Таллин лечение щитовидной железы

Радиойодтерапия при гипертиреозе

В нашем центре используются два метода лечения: с фиксированной дозой радиойода и с индивидуальным расчетом дозы радиойода. При индивидуальном расчете дозы радиойода пациенту назначаются дополнительно диагностические процедуры для определения объема ЩЗ, а также ее функциональной активности.

Для подготовки пациента к терапии прием тиреостатических препаратов должен быть прекращен за несколько дней до лечения (от 3-7 дней по рекомендации лечащего врача). Также следует исключить использование лекарственных препаратов,  включающие йод, в том числе рентгенконтрастных веществ при радиологических исследованиях.

В ходе процедуры пациенту необходимо проглотить небольшую желатиновую капсулу с достаточным количеством воды. Капсула радиойода принимается натощак – за 4 часа до получения капсулы нельзя кушать, можно пить только  воду.

Лечение гипертиреоза в большинстве случаев проводится амбулаторно.

После процедуры пациенту даются рекомендации о мерах радиационной безопасности в отношении общения с окружающими.

Стоимость

• С фиксированной дозой радиойода – 830 евро
• С индивидуальным расчетом дозы радиойода – 1160 евро

Радиойодтерапия при раке щитовидной железы

Для подготовки пациента к терапии необходимо прекратить прием тироксина за 4 недели до начала лечения.
В нашем центре мы также используем для подготовки пациента экзогенную стимуляцию ТТГ рекомбинантным тиротропином (Thyrogen).
Также необходимо в течение четырех (4) недель до лечения соблюдать диету с малым содержанием йода и исключить использование лекарственных препаратов,  включающие йод, в том числе рентгенконтрастных веществ при радиологических исследованиях.

В ходе процедуры пациенту необходимо проглотить небольшую желатиновую капсулу с достаточным количеством воды. Капсула радиойода принимается натощак – за 4 часа до получения капсулы нельзя кушать, можно пить только  воду.

При лечении рака щитовидной железы пациент госпитализируется в стационар от двух до четырех (2 -4) суток в центр нуклеарной медицины. В нашем центре имеются уютные, одноместные со всеми удобствами палаты, оборудованные в соответствии с требованиями радиационной безопасности. В каждой палате своя душевая с санузлом, а также в распоряжении пациента есть фен, телевизор, радио, телефон, WIFI интернет, холодильник, чайник.

Исходя из правил радиационной безопасности, во время прибывания в стационара, посетители к пациенту не допускаются. Но при надобности можно передавать передачи.

В последний день госпитализации проводится сканирование всего тела с уточняющим сканированием области шеи и грудной клетки (ОФЭКТ/КТ).

Радиойодтерапия имеет свои побочные явления, которые проявляются у пациентов в разной степени выраженности, чаще всего в легкой форме или вообще нет.
Побочные явления прявляются обычно на 2-3 день после приема капсулы радиойода и к ним относятся:

• тошнота – в основном легкое подташнивание, очень редко рвота; против тошноты советуем употреблять церукал, который имеется в палате;
• припухлость, болезненность в области шеи и/или слюнных желез; в этом случае при необходимости даем противовоспалительные препараты и советуем для профилактики сиалоаденита стимулировать отток слюны чем-нибудь кислым (лимон, грейпфрукт, кислые леденцы, жевательная резика итд).

Не всегда возможно различить побочные явления радиойода от симптомов гипотиреоза.
Поскольку для проведения радиойодтерапии необходимо отменить прием тироксина за 4 недели, то в последние 2 недели пациент может почувствовать себя утомленным или слабым, (особенно во второй половине дня), возможна также прибавка в весе, отёчность лица и конечностей, появление запоров и тошнота с потерей аппетита.

Это симптомы гипотиреоза (нормальная реакция организма на отсутствие гормона щитовидной железы), которые могут немного усугубиться во время пребывания в стационаре, поскольку следует уже 5-я неделя без гормона. Возобновить прием тироксина можно на 3-ый день после приема капсулы радиойода.
Чтобы избежать симптомов гипотиреоза мы рекомендуем использовать препарат Тироген (Thyrogen).

По последним научным данным 2013 года для достижения желаемого результата при раке ЩЗ возможно использование радиойода в меньших дозировках, что несомненно является благоприятным для пациентов.

При выписке пациенту даются рекомендации о мерах радиационной безопасности в отношении общения с окружающими.

Стоимость

• Стоимость лечения при раке щитовидной железы до 2115 евро
• Дополнительная стоимость уколов Thyrogen 1200 евро*

*по желанию пациента

Противопоказания

Единственными абсолютными противопоказаниями к проведению радиойодтерапии являются беременность и кормление грудью. Относительные показания рассматриваются лечащим врачом индивидуально.
Пациент должен быть в состоянии сам за собой ухаживать в период пребывания в стационаре.

