Супрапателлярный синовит коленного сустава симптомы лечение последствия
Суставные сочленения, обеспечивающие подвижность скелетного аппарата, несут на себе большую нагрузку, поэтому природа позаботилась об их максимальной защите. Каждый сустав окружает так называемая синовиальная оболочка – соединительная ткань, вырабатывающая жидкостную смазку, — синовию. Смазка облегчает двигательные функции и предотвращает взаимное трение между поверхностями костей в сочленении. При различных артропатологиях изменениям подвергаются не только костные и хрящевые, но и околосуставные ткани – возникает воспаление синовиальной оболочки. Наиболее распространенной формой данной болезни в области нижних конечностей является супрапателлярный синовит, поражающий коленный сустав.
Причины развития патологии
Лишний вес может стать одной из причин развития синовита коленей
Синовиальная оболочка колена имеет складчатую форму и состоит из нескольких полостей, называемых также сумками или бурсами. Одни из них соединяются между собой, другие являются замкнутыми. Благодаря такому строению в случае возникновения воспаления в замкнутой зоне снижается риск его распространения на всю околосуставную ткань. Супрапателлярный синовит (СПС) характеризуется воспалительным процессом, ограниченным областью синовиальной сумки, расположенной на передней поверхности колена над коленной чашечкой. Иногда он бывает парным, но чаще поражает одно колено – обычно правое, поскольку у большинства людей правая нога является опорной при ходьбе и прыжках.
Следствием этой разновидности синовита становится избыточное скопление синовиальной жидкости в надколенном кармане. Это приводит к развитию воспалительного процесса в данной области и нарушению нормальной подвижности сочленения.
Среди причин такого состояния основными являются следующие:
- Механические травмы колена.
- Инфицирование ран и ссадин на поверхности кожи коленной чашечки.
- Хронические суставные патологии – гонартриты, гонартрозы, подагра.
- Аллергические реакции.
- Аутоиммунные патологии, вызванные сбоем в работе иммунной системы, заставляющим ее реагировать на клетки собственного организма как на нечто чужеродное.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Повышенные нагрузки на сустав.
- Осложнения после хирургического вмешательства на колене.
- Лишний вес.
Чаще всего причиной развития супрапателлярного синовита становятся травмы и перегрузки. Поэтому в большинстве случаев патология диагностируется у спортсменов, а также у людей, занимающихся физическим трудом, связанным с длительным стоянием на коленях и тех, чей вес намного превышает средние показатели.
Супрапателлярный синовит обозначается в МКБ-10 кодом М65.8, где М обозначает принадлежность патологии к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, 65 – блок поражений синовиальных оболочек и сухожилий, 8 – подгруппу «Другие синовиты и тендосиновиты».
Виды и симптомы
СПС может протекать в нескольких формах. Для посттравматического варианта характерна острая форма. При этом в надколенной бурсе образуется выпот – избыточное скопление синовиальной жидкости, из-за чего меняются внешние очертания сустава, кожный покров над ним краснеет, повышается тактильная температура. При нажатии на область выпота, движении коленом и опоре на него возникает острая боль.
Хронический синовит встречается гораздо реже острой формы. Симптомы имеют смазанный, нечетко выраженный характер. Выпот накапливается постепенно, боль возникает периодически.
Также заболевание может быть:
- экссудативным – симптоматика сходна с посттравматической, отличаясь лишь бóльшим скоплением жидкости в синовиальной сумке;
- инфекционным – в случае проникновения в синовиальный карман болезнетворных микроорганизмов из внешней среды через травмированную кожу, либо из очага инфекции внутри организма;
- гнойным – протекает при высокой общей температуре тела, сопровождается сильным отеком, гиперемией (покраснением кожи). Боль ощущается при малейшем движении коленом, что приводит к полному его обездвиживанию, и даже в покое;
- реактивным, возникающим как ответная реакция при длительном воздействии на сустав негативных факторов – хронической суставной патологии, механического или токсического раздражителя.
