Тамоксифен при лечении рака молочной железы
Лекарство от рака молочной железы Тамоксифен вполне может продаваться с лозунгом: «Если он не убьет вас, то вылечит». Правда в том, что он, вероятно, не излечит вас ни от чего, но как показывают тесты, вполне может убить.
Согласно исследованию, длительное применение Тамоксифена повышает риск развития агрессивного рака в другой молочной железе не менее чем на 440%!
Несмотря на это, ученые настаивают на том, что пациентки должны продолжать использовать средство, потому что, по их словам, выгоды перевешивают риски. Но опять же, это не они рискуют.
Тамоксифен используется уже более 35 лет как для лечения, так и для профилактики болезни. Тамоксифен является стандартным средством лечения, хотя в последнее время предпочтение отдается ингибиторам ароматазы, новому классу лекарств.
Тамоксифен также часто назначается женщинам, относящимся к группе повышенного риска и не страдающим раком молочной железы, в качестве профилактической меры для предотвращения развития опухолей. Еще он используется для лечения остеопороза, биполярного расстройства и рака предстательной железы.
Проблемы с Тамоксифеном всплывают уже много лет, и теперь анализы показывают, что препарат вызывает еще более смертоносную версию болезни, которую он якобы лечит.
Анализ проводился среди 1100 человек в возрасте 50-80 лет, которые получали лечение от эстрогензависимого рака молочной железы в период с 1990 по 2005 год.
У тех, кто использовал Тамоксифен, вероятность появления эстрогензависимого рака молочной железы в другой молочной железе была на 60 процентов ниже, чем у тех, кто не использовал препарат. Но пациентки, использующие лекарство более пяти лет, как уже упоминалось, имели значительно повышенный риск развития гормон-независимых опухолей.
В исследование не были включены пациентки, которые использовали средство в течение длительного времени для профилактики рака молочной железы.
Тамоксифен провоцирует не только онкологию молочной железы, но и другие опасные для жизни заболевания. Кроме того, исследования показали, что, хотя Тамоксифен может предотвращать эстрогензависимые опухоли молочной железы, он практически ничего не делает для увеличения продолжительности жизни, по крайней мере при использовании в качестве средства профилактики рака.
Какие еще проблемы вызывает препарат?
К другим проблемам со здоровьем, связанным с Тамоксифеном, относятся тромбы, инсульт, рак матки (примерно вдвое повышает риск), рак яичников, рак печени, рак желудка, катаракта, а также классический дискомфорт при химиотерапии — тошнота, рвота, головная боль и так далее.
«Каждое лечение несет в себе определенные риски и пользу, и польза Тамоксифена очевидна, больше всего в плане сокращения смертности», — утверждает ведущий ученый Кристофер Ли, доктор медицины, сотрудник Центра онкологических исследований Фреда Хатчинсона в Сиэтле. Но так ли это?
Огромное исследование 13 000 женщин, проведенное Национальным институтом рака еще в 1990-х годах, доказало, что Тамоксифен действительно сократил заболеваемость раком молочной железы на 30-50 процентов в группе высокого риска среди женщин, принимающих его в качестве профилактического средства.
Но через семь лет после начала наблюдения, у женщин в группе, не использующей этот препарат, число смертей от рака груди было меньше!
Если бы ваш врач сказал вам, что использование Тамоксифена снизит вероятность заболевания раком молочной железы на 49%, у вас возник бы вопрос о том, использовать ли его или нет?
Но если оставить в стороне статистику, то, по данным исследования, риск заболеть раком молочной железы без применения Тамоксифена составляют всего 1,3%. С Тамоксифеном он упадет до 0,68%. И да, это может быть представлено как разница в 49% между этими двумя цифрами.
Однако реальность такова, что разница составляет 86 женщин из 13 388, или чуть более половины от одного процента (0,64%) в реальном выражении.
Стоит ли принимать Тамоксифен?
Если у вас уже есть эта болезнь, вам решать, брать ли на себя риск, связанный с Тамоксифеном, или нет. С другой стороны, вы можете принять во внимание тот факт, что ингибиторы ароматазы превосходят Тамоксифен с точки зрения выживаемости, плюс они имеют гораздо меньше побочных эффектов. Эти препараты действуют на женщин только после менопаузы и стоят дороже, чем Тамоксифен.
