Свищ на мизинце ноги лечение

Свищ, или фистула – это полый канал, образовавшийся в тканях человеческого тела. Он появляется из-за гнойного расплавления тканей в результате воспалительного процесса. Изнутри свищ выстлан эпителиальной или грануляционной тканью, он может иметь одно, два или несколько отверстий.

К появлению свища приводит формирование абсцесса или флегмоны в тканях тела. Рано или поздно гной, образовавшийся в полости абсцесса или в подкожной жировой клетчатке, как в случае с флегмоной, выходит на поверхность тела. При появлении свища на ноге следует немедленно обратиться к хирургу или травматологу.

Содержание:

• Причины появления свища на ноге
• Симптомы свища на ноге
• Диагностика
• Лечение свища на ноге

Причины появления свища на ноге

В основе этой патологии во многих случаях лежит травма ноги в результате ожога, переохлаждения, ушиба, перелома костей, воздействия агрессивных химических соединений. Травма может распространяться на кости, надкостницу, мышцы, сухожилия, кожу ноги. Всего может быть поражено от нескольких миллиметров до десятков сантиметров тканей конечности.

В результате закрытого или открытого ушиба, перелома костей возникают гематомы, происходит инфицирование мягких тканей и костей ноги. Если в рану попал стафилококк, стрептококк или синегнойная палочка, начинается воспалительный процесс, образуется абсцесс или флегмона. Абсцесс – это полость, ограниченная капсулой, внутри которой находится гной. Флегмона – растекание гноя по большой площади тканей ноги с проникновением между мышцами и мышечными фасциями. Рано или поздно гной из абсцесса и флегмоны находит выход наружу.

Если пациент страдает от эндогенного или посттравматического остеомиелита, это состояние обязательно будет сопровождаться образованием свищей с выходом наружу серозной жидкости или гноя. Такие свищи склонны к временному самоизлечению, но впоследствии обязательно произойдет рецидив.

При средней и тяжелой формах сахарного диабета нарушено кровоснабжение тканей нижних конечностей, от чего страдают периферические сосуды. Нарушение микроциркуляции тканей приводит к формированию флегмоны, абсцессов и гангрены. Следствие этого становится образование свищей.

Еще одна причина появления свищевого канала – постоперационные осложнения в виде несостоятельности операционных швов, внедрения в операционную рану инфекции, нетипичная реакция организма на шовный материал (лигатуру), его отторжение.

Предрасполагающим фактором к появлению патологии является низкая иммунная реактивность организма вследствие преклонного возраста, чрезмерного физического или психического переутомления, длительного течения заболевания.

Симптомы свища на ноге

Проявления этой патологии делятся на общие и локальные.

Общие симптомы свища на ноге:

• Слабость, повышенная утомляемость;

• Потеря веса;

• Повышение температуры в диапазоне от субфебрильной до очень высокой;

• Нарушения сна;

• Частые респираторные и кишечные инфекции длительного течения из-за ослабленного иммунитета;

• При сахарном диабете – боли в мышцах ног, повышенное потоотделение.

Локальные симптомы:

• Отверстие на коже конечности;

• Гиперемия и болезненность тканей возле свища;

• Выделение из отверстия гноя и сукровичной жидкости;

• Дополнительная симптоматика в зависимости от вызвавшей свищ причины.

Диагностика

Уточнение диагноза при появлении свища на ноге не представляет трудностей. Обычно картина патологии становится ясна специалисту уже при визуальном осмотре.

Для определения направленности и величины свища на ноге применяются следующие методы исследования:

• Зондирование свищевого канала;

• УЗИ для определения локализации и величины абсцесса;

• Рентгеновский снимок с введением в свищевой канал контрастного вещества (фистулография).

Для определения реакции организма врач может назначить проведение общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. Если свищевой канал еще не нашел выхода, могут возникнуть трудности с его визуализацией, так как он заполнен гноем.

