Сустав челюсти лечение каппой
Самые полные ответы на вопросы по теме: «капа для суставов челюсти».
Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49 КОНТАКТЫ |
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Он относится к наиболее функциональным суставам в человеческом организме и испытывает постоянные нагрузки во время жевания, разговора, а так же зевания. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является весьма распространенным заболеванием.
Существует несколько методов лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустав, в том числе с использованием специальных ортодонтических конструкций. Суставная капа для зубов – это съмная накладка на зубные ряды, постепенно формирующая у Пациента правильный прикус и при необходимости препятствующая смыканию и скрежетанию челюстей.
Причины
Причины заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут быть следующими:
- аномалия окклюзии, возникшая по причине механической травмы – удара или падения, повреждение любого из компонентов сустава;
- попадание патогенных микроорганизмов в суставную полость. При этом, путь инфицирования может быть прямой (ранение сустава), контактный (с близлежащих тканей) и гематогенный (при инфекционных заболеваниях уха, горла, носа, нижней челюсти);
- чрезмерные нагрузки на сустав, возникшие при сильном сжатии зубов либо при их отсутствии;
- наличие вредных привычек – грызть ногти, неправильно глотать пищу, зажимать телефон между плечом и щекой во время разговора, пережевывать пищу только с одной стороны челюсти;
- стирание зубов с возрастом;
- стрессы. Во время нервного напряжения на височно-нижнечелюстной сустав оказывается повышенное давление.
Симптомы нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава
На дисфункцию ВНЧС могут указывать следующие признаки:
- болевые ощущения в скулах, челюстях, усиливающиеся при их движении. Так же могут быть головные и ушные боли;
- отечность и покраснение тканей;
- скованность движений по утрам или после продолжительного бездействия;
- трудности при открытии рта;
- хруст, щелчки, скрежет при движении челюсти;
- чувство распирания в области сустава;
- нарушения слуха – заложенность ушей, появление звона, шума;
- лихорадка – ломота в мышцах, общая слабость, повышенная утомляемость;
- выраженная асимметрия лица.
Лечение височно-нижнечелюстного сустава капой
Узнать подробнее стоимость лечения суставной капой
ЦЕНЫ
Суставная капа изготавливается индивидуально для каждого Пациента на основе данных первичного обследования. Она оказывает быстрое нейтрализующее действие на мышечный спазм – устраняет боль, снимает чувство усталости и дискомфорта в области челюстей.
В некоторых случаях капа является лишь частью комплексной терапии и используется для снятия дискомфорта и болезненных ощещений. В этом случае достаточно ставить ее только на ночь. Ведь именно в ночное время большинство людей испытывают огромные нагрузки на сустав (скрежет зубами, сжатие челюстей). Если капа является основным методом лечения, то ее устанавливают на срок от 16 до 20 часов. Длительность лечения в этом случае составляет от трех до шести месяцев.
О нас
Клиника ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии “MY ORT” специализируется на исправлении нарушений прикуса и зубо-челюстных аномалий. Наши специалисты предлагают Пациентам качественное и доступное лечение нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью кап. Каждый клинический случай уникален и рассматривается нашими специалистами отдельно, чтобы сделать лечение максимально эффективным и удобным.
Задать интересующий Вас вопрос и записаться на прием к врачу можно по телефону: 8 812 989-13-49.
Как использовать капу
Капа – это один из функциональных аппаратов, которые ставятся на челюсти, при этом не вызывая никакого давления. Они индивидуальны, у каждого пациента. Очень удобны в применении, легко крепятся и удерживаются, незаметны. Не нарушают гигиену полости рта, не портят эстетический вид, не травмируют слизистую, зубы.
Изготовляются под заказ по слепку прикуса верхней и нижней челюсти.