Но если вы принимаете Тамоксифен в качестве средства для профилактики рака, вам стоит тщательно подумать о соотношении пользы и потенциальной опасности.
Имейте в виду, что существуют естественные альтернативы, по крайней мере такие же эффективные, как Тамоксифен. Альтернативы, которые не только укрепляют ваш организм и снижают уязвимость к раку и другим смертельным заболеваниям, но и имеют дополнительные преимущества.
Они не вызовут еще более злокачественных заболеваний, чем те, от которых вы пытаетесь отбиться. Простое изменение рациона питания может снизить риск заболевания раком молочной железы на 40%. Это практически так же эффективно, как Тамоксифен, но еще имеет и другие благоприятные эффекты.
Предупреждаем об обязательной консультации с медицинским специалистом!
Пожелание от себя
Я желаю вам крепкого здоровья, мои любимые читатели, а также хочу чтобы вы никогда не испытывали проблем с неприятными болями в области груди.
И позаботьтесь о здоровье своих близких и родных — просто поделитесь этой статьей. Будьте здоровы, не болейте!
Поставьте большой палец вверх моему скромному каналу. Поделитесь в социальных сетях. Подписывайтесь!
Источник
Тамоксифен при раке молочной железы и его эффективностьДля определения эффективности тамоксифена в качестве адъювантной терапии пациенток с ранним раком молочной железы (РМЖ) было проведено множество проспективных двойных слепых рандомизированных исследований. В 1998 г. Collaborative Group опубликовала данные по 55 подобным исследованиям, включившим 37 000 женщин. У 18 000 женщин с ЭР-положительными опухолями снижение частоты рецидивов в 1, 2 и 5-й годы применения тамоксифена составило 21, 28 и 50 % соответственно. Эти количественные показатели крайне важны. У женщин с опухолями, в которых эстрогеновые рецепторы (ЭР) было по меньшей мере 100 фмоль/мг цитозольного белка, отмечалось более выраженное снижение частоты рецидивов, чем у тех, у кого ЭР было менее 100 фмоль/мг (60 vs 43 % после 5 лет лечения тамоксифеном). Снижение смертности также наблюдалось при более высоком уровне ЭР (36 vs 23 %). При опухолях, которые имели ЭР и не имели прогестероновых рецепторов (ПР), снижение частоты рецидивирования и смертности не отличалось от опухолей, которые имели ЭР, а статус ПР был неизвестен. Среди 800 женщин, у которых содержание ЭР в опухоли было незначительным, снижение частоты рецидивов составило только 10 % вне зависимости от длительности применения тамоксифена. Несмотря на то что это уменьшение статистически значимо, истинное преимущество мало и нижний доверительный интервал близок к нулю. Вне зависимости от длительности использования тамоксифена снижение смертности составило только 6 %. У 2000 женщин с опухолями с небольшим содержанием ЭР и ПР тамоксифен не оказывал значимого влияния на показатели рецидивирования и смертности (около 1 %), но у 602 женщин с опухолями с небольшим содержанием ЭР и ПР-положительными опухолями отмечалось уменьшение частоты рецидивов на 23 % и смертности на 9 %. У 12 000 женщин статус ЭР опухоли был неизвестен. Это можно расценить таким образом, что около 2/3 этих женщин будут иметь ЭР-положительные опухоли.