Лечение свища на ноге

Радикальный метод, позволяющий полностью избавиться от свища на ноге – оперативное вмешательство. Во время операции иссекается свищевой канал, устанавливается дренаж, обрабатывается очаг инфекции. Если причиной появления свища стало отторжение лигатуры, хирургическая нить извлекается из раны. При остеомиелите устанавливаются устройства для остеосинтеза, после травмы удаляются осколки костей, инородные тела.

Грануляционные свищи можно вылечить без хирургического вмешательства.

Для этого применяется комплекс мер консервативной терапии, часть которых используется и при лечении пациентов, перенесших операцию:

• Дезинтоксикация организма;

• Лечение основного заболевания, ставшего предпосылкой к появлению свища;

• Витаминотерапия (витамины C, B, PP);

• Укрепление иммунитета с помощью иммуномодуляторов;

• Назначение рассасывающих средств (стекловидное тело, взвесь плаценты);

• Воздействие лазером;

• Применение антисептиков в форме мазей и присыпок;

• Антибактериальная терапия для снижения интенсивности воспалительного процесса.

Предпосылками к использованию антибиотиков могут быть показатели анализов и такие симптомы, как покраснение кожи, высокая температура на протяжении нескольких дней, сильные боли. При назначении антибиотиков обязательно учитываются противопоказания и побочные действия препаратов.

Антибактериальные препараты для лечения свища на ноге:

• Метронидазол – 0,25-0,5 г 3 раза в сутки;

• Ципрофлоксацин – 0,125-0,25 г 3-4 раза в сутки;

• Ванкомицин.

Тщательный гигиенический уход за свищом значительно снижает риск появления рецидивов. Обработка раны, своевременная перевязка современными материалами будут способствовать быстрому заживлению.

Чтобы свищ на ноге быстро зажил, нужно при первых же симптомах воспалительного процесса обращаться за медицинской помощью, своевременно лечить основное заболевание.

Поделиться:

Предпосылки

Более нередко свищи на пальцах нижних конечностей образовываются:

• при диабете;
• при подагре;
• при посттравматическом или эндогенном остеомиелите;
• опосля травмы;
• опосля операции;
• из-за инфицирования при остеосинтезе;
• из-за гнойных затеков при инфицировании мягеньких тканей.

Симптомы бурсита огромного пальца стопы

Неизменные раздражения, травматизация, перегрузка приводят к появлению воспалительного процесса первого плюснефалангового сустава. При этом нездоровой может не замечать его 1-ые признаки или игнорировать их. Одними из первых явлений бурсита на большом пальце ноги являются:

• локальное увеличение температуры — при пальпаторном исследовании плюснефалангового сустава чувствуется незначимое увеличение температуры, а нездоровые могут предъявлять жалобы на чувство жара в отданной области;
• гиперемия кожи над суставом — нужно различать покраснение кожи из-за долгого натирания и воспалительного процесса. Во 2-ое варианте кожа имеет багровый цвет, который не изменяет собственной интенсивности в месте гиперемии;
• припухлость в области сустава — пальпируя сустав чувствуется флюктуирующее набухание мягко-эластичной смеси;
• умеренная боль — при долговременной ходьбе или физических перенапряжениях чувствуется ноющая боль, в области отданного сустава.

Проявления бурсита огромного пальца ноги могут усиливаться с развитием (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) деформации стопы. Достаточно нередко к отданному воспалительному процессу присоединяется бактериальная зараза, что приводит к значимым отягощениям.

На наиболее поздних шагах развития бурсита нездоровые обращают внимание на:

• существенное отклонение огромного пальца кнаружи, повышение выпирающей шишки в области головки плюсневой кости — при этом может возрастать, как сама суставная сумка (из-за скопления воды), так и головка плюсневой кости (из-за мощного отличия);
• болевой синдром — возникающая боль при бурсите средней степени тяжести носит волнообразный нрав, в период выраженных явлений, боль может быть довольно мощной, ограничивая нездорового в физической активности;
• возникновение заморочек с обувью — ее ношение становиться больным действием, при этом даже вольная и ранее комфортная обувь может предоставлять массу противных чувств;
• натирание шишки, повреждение кожных покровов над ней — содействует к хронизации воспалительного процесса в этой области. На вершине образовавшейся шишки может показаться больной, продолжительно заживающий язвенный недостаток.