Моя история началась с похода к гинекологу в своем городе. Обычный осмотр, плюс нужно было сдать все анализы, в том числе гормоны. Гормон ТТГ оказался очень высоким, при этом я никогда не сдавала ранее этот гормон. Врач посоветовал сделать узи щетовидной железы и сходить к эндокринологу. Я сходила к первому попавшему и мне показалось врач халатно отнеслась ко мне. Она мельком посмотрела на анализы и сказала, что нужно сделать биопсию. Как? Зачем? Страшное слово «биопсия». Я вся в слезах выскочила из кабинета врача и больше там никогда не появлялась. Около года я пыталась пойти к другому врачу, но все время оставляла на потом, мне было страшно узнать диагноз. При этом меня ничего не беспокоило, на шее не было выступов, кашель не мучал, была хроническая усталость и бесконечные головные боли, но я грешила на бешеный ритм жизни.
В марте 2018 года я попала к эндокринологу. И тут началось: всевозможные анализы, повторное узи, эластография и 2 раза биопсия (оказалась совсем не страшной). Врач, который делал мне биопсию сказал сразу, что скорее всего это «рак» и нужно обязательно оперироваться. Я прочла уже много информации и была готова к диагнозу и морально и физически. Я, не откладывая, нашла одного из лучших хирургов в Алматы. Хирург назначил операцию на 28 мая 2018 года. Операция прошла успешно, мне удалили всю щетовидную железу, я быстро пришла в себя. Через неделю пришел результат гистологии, который подтвердил «злокачественную» опухоль щетовидной железы. Когда ждала гистологию обшарила весь интернет на лечение рака щетовидной железы радиоактивным йодом. В нашей стране данную процедуру не проводят, а советуют лечение в Прибалтике. Из всех клиник в интернете я записала контакты клинике в Обниске (Россия) и узнавала информацию на сайте medtours.ee в г. Тарту (Эстония). Не знаю почему, но душа лежала на Эстонию, в интернете были хорошие отзывы о клинике, для меня было очень важно не только хорошее лечение, но и человеческое отношение. Но в первую очередь я написала и позвонила в Обниск, не хочу никого обидеть, но отвечала мне клиника больше неделе, я сходила с ума, мне нужна была хоть какая — то информация по лечению. Я не дождалась и написала представителю клинике в г. Тарту — Эдуарду Костину. К моему удивлению, Эдуард перезвонил через пол часа, все грамотно и четко объяснил, при этом чувствовалось, что человек не «впихивает» услуги, а наоборот переживает и поддерживает. В этот же день я согласилась на лечение в г. Тарту. Лечение было назначено на 30 июля, пришлось ждать больше месяца, тк врачи уходили в отпуск и за месяц до лечения необходимо было отменить «эутерокс» и 2 неделе «посидеть» на диете. Эдуард консультировал меня по телефону, высылал всю необходимую информацию, забронировал отель и купил билеты на автобус от Таллина до Тарту, я уже не говорю о том, что я получила подробное видео где автобусная остановка в аэропорту и как добраться от вокзала до отеля, меня это приятно удивляло. Одно я поняла — Эдуард человек с большим сердцем и он переживает за каждого своего пациента. Дальше о самой клинике. О клинике могу сказать только хорошее. Чистая и уютная. Доброжелательный и отзывчивый персонал. В палате есть все условия — чистое белье, телевизор с русскими каналами и дополнительными фильмами. Кто любит почитать, для тех найдутся и книги. Каждая палата отдельная, я лежала через стенку с девушкой из одного города и как оказалась нам делал операцию один хирург и в один день! Мы были отдушиной друг друга и могли поговорить пару минут на расстоянии пару метров. Скажу, что еда в клинике как в хороших отелях, к сожалению насладиться явствами я не смогла, на второй день после приема капсулы у меня была тошнота и пропал аппетит, врач сказал у некоторых пациентов бывает такая реакция. Единственное, что мне не хватало в палате так это — газированной воды, вода в Эстонии хорошая и можно пить с крана, но если Вы как и я не можете, по своим каким — то причинам, пить воду из крана, то заранее покупайте воду на три дня!
На четвертый день лечения — делают сканирование всего тела. У меня, слава Богу, прошло все хорошо! Я уже дома и чувствую себя прекрасно!
Всем кто оказался в подобной ситуации, не теряйте время, звоните Эдуарду! Вы не пожалеете!

Восточно-Таллиннская центральная больница на карте: