Сужение щели сустава лечение
Сужение суставной щели — это постепенное нарушение нормального функционирования костного сочленения. Начинается оно с износа и истончения хряща, а закончиться может полной неподвижностью сустава из-за деформации костей. Это состояние не является отдельной болезнью: скорее, это одно из возможных осложнений целого ряда других заболеваний: артрозов, артритов, ревматизма и т.д.
Причины недуга
В норме соприкасающиеся между собой поверхности суставов покрыты хрящевой тканью, которая обеспечивает беспрепятственное сгибание и разгибание костного сочленения. Иногда под влиянием внешних или внутренних факторов хрящевая ткань начинает истираться. Прогрессирующая деградация хряща приводит к оголению костей, нарастанию остеофитов на костной ткани и постепенному снижению подвижности сустава.
Опасность заключается главным образом в отсутствии симптоматики на ранних стадиях патологии: первые признаки человек начинает ощущать, когда хрящ уже деформирован, а сустав начинает болеть и похрустывать при попытке согнуть или разогнуть его. На этом этапе уже диагностируется гонартроз, а сужение межкостной щели, просматриваемое на рентгеновском снимке, — его неизменный симптом.
Выделяют несколько факторов, способных привести к данной суставной патологии:
- Врожденные или наследственные болезни. Если в семейном анамнезе имеются дегенеративные заболевания суставов, риск развития артроза повышается. То же происходит при генетически обусловленных дефектах суставов или сниженной выработке синовиальной жидкости.
- Приобретенные болезни, в частности аутоиммунные, при которых защитная система перестает нормально распознавать клетки собственного организма. Хрящевая ткань при этом страдает одной из первых.
- Пожилой возраст. После 50–60 лет в организме замедляются процессы метаболизма, выработки гормонов и др. Питание хрящевой ткани ухудшается, из-за чего она может начать деформироваться и истираться.
- Избыточный вес. Повышает вероятность сужения суставных щелей главным образом в нижних конечностях, т.к. несоизмеримо вырастает приходящаяся на них нагрузка. Кроме того, лишний вес может спровоцировать некоторые системные заболевания (в т.ч. и гормональной, и аутоиммунной природы), которые отражаются на состоянии хрящей и суставов.
- Тяжелые физические нагрузки. Им подвергаются люди, занятые на сложных физических работах и неспособные выбрать адекватную нагрузку при занятиях спортом.
Чаще всего болезнь затрагивает ноги: коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Это обусловлено интенсивностью нагрузки на ноги по сравнению со всем остальным телом. Однако если причина кроется в каком-то первичном заболевании, то могут пострадать и локти, и пальцы, и другие костные сочленения.
Разновидности патологии
По происхождению различают два вида артроза, сопровождающихся опасным сближением костей:
- первичный, когда заболевание развивается под влиянием внутренних факторов: нарушения обмена веществ, гормонального сбоя или проблем с венозным кровотоком в нижних конечностях;
- вторичный, когда причиной становятся экзогенные факторы: травмы, избыточные физические нагрузки и т.д.
Различают несколько стадий развития данной патологии:
- Начальная стадия характеризуется умеренной симптоматикой: повышение утомляемости сустава, еле ощутимый хруст при попытке согнуть или разогнуть. Существенного сужения на этом этапе еще нет, кости не деформируются.
- Вторая стадия — это появление костных наростов и скопление жидкости в суставе. Проявляется болевыми ощущениями при движении колена (или другого пораженного участка), усиливающимися во время ходьбы или при нагрузке, даже незначительной. Облегчение наступает только в покое, после долгой неподвижности. На снимке в этот период можно увидеть неравномерное сужение щели, хрящ почти полностью деформирован, кости начинают соприкасаться, т.к. расширены в местах образования остеофитов.
- Гонартроз третьей степени — это почти постоянная сильная боль, даже в состоянии покоя, постоянный несознательный поиск удобной позы, чтобы немного облегчить состояние. На рентгене суставная щель практически не просматривается, видна выраженная деформация костей.
- При отсутствии адекватного лечения описанных стадий болезни наблюдается также и четвертая степень. Она характеризуется полной неподвижностью сустава с сильной его деформацией и отчетливым хрустом при любой попытке движения. Из-за двигательной блокады атрофируются близлежащие мышцы, пострадавший участок конечности сильно увеличивается в ширину из-за скопления жидкости и разрастания остеофитов.