Ежели не вылечивать бурсит вальгуса на отданном шаге, продолжать известия прежний образ жизни, принимая обезболивающие продукты заболевание может привести к последующему:

• присоединение бактериальной заразы — в суставе развивается гнойный процесс, который разрушает суставные поверхности, сумку и хрящи. Зараза может перейти на кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») и приведет к развитию остеомиелита;
• усиление боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) — боль становится нестерпимой, что приводит к невозможности стать на ногу (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) и создавать хоть какие движения стопой;
• существенное отклонение первой плюсневой косточки и огромного пальца — приводят к изменению перегрузок на подошвенную часть стопы;
• артроз плюснефалангового сустава — является приобретенным действием. Вылечить его тяжко, почаще всего прибегают к артродезу. Артроз сопровождается разрастанием костной ткани в полости сустава — остеофиты. Таковые отростки усиливают боль при ходьбе, ограничивают подвижность в отданном суставе;
• возникает перегрузка остальных областей стопы — в местах неизменного мощного сдавливания тканей, кожа атрофируется и может показаться больной и кровоточащий язвенный недостаток.

Консервативное исцеление вальгусного бурсита на отданном шаге может не проявить собственной эффективности, потому прибегают к оперативному вмешательству. Оно дозволит полностью убрать все деформирующие конфигурации стопы, а также сделать лучше исцеление воспалительных явлений.

Почему воспаляются суставы пальцев ног

Предпосылки воспаления суставов пальцев ног:

• вывих сустава;
• артрит, бурсит;
• подагра;
• остеоартроз;
• ревматические болезни суставов.

Вывих сустава постоянно сопровождается воспалительным действием, так как сочленения чрезвычайно чувствительны к хоть каким изменениям. При смещении сустава происходит активное выделение суставной воды, увеличивается проницаемость сосудов, окружающих суставы, возникает отек и боль.

Артриты – это целый комплекс болезней сустава воспалительного нрава. Любая форма патологии характеризуется типичными симптомами, так при инфекционном артрите боль выражена мощно, увеличивается температура тела. При остальных формах болезни боли могут быть наименее выраженными, а общее состояние пациента не усугубляется. Часто при артрите происходит воспаление сустава 2-оя пальца ноги и остальных сочленений.

Бурсит – это воспаление суставной сумки, которая отвечает за обычную выработку суставной воды, смазку и питание сочленения. При таковой патологии суставная жидкость вырабатывается в излишке, она меняет собственный состав, что мощно нарушает работу всего сустава.

Подагра – это болезнь, при котором происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Подагра проявляется себя чрезвычайно больными приступами и равномерно поражает все суставы в организме человека, даже самые большие, ежели пациент не проходит исцеление.

Деформирующий артроз – это дегенеративное нарушение, которое возникает в основном у пожилых людей. При таковом болезни происходит разрушение хрящевой ткани и возникает воспалительный процесс в суставе. Болезнь развивается медлительно, боли со временем усиливаются, а двигательная функция сочленения нарушается.

Системные ревматические болезни также могут стать предпосылкой воспалительного процесса в суставах пальцев ног, таковые патологии именуют аутоиммунными. При ревматоидном артрите происходит разрушение сустава иммунной системой человека, она стимулирует выработку антител, которые уничтожают хрящевую ткань.

Почему развивается артрит пальцев ног?

Артрит не является самостоятельным болезнью (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз). Как правило, это следствие имеющихся других болезней в организме.

Артрит способен развиться:

• Опосля перенесенного ранее ОРВИ, гриппа, в итоге оставшихся и осевших в полостях суставов мельчайший организмов;

Иммунная система реагирует на чужеродное тело, приводя к воспалению сустава.

• Ежели у нездорового имеется сифилис, гонорея, туберкулез;
• Ежели по причине подагры (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты) нарушено обмен веществ, в суставах накопились кристаллы мочевой кислоты, при этом воспалилась соединительная ткань, на большом пальце ноги развился артрит;
• При ушибах, травмах, перенесенных ранее;
• При нарушении иммунитета, восприятии им соединительной ткани, как антигена;

Таковое взаимодействие безизбежно разрушает и воспаляет ткань.