В исследованиях было показано, что 5-летнее применение тамоксифена привело к снижению 10-летнего риска рецидивирования, которое было наибольшим при поражении лимфоузлов по сравнению с опухолями без их поражения. Абсолютное улучшение составило 5,6 % при РМЖ без вовлечения в процесс лимфоузлов по сравнению с 10,5 % при их поражении. В 5-летних исследованиях выявлено, что тамоксифен в качестве адъювантной терапии снижал частоту рецидивов и смертность в одинаковой степени при наличии или отсутствии XT. Хотя преимущество тамоксифена более выражено у женщин в постменопаузе, снижение рецидивирования и смертности на 45 % отмечалось и среди женщин моложе 50 лет. Такое улучшение наблюдалось у женщин моложе 40 лет (54 %) и у женщин в возрасте 40—49 лет (41 %). Тамоксифен также снижал вероятность рака второй молочной железы (47 %) у тех, кто принимал препарат в течение 5 лет. В исследовании также были выявлены возможные побочные эффекты тамоксифена. Отмечалось незначительное увеличение частоты колоректального рака. Однако увеличение частоты рака эндометрия (РЭ) было значительным: относительный риск составил 21,58, в течение 5-летнего применения тамоксифена — 4,2. Эти результаты были основаны только на данных 32 случаев РЭ в контрольной группе. Абсолютное повышение смертности от РЭ в течение 10 лет после начала исследования составило 1—2 случая на 1000 женщин (повышение за один год — 0,2 на 1000). Различий между группой пациенток, получавших тамоксифен, и контрольной группой по совокупности всех летальных исходов в результате сердечно-сосудистых осложнений, рака не молочной железы и не эндометрия обнаружено не было. Отмечался 1 случай смерти на 5000 женщин в год из-за тромбоэмболии легочной артерии, связанной с приемом тамоксифена. Таким образом, применение тамоксифена в течение 5 лет снижает частоту рецидивов рака молочной железы (РМЖ) и смертность у женщин с ЭР-положительными опухолями независимо от возраста и менопаузы, с поражением и без поражения лимфоузлов, даже при назначении цитотоксической XT У женщин с опухолями, имеющими незначительное количество ЭР, такие преимущества не обнаружены.
— Также рекомендуем «Ингибиторы ароматазы при раке молочной железы и их эффективность» Оглавление темы «Химиотерапия»:
|
Источник
Тамоксифен применяется в лечении рака молочной железы уже более 30 лет. Хотя считается, что его применение связано с увеличением веса, большинство исследований не подтверждают эту связь.
Препарат является типом гормональной терапии, известной как селективный модулятор рецептора эстрогена (SERM). Одним из названий Тамоксифена является Nolvadex.
Принцип работы Тамоксифена состоит в том, что присоединяясь к рецепторам эстрогенов в клетках молочной железы, он припятствует взаимодействию эстрогена с рецепторами, таким образом замедляя рост и размножение чувствительных к эстрогену клеток рака молочной железы.
Тамоксифен и лечение рака молочной железы
Некоторые виды рака чувствительны к конкретным гормонам. Это означает, что некоторые гормоны могут вызывать развитие раковых клеток. Гормоны, которые могут влиять на развитие рака, включают эстроген и прогестерон.
Некоторые раковые клетки несут на себе рецепторы эстрогенов. По данным Национального института рака, около 80 процентов опухолей рака молочной железы имеют рецепторы эстрогенов в своих клетках. Женщины могут принимать Тамоксифен для предотвращения и лечения рака молочной железы.
Хотя Тамоксифен не является единственным лекарством, используемым для лечения гормонально-чувствительного рака молочной железы, он широко применяется при лечении рака груди.
Так есть ли связь между Тамоксифеном и увеличением веса?
Одним из самых обширных клинических исследований, связанных с Тамоксифеном и увеличением веса, было исследование здорового питания и жизни женщин (WHEL). В исследовании, посвященном лечению рака молочной железы, было изучено более 3000 выживших в возрасте от 27 до 74 лет, которые принимали Тамоксифенили получали химиотерапию после их диагностики.
Исследователи следили за женщинами через 6 лет лечения. Они обнаружили, что прием химиотерапии связан с повышенными рисками для увеличения веса, но связи с Тамоксифеном не было.
Другая статья в World Journal of Clinical Oncology сообщила, что гормональные методы лечения, такие как Тамоксифен, не были связаны со значительным увеличением веса после лечения рака молочной железы.
Некоторые письменные данные о Тамоксифене показывают увеличение веса в качестве потенциального побочного эффекта. Однако исследование не утверждает, что все женщины, принимающие Тамоксифен, набирают вес.
Бесплатная консультация!
Другие побочные эффекты Тамоксифена
В то время как врачи не связывают Тамоксифен с повышением веса, есть другие побочные эффекты, связанные с приемом препарата.
Эти побочные эффекты могут включать:
- сгустки крови;
- депрессия;
- горячие вспышки;
- повышенный риск развития рака эндометрия;
- нерегулярные менструальные периоды;
- перепады настроения;
- выделения из влагалища или вагинального кровотечения.
Принятие Тамоксифена может повлиять на эффективность некоторых лекарств, так же как некоторые лекарства могут повлиять на то, насколько хорошо работает Тамоксифен.