Диагностика и лечение
При обращении с жалобой на неприятные ощущения в суставах самая распространенная диагностическая процедура — рентгеновский снимок. Технология позволяет оценить состояние сустава и принять решение о необходимости лечения. Если рентген по какой-то причине не дал полной картины (например, неудачное положение, как часто бывает с тазобедренным суставом), назначают МРТ пораженной области.
По снимку можно оценить размеры суставной щели по отношению к норме. Зависимость прямая: чем больше отклонение, тем сильнее запущена болезнь.
Артроз коленных и других суставов ног почти никогда не начинается симметрично: развитие болезни на одной ноге не означает, что обязательно пострадает и вторая. Но когда речь заходит о пальцах рук, это правило не действует: артроз фаланговых и плюсневых суставов часто бывает симметричным, поэтому в процессе постановки диагноза нужно проверять и вторую руку.
Лечение будет зависеть от окончательного диагноза и определения истоков болезни. Если причиной стали чрезмерные нагрузки или неполноценное питание, больному нужно будет пересмотреть свой образ жизни с учетом состояния здоровья. Если сбор анамнеза подтвердил, что суставная патология спровоцирована каким-то системным нарушением состояния здоровья, усилия в первую очередь следует направить на лечение первичной болезни.
Симптоматическое лечение уже существующей проблемы будет заключаться в следующем:
- прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов для снятия боли и предупреждения скопления жидкости в суставе;
- прием хондропротекторов для улучшения состояния хрящевой ткани;
- коррекция рациона с учетом увеличенной потребности организма в питательных веществах, необходимых для костной и хрящевой ткани;
- физиотерапия: лечебная физкультура, массаж, различные прогревания и другие процедуры, направленные на облегчение боли и возвращение подвижности поврежденному костному сочленению.
В критических случаях, когда болезнь запущена до полной неподвижности, показано хирургическое вмешательство с заменой поврежденного тазобедренного или коленного сустава протезом после операции.
Заключение
Как и прочие болезни, артриты и артрозы намного легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать сужения промежутка между костями, опасного возможными последствиями, рекомендуется следить за своим здоровьем и не запускать любые обнаруженные болезни.
Кроме того, среди профилактических методов важную роль играют правильное питание, физическая активность с адекватными нагрузками, отказ от вредных привычек, насыщающих организм токсичными веществами.
Источник
Cужение суставной щели часто является базовым критерием касательно того, насколько сильно прогрессирует заболевание сочленений (артрит, артроз и др.). Если на рентгеновских снимках врач замечает такое состояние, то он будет назначать обследование с целью подтвердить тот или иной диагноз соединений.
При здоровых суставах, кости будут едва соприкасаться краями, которые покрыты хрящевой тканью. Когда же идет развитие суставных болезней, то данное покрытие часто истончается, из-за чего повреждаются кости. Поэтому, если сужена суставная щель, то базисная терапия будет направлена именно на лечение основного недуга соединений.
Неравномерное сужение щели суставов часто свидетельствует о серьезном недуге сочленений.
Как формируется патологическое состояние?
Сужение щели между соединениями костей, само по себе, несет определенную опасность для здоровья человека. Во-первых, постепенно развивается болевой синдром, во-вторых, теряется подвижность сочленения. Если не принимать никаких мер, то сам сустав начнет разрушаться.
Важен и тот момент, в каком возрасте начало происходить сужение суставных щелей. Чем старше становить человек, тем больше изнашивается его организм. И даже если у него в анамнезе нет никаких серьезных заболеваний или травм, то хрящи и кости уже сами по себе стали достаточно хрупкими. Вот почему у стариков, так часто и много диагностируется различных заболеваний.
Уменьшение межсуставного пространства может затрагивать только одно сочленение или сразу несколько.