Специфическим симптомом супрапателлярного синовита является зудящая сыпь на коже колена, доставляющая человеку дополнительные страдания. Ее причиной становятся застойные процессы в надколенном синовиальном кармане.
При появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту – травматологу, ортопеду, артрологу. Самолечение гнойной формы может спровоцировать развитие таких серьезных осложнений, как остеомиелит, и привести к инвалидности.
Диагностика
Врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как рентгенография сустава и МРТ
Опытный ортопед способен поставить предварительный диагноз супрапателлярного синовита при внешнем осмотре и пальпации колена. Однако для полной ясности пациенту необходимо пройти ряд обследований, к которым относятся:
- Рентгенография.
- УЗИ – ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей.
- МРТ – магнитно-резонанстная томография.
- Артроскопия.
- Пункция синовиальной жидкости и лабораторное исследование взятых проб.
Также проводится общий анализ крови. По его показателям можно судить о том, как развивается воспалительный процесс.
Лечение
При полной уверенности в диагнозе врач назначает курс терапевтических процедур. В него в обязательном порядке входят:
- иммобилизация колена при помощи тугой повязки или гипсового лонгета с целью максимального ограничения подвижности сустава и снижения нагрузки на него;
- лекарственная терапия с использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- инъекции антибиотиков;
- удаление шприцом излишков жидкости из надколенного синовиального кармана – аспирация.
При гнойной форме консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. В этом случае проводится хирургическое вмешательство по вскрытию полости бурсы и очистке очага воспаления. Операция проходит под местным обезболиванием.
После снятия острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры – прогревание парафином или озокеритом, грязелечение, электрофорез, УВЧ. Всё это дополняется массажем и лечебной физкультурой.
Прогноз
Грамотно и своевременно проведенное лечение гарантирует полное выздоровление пациентам, у которых диагностирован СПС. При отсутствии осложнений лечебный курс занимает две-три недели. Пролеченное колено необходимо оберегать от травм, значительных нагрузок и переохлаждений в течение как минимум полугода.
Источник
Супрапателлярный синовит совсем не часто встречается у пациентов. Данная патология поражает верхнюю часть коленного сустава. Пациенты обращаются к специалисту при появлении опухоли на коленной чашке. Выявить патологию можно только медицинскими методами. Специалист поможет отличить заболевание от других суставных патологий.
Описание заболевания
Патология поражает верхнюю часть коленного сустава. Особенностью патологии является наличие определенных симптомов. Поражается часть колена, в котором происходит прикрепление бедренной кости к коленной чашечке. На поверхности этого соединения располагается синовиальный мешок. Он имеет синовиальную оболочку и жидкость, которая заполняет его внутреннюю часть.
Синовиальный раствор необходим суставу для исключения трения между связками колена и бедренной кость. В состав секрета входят белковые соединения и жирные кислоты. Здоровая жидкость имеет прозрачную и вязкую структуру. Под воздействием патогенных причин может произойти изменение показателей синовиального раствора. Это приводит к развитию воспалительного процесса под синовиальной оболочкой. При диагностировании выявляется наличие супрапателлярного синовита.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы характерно резкое появление симптоматики, при хроническом синовите признаки проявляются через некоторое время.
Необходимо учитывать, что патология носит аутоиммунный характер. Заболевание возникает вследствие неправильной работы защитной системы организма. При активизации защиты происходит продуцирование антител, которые необходимы для захвата патогенных микробов, влекущих различные недуги. Если система дает сбой, то происходит нападение аутоиммунной системы на коллагеносодержащие частицы. Такие вещества входят в состав всех суставных тканей. Происходит их разрушение. Коллаген также является составляющим синовиального секрета. Если волокна погибают, то жидкость меняет вязкость, становится темной и текущей.