Прозрачные, пластиковые или силиконовые. Их назначение – изменить функцию во рту. Этот аппарат расслабляет челюсть и ставит сустав в правильную позицию. После того, как сустав занимает “свое место”, он перестает давить на нерв. От этого, также улучшается дыхательная функция.
Ношение кап дает более эффективный результат намного быстрее, если применять ее при комплексном лечении артрита.
Нейромышечная стоматология – отдельный раздел медицины, изучающий нарушения работы мышц и суставов зубочелюстной системы.
Доктора применяют разные методы восстановительного лечения для достижения эстетического результата. В ходе работы восстанавливается правильное взаимодействие нижней и верхней челюсти.
Что такое ортотик?
Проводится исследование состояния челюсти пациента, по результатам которого принимается решение об изготовлении ортотика. По-другому данная конструкция носит название окклюзионная миорелаксирующая шина. Основная задача устройства – сопоставить обе челюсти в правильное положение.
Представляет собой специальную капу, которая предназначена для ношения на нижней челюсти. Период восстановления мышц и суставов занимает несколько месяцев. Ортотик может иметь съемную и несъемную конструкции. Выбор одного из них зависит от выраженности неправильного прикуса.
Несъемный ортотик обеспечивает зубам неподвижную фиксацию, регулирует функциональные нагрузки. При его эксплуатации нормализуется жевательный процесс, не затрагивая при этом речевые функции. Установка таких изделий требует препарирования зубов. Недостатком является ухудшение гигиены ротовой полости.
В результате лечения зубы должны переместиться в нужное положение и принять правильную анатомическую форму. После того, как необходимость в капе отпадает, можно приступать к реставрации зубов и ортодонтическому лечению.
Показания к использованию
Необходимость в установке миорелаксирующей шины выявляется на приеме у специалиста и в ходе обследования. Основными показаниями для ее ношения являются следующие случаи:
- бруксизм – ночное скрежетание зубами;
- необходимость в повышении функциональности ВНЧС;
- устранение нарушений мышечной работы;
- патологии суставов жевательного аппарата;
- необходимость замены нескольких или одного зуба;
- придание правильного положения для нижней челюсти;
- необходимость в повышении вертикальной высоты прикуса.
Длительность ношения конструкции зависит от выраженности патологического процесса.
Разновидности конструкции
В зависимости от функционального назначения и конструктивных особенностей окклюзионные шины могут быть следующих видов:
- Релаксационные. Централизуют локализацию суставов, способствую снижению тонуса мышц.
- Декомпрессионные. Назначаются при наличии компрессии в заднем или верхнем отделе ВНЧС.
- Стабилизирующие. Обеспечивают контакт между зубами на нижней и верхней челюсти.
- Позиционирующие. Выравнивают положение зубов.
- Репанирующие. Возвращают весь ряд зубов в необходимое положение.
Капа не является протезом, поэтому пациенты должны быть готовы к небольшому дискомфорту при ношении конструкции.
При изготовлении шины учитывается выбранное лечебное положение, в результате которого получится снять нагрузку с одного либо обоих суставов.
Методы диагностики
Нейромышечная стоматология предполагает диагностику зубочелюстной системы. С помощью специального препарата расслабляются мышцы шеи, головы, верхней спинной области, в результате чего современная компьютерная система позволяет выявить зубочелюстные патологии.
После этого определяется физиологически правильный прикус.
В комплекс применяемого диагностического оборудования и методик входят:
- Миомонитор — электронный прибор, вызывающий сокращения мышц, после чего они расслабляются.
- Компьютерная диагностика – электромиография, в результате которой определяется мышечный тонус и способность челюсти двигаться. Это дает возможность в полном объеме определить состояние челюсти, когда она находится в подвижном состоянии и в покое.
- Сонография улавливает даже небольшие шумы в суставах, определяет, как работает височно-нижнечелюстной сустав. Изучив полученную информацию, можно составить точное представление о положении нижней челюсти относительно верхней.
После всех проведенных исследований изготавливается необходимый в каждом конкретном случае ортотик.