Среди основных причин выделяют следующие:
| Место локализации и фото | Причины развития |
Сужение щели коленного сустава Колено в течение жизни выдерживает колоссальную нагрузку, поэтому и подвержено наиболее часто суставным изменениям. | Причины: большой вес, старение, остеоартроз, генетическая предрасположенность (суставные патологии врожденного характера), интенсивные нагрузки, операция (которая затрагивала мыщелок), травмирование, нарушение кровотока. Данный сустав за всю жизнь испытывает одну из самых высоких нагрузок, поэтому к старости у многих людей возникают проблемы именно с коленными суставами. |
Сужение щелей в межпозвонковом пространстве Сужение межсуставного пространства в межпозвоночных соединениях часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены труда и при чрезмерных нагрузках, например, у профессиональных спортсменов. | Причины: регулярное поднятие тяжестей, профессиональный спорт, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением. Как показывает медицинская практика, данное состояние больше затрагивает женщин, чем мужчин. Также в категорию риска попадают лица с приобретенным или врожденным лордозом, диабетики и люди старше 55 лет. |
Сужение суставной щели тазобедренного сустава Коксартроз является наиболее распространенной причиной изменения суставной щели тазобедренного сочленения. | В данном случае, состояние будет именоваться коксартрозом коленного сустава. Причины: возраст старше 60 лет, ожирение 1-3 степени (которое привело к аутоиммунным патологиям), если в анамнезе есть диабет, перенесенные травмы, наличие врожденного или приобретенного заболевания опорно-двигательного аппарата, малоподвижный образ жизни, у женщин менопауза. Также в категорию риска попадают лица, у которых работа связана с неблагоприятными условиями труда, например, с регулярным поднятием тяжести или взаимодействие с химическими или другими вредными веществами. |
Сужение щели в голеностопном суставе Часто к проблемам с голеностопом приводит неправильный подбор обуви. | Причины: врожденные особенности ступни (большая ширина, искривление пальцев, плоскостопие), повышенные нагрузки на ноги, травмирование, переохлаждение, ожирение, износ хряща, генетическая предрасположенность, подбор и ношения неподходящей обуви (узкой, с высоким каблуком, не из натуральных материалов и т.д.) |
Сужение локтевых суставов Причиной уменьшения щелей в локтевых соединениях могут стать различные инфекции, которые при прогрессировании привели к необратимым изменениям. | Причины: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, проблемы с пищеварительной системой, отравление, хронические заболевания верхних дыхательных путей, дисбактериоз, авитаминоз, аллергия, метаболические и аутоиммунные нарушения, коллагеноз, подагра, опухоль злокачественного характера (см. также На суставе опухоль: виды патологий). Также артрит локтевого сустава может быть спровоцирован такими заболеваниями, как псориаз, цистит, гепатит вирусного характера, пиелонефрит, уретрит, диабет, энтероколит, туберкулез, гонорея, корь, бруцеллез, сифилис. Иногда после хирургических вмешательств, в организме начинается сепсис, который также может повлиять на сужение межсуставных щелей. |
Сужение щели кисти рук Сужение щелей между суставами фаланг пальцев рук может произойти в результате подагры. | Причины: травмирование мелких суставов, гипермобильность суставов, особенности профессиональной деятельности, занятия спортом, взаимодействие с токсическими веществами, индивидуальное строение опорно-двигательного аппарата, попадание в организм инфекции, лишний вес, нарушения в работе эндокринной системы, подагра. |
Как видно из всего вышеизложенного, сужение суставных щелей может возникнуть абсолютно по разным причинам. Например, как неприятный запах изо рта обычно говорит о болезнях желудка, так и это состояние может свидетельствовать о серьезных проблемах с сочленениями.
Поэтому заниматься самодиагностикой, даже если проблема выявлена случайно, не стоит. Нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью, где пациента направят на ряд обследований, повторные рентген или МРТ (при необходимости) и др.
Только такие мероприятия позволят определить степень развития сужения и заболевания (или причины), что к этому привели, а значит, и подобрать адекватное лечение.
Диагностика и лечение
Чтобы определить проблему, нужно обратиться за квалифицированной помощью. Врач на приеме проведет опрос для сбора информации, на основе которого назначит диагностику. Основной упор будет делаться на рентген (МРТ). Именно этот метод помогает определить, насколько сужены суставные щели и в каких именно местах.
Зачастую проблема затрагивает бедра, колени и голеностоп, так как эти суставы на протяжении всей жизни получают самую большую нагрузку. На снимке будет видно, какие расстояния в этих межсуставных пространствах.
