Сустав на ступне лечение
Пациенты нередко предъявляют жалобы на боль в голеностопном суставе и верхе стопы. Постановка правильного диагноза вызывает затруднения. Причиной является то, что существует широкое разнообразие заболеваний, при которых болит голеностоп и верх стопы.
Боли в суставах негативно сказываются на уровне качества жизни пациентов.
Бурсит
Описание болезни
Под бурситом суставов стоп подразумевается воспалительный процесс в околосуставных сумках. Наиболее часто эта болезнь фиксируется у профессиональных спортсменов. При этом состоянии болят суставы стоп.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Характер боли
Для бурсита характерны боли острого характера в суставах, особенно ярко они выражены при осуществлении ротации в голеностопном сочленении. При пальпации суставной области боль усугубляется.
Другие симптомы
Кроме болевых ощущений присутствует отек, гиперемия кожного покрова в области сустава, гипертермия, объем движений ограничен. Болевой синдром потенцирует гипертонус мускулатуры.
За помощью нужно обращаться к врачу-травматологу.
Диагностика
- МРТ, УЗИ: оценка состояния мягких тканей.
- Рентген, КТ: проводится с целью исключения травматических повреждений.
Лечение
- иммобилизация сочленения эластичным бинтов,
- анестезия,
- физиопроцедуры: УФО-терапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, аппликации парафином,
- массаж.
Остеопороз
Описание
Остеопороз является системной патологией опорно-двигательного аппарата, проявляющимся снижением массы костной ткани.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
В результате этого ломкость костей увеличивается, возможны переломы от незначительных травм.
Характер боли
Процесс характеризуется приступами острой боли ввиду переломов из-за высокой ломкости костной ткани. Генерализованный болевой синдром в костях, образующих голеностопное сочленение и мелкие суставы стопы, усиливается при пальпации. Перманентная ноющая боль легко объяснима постоянно прогрессирующими деформациями сочленений.
Другие симптомы
По мере развития патологического процесса отмечаются затруднения в выполнении движений. Пациент быстро устает, не способен выдержать долгую физическую нагрузку. При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов стоит обратиться за помощью в травмпункт.
Диагностика
- Рентген: плотность костной ткани снижена, наблюдается артрофия.
- Костная денситометрия: оценка плотности костной ткани за счет минералов с использованием радиографических приборов.
- УЗ денситометрия: оценка тканевой прочности.
Лечение
- средства, понижающие резорбцию (кальцитонин),
- активаторы костеобразования (фтор, соматотропин),
- витамины группы D,
- остеогенон,
- питание с высоким содержанием кальция и фосфора,
- НПВП,
- анальгетики,
- миорелаксанты.
Лигаментит
Описание болезни
Под лигаментитом подразумевается воспаление связочного аппарата. Причиной служат травмы или инфекционный процесс.
Характер боли
Отмечается умеренная болезненность в области поврежденных связок.
Болевые ощущения проявляются при движении.
Другие симптомы
- высокий уровень чувствительности в области сочленения,
- контрактуры,
- ограничение объема движений,
- парестезии, немота в пальцах стопы,
- отек в зоне сочленения.
Диагностика
- Внешний осмотр области сочленения, оценка объема выполняемых движений.
- Рентгенологическое исследование: дифференциальный диагноз.
- МРТ, УЗИ: оценка состояния связочного аппарата.
Лечение
- иммобилизация сустава,
- нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак),
- физиопроцедуры (электротерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, парафиновые аппликации),
- массаж,
- ЛФК.
Лигаментоз
Описание болезни
Патология связочного аппарата суставов стопы дегенеративно-дистрофического характера. Процесс имеет ххроническое течение. Сущность патологического процесса состоит в том, что волокнистая хрящевая ткань, входящая в состав связок, разрастается, а затем начинает впитывать в себя соли кальция и кальцифицироваться.
Характер боли
Пациенты жалуются на острую боль в области сочленений стоп. Ощущения усиливаются по мере прогрессирования процесса.
Физическая нагрузка усугубляет выраженность боли.
Другие симптомы
Постепенно развивается отек в зоне поражения. Может наблюдаться умеренная гиперемия кожного покрова. Температура над областью сустава может быть повышенной.
Диагностика
- МРТ, УЗИ: визуализация признаков воспаления связочного аппарата.
- Рентгенологическое исследование: проводится с целью исключения других патологий со сходной клинической картиной (травмы, артрит, артроз).