Анатомия

Большой палец стопы состоит из 3-х костей – проксимальной, средней и дистальной фаланг. Эти косточки соединяются при помощи межфаланговых суставов. Не считая того, проксимальная фаланга участвует в сочленении с костями плюсны.

Индивидуальностью суставов огромного пальца является недостающее их кровоснабжение из маленьких артериальных сетей на тыльной и подошвенной поверхностях стопы.

Этот фактор оказывает отрицательное влияние на развитие болезней пальца. Недостающий прилив крови замедляет восстановление тканей при травмах, а замедленный отток крови приводит к застою токсинов, образующихся в патологическом очаге.

Предпосылки возникновения косточки на большом пальце ноги

Сущность анатомического недостатка при вальгусной деформации пальца заключается на исходной стадии в утолщении основания, повышенье сустава за счет скопления синовиальной воды.

Потом наращивается отклонение конечной фаланги огромного пальца вовнутрь. Он нависает над II и III пальцем, сдавливает их. А основание вместе с суставной частью плюсневой кости под углом сдвигается к средней полосы тела. Костные конфигурации прощупываются под кожей.

По углу отличия плюснефалангового сустава определяется стадия патологии. Болезнь сопровождается не лишь локальными переменами. Нарушается состояние связок и мускул свода стопы, голеностопа, коленного сустава.

Приспособление к вертикальному положению и ходьбе содействует перераспределению перегрузки на переднюю часть стопы. Хрящевая ткань и связки не выдерживают тяжести и воспаляются, вызывают артроз.

Вероятные предпосылки деформации пальца на ноге у взрослых:

• ношение тесноватой узконосой обуви, высочайший каблук (выше 5 см);
• излишний вес, наращивающий перегрузку на нижние конечности;
• гормональные и метаболические колебания, ослабляющие костную ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) за счет остеопороза и недочета кальция;
• перенесенные травмы (ушибы, переломы) в области стопы;
• плоскостопие;
• наследственная расположенность в виде дефицитности структуры связок, мышечной ткани, крепкости костей.

Косточку на стопе (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) время от времени неверно именуют «подагрой». Но это болезнь возникает из-за увеличения концентрации в тканях мочевой кислоты. Оно почаще поражает пожилых парней. Костные конфигурации в 60% вариантов начинаются с огромного пальца стопы и захватывают все маленькие суставы. Заболевание протекает в виде приступов.

В детском возрасте основное значение придают:

• врожденным изменениям, вызванным неблагополучным течением беременности мамы;
• недоношенности малыша;
• влиянию досрочной постановки малыша на ноги;
• недочету витамина D, вызывающему рахит;
• некорректно подобранной обуви;
• перенесенным травмам;
• воспалительным болезням суставов;
• отягощениям детских зараз, в особенности с поражением нервной системы (полиомиелит, энцефалит).

Почему может болеть сустав огромного пальца (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов))

Боль в суставе огромного пальца ноги часто возникает при разнашивании новейшей обуви и обоснована традиционно формированием мозоли или натиранием. В таковых вариантах она стремительно ослабевает сходу опосля заживления кожи.

На развитие патологии («» (от греч) показывает возникновение болезненности почаще раза в недельку, постепенное увеличение ее интенсивности. Косвенными признаками воспалительного или деструктивного процесса стают отечность и покраснение кожи над суставом, его тугоподвижность.

Артрит

При жалобах пациента на боль в суставе огромного пальца стопы доктор в первую очередь подразумевает развитие ревматоидного артрита. Это томная патология, пока не поддающаяся окончательному исцелению. Но долгий прием продуктов дозволяет достичь устойчивой ремиссии, затормозить воспалительный процесс.

Также предпосылкой болезненности может стать инфекционный артрит, возникающий из-за проникания в суставную полость болезнетворных микробов. Устранить все симптомы патологии помогает проведение антибиотикотерапии.

Пореже возникновение дискомфортных чувств стимулирует реактивный артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии), развивающийся из-за неадекватного ответа иммунной системы на внедрение инфекционных или аллергических агентов. Болезнь в 60% вариантов удается полностью вылечить.