Если суставная щель сужена справа (при условии поражения парных сочленений), то это совсем не значит, что заболевание затронет и другую сторону. Но это обычно не касается пальцев рук – здесь будет происходить симметричное развитие. Размер сужения напрямую указывает на степень развития заболевания – чем меньше щель, тем серьезнее патологический процесс.
Важно понимать, что лечение будет рассчитываться не на устранение сужения щели, а на ликвидацию той причины, которая привела к такой ситуации. Зачастую это связано с суставными заболеваниями. Основной задачей терапии является приостановление разрушительного процесса.
Диагностика позволяет определить конкретный вид недуга, а значит, и подобрать эффективную помощь. Например, если речь идет о ревматоидном артрите, то врач будет делать акцент на противоревматических и противовоспалительных препаратах.
Если же речь идет об аутоиммунных заболеваниях, то тут подход нужен более тщательный, не говоря уже об индивидуальных особенностях каждого пациента. Чтобы не говорила инструкция препаратов, которые посоветовали «брат, сват, кум и соседка», нужно понимать, что лекарства подбираются отдельно для каждого больного.
Поэтому говорить о конкретном лечении здесь довольно трудно. Дело в том, что для успешного выздоровления потребуется комплексный подход.
Он будет включать в себя такие методы терапии:
- прием лекарств – обезболивающие, противовоспалительные и группа препаратов, которая будет бороться с конкретным выявленным заболеванием;
- диету – этот момент особенно важен при нарушениях в пищеварительной системе и подагре;
- если нарушена подвижность суставов, то ее возвращают при помощи ЛФК – многие медицинские центры имеют на своей базе спортивные комплексы, где квалифицированные специалисты рассказывают и показывают, как правильно выполняются те или иные упражнения;
- физиотерапию;
- народную медицину.
Что касается последнего метода, то его используют многие. И это не удивительно, ведь цена практически всех ингредиентов копеечна. Но! «Бабушкины рецепты» – не панацея от всех бед. Во-первых, они помогают избавиться только от симптомов, а не от самой причины появления сужения суставных щелей.
Во-вторых, позитивный эффект наступает намного позже, чем у аптечных лекарств. В-третьих, на многие продукты у пациента может быть скрытая аллергия. Поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, прежде, чем что-либо использовать, стоит обратиться за консультацией к врачу.
Нужно понимать, что сужение межсуставного пространства – не отдельное заболевание, а лишь сопровождающий (часто серьезный) недуг симптом. Поэтому элементарная профилактика может помочь уберечь свои суставы от многих проблем.
Конечно, старение никто не отменял, но сегодня на улицах можно встретить достаточно много пожилых людей, которые занимаются спортом. Если себя приучить к этому с молодости, то удастся избежать многих проблем. Что касается пагубных привычек, то ни для кого не секрет, что алкоголь и курение наносит вред здоровью.
Но здесь каждый сам решает за себя –отказывать себе в удовольствии или нет. Пожалуй, одним из главных моментов профилактики, является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Ведь именно с продуктами в организм поступают, как полезные, так и не очень вещества. Да и избыток полезных веществ может привести к проблемам с опорно-двигательной системой.
Поэтому, профилактика сужения суставной щели несложная. Главное, заставить изменить себя и убрать из жизни пагубные привычки, начать вести ЗОЖ.
Подводим итоги
Если человек начинает чувствовать дискомфорт при сгибании иили разгибании сустава, то это повод серьезно задуматься.
Важно вовремя отреагировать на заболевание, так как, чем дольше будет затягиваться ситуация, тем сложнее справиться с проблемой. А видео в этой статье подробно расскажет о том, почему возникает сужение щели в соединениях костей и как с этим можно справиться.
Источник
По последней информации от ученых, количество больных, страдающих от проблем с суставами, становится гораздо больше, а суставные заболевания «молодеют». Это означает, что возраст пациентов с недугами опорно-двигательного аппарата уменьшается.
К одному из таких недугов относится сужение суставной щели тазобедренного сустава. Суставы считаются здоровыми, когда края костей соприкасаются между собой. Когда суставная щель неравномерно сужена, это первое проявление опасного заболевания – остеоартроза.