Лечение
- иммобилизация конечности,
- исключение физических нагрузок,
- нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей (диклофенак, найз),
- физиопроцедуры (электротерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, парафиновые аппликации),
- массаж,
- ЛФК.
Артроз
Описание болезни
Под артрозом следует понимать медленно текущий процесс дегенерации хряща сустава. В мере развития процесса к клинике присоединяются кости и мягкие ткани.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Капсула сочленения становится толще, в результате чего амплитуда движений ограничивается.
Характер боли
Больные жалуются на ноющую боль в суставах. Болевые ощущения характеризуются выраженностью, с течением процесса появляются ограничения в объеме движений. Физическая активность усиливает боль, в состоянии покоя она снижается. На более поздних стадиях развития процесса пациент испытывает нестерпимые боли.
Другие симптомы
Амплитуда движений снижена, при активации слышен хруст в суставах. Сочленение увеличено из-за увеличивающегося отека мягких тканей. Постепенно сустав подвергает деформации, увеличивается количество остеофитов. За консультативной помошью стоит обращаться к специалисту-травматологу.
Диагностика
- Рентген: суставная щель сужена, наблюдаются остеофиты, склероз.
- УЗИ и МРТ: оценка целостности капсулы сочленений, связочного аппарата.
Лечение
- разгрузка суставов, тракция (вытяжение),
- анальгетики,
- НПВП (диклофенак, ибупрофен),
- физиолечение (электрофорез, токотерапия, УФО),
- ЛФК,
- артородез,
- установка эндопротеза.
Артрит
Описание болезни
Под суставным артритом стопы понимают воспаление суставов, для которого существует ряд триггером. Существенным минусом этой патологии является то, что не представляется возможным окончательно излечить эту патологию, можно лишь купировать симптомы.
Причины развития артрита:
- ревматическая лихорадка,
- травмы,
- инфекции,
- подагрическое поражение,
- сахарный диабет,
- глистные инвазии,
- сифилитическое поражение.
Характер боли
Боль в суставах стопы ноющего характера, постоянная. Болевые ощущения могут быть настолько сильным, что возникает блок суставов (невозможность осуществить движения).
Волнообразное течение артрита определяет появление боли только во время обострений.
Другие симптомы
В зоне сочленений стопы видна отечность, гиперемия кожного покрова, гипертермия. По ходу развития процесса суставы деформируются, возникают контрактуры. Нужно прибегнуть к квалифицированной консультации ревматолога.
Диагностика
- Клинический анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, C-реактивный белок, ревматоидные маркеры.
- МРТ, КТ, рентген: определение степени дегенерации сочленений.
Лечение
Что делать, если болит стопа?
- НПВП (диклофенак, ибупрофен),
- инъекция кортикостероидов в сустав,
- пункция сочленения,
- хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат,
- физиопроцедуры (электрофорез, магнитофорез, аппликации парафином),
- ЛФК.
Растяжение
Описание
Растяжениями часто страдают профессиональные спортсмены. Травматизация происходит по время тренировок с условием неадекватной нагрузки.
Боль в стопе возникает при растяжении связок голеностопного сустава.
Характер боли
Основным симптомом является резкая, стреляющая боль, которая возникает сразу после травмы.
Другие симптомы
В области сустава стопы появляется местный отек, подкожная гематома. Больной испытывает ограничения в движениях, не способен ходить.
Диагностика
- УЗИ, МРТ: оценка повреждений связок.
- Рентген: проводится для исключения перелома.
Лечение
- иммобилизация лонгетом или эластичным бинтом,
- обеспечение покоя,
- анальгетики,
- НПВП (диклофенак, найз).
Вывих
Описание болезни
При вывихе конфигурация сустава нарушается.
Это приводит к выходу из суставной капсулы ее содержимого.
Характер боли
Боль имеет выраженный характер и интенсивность. При стремлении к активации болезненность может быть невыносимой.
Другие симптомы
Сустав неподвижен. Пациент фиксирует стопу в вынужденном положении. Нога визуально кажется чуть длиннее здоровой. Необходимо обратиться к травматологу.
Диагностика
- Рентген: визуализация вывиха, исключение сопутствующих переломов.
- УЗИ, МРТ: оценка состояния мягких тканей.
Лечение
- Закрытое вправление вывиха под наркозом.
- Открытое вправление вывиха со вскрытием капсулы сустава.
- Функциональное лечение: проводится пожилым пациентам, осуществляется иммобилизация стопы, анальгезия, ЛФК, массаж.
