Тазобедренной сустав лечение димексидом
Разогревающие компрессы и аппликации являются эффективным методом лечения при воспалениях, травмах и дегенеративных процессах в суставах. Сосудорасширяющие средства (например, Димексид) увеличивают глубину проникновения анальгетиков и кортикостероидов, усиливая их обезболивающее и противоотечное действие.
Применять Димексид для суставов необходимо в пропорции, назначенной врачом: отклонение от инструкции может спровоцировать ожог кожи и другие осложнения.
Состав и форма выпуска
Основным действующим компонентом препарата является диметилсульфоксид (ДМСО). Он относится к группе тиоэфиров и является эффективным органическим растворителем. При высокой степени очистки это вещество не имеет цвета и выраженного запаха, но медицинские препараты могут содержать небольшое количество диметилсульфида, из которого получают ДМСО. Диметилсульфид имеет характерный едкий запах, напоминающий смесь лукового и серного.
Гели и растворы диметилсульфоксида могут иметь выраженный желтоватый оттенок.
В медицине применяются препараты с концентрацией диметилсульфоксида от 10 до 50%. Димексид выпускается в виде геля и концентрированного раствора с содержанием действующего вещества 25 и 99% соответственно. Концентрат Димексида используется для приготовления менее насыщенных растворов для аппликаций и втираний.
Помимо действующего вещества, в состав геля Димексид входит вода, кармеллоза натрия, пропил- и метилпарагидроксибензоат.
Лечебное действие
Димексид оказывает противовоспалительное и умеренное обезболивающее воздействие. Он ингибирует воспалительную инфильтрацию в мягких тканях и суставах, способствуя уменьшению боли и отечности, связанных с воспалительным процессом.
Диметилсульфоксид улучшает микроциркуляцию крови и стимулирует обменные процессы, ускоряя регенерацию тканей. Умеренное фибринолитическое воздействие препарата позволяет регулировать агрегацию кровяных телец и образование тромбов.
Димексид снижает количество защитных иммунных комплексов в точке воспаления и подавляет движение нейтрофилов (хемотаксис) в сторону раздражителей (маркеров воспаления). Это обеспечивает противоотечный и антиоксидантный эффект, т.к. при воспалении нейтрофилы интенсивно выделяют активные кислородные радикалы (перекиси, гидроксиды и др.).
Одновременно с этим препарат усиливает активность макрофагов (крупных лейкоцитарных клеток, которые поглощают патогены) и повышает чувствительность микробов к антибактериальным средствам.
Приток крови к участку воспаления или травмы способствует активному обновлению клеток и выработке структурного белка коллагена и синовиальной жидкости.
При комплексном применении с другими средствами (Новокаином, глюкокортикостероидами, антибиотиками и др.) Димексид увеличивает проницаемость клеточных мембран. Благодаря этому свойству он считается эффективным «проводником» для более действенных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Показания к применению
Использование Димексида рекомендовано при следующих состояниях:
- реабилитация после ушибов, вывихов и переломов;
- растяжения и повреждения мышечных связок, разрыв мениска;
- инфильтраты травматической этиологии;
- ревматоидный артрит;
- воспаление синовиальной сумки (бурсит);
- подошвенный фасциит (пяточная шпора);
- вторичные суставные поражения (артропатии);
- алкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- остеоартроз деформирующего характера (гонартроз, коксартроз), асептический некроз кости;
- радикулит;
- поражение тройничного нерва;
- воспаление лимфоузлов;
- с осторожностью: эрозивные и воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, эрозии маточной шейки, грибковые поражения);
- комплексная терапия подагры, межпозвонковых грыжевых образований, болезни Альцгеймера.
Препарат может применяться при поверхностных бактериальных и вирусных заболеваниях (акне, стрептодермии, герпесе и др.). ДМСО назначается в комплексе с антимикробными компонентами, которые глубоко проникают в эпидермис и подкожную клетчатку. При лечении респираторных инфекций (бронхита, трахеита, ларингита и др.) гель дает хороший разогревающий эффект.