Это связано с тем, что Тамоксифен нуждается в ферменте под названием CYP2D6 для правильной работы. Этот фермент превращает активные ингредиенты Тамоксифена в более полезную форму в организме. Тем не менее, есть другие лекарства, которые могут повлиять на доступность CYP2D6 в организме. Эти препараты могут конкурировать с Тамоксифеном для эффективности.
Примеры включают:
- бупропион (Wellbutrin);
- дулоксистин (Cymbalta);
- флуоксетин (Prozac);
- пароксетин (Paxil);
- хинидин (кардиохин);
- сертралин (Золофт).
Если женщина принимает какое-либо из этих лекарств, ей следует поговорить со своим врачом. Поскольку существует целый ряд лекарств, которые могут влиять на эффективность Тамоксифена, она должна обязательно рассказать своему врачу обо всех лекарствах и травяных добавках, которые она принимает.
Оформить заказ!
Управление увеличением веса
Увеличение веса после лечения рака молочной железы может нанести некоторый вред.
Согласно статье, опубликованной во Всемирном журнале клинической онкологии, женщины, как правило, набирают от 1 до 5 кг после лечения рака молочной железы.
Некоторые из факторов риска, которые связаны с увеличением веса после лечения рака молочной железы, включают:
- химиотерапия или облучение в качестве лечения рака молочной железы;
- более низкий ИМТ при диагностике рака молочной железы;
- состояние в пременопаузе;
- младший возраст при диагностике.
Хотя средний набор веса, связанный с некоторыми видами лечения рака молочной железы, не всегда значителен, увеличение веса может вызвать некоторые вредные последствия.
Это связано с тем, что избыточная жировая ткань может создавать воспалительные соединения. Они могут потенциально стимулировать рост или распространение клеток рака молочной железы.
Почему может быть увеличение веса при лечении рака молочной железы?
Есть много причин, по которым женщина может набрать вес в результате лечения рака молочной железы за пределами потенциальных побочных эффектов от принимаемых ею лекарств.
К ним относятся снижение физической активности в результате чувства усталости после выздоровления после операции, химиотерапии или радиации, связанной с лечением рака молочной железы.
Кроме того, по мере того, как женщина стареет, ее метаболизм естественным образом замедляется, что может привести к увеличению веса.
Правила, следуя которым женщина может хорошо жить и избегать увеличения веса или способствовать снижению веса при лечении рака молочной железы, включают:
Диета: есть здоровую диету с целыми зернами, фруктами, овощами, обезжиренными молочными продуктами или постным мясом.
Упражнение: Приступайте к упражнениям, когда это возможно. Даже упражнения с низким уровнем воздействия могут помочь, например, ходить или заниматься йогой.
Изменения в образе жизни: практика самопомощи, которая может помочь человеку снять стресс и почувствовать себя физически лучше. К ним относятся медитация, ведение журнала или практика тай-чи.
Тамоксифен помог многим женщинам избить рак молочной железы и продлить их жизнь. По данным Национального института рака, применение Тамоксифена в течение 5 лет, как было показано, снижает риск рецидива и смерти от рака молочной железы в 15 лет для пациентов с ранней стадией рака молочной железы.
Если у женщины есть какие-либо опасения по поводу увеличения веса, связанные с приемом Тамоксифена, она должна поговорить со своим врачом. Часто доступно множество систем поддержки, помогающих женщине жить здоровой жизнью с раком молочной железы.
Для того чтобы получить подробную информацию о лечении в Израиле, заполните заявку или свяжитесь с нами по указанным номерам телефонов, а чтобы получить индивидуальную смету и уточнить цены на лечение, заполните форму «Расчет стоимости лечения». В течение 24 часов менеджеры компании «Izmedic» гарантированно предоставят Вам всю необходимую информацию.
Рекомендуем к прочтению:
Что надо знать про рак груди
Запишите меня на лечение!
Viber
+972-54-789-47-47
Чтобы написать или позвонить нам в WhatsApp, скопируйте этот номер телефона и добавьте его в свои контакты!
+972-54-789-47-47
Открыть WhatsApp
Чтобы написать или позвонить нам в Viber, нажмите на номер телефона и выберите соответствующий пункт или скопируйте номер телефона и добавьте его в свои контакты!
+972-54-789-47-47
Открыть Viber
МЦ «Izmedic» – организация лечения в клиниках Израиля
Источник