Благодаря такому лечению зубы перемещаются в правильное положение. Прикус становится ровным и дарит пациенту превосходную улыбку.
Изготовление шины
В качестве материала для изготовления миорелаксирующих шин выступает гипоаллергенная пластмасса. Она обладает необыкновенной мягкостью и эластичной структурой.
Каждое изделие производится исходя из особенностей патологического расположения зубов у пациента. Для этого предварительного проводится рентгенография и компьютерная томография. После получения панорамного снимка можно будет составить картину о состоянии связок и мышц жевательного аппарата. Также изучается физиологически правильный прикус, полученный с помощью миомонитора.
Кроме этого необходимо снять слепок с нижней челюсти и передать его в лабораторию, где специалисты проводят компьютерное моделирование будущей конструкции. Для этого у них есть результаты всех исследований и сам слепок челюсти.
При изготовлении ортотика во внимание берутся следующие факторы:
- терапевтический план;
- продолжительность лечебного курса;
- необходимая жесткость изделия;
- особенности конструкции, с помощью которых миошина будет установлена.
Окклюзионная шина должна быть удобной, не раздражать слизистую и не повреждать эмаль. Отдельное внимание уделяется отсутствию сложностей для проведения ежедневных гигиенических процедур.
План действий
Установка капы не вызывает трудностей, но требует соблюдения особого плана действий:
- общая диагностика состояния челюстной системы пациента;
- расслабление жевательных мышц;
- определение правильного прикуса;
- изготовление ортотика;
- ношение конструкции, в зависимости от тяжести патологии этот период может занять от трех месяцев до одного года;
- после снятия капы проводится реставрация зубов.
После проведения лечения пациент получит идеальную улыбку с правильной работой всех челюстной системы.
Правила ношения конструкции
Специалисты рекомендуют носить ортотик не менее полугода для достижения наибольшего эффекта. В это время челюстные мышцы готовятся к последующей реставрации зубов или к проведению ортодонтического лечения.
За период эксплуатации конструкции у пациента ослабевают симптомы нарушения функций ВНЧС, а в некоторых случаях и вовсе исчезают.
Несъемные шины назначаются при серьезных нарушениях и являются они основой лечебной методики. Во время того, как пациент носит капу, у него отмечается снижение нагрузки на сустав нижней челюсти, что приводит к эффективному результату в последующем.
В ходе эксплуатации окклюзионной шины пациенту следует соблюдать некоторые правила:
- Носить конструкцию надо постоянно. Нельзя снимать миорелаксирующую шину даже в ночное время. Это важно для того, чтобы между зубами на нижней и верхней челюсти все время существовал контакт. Во время сна человек непроизвольно сжимает зубы при глотании.
- При посещении стоматолога капа также должна находиться во рту, чтобы доктор смог увидеть, насколько правильно располагаются суставы.
- При незначительном пространстве между зубами, нажимать на капу специально не надо.
- Конструкция должна храниться в специальном растворе в закрытой таре. Таким образом, пластмасса будет сохранять мягкость.
- При проведении чистки зубов, очищать надо и сам ортотик. Делать это можно обычной щеткой и пастой.
- Необходимо регулярное посещение специалиста для корректировки состояния поверхности конструкции. По мере того, как будет проходить лечение, на ортотике надо будет снять или, наоборот, добавить слой пластмассы.
Даже если пациент не замечает положительных изменений, требуется соблюдать все правила использования изделия.
Преимущества применения миошины
Ношение конструкции способствует следующим улучшениям:
- налаживается функциональность сустава нижней челюсти;
- исчезают боли в мышцах;
- приобретается правильное положение зубов;
- при бруксизме снижается стираемость эмали;
- общее состояние ротовой полости существенно улучшается.
Из практики пациентов
Отзывы пациентов, которые проходят лечение с помощью ортотика.