В косметологии и хирургии Димексид может применяться для ускорения восстановления после травм и операций, заживления фурункулов и язв, улучшения приживления трансплантатов.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Димексида являются:
Перед применением средства желательно проконсультироваться с врачом
- гиперчувствительность к ДМСО, при использовании компрессов — к гидрокортизону, лидокаину и другим компонентам;
- атеросклероз, инсульт в анамнезе;
- нарушения функции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе);
- глаукома, катаракта;
- тяжелые поражения выводящих систем (почек, печени);
- состояния, которые сопровождаются потерей сознания (в т.ч. кома);
- беременность и грудное вскармливание;
- открытые раны (для растворов с высокой концентрацией), псориаз, нейродермит на участке нанесения;
- возраст до 12 лет (применение возможно только под наблюдением педиатра).
Нежелательно также применять Димексид при лихорадке и в острой фазе травмы мягких тканей или суставов. При травмах рекомендуется сначала прибегнуть к охлаждающему компрессу и иммобилизации поврежденного участка. При повышенной температуре действие разогревающего раствора может причинить вред здоровью.
При назначении Димексида учитывается, что он усиливает не только лечебный эффект, но и токсичность медикаментозных препаратов.
Чтобы исключить аллергическую реакцию, рекомендуется провести аллергопробу — нанести небольшое количество разбавленного концентрата на участок около локтевого сгиба.
Инструкция по применению
Правильное разведение Димексида обеспечивает оптимальное терапевтическое воздействие и снижает риск ожога и раздражения кожи. Концентрация действующего вещества подбирается в зависимости от показаний:
- профилактика осложнений в дооперационном периоде и реабилитация после хирургического вмешательства — 20%;
- для нанесения на чувствительные участки кожи (в т.ч. точечное нанесение на лицо) — от 10% до 30%;
- стрептодермия, экзема, грибковые поражения — от 40%;
- обезболивание, снятие воспаления и отека при заболеваниях суставов и травмах опорно-двигательного аппарата — 30–50%;
- ускорение заживления тканей — 30–50%.
Чтобы получить максимум пользы от аппликации с Димексидом, после нанесения раствора или геля можно сделать окклюзионную согревающую повязку. На больной участок накладывается тканевая или марлевая основа, смоченная в растворе ДМСО нужной концентрации. Сверху она последовательно накрывается полиэтиленовой пищевой пленкой, тонкой сухой тканью и теплым полотенцем.
Запрещено использовать для наложения компресса цветные ткани: сильный растворитель забирает пигмент из волокон и позволяет ему глубоко проникнуть в кожу.
Наносить Димексид рекомендуется в стерильных перчатках. Время выдержки компресса и количество процедур назначается лечащим врачом. Препарат наносится на кожу 1–2 раза в сутки. Средняя длительность терапии составляет 10–14 дней. Если необходимо продолжить лечение, нужно сделать перерыв в 10 дней перед следующим курсом.
При артрозе и коксартрозе
Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей приводит к нарушению подвижности сустава, хрусту и боли при движении, прогрессирующей хромоте (при поражении суставов ног).
При болях в суставах применяются компрессы с анестетиками, а для улучшения питания хрящевой ткани — аппликации с водными растворами Димексида.
Для изготовления обезболивающего препарата Димексид разводится другим компонентом в пропорции 1:1. Лекарство нужно готовить в стеклянной или фарфоровой емкости. Запрещается использовать для разведения горячую жидкость. На белую марлевую повязку накладывается утепляющий слой из полотенца или шарфа.
Время действия компресса составляет от 20 минут до 1 часа. Выдержка раствора на коже в течение нескольких часов (например, при накладывании на ночь) может спровоцировать сильный ожог и гиперемию кожи.
Аналогичная повязка накладывается при патологиях нервных волокон (радикулите, поражениях тройничного нерва) и артропатии.
При бурсите коленного сустава
При бурсите воспаляется суставная сумка, обеспечивающая мягкое скольжение костных поверхностей за счет синовиальной жидкости. Область сустава при воспалении сильно отекает, процесс сопровождается ограничением подвижности и сильной болью. Наиболее часто поражается область колена и голеностопа.
Для устранения симптомов поражения применяются компрессы с Димексидом, анестетиками и глюкокортикостероидами (ГКС). В состав лечебного препарата включается по 1,5 части Димексида и теплой воды и 1 часть Новокаина.
При поражении крупных суставов компресс нужно держать около 1 часа, при воспалении сумки небольшого сочленения время уменьшается.