Причины развития недуга
Существуют различные патологические причины, которые вызывают появление воспалительного процесса в синовиальном мешке. Патология может выявиться под воздействием следующих изменений:
-
Аллергические поражения организма; - Аутоиммунная активизация на фоне нарушения защитных функций системы;
- Падение или ушиб супрапателлярного кармана;
- Воспаление коленной чашечки или суставов;
- Гормональные патологии;
- Бактериальное инфицирование супрапателлярного кармана.
Частой причиной выявления супрапателлярного синовита является аллергическое поражение организма. Аллергия выявляется вследствие попадания в кровь микроорганизма-аллергена. Данная клетка расценивается организмом, как опасность. Происходит активизация защиты организма. В кровяное русло попадают специальные антитела, которые оказывают разрушительное влияние на аллерген. Аллерген может по непонятным причинам вступить в реакцию с антителом. Полученное соединение вызывает сильнейшее воспаление в полости синовиального мешка.
Ушиб супрапателлярного мешка влечет сжатие его оболочки. Повышение давления на стенки вызывает их деформирование. Во внутренней части синовиального мешка возникает воспаление. Оно провоцирует патологическое изменение состава синовиального раствора. Следствие травмы не всегда появляется быстро. Чтобы выявить последствия, необходимо сделать рентгенографию коленного сустава.
Артроз коленного сустава или бурсит супрапателлярного мешка могут повлечь изменение состава синовиального раствора. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставе. При этом страдает суставная ткань. Воспаление распространяется на соседствующие ткани. При переходе процесса в полость синовиального кармана происходит появление синовита супрапателлярного мешка.
У многих диабетиков воспалительные заболевания выявляются на фоне изменения гормонального фона. Эндокринные железы у больных сахарным диабетом продуцируют недостаточное количество гормонов. Это влечет нарушение трофического питания тканей. Клетки без кислорода быстро погибают. Погибшие частицы откладываются на месте локализации. Мертвые ткани синовиальной оболочки накапливаются в полости синовиального кармана. Это влечет изменение структуры синовиального раствора. Выявляется супрапателлярная форма синовита.
Опасной формой супрапателлярного синовита является бактериальная. При попадании в полость синовиального мешка бактерии происходит усиление ее размножения. Патогенные микроорганизмы влекут гибель участка, на котором они поселились. Погибшие клетки влияют на состав синовиального раствора. Он становится более вязким, развивается синовит.
Симптомы процесса
Симптоматикой служит появление различных признаков. Супрапателлярная форма синовита сопровождается появлением таких показателей, как:
- Аллергическая реакция на коленной области;
- Появление зуда и дискомфорта;
- Развитие видимой отечности над областью колена.
Симптоматика синовита имеет схожие параметры с бурситом супрапателлярного мешка. При обеих патологиях у больного появляется отек тканей и затрудняется сгибание сустава. При синовите затруднение может быть более тяжелым. Если патология имеет острую форму то сгибание становится невозможным. Подвижность ограничивается сильным воспалением синовиального мешка. Также острая форма синовита сопровождается сильным повышением температуры. Это влечет лихорадочный синдром.
Особенностью супрапателлярного синовита является повышение аллергической сыпи на коленном суставе. Аллергия доставляет дискомфорт пациенту. Пораженный участок чешется и зудит. Снять данное явление можно приемом антигистаминных таблеток, которые легко приобрести в аптечном киоске.
Если процесс отечности сопровождается аллергией, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Врач сможет выявить точную причину данных симптомов.
Диагностика
Для диагностирования у пациента берется небольшое количество синовиального раствора. В нем специалист изучает качественные и количественные характеристики. Состав изучается на наличие таких примесей, как:
- Гнойные соединения;
- Фиброзные нити;
- Кровяные клетки.
У некоторых больных можно выявить болезнетворные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности. Также для диагностики необходимо осуществить забор крови из пальца. Она проверяется на наличие антител. Если данные вещества в кровяном русле имеются, то патология носит аутоиммунный характер.