Я уже полтора месяца хожу с окклюзионной шиной. Стараюсь не вынимать его изо рта. На днях я заметила, что челюсть перестала издавать щелкающий звук. Когда приходится снять изделие, челюсть все равно продолжает оставаться в заданном положении. Надеюсь, что мне не потребуется длительного лечения, а зубы быстро станут на свои места.
Нина Каримовна, 38
О красивых, ровных зубах я мечтала с раннего детства. И только сейчас, когда мне уже почти 30 лет, я решилась на изменение своей улыбки в лучшую сторону. Доктора сразу предупредили меня, что ходить с ортотиком мне придется не меньше полугода, а скорее всего, даже год. Прошло три месяца, а мне кажется, что перемены уже заметны. Никаких неприятных ощущений я не испытываю.
Алина, 28
Стоимость процедуры
Установка миорелаксирующей каппы – процедура дорогостоящая. Цена изделия зависит от тяжести патологии и вида конструкции. Стоимость начинается от 10 тысяч рублей и выше.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔ Обо мне ✉ Обратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
Источник
Тем временем профессор направил меня на всеми нами «известную» кафедру госпитальной ортопедической стоматологии (ул. Вучетича). Была я там у многих специалистов. Кто-то предлагал изготовить мягкую индивидуальную капу, а также пройти уколы ботокса. Другие хотели сделать протезирование и подточить зубы или же вовсе сделать операцию. Честно сказать не впечатлили меня в этом институте. Приехав домой, я активно перечитала все отзывы от ношения этих капп и от уколов ботокса. И конечно ужаснулась, сделав выводы, что всем этим мне не смогут помочь. Пожалуйста, не делайте уколы в сустав, ВНЧС — самый маленький сустав в нашем теле, каждый укол ведет к необратимым изменениям: рубцы, растяжение суставной сумки.
Но я не отчаялась и продолжила шерстить интернет в поисках ответа на вопрос почему не помогают каппы и какие ещё есть способы лечения? Медицина всё-таки не стоит на месте. По крайней мере хочется в это верить =). И знаете я кое-что всё-таки нарыла…
Оказывается, ортодонты и гнатологи занимаются лечением пациентов с дисфункцией ВНЧС, работая с нейромышечной системой пациента и предлагают нам капы для уравновешивания позиции только нижней челюсти. Но кости черепа (височные,затылочная кости и т.д. — а их всего в черепе двадцать девять) связаны как с нижней, так и с верхней челюстью. На картинке вам будет нагляднее это увидеть.
К примеру, верхняя челюсть непосредственно связана десятью костями черепа. Через так называемый сошник (vomer) челюсть связана с клиновидной костью в основании черепа. Вопреки общепринятому мнению, кости черепа не срощены между собой, а подвижны в швах. Остеопат как раз и работает именно через эти швы, но об этом я вам подробнее расскажу позже, это тоже очень важная тема для успешного лечения.
В нашем организме всё должно быть сбалансированно. В том числе и черепная система. Поэтому, если верхняя челюсть смещена в одной из трёх плоскостей, весь этот механизм будет работать соответственно не сбалансированно. В частности, у меня была выявлена незначительная ассиметрия лица только на снимке ТРГ (телерентгенография). Хотя вооруженным взглядом это не было заметно и всё казалось довольно симметричным. При асимметрии лица важно определить причину: она может крыться в неправильном положении зубов, которые «не дают» нижней челюсти встать правильно. Но может быть ситуация и посерьёзней, когда асимметрия лица продиктована неправильным положением верхней челюсти в черепе или разными размерами правой и левой половинок нижней челюсти.
Поэтому попытка подгонки нижней челюсти под такую несбалансированную систему не увенчается успехом. Следовательно, в большинстве случаев коррекция положения верхней челюсти является первоочередной задачей в лечении дисфункций ВНЧС.