При эпикондилите локтевого сустава
Эпикондилит — это воспалительно–дистрофический процесс в области локтевого сгиба. Болезнь возникает при высоких профессиональных нагрузках на руки (у теннисистов, маляров, швей и др.) и сопровождается прогрессирующей болью при движениях плеча и предплечья.
При эпикондилите и надрыве мышечной связки в области локтевого сустава назначаются компрессы с 40–50% раствором ДМСО. Как и при артрозах, на локоть накладывается окклюзионная повязка, которая утепляется толстой тканью или шерстяной одеждой.
Время воздействия раствора на сустав может составлять до 1 часа. В некоторых случаях для купирования воспаления достаточно 1–2 процедур.
При межпозвонковой грыже
Боль и дискомфорт при выпячивании межпозвоночных дисков обусловлены защемлением и воспалением нервных волокон. Сочетание Димексида с противовоспалительными препаратами (НПВС) и анестетиками позволяет купировать болезненные прострелы.
Для лечения грыж препарат разбавляется в пропорции от 1:2 до 1:1. Прогревание не является обязательным элементом процедуры. Продолжительность воздействия компресса может составлять до 3–4 часов.
При подагре
Подагрическое поражение суставов возникает вследствие нарушения обмена пуринов в организме. В области костных сочленений накапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к отеку, нарушению подвижности и сильным болям в пораженных конечностях.
Для лечения суставов применяются аппликации Димексида с водой или НПВС. Доля Димексида составляет 50%. Продолжительность процедуры составляет от 30 до 40 минут. Для стойкого эффекта требуется длительный лечебный курс (до 2–3 месяцев).
При ушибах и гематомах
Для ускорения заживления ушибов, травм и гематом подходит монораствор Димексида. Доля препарата может составлять от 20 до 50% в зависимости от чувствительности кожи и характера травмы.
При болях в суставах и связках после травмы назначается комбинированный компресс на основе НПВС и Димексида. При сильном отеке и боли в препарат добавляются глюкокортикостероиды и Новокаин. Время воздействия может составлять от 40 минут до 1 часа.
Одновременно с примочками могут быть назначены внутримышечные и внутрисуставные инъекции НПВС и ГКС. При резкой боли проводится Новокаиновая блокада сочленения.
Компрессы с Димексидом в комплексе с другими препаратами
В зависимости от симптомов поражения суставов Димексид рекомендуется разбавлять обезболивающими препаратами (Новокаином, Лидокаином, Анальгином), НПВС (Диклофенаком) и противовоспалительными глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Преднизолоном, Гидрокотизоном). Дополнительными компонентами препарата для компресса могут являться растворы витаминов группы В.
Компресс нужно готовить строго перед использованием. Смешивать весь Димексид с водой запрещено, т.к. разведенный препарат постепенно теряет свою эффективность.
С Новокаином
Сочетание Новокаина и Димексида позволяет купировать острую и ноющую боль в костном сочленении. Он применяется при деформирующем артрозе, остеохондрозе, межпозвонковой грыже, подагре и других патологиях.
Для приготовления компресса потребуется:
- 30 мл концентрата Димексида;
- 30 мл теплой воды или физиологического раствора;
- 20 мл Новокаина (2%).
Новокаин считается низкотоксичным препаратом, однако применение данной комбинации требует врачебного контроля.
С Диклофенаком
Для приготовления противовоспалительного компресса необходимы следующие компоненты:
- 10 мл Димексида;
- 1 ампула (3 мл) Диклофенака (2,5%);
- 40–50 мл воды;
- при боли — 10 мл Новокаина (2%).
При комбинации с Диклофенаком можно последовательно наложить слой мази с НПВС и компресс с разведенным Димексидом. Недостатком НПВС является ослабление хрящевой ткани и связок при длительном применении.
С Лидокаином
Для приготовления обезболивающего компресса с Лидокаином потребуется:
- 30 мл Димексида;
- 1–2 ампулы (по 2 мл) Лидокаина (2%);
- 50 мл воды.
Обезболивающие препараты можно наносить на пропитанную Димексидом марлю непосредственно перед накладыванием компресса.
С Гидрокортизоном
Димексид, Гидрокортизон, Анальгин, В12, натрия хлорид.