Артроз

Боль в пальце стопы возникает при артрозе 2 степени тяжести. А на исходном шаге развития время от времени возникают только слабенькие дискомфортные чувства опосля долговременной прогулки, подъема тяжестей, интенсивных спортивных занятий. Конкретно в отсутствии симптоматики и заключаются трудности исцеления этой дегенеративно-дистрофической патологии. Пациент обращается к доктору при уже произошедших необратимых конфигурациях хрящевых и костных тканей.

Подагра

Боль схожей локализации у парней — специфичный признак поражения пальца стопы подагрическим артритом. Этот сустав вовлекается в воспалительный процесс и у дам, но традиционно несколько позднее, опосля повреждения маленьких сочленений рук. Подагра развивается из-за нарушения регуляции синтеза пуринов в организме. Увеличивается уровень мочевой кислоты и ее солей, а потом они кристаллизуются, скапливаются и откладываются в суставах, раздражая ткани, стимулируя развитие воспаления. Косвенным доказательством подагрической атаки становится покраснение пальца, мощное увеличение местной температуры.

Бурсит

Это острое, подострое или приобретенное воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата. Бурсит бывает инфекционным, развивающимся опосля проникания в сустав патогенных мельчайший организмов, к примеру, при травмах.

Его предпосылкой могут стать респираторные, урогенитальные, пищеварительные заразы. Опосля обращения к доктору клиентам для исцеления бурсита назначается прием лекарств для ликвидирования болезнетворных микробов, устранения симптоматики.

Бурсит (воспаление слизистых (синовиальных) сумок преимущественно в области суставов) часто является и отягощением системных болезней — артритов, артрозов, подагры.

Воспаление сухожилий

Тендинит — воспалительная патология, поражающая сухожилия. Он развивается в итоге однократной или постоянной завышенной перегрузки на сустав огромного пальца ноги. Ежели человек не обращается за мед помощью, то тендинит становится приобретенным. Боль в пальце возникает при перемене погоды, переохлаждении, ОРВИ. Равномерно структура сухожилия патологически меняется, что приводит к нарушению походки.

При тендовагините тоже воспаляются соединительнотканные тяжи, но лишь те, которые имеют влагалища. Причинами развития этого болезни могут быть как однообразные, нередко повторяющиеся движения, так и ревматические или инфекционные процессы.

Неврома Мортона

Так именуется поражение подошвенного пальцевого нерва на уровне головок плюсневых костей в итоге сдавления поперечной межплюсневой связкой.

Неврома Мортона возникает из-за ношения узенькой обуви на больших каблуках, неверной походки, лишнего веса, долговременной ходьбы. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие в положении стоя.

Соответствующий признак невромы Мортона — чувство присутствия стороннего предмета в обуви. Со временем болезненность в пальце может ослабевать, но при ношении тесноватой обуви (изделие для предохранения ног от внешних воздействий и несущее утилитарные и эстетические функции) происходит еще одно обострение.

Сладкий диабет

Это приобретенное нарушение обмена веществ, для которого типично недостающее образование собственного инсулина и увеличение уровня глюкозы в крови. Течение сладкого диабета осложнено нарушением функционирования фактически всех систем жизнедеятельности, в том числе опорно-двигательного аппарата. Томным последствием патологии становится диабетическая стопа.

У пациента с схожим состоянием выявляются нарушения кровообращения в нижней части ноги, боль в мускулах и суставах, разрушение костных и хрящевых тканей.

Врастание ногтя

Ноготь врастает из-за его очень мощного давления на окружающие мягенькие ткани. Почаще всего таковая патология поражает большой палец стопы.

В итоге врастания ногтевой пластинки в околоногтевой валик развивается острый воспалительный процесс. Возникает мощная боль, распространяющаяся на весь палец. Традиционно выставление диагноза не вызывает проблем. При наружном осмотре отлично приметны покраснение кожи и воспалительный отек. Врастание ногтя лечится консервативно, но часто требуется хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление ногтевой пластинки.