Лечение осуществляется после правильно проведенной диагностики. Для терапии используют нестероидные противовоспалительные вещества и антибиотики. Назначение проводится специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется. Подбор лекарств зависит от анамнеза больного и наличия хронических заболеваний.
Терапевтическое воздействие на супрапателлярную форму синовита дает быстрый результат. Если соблюдаются все назначения, рецидивы патологии не происходят.
Наши читатели рекомендуют!
Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной
Заказать сейчас … »
Источник
Особенности супрапателлярного бурсита коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Коленный сустав в организме человека не только самый крупный, но и самый сложный. Содержит множественные вспомогательные элементы, к которым относятся синовиальные сумки или бурсы. Они довольно уязвимы, подвержены травмированию, инфицированию с последующим развитием бурситов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что такое бурситы, где и почему возникают
Бурситы – воспалительные заболевания околосуставных слизистых сумок с образованием выпота. Приводят к ограничению подвижности сустава и снижению трудоспособности человека. Если воспаленная синовиальная полость находится несколько выше сустава, развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава. В патологический процесс вовлекается одна из самых больших бурс колена.
Бурсы представляют собой щелевидные узкие полости, заключенные в оболочку. Расположены между отдельными частями костей и мягкими тканями – мышцами, фасциями, кожей, сухожилиями. Заполнены синовиальной слизистой жидкостью. В коленном суставе выполняют буферную, защитную, трофическую и барьерную функции.
Синовиальная жидкость чувствительна, активно реагирует воспалением на любые изменения в суставе. Наиболее частая локализация бурсита – препателлярная область. Нередко воспаляется слизистая сумка, расположенная ниже сустава под коленной чашечкой. В этом случае возникает инфапателлярный бурсит коленного сустава.
Распространенные причины воспаления синовиальных сумок
- Механические закрытые повреждения — ушибы, травмы, удары, сдавление;
- инфицирование синовиальных полостей через открытые повреждения, ссадины, порезы;
- высокие нагрузки на суставы, перенапряжения — характерны для ряда профессий, спортсменов;
- воспалительные, аллергические, аутоиммунные, обменные заболевания.
Могут быть и другие причины. Например, самый поверхностный препателлярный бурсит коленного сустава нередко появляется при длительном стоянии на коленях, при необходимости или привычке опираться на одно колено.
Как начинается и протекает воспаление околосуставной полости
Заболевание может развиваться, как быстро, так и постепенно, все дело в причине. Для острых бурситов характерна классическая триада симптомов воспаления – гиперемия, боль, отек.
Диагноз супрапателлярного бурсита при острой клинике обычно не вызывает затруднений. Внешне заметен отек разной величины, покраснение кожи. При надавливании на воспаленную область появляется болезненность. Другим важным признаком заболевания является ограничение подвижности сустава.
Гнойный процесс сопровождается резким подъемом температуры, острой болью, выраженными отеками и краснотой. Активное и пассивное движение в суставе практически невозможно. Несвоевременное или недостаточное лечение чревато осложнениями – развитием абсцесса, флегмоны.
При хроническом бурсите картина несколько меняется. В воспаленной суставной сумке жидкость скапливается постепенно. Болевой синдром в этот период может ослабевать. Стенки слизистой сумки постепенно утолщаются. На их внутренней поверхности появляются небольшие беловатые образования. Они могут постепенно отделяться и оказываться в суставной сумке в качестве инородных тел.
Бурсит коленного сустава
Диагностика
Визуальный осмотр, как один из видов диагностики поверхностных бурситов, исключать нельзя. Картина заболевания во многих случаях налицо. Обязательно проводится клинический анализ крови. Для подтверждения точности диагноза или дифференцирования его от синовитов, артритов используются следующие инструментальные методы:
- Рентгенологические обследования — включают обзорную и контрастную рентгенографию.
- Инфракрасная компьютерная термография – вспомогательный графический метод, основан на выявлении очагов воспаления по изменению температуры пораженного участка.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасный информативный метод.