Для снятия сильного отека, боли и воспаления подходит компресс из следующих препаратов:
- 30 мл концентрата Димексида;
- 50 мл теплой воды;
- 1 ампула (2 мл) Гидрокортизона (2,5%);
- при сильном болевом синдроме — 10 мл Новокаина (2%).
При сильном воспалении и травме сустава применяется следующий состав:
- 15–20 мл Димексида;
- 1 ампула Гидрокортизона (2,5%);
- 1 ампула Лидокаина или Новокаина (2%);
- 1 ампула (1 мл) витамина В12 (0,05%);
- 1 ампула (2 мл) Анальгина (50%);
- 50–60 мл физиологического раствора.
С Лидазой
Компрессы с Лидазой (гиалуронидазой) применяются при гинекологических патологиях, гематомах и спондилоартрите. Препарат повышает проницаемость мелких кровеносных сосудов и рассасывает рубцы.
Для приготовления смеси применяется слабый раствор Димексида. Назначать процедуру должен врач, т.к. применение Лидазы противопоказано при острых воспалениях, туберкулезе, онкологии и других заболеваниях.
С Дексаметазоном
Компресс с Дексаметазоном помогает снять воспаление и отек. Для приготовления лекарства нужно взять следующие компоненты:
- 10 мл Димексида;
- 60 мл воды;
- 1 ампула (1 мл) Дексаметазона (0,4%);
- 1-2 ампулы Новокаина (2%).
Глюкокортикостероиды применяются короткими курсами (до 10–12 дней). Длительное применение компрессов может спровоцировать атрофические процессы в эпидермисе.
Применение в детском возрасте
Димексид не рекомендуется назначать детям младше 12 лет из-за повышенного риска аллергических реакций. Разогревающие компрессы могут применяться для лечения травм и респираторных инфекций у дошкольников, но терапия должна проходить под контролем участкового педиатра.
Особенности при беременности и лактации
Применение Димексида во время вынашивания и грудного вскармливания ребенка запрещено.
Побочные действия и передозировка
Терапия Димексидом может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- сухость кожи, контактный дерматит;
- эритема;
- гиперпигментация кожи;
- едкий (чесночный) запах изо рта;
- тошнота из-за плохой переносимости запаха лекарства;
- бронхоспазм.
Осторожно! Димексид может вызывать ожоги на коже
Боль, зуд и сильное жжение свидетельствуют о развитии аллергической реакции. При передозировке препарата наблюдается усиление побочных эффектов. Возможно возникновение раздражения и ожога эпидермиса.
При возникновении сильного жжения и боли нужно снять повязку и промывать область ожога не под проточной водой в течение 10–12 минут. После высыхания поврежденной кожи участок следует обработать Пантенолом. Правильно разбавленный Димексид редко провоцирует раздражение и ожоги эпидермиса.
Стоимость препарата и где купить
Стоимость геля Димексид составляет 150 руб. за 30 г, а раствора — от 37 руб. за 100 мл. Препарат отпускается в аптеках без рецепта врача.
Аналоги
Аналогами геля Димексид являются следующие средства:
- камфорное масло;
- гель Хондроксид;
- гель Долобене;
- мазь Эспол;
- мазь Капсикам.
При непереносимости диметилсульфоксида Димексид в составе компрессов не заменяется аналогами: все препараты готовятся только на основе НПВС, анальгетиков, ГКС и др.
Отзывы покупателей и врачей
Карабаева А.С., ревматолог, Москва
Димексид отличается хорошим противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Часто применяю его в ревматологической практике: помогает купировать симптомы остеоартрита, подагрического и ревматоидного артрита. Преимуществом лекарства является отличное сочетание эффекта, цены и качества.
Денисова Е.Н., терапевт, Сочи
Чтобы избежать осложнений, нужно развести 1 часть Димексида 2–3 частями воды. Компрессы при ревматических и воспалительных процессах лучше выполнять днем, накладывая их на 30–35 минут.
Наталья, 37 лет, Смоленск
Димексид постоянно хранится в домашней аптечке как универсальное лекарство от воспалений и травм. В первый раз его назначила гинеколог для лечения рубцов после кесарева сечения, потом — для тампонов во влагалище при кандидозе. Заболела нога — хирург рекомендовал компрессы с Димексидом 1:1 с водой. Боль и воспаление прошли через 2–3 дня лечения. В последний раз препарат назначил ревматолог, когда сильно опух палец на руке.