Гематомы
Описание
Гематомы – это одни из самых распространенных травм.
В качестве механизма их появления рассматриваются удары.
Характер боли
Болевой синдром возникает при надавливании на ушибленную область. Умеренная боль может без и при отсутствии оказания давления.
Другие симптомы
Появляется локальная отечность, покраснение кожного покрова, гематома в ушибленной области. Могут отмечаться повреждения мягких тканей.
Диагностика
Рентген, КТ: исключение растяжения связок, вывиха или перелома.
Лечение
Конечность целесообразно сохранять в состоянии покоя. После удара незамедлительно нужно приложить лед к месту ушиба. Как правильно в течение 10-14 дней гематома самостоятельно исчезает. Для ускорения регенерации можно использовать мазь Троксевазин.
При повреждении мягких тканей рану необходимо обработать раствором антисептика.
Перелом
Описание
Перелом представляет собой нарушение целостности кости. Переломы стопы чаще всего возникают в результате кататравмы (падение с высоты), ДТП.
Характер боли
Сильная, резкая, острая боль в стопе с невозможностью активизации.
Другие симптомы
Характерна крепитация, нарушение движений, деформация конечностей, отек, гиперемия, гематома.
Диагностика
Рентгенологические исследование: на снимке наблюдается линия перелома, смещение костных отломков.
Лечение
- Репозиция костные отломков под местным обезболиванием.
- Консервативное лечение с помощью гипсовой лонгеты.
Как снять боль?
Что делать и как лечить, если болят суставы стопы? Купирование боли достигается при помощи анальгетиков (например, кетонал) и нестероидных противовоспалительных средств (найз, ибупрофен) в различных лекарственных формах.
Необходимо снизить нагрузку на стопу, при необходимости иммобилизовать сочленение.
Обязательно посмотрите следующее видео
Из всего вышеперечисленного следует
- Существует около десятка заболеваний, приводящих к развитию болезненных ощущений в суставах стоп.
- Самыми распространенными патологиями являются: бурсит, лигаментит, артроз, артрит.
- Нарушение целостности костной ткани и связочного аппарата вызывают острую сковывающую боль, которая локализуется в области стопы, иррадиируя по всей конечности.
- Первая помощь заключается в обездвиживании конечности и приеме обезболивающих препаратов. Если боль не утихает через сутки, есть смысл пройти диагностику и проконсультироваться с доктором.
- Выбор тактики лечения зависит от причины болей. Растяжения и воспалительные процессы купируются с помощью лекарств группы НПВС, которые используются как перорально, так и наружно в виде мазей и кремов.
Источник
Артрит суставов стопы – это воспаление, которое затрагивает суставы стопы. Часто заболевание перерастает в хроническую форму, так как люди обращаются к специалисту слишком поздно, когда уже боль терпеть невозможно.
Причины
Основные причины развития данной патологии:
- Аутоиммунные нарушения
- Вывихи, ушибы, ранения стопы
- Плоскостопие
- Ношение неудобной обуви
- Сифилис, гонорея, и другие инфекционные патологии способные подействовать на суставы.
- Специфические причины – возникают индивидуально у каждого человека.
Ревматоидный артрит суставов стопы
Это артрит мелких суставов стопы, так как эти суставы основная мишень для данной патологии. Чаще всего при данной форме врачи диагностируют заболевание плюсне – фаланговых суставов стопы. Этому заболеванию чаще подвержены женщины. Развивается оно вследствие отторжения иммунной системой клеток хрящей.
Развитию этого заболевания способствует наследственность и вирусы, повышающие риск прогрессирования данной патологии. В большинстве случаев это заболевание начинается в холодное время года.
Начало неострое, симптоматика нарастает постепенно. Появляется слабость, потеря в весе, беспричинное повышение температуры, затем появляются местные симптомы – ноющая боль в суставе, скованность при пробуждении, в процессе прогрессирования патологии появляется деформация суставов.
Симптомы
Список симптомов:
- Отёчность – может внезапно возникать и также уходить, в зависимости от того в какой стадии находится заболевание (ремиссии либо же обострении).
- Изменение цвета в виде покраснения – этот симптом проходит вместе с отёчностью.
- Гиперемия (местное повышение температуры) – на стадии когда воспалительный процесс в самом разгаре происходит повышение температуры в месте воспаления.
- Болезненность – на начальных стадиях боль не вызывает особого дискомфорта, но при дальнейшем развитии патологических процессов может усилиться до такой степени что человек не в силах перенести её.