В условиях строгой асептики с диагностической целью делается пункция (прокол) суставной сумки с аспирацией экссудата для бактериологического и цитологического исследования. При посеве экссудата на питательные среды выделяется возбудитель болезни и определяется чувствительность к антибиотикам.
Источник: moyaspina.ru
Причины бурсита
- Основной причиной возникновения супрапателлярного бурсита являются ушибы, травмы колена, разрывы, растяжения связок.
- Открытые травмы колена – через них в бурсу попадают вредные микроорганизмы, вызывают воспаление.
- Инфекционные заболевания, которые с током крови разносятся по всему телу (вызываемые вредными микроорганизмами). К провоцирующим факторам относятся аллергия, снижение иммунитета.
- Большие нагрузки на коленный сустав, с чем часто сталкиваются спортсмены, строители, грузчики – люди, у которых профессия связана с физическим трудом.
- Растяжения связок вследствие нагрузок, резких движений в суставе.
- Туберкулёз костей.
- Лишний вес, из-за которого на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Причиной может быть переедание, слабая физическая активность, болезни – в работе щитовидной железы, сахарный диабет, неправильная работа органов пищеварения.
- Заболевания суставов – артроз (деформация суставов), артрит (воспалительный процесс в суставах), подагра (отложение солей в суставах).
Этиология
Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:
- приобретённых или перенесённых болезней;
- инфицирования тканей;
- раздражения синовиальной оболочки.
Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:
- артрит;
- гемофилия;
- аллергия.
Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.
Синовит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.
При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.
Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:
- Механическая травма или усиленные физические нагрузки.
- Аллергические проявления после употребления экзотических продуктов или медикаментов.
- Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез.
- Возрастные изменения, спровоцированные малоподвижным образом жизни.
- Ревматические осложнения.
- Воспаления мочевыделительной системы, кишечные инфекции, простудные заболевания.
- Аутоиммунные и кожные заболевания: васкулиты, дерматополимиозит, сахарный диабет, псориаз, саркоидоз легких.
Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.
Что такое синовит и почему он возникает
Внутренняя поверхность полости коленного сустава выстелена синовиальной оболочкой, за исключением суставных поверхностей. Эта оболочка очень важна для сустава.
В ней находятся все нервные окончания и кровеносные сосуды, за счет которых и происходит обмен веществ в суставе. Так как хрящ своих сосудов не имеет, то и питается он за счет жидкости, которую вырабатывает синовия.
Синовиальная жидкость осуществляет функции обмена веществ, имеет амортизационные свойства, что очень важно для нормального функционирования сустава. В норме в полости коленного сустава имеется около 1-2 мл жидкости.
Если по каким-либо причинам синовиальная оболочка воспаляется, то такое состояние называется синовитом. Оно сопровождается утолщением синовии, нарушением ее проницаемости и патологическим увеличением продукции синовиальной жидкости, что приводит к накоплению ее в полости сустава.
В зависимости от причин синовита, жидкость может быть различного характера (серозная, фибринозная, геморрагическая, гнойная).
Каковы симптомы заболевания?
Симптомы начинают проявлять себя, как правило, через сутки-двое после травмы. Это происходит, когда жидкость накапливается в тканях в достаточном количестве и деформирует его, что влечет за собой трудности в совершении движений. Если вовремя не принять меры, синовит коленного сустава последствия за собой оставит не самые приятные. Поэтому при его обнаружении важно поставить диагноз правильно.
К несчастью для травмированных, признаки синовита коленного сустава очень коварны. Это может иметь за собой неприятные последствия в виде неверно поставленного диагноза. Обнаружение осложняется тем, что синовит коленного сустава симптомы имеет схожие с подобными ему травмами. При синовите отсутствует как воспаление кожи, так и местная повышенная температура. Однако для того, чтобы удостовериться в диагнозе окончательно, могут провести пункцию сустава. Его суть заключается в том, что в полость сустава вводят иглу для забора жидкости и проверяют ее на наличие тех или иных кровяных телец.
Источник