Во всех случаях препарат помогает, отличается только концентрация раствора для разных зон кожи. Минус лекарства — неприятный запах, из-за которого приходилось избегать людей.
Олеся, 27 лет, Омск
Димексид назначил врач при восстановлении после перелома пятки. Лекарство разводила в пропорции 1:3, смачивала марлю и обматывала стопу шарфом. Сначала в месте нанесения чувствовалось несильное жжение, но ближе к концу лечения оно прошло. Компрессы помогали снять отек пятки по вечерам и ускорили сращивание кости.
Источник
Компрессы, как и другие физиотерапевтические процедуры, относятся к вспомогательным методам лечения артроза. Воздействие на кожу в области сустава не влияет на дегенеративно-дистрофические процессы, не замедляет разрушение суставного хряща и не способствует его регенерации. Однако компрессы хорошо снимают боль, воспаление, отечность, помогают увеличить подвижность сустава. Так что это достаточно популярный в официальной и народной медицине метод симптоматического лечения. Димексид при артрозе используется не только в составе компрессов, его широко применяют при электрофорезе, он также входит в состав ряда мазей, гелей.
Что такое Димексид
Диметилсульфоксид, более известный как Димексид, входит в группу обезболивающих и противовоспалительных средств, но не относится к НПВС. Это синтетический препарат, предназначенный исключительно для наружного применения, употреблять его внутрь недопустимо из-за высокой токсичности. Препарат настолько быстро всасывается через слизистую ЖКТ, что промывание желудка оказывается недостаточно эффективным.
Медикамент димексид оказывает комплексное действие:
- блокирует болевые ощущения в области нанесения;
- снимает воспаление;
- способствует рассасыванию отеков и кровяных сгустков;
- устраняет зуд (хотя в случае индивидуальной непереносимости или превышения дозировки может провоцировать его);
- обеззараживает, уничтожает микробы;
- повышает чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
Еще одна важная особенность Димексида: он улучшает проницаемость тканей для других препаратов, способствует их более глубокому проникновению (выполняет транспортировочную функцию). Поэтому его часто используют в сочетании с другими компонентами.
Данное лекарственное средство выпускается в форме:
- 99% или 100% концентрата, из которого непосредственно перед употреблением готовится раствор нужной концентрации. Продается во флаконах по 50 и 100 мл;
- 25% и 50% геля.
Также он входит в состав препаратов для наружного применения в качестве основного или вспомогательного вещества, которое улучшает проникновение других компонентов. Это – Ремисид гель на основе нимесулида, мазь и гель Диклофенак на основе одноименного НПВС, комбинированная мазь Капсикам. В ее состав диметилсульфоксид входит наряду с другими синтетическими и растительными компонентами, в том числе аналогом вытяжки красного перца.
Волнующий факт о мазях от артроза
Мазь согревает, расширяет сосуды, снимает мышечную и суставную боль. В лечении артрозов наряду с этими препаратами применяются мази с хондропротекторным эффектом, которые защищают от разрушения и восстанавливают хрящевую ткань. Это Хондроксид (комбинация хондроитинсульфата с димексидом) и Хондрофен (содержит также диклофенак).
Показания и противопоказания
Раствор диметилсульфоксида применяют при пересадках кожи для улучшения приживления, а слабый раствор – для консервации трансплантантов. К нему прибегают для обеззараживания ран, профилактики и лечения послеоперационных осложнений. Он используется в составе комплексной терапии при кожных заболеваниях, в том числе гнойничковых, рожистом воспалении, тромбофлебитах. В гинекологии используют тампоны с раствором и вагинальные свечи с прополисом и димексидом.
Хорошо помогает раствор при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата с воспалительной составляющей:
- артриты, в особенности ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева;
- синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление суставной сумки);
- ушибы суставов, растяжения связок;
- деформирующий остеоартроз (ДОА);
- радикулит;
- асептический некроз костной ткани.
Перечень противопоказаний к лечению димексидом тоже достаточно велик. В первую очередь, это индивидуальная непереносимость. Нельзя применять препарат при беременности, лактации, в лечении детей младше 6 лет, а в форме геля – до 12 лет. Детей с 6 до 9 лет можно лечить раствором диметилсульфоксида по решению врача. Работникам опасных производств, водителям препараты димексида следует применять с осторожностью из-за риска головокружений и расстройства координации движений.