- Деформирование стопы – с течением заболевания и в условиях несвоевременного обращения к врачу появляется деформация, которая свидетельствует о запущенности заболевания.
- Общее недомогание – проявляется в виде нарушения общего состояния организма.
- Затруднение движений – представляет собой скованность движений, это самый характерный симптом для начала болезни, в дальнейшем при прогрессировании заболевания скованность будет беспокоить больного всё больше. При появлении такого симптома необходимо задуматься о своём здоровье и обратится к специалисту.
Диагностика
В основном клинические проявления не вызывают особых затруднений в постановке диагноза, однако, для назначения адекватного лечения необходимо выявить возбудитель, который стал причиной воспаления.
Для уточнения диагноза проводятся такие обследования:
- Рентген стопы − проводится в трёх проекциях. Этот вид обследования позволяет определить форму. Никакой особой подготовки обследование не требует. Единственное что перед процедурой необходимо поснимать все украшения. Противопоказаниями к проведению рентгенографии является беременность, и случаи когда процедура недавно проводилась.
- Общий анализ крови – самый известный из всех существующих анализов. Анализ сдаётся натощак, перед сдачей крови необходимо воздержатся от физических нагрузок, алкоголя. В случае наличия недуга в результатах будут наблюдаться признаки воспалительного процесса.
- Биохимический анализ крови – в случае если у пациента ревматоидная форма, то в крови будет присутствовать ревматоидный фактор.
- Анализ на C — реактивный белок – это анализ, который определяет повышение C – реактивного белка (белок плазмы крови). Повышение концентрации данного белка свидетельствует о наличии воспаления.
- Анализ крови на мочевую кислоту – этот анализ назначается при подозрении на подагрическую форму. Кровь сдаётся на голодный желудок, необходимо по возможности воздержаться от приёма лекарственных средств, исключить продукты богатые пуринами и жареную пищу. При подагрической форме мочевая кислота будет повышена.
В некоторых случаях может быть проведена пункция (для обследования синовиальной жидкости), а также может назначаться УЗИ суставов.
Лечение
Лечение артрита суставов стопы подбирается строго индивидуально и зависит от стадии заболевания, его формы. Методы лечения включают в себя консервативное и хирургическое лечение, но в основном врачи стараются придерживаться консервативных методик.
К методам консервативного лечения относят:
- Терапия медикаментозными препаратами
- Физиотерапевтические процедуры
- Диета
- Пункция сустава
Препараты
Лечение медикаментозными препаратами в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, с этой целью применяют антибиотики, противовоспалительные средства, мази. Также в зависимости от формы болезни назначают препараты, снижающие количество мочевой кислоты, могут назначаться гормональные препараты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, направленные на полное восстановление функции сустава. Назначают гидрокортизон, УВЧ, ультразвук, электрофорез. Также для лечения применяют различные виды ванн.
Для снятия отёка специалист может назначить сеансы магнитотерапии.
Питание
Немаловажную роль в процессе выздоровления играет ограничение в рационе некоторых видов продуктов. Исключают употребления продуктов питания содержащих пурины: мясные, бобовые, сало, копчёности.
Необходимо увеличить в питании продуктов богатых на кальций и другие витамины и минералы.
Пункция
Пункцию сустава проводят при наличии в нём большого количества жидкости, вместо удаленной жидкости в сустав вводят противовоспалительные препараты, в случае наличия инфекции вводят антибиотики.
В том случае, когда все вышеперечисленные методы лечения не дают положительного результата врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Такое вмешательство называется эндопротезированием, однако, врачи не спешат использовать такие радикальные методы, так как, могут возникнуть различные осложнения и даже при позитивном исходе операции период реабилитации очень долгий.
Лечение народными средствами
Рецепты народной медицины присутствуют практически во всех существующих методах лечения заболеваний, однако не стоит забывать, что перед началом лечения народными средствами крайне важно посоветоваться со своим лечащим врачом.
Самыми известными народными средствами являются:
- Согревающие компрессы с долькой лимона, картошкой и горчицей.
- Своим болеутоляющим эффектом известен камень бишофит, который также с успехом применяется в народной медицине.
Также для достижения максимального эффекта применяются мази, ванночки, отвары
Профилактика
К основным методам профилактики можно отнести ведение здорового образа жизни, правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, правильные физические нагрузки.
Необходимо помнить, что лучше предотвратить возникновение какого-либо заболевания, чем потом бороться с его последствиями.
???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????????????
???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Сайт канала ВашОрганизм.ру
Источник