Что такое сужение суставных щелей
Так что же это такое – сужение суставной щели? Данный патологический процесс имеет свое название – остеоартроз. Он начинается с разрушения хрящевой ткани, в этот момент выявить заболевания нельзя. Во время данного микроэтапа количество питательных веществ, попадающих в хрящевые клетки, значительно снижается.
Таким образом, происходит истощение. Ткани хряща ослабевают и становятся тоньше, поверхность трескается, а кость в этой области разрастается. Дегенеративный процесс не ограничивается одной областью и распространяется дальше на другие структуры: мениски, сухожилия, связки. Ввиду таких изменений, суставная щель сужается, трение между костями увеличивается, а это приводит к полному разрушению хряща.
Причины
Причин, которые усиливают процесс сужения щелей в суставах, огромное множество. В данной главе мы рассмотрим самые популярные из них:
- избыточный вес. По статистическим данным, чаще всего страдают деформирующим остеоартрозом женщины старше 40 лет и имеющие лишний вес. Важно, что чем больше масса тела, тем активнее развивается патология. Риск заполучить сужение щелей в суставах у полных людей в 4 раза больше, чем у людей с нормальной массой тела. Развитие недуга происходит из-за постоянной нагрузки на суставы. При избыточном весе чаще всего страдают колени и голеностопный сустав,
- возраст. Как известно, чем старше мы становимся, тем больше заболеваний получаем, так как организм слабеет. Остеоартрозу подвержены 65-86% пожилых людей в возрасте от 60 до 65 лет. Изменения в организме, которые происходят со временем, сильно влияют на костно-мышечный аппарат. В преклонном возрасте изношенный хрящ уже не может самостоятельно восстановиться, а обычная ежедневная ходьба только усугубляет ситуацию и позволяет болезни прогрессировать,
- генетика, врожденные патологии. Жизнь – штука непредсказуемая и порой, заболевание, которым чаще всего болеют пожилые люди, может настичь молодых людей, не страдающих ожирением. Здесь главную роль играет наследственность или дефекты, которые были внутри с момента рождения,
- большие нагрузки. В эту группу риска входят спортсмены и люди, чья деятельность связана с постоянным тяжким физическим трудом. Для большинства – остеоартроз является профессиональной патологией,
- перенесенные травмы, оперативные вмешательства и другие болезни. Все это может послужить сужению суставных щелей, которое неизбежно влечет за собой остеоартроз.
Как применять Нурофен при болях?
Разновидности по локализации и стадиям
Как уже говорилось выше, когда размер суставной щели коленного сустава из нормы переходит в сильное сужение, наступает остеоартроз. Само сужение не является заболеванием, а только признак недуга костно-мышечного аппарата.
Для таких дегенеративных процессов характерно четыре стадии развития. Каждая из них имеет существенные различия, о чем поподробней:
- Первая стадия обуславливается небольшим хрустом и быстрой утомляемостью. Болевой синдром не ярко выраженный, а носит тупой и ноющий характер. Симптомы больше всего проявляются после сна. Рентгеновские снимки могут продемонстрировать небольшое сужение щели в суставе, но кость при этом не разрушена.
- Для второй стадии заболевания симптомы проявляются намного серьезней. Появляются сильные боли, которые атакуют при слабом движении конечностью. Любого рода нагрузка только усугубляет ситуацию. Достичь избавления от болевых ощущений можно только после длительного отдыха. Снимок рентгенографии в данном случае уже показывает сужение щели, которое выше нормы в несколько раз. Здесь уже можно отследить остеофиты и излишки жидкости в полости сустава.
- Самая болезненная стадия – третья. При ней боль становится непереносимой и носит постоянный характер. Боль в суставе ощущается даже при покое. Больной в таких случаях пытается занять удобную позу, чтобы хоть немного избавиться от неприятных ощущений. При третьей стадии, чаще всего суставная щель не видна, но отображается пораженный сустав с выраженной деформацией контуров кости.
- Конечный этап в развитии болезни. При четвертой стадии происходит полная блокада сустава. Каждое движение, сделанное человеком, сопровождается хрустом. Внешне, кость сильно деформируется. Мышцы атрофируются, а пораженная область увеличивается в размерах, так как там скапливается жидкость и разрастаются ткани. При текущей стадии человек уже теряет способность двигаться самостоятельно.