К противопоказаниям также относятся:
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- инсульты;
- тяжелые сердечные заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда. При ишемической болезни сердца препарат должен применяться с осторожностью;
- тяжелые формы атеросклероза;
- коматозное состояние;
- офтальмологические заболевания – глаукома и катаракта.
Правила наложения компрессов
Компрессы с димексидом при артрозе – обычная составляющая санаторно-курортного лечения, в ходе которого для компрессов также применяют бишофит и медицинскую желчь. Можно эти процедуры проводить и в домашних условиях. Димексид часто смешивают с другими компонентами. Приступая к лечению, следует помнить, что при передозировке диметилсульфоксид может вызывать тошноту, головную боль, кожные аллергические реакции, а в случае гиперчувствительности – бронхоспазм и даже анафилактический шок.
Нельзя использовать для компресса концентрированный димексид, он может вызывать ожоги, концентрация должна быть не выше 50%. Применение димексида при артрозе в концентрации ниже 25% малоэффективно. Для получения 50% раствора концентрат разводится водой 1:1, 25% – 1:3.
Меры предосторожности
Вот ряд правил, как пользоваться димексидом при артрозе, чтоб лечение принесло пользу, а не вред:
- при первом применении нанести небольшое количество раствора на сгиб локтя и подождать полчаса-час. Лечение проводить только при отсутствии аллергической реакции (зуд, выраженное покраснение);
- как разводить для компрессов концентрат, зависит от глубины залегания сустава, чувствительность кожи. Так, если при гонартрозе компресс делается на коленный сустав с наружной стороны (сверху), подойдет 50% раствор, под коленом кожа более нежная, достаточно 25 или даже 20%;
- чтоб не усилить воспаление, разводить концентрат для компресса нужно водой комнатной температуры, причем кипяченой. Для перемешивания компонентов не использовать металлические предметы;
- бинт, марля, ватно-марлевая подушечка должны быть чистыми, лучше всего – стерильными. С раствором через кожу вглубь тканей могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, посторонние примеси. По этой же причине для основного и утепляющего слоев компресса нельзя использовать окрашенную материю: димексид растворяет и транспортирует краситель;
- готовить раствор необходимо непосредственно перед употреблением, в результате химической реакции димексида с водой он быстро теряет целебную силу;
- компрессы с димексидом при артрозе должны вызывать ощущение приятного тепла, при возникновении жжения нужно прекратить процедуру и тщательно вымыть кожу;
- подготовку и наложение компресса лучше выполнять в резиновых перчатках, поскольку препарат быстро въедается в кожу рук и плохо отмывается;
- во избежание ожогов не превышать рекомендованное время воздействия;
- при случайном попадании в глаза незамедлительно промыть их, при проглатывании – выполнить промывание желудка.
Техника наложения
Бинт, марлю для компресса складывают в несколько слоев, можно также использовать ватно-марлевую подушечку. Компресс должен полностью закрывать область проекции сустава и заходить за ее пределы. Готовят раствор нужной концентрации, смачивают в нем марлевую салфетку и отжимают, чтоб ткань была влажной, но жидкость не текла из нее. Прикладывают к больному суставу, сверху прикрывают полиэтиленовой пленкой и утепляют хлопчатобумажной или льняной тканью, затем накладывают фиксирующую повязку. Она должна обеспечить плотное прилегание компресса к коже, но не сдавливать ткани и не обездвиживать конечность в суставе. Лучше на время процедуры прилечь, чтоб обеспечить отдых больной конечности. Основные правила:
- продолжительность первой процедуры – 20–30 минут, в дальнейшем при нормальной переносимости можно увеличить ее максимум до 50 минут;
- для местного обезболивания компрессы накладываются 2–3 раза в сутки, но при артрозах достаточно одной процедуры в день;
- продолжительность курса – от 1 до 3 недель, нужно ориентироваться по самочувствию пациента. Если необходим повторный курс, следует сделать минимум 2-недельный перерыв.