А многие ортодонты и гнатологи так и продолжают придерживаются мнения о том, что форма черепа и челюстей генетически заложена и остается неизменной, поэтому и лечение они проводят по устаревшим схемам, а страдают пациенты, которые годами ходят от одного ортодонта к другому. Приобретая, при этом целый «букет» невралгических и психических расстройств.
Кроме того, когда нам начинают исправлять прикус, меняя при этом нашу привычную окклюзию, посредством различных ортодонтических кап, за всем этим начинаются медленно перемещаться мышечные структуры шеи, головы, лица. Поэтому очень важно работать не только с суставами, но и с мышцами, так как у многих имеется МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ (МФБС) — это синдром, характеризующийся мышечной дисфункцией с формированием локальных болезненных уплотнений в пораженных мышцах, которые называются триггерными точками.
При МФБС в мышцах образуются спазмированные участки (триггерные точки — ТТ). ТТ приводят к повышению тонуса мышцы, уменьшению её силы, появлению отражённой боли (обычно в сторону сустава или в сустав) и вегетативных нарушений.
Подробное описание лечения каждой мышцы изложено в двухтомнике Дж. Г. Трэвелл, Д. Г. Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции: Руководство по триггерным точкам». Эти талантливые авторы не являются открывателями миофасциального болевого синдром. Но именно они создали фундаментальные книги, которые должны быть на столе любого врача, занимающегося мышцами, суставами и болями. Треть населения США имеют МФБС. Думаю, что в России эта цифра намного больше. Поэтому при любых жалобах на хроническую боль у пациента в первую очередь должна быть исключена миофасциальная дисфункция, поскольку почти в 90% случаев именно эта причина является источником боли.
Теперь мы можем сделать выводы о том, что лечение только одной капой на нижнюю челюсть подойдёт тем, у кого вся система сбалансирована. Но при этом всегда помним, что основная причина всех патологий прикуса — это патология развития верхней челюсти. Поэтому, если у вас имеются отклонения, то это может усугубить проблему с челюстными суставами и как следствие с мышцами лица, шеи и др. Просматривая, многие форумы, я поняла, что большинству пациентов лечение капой, установленную только на нижнюю челюсть, к сожалению, не помогают. Может нам их делают, подгоняя, так сказать, на «глазок»?! Это примерно тоже самое, как если надеть на ногу 37 размера туфли 35 и пытаться вылечить боль в стопе.
В свою очередь могу сказать одно, что я не врач. Я просто делюсь с вами своим опытом, мыслями и некоторыми пояснениями врачей, а также тем, что сработало лично для меня. Мы все разные, и перед тем, как вы попробуете любое новое лечение — обязательно проконсультируйтесь у нескольких специалистов.
Запомните — аппарат, каппа, сплинт, ортотик должны быть только ЖЁСТКИМИ! Мягкие аппараты провоцируют бруксизм.
Ну, а я, с вашего позволения, продолжу рассказ о том, как я продолжала искать того, кто сможет мне помочь.
Тем временем меня ожидал переезд с мужем в Ростов-на-Дону, и я начала активно искать клинику, специализирующиеся на дисфункции ВНЧС. К счастью, такую клинику я нашла и записалась на приём к нейромышечному стоматологу (ортокраниодонту).
На осмотре врач сразу предупредила, что случай у меня сложный, лечение будет длительным, многоступенчатым. Это и следовало ожидать, ведь 3 года мне никто не мог поставить верный диагноз. Кстати, осмотр для меня был несколько интересным, так как ещё никто из врачей так внимательно не осматривал ВНЧС, осанку, сделав при этом целую серию фотографий лица, зубов, улыбки. Далее мы обсудили методику и план моего лечения, с которым я отправилась домой, чтобы хорошенько всё обдумать.
Моё «обдумывание», разумеется, началось с поиска в интернете методики по которой работает мой врач.
Про новую методику — ортокраниодонтию, читайте в следующей статье (дата выхода 09.12.2018).
Источник