устанавливается высокопрочный металлический или биокерамический штифт. Одна часть искусственного сустава прочно внедряется в бедренную кость, а вторая выполняет функцию суставной головки (производится из металла или керамики). Благодаря тому факту, что металлический штифт фиксируется внутри бедренной кости, вся конструкция является прочной и устойчивой. Одним из наиболее популярных вариантов искусственного сустава является титановый протез.

Стоит отметить, что существует несколько видов фиксации эндопротеза:

Цементная. Обе части протеза крепятся при помощи специального костного элемента.
Бесцементная фиксация. Искусственная конструкция крепится посредством прорастания естественной костной ткани непосредственно в саму поверхность импланта.
Гибридная. В этом случае речь идет о фиксации ножки с использованием цемента, а чаши посредством бесцементной методики.

Противопоказания

При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт. Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов. Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

Стоимость операции

Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей.

Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:

однополюсный — от 60 до 90 тыс. рублей;
тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.

Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.

Источник