Взаимодействие димексида с другими препаратами
Димексид усиливает терапевтический эффект одних препаратов и токсичность других. Поэтому его использование в комбинации с другими препаратами необходимо согласовывать со специалистом, который знает все нюансы взаимодействия медикаментов. Так, водочный компресс с димексидом лучше не делать, под влиянием этого препарата усиливается всасывание этанола сквозь кожные покровы и его раздражающий эффект, возможна интоксикация, ожог.
8 причин заниматься гимнастикой при артрозе
Усиливает диметилсульфлоксид действие НПВС, антибиотиков, инсулина. Если пациент принимает инсулин, а ему назначают курс лечения димексидом, дозу инсулина рекомендуется уменьшить. Димексид повышает чувствительность организма к местным анестетикам. При тромбофлебите его хорошо комбинировать с гепарином.
Вот несколько рецептов комбинированных компрессов.
- При сильных болях рекомендуется частично заменять воду 2% раствором новокаина, он усилит анестезирующее действие компресса. Оптимальные пропорции – по 2 части воды и новокаина на 1 часть димексида, держать такой компресс следует 40 минут.
- Более сложный вариант – на 30 мл концентрата взять по 50 мл новокаина, медицинского спирта 70% и фурацилина (водного раствора).
- При остром воспалительном процессе димексид можно смешать со стероидным препаратом Гидрокортизоном. На 25 мл димексида берется ампула гидрокортизона и столовая ложка воды, компресс накладывают на 30–50 минут.
- Водный раствор смеси димексида с другим глюкокортикостероидом – Дексаметазоном – используется в качестве растирки для больных воспаленных суставов на протяжении 2 недель.
- Достаточно эффективный при воспалениях компресс готовится из смеси димексида с диклофенаком. Берется по 1 части обоих препаратов и 2 части воды. Если воспаление сопровождается интенсивным болевым синдромом, рекомендуется добавить ампулу лидокаина.
- Можно делать примочки с приготовленной в домашних условиях болтушкой, на столовую ложку димексида берется по ампуле новокаина (местный анестетик) и преднозолона (глюкокортикоид), 3 столовых ложки воды. Все компоненты тщательно взбалтываются в стеклянной емкости.
- Народная медицина рекомендует использование для компрессов смеси капустного сока с водой и димексидом. Все компоненты берутся в равных долях, полученным раствором пропитывается марлевая салфетка прикладывается к больному месту на четверть часа–полчаса. Такой компресс действует эффективнее, чем простой капустный лист, приложенный к суставу.
Применение геля, мазей
Как пользоваться димексидом при артрозе в других формах? Эффективность геля Димексид ниже, чем раствора, но он удобнее в применении. Основное его назначение при артрозе – снять болевой синдром. В основном используется 50% гель, но если кожа нежная, чувствительная, лучше наносить 25%. Гель наносится на пораженный участок тонким слоем и слегка втирается. Применять его рекомендуется 2–3 раза в день, продолжать лечение на протяжении 10–14 дней, перед повторным курсом делать минимум 10-дневный перерыв. При выраженном болевом синдроме возможно выполнение аппликаций геля в виде компресса, под повязку.
Димексид в сочетании с гелеобразной основой имеет легкую консистенцию. Если же смешать его с жирной основой, жировые компоненты будут проникать в ткани вместе с димексидом, ухудшая газо-и водообмен. Кроме того, такие средства плохо хранятся, расслаиваются. Поэтому мази на жировой основе, в которых главным активным веществом является димексид, не выпускаются.
Мази и гели, в составе которых димексид дополняет другие компоненты, нужно правильно использовать:
- Ремисид гель в основном используется при артритах, тендинитах, возможно применение и при артрозах с воспалительными явлениями. Его наносят на вымытую сухую кожу без повреждений тонким слоем, слегка втирая, 3––4 раза в день. Продолжительность курса не больше 4 недель;
- мазь и гель Диклофенак часто применяют при лечении артрозов конечностей и позвоночника. Их наносят по 2–4 г 2–3 раза в день, суточная доза не должна превышать 8 г, а продолжительность лечения – двух недель;
- мазь Капсикам необходимо наносить аппликатором, после чего тщательно мыть руки с мылом. На область сустава в зависимости от его размера наносится 1–3 г 2–3 раза в день, сверху рекомендуется наложить утепляющую повязку;
- мазь и гель Хондроксид наносятся тонким слоем 2–3 раза в день и втираются на протяжении 2–3 минут. Продолжительность курса лечения от