Симптомы
Как правило, основным и главным симптомом начавшихся в организме дегенеративных процессов является боль. В зависимости от стадии заболевания, при ходьбе и иных движениях конечностями может раздаваться характерный хруст. Если появляются дополнительные нагрузки на пораженный сустав, то чувство дискомфорта усиливается.
Также конечности становятся чувствительными к погодным условиям и переохлаждению. Нередко можно наблюдать увеличение областей близлежащих к пораженному участку. При последней стадии заболевания у человека ограничиваются двигательные функции, вплоть до полного обездвиживания.
Лечение
В данной главе мы рассмотрим все способы лечения сужения суставной щели коленного и прочих суставов. Как правило, остеоартроз полностью вылечить нельзя, но благодаря правильному лечению можно добиться постоянной ремиссии недуга. Основная цель терапии – остановить дегенеративные процессы в суставе, снять симптомы, улучшить состояние хрящевого покрова и восстановить движение конечности.
Если заболевание дошло до последних двух стадий, то чаще всего восстановление сустава происходит путем оперативного вмешательства. При двух первых стадиях возможно консервативное лечение. Мы рассмотрим оба метода терапии.
Консервативное лечение:
- уменьшение массы тела. Если убрать постоянное давление на сустав, то состояние конечности значительно улучшится,
- убрать лишние физнагрузки. Отказаться полностью от ношения тяжестей, а при длительных прогулках останавливаться на отдых. В качестве лечения можно заняться плаванием,
- заняться лечебной физкультурой. Она играет огромную роль в терапии заболевания, так как благодаря легким упражнениям можно избежать контрактур и добиться укрепления суставов,
- немаловажным фактором в лечении является и массаж. Рекомендуется 2-3 раза в год походить курс массажа. Благодаря этому можно миновать мышечную гипотрофию, а также улучшить кровообращение в суставах,
- в зависимости от сустава, используются дополнительные приспособления. При повреждении голеностопа – применяются ортопедические стельки-супинаторы, при коленном остеоартрозе – специальный наколенник мягкой фиксации,
- тракция сустава. В специализированных комплексах существует метод тракции конечности, что разгружает сустав,
- физиолечение. Благодаря ему можно снять воспалительный процесс в пораженной области, стимулировать кровообращение. Есть несколько видов лечения: магнитное поле, лазер, электрофорез, УВЧ, амплипульс,
- обязательное условие – противовоспалительные препараты. Для подбора правильного средства необходимо обратиться к врачу. Помимо препарата, он укажет вам на способ применения: внутримышечно, в качестве мазей, внутрь или непосредственно инъекции в сустав,
- хондропротекторы. Для улучшения питания сустава и для качественного синтеза клеток назначаются препараты данной группы. Представители: Дона, Структум, Артра, Алфлутоп,
- введение внутрисуставно синовиальной жидкости. Эти средства уменьшают трение костей, снимают боль, отек и убирают характерный хруст при ходьбе,
- иглотерапия. Благодаря данной процедуре, можно значительно улучшить питание тканей и обмен веществ.
Как применять акулий жир для суставов?
Хирургическое лечение:
- артроскопия сустава. Оперативное вмешательство заключается в том, что методика лечения не является радикальной. Благодаря видеоконтролю, специалист может подшлифовать тканевое покрытие хряща и удалить часть поврежденных костей,
- корригирующая остеотомия. Применяется для лечения нижних конечностей. Во время операции врач исправляет деформированный сустав путем выравнивания оси сустава. Чаще всего такой метод лечения назначается молодым пациентам,
- эндопротезирование сустава. Самый радикальный из всех представленных методов лечения. Смысл операции в том, чтобы полностью заменить весь сустав или только один компонент на специальные импланты. Процедура назначается при последних стадиях заболевания, либо при неэффективности лечения на начальных этапах недуга.
Заключение
В заключение хочется отметить, что чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем лучше будет эффект от лечения. Если запустить болезнь, то постепенно хрящ будет разрушаться, а заболевание прогрессировать, что в конечном итоге приведет к полному обездвиживанию сустава.
В качестве профилактики следите за своим весом, правильно питайтесь, не игнорируйте физнагрузки и внимательно относитесь к своему организму.
Источник
