Сумамед для лечения суставов
Сумамед инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа товаров
- Описание
- Формы выпуска
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Особые условия
- Состав
- Сумамед показания к применению
- Противопоказания
- Дозировка
- Побочные действия
- Лекарственное взаимодействие
- Передозировка
- Условия хранения
- Синонимы
Производитель
Кадила Хэлткэр Лтд /Плива Хрватска д.о.о Плива АО Плива Хрватска д.о.о.
Страна происхождения
Индия/Хорватия Россия Хорватия
Группа товаров
Антибактериальные препараты
Антибиотик группы макролидов — азалид
Формы выпуска
- 16.74 г — флакон полиэтиленовый объемом 50 мл (1 шт) в комплекте с двусторонней дозировочной ложкой и/или дозировочным шприцем — пачки картонные 17 г — флаконы темного стекла объемом 50 мл (1 шт) в комплекте с двусторонней мерной ложкой (на 2.5 и 5 мл) и/или дозировочным шприцем (на 5 мл) — пачки картонные. 29.295 г (30 мл) — флакон из полиэтилена высокой плотности объемом 100 мл (1 шт) в комплекте с двусторонней мерной ложкой и дозировочным шприцем — пачки картонные 29.295 г (30 мл) — флаконы из полиэтилена высокой плотности объемом 100 мл (1шт) в комплекте с двусторонней мерной ложкой и дозировочным шприцем — пачки картонные Капсулы по 250мг — 6 шт в уп. Таблетки диспергируемые по 1г — 1шт в уп. Таблетки диспергируемые по 1г — 3шт в уп. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 125мг — 6 шт в уп. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500мг — 3 шт в уп. Флаконы бесцветного стекла (5) — пачки картонные. Флаконы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Капсулы твердые желатиновые, №1, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул — порошок или уплотненная масса от белого до светло-желтого цвета, распадающаяся при нажатии. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка или уплотненной массы белого цвета. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка или уплотненной массы белого цвета. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, белого или светло-желтого цвета, с характерным запахом банана и вишни; приготовленная водная суспензия однородная, светло-желтого цвета, с характерным запахом банана и вишни. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, белого или светло-желтого цвета, с характерным запахом клубники; приготовленная водная суспензия белого или светло-желтого цвета, однородная, с характерным запахом клубники. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана; после растворения в воде — однородная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана; после растворения в воде — однородная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана. Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с двумя перпендикулярными рисками на одной стороне и выдавленной надписью «TEVA 1000» на другой стороне. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «PLIVA» на одной стороне и «125» — на другой; на изломе — от белого до почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «PLIVA» на одной стороне и «500» — на другой; на изломе — от белого до почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Сумамед® форте активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину). Микроорганизмы с природной резистентностью: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus. (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы); анаэробы — Bacteroides fragilis. Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам. Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)* Микроорганизмы МИК (мг/л) Чувствительные Устойчивые Staphylococcus 1 >2 Streptococcus А, В, С, G 0.25 >0.5 Streptococcus pneumonia 0.25 >0.5 Haemophilus influenzae 0.12 >4 Moraxella catarrhalis 0.5 >0.5 Neisseria gonorrhoeae 0.25 >0.5 * — Азитромицин применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК не более 16 мг/л) и Shigella spp.
Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект первого прохождения), Cmax (0,4 мг/мл) в плазме крови создается через 2–3 ч, кажущийся Vd — 31,1 л/кг. Связывание с белками плазмы крови обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 50 раз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях. У азитромицина длительный T1/2 — 35–50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5–7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится в основном в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками. В печени деметилируется, теряя активность. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина
Особые условия
В случае пропуска приема одной дозы препарата Сумамед® — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч. Препарат Сумамед® следует применять с осторожностью у пациентов с умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Сумамед® следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. При умеренных нарушениях функции почек (Cl креатинина >40 мл/мин) терапию препаратом Сумамед® следует проводить с осторожностью, под контролем состояния функции почек. При терминальной стадии почечной недостаточности (Cl креатинина
Состав
- 1 г 5 мл готовой сусп. азитромицин (в форме дигидрата) 27.17 мг 100 мг Вспомогательные вещества: сахароза, натрия карбонат безводный, натрия бензоат, трагакант, титана диоксид, глицин, кремния диоксид коллоидный, аромат клубники, аромат яблока, аромат мяты перечной. 1 г азитромицина дигидрат 50.094 мг, ?что соответствует содержанию азитромицина 47.79 мг Вспомогательные вещества: сахароза — 897.206 мг, натрия фосфат — 20 мг, гипролоза — 1.6 мг, камедь ксантановая — 1.6 мг, ароматизатор вишневый J7549 — 4.5 мг, ароматизатор банановый 78701-31 — 7.5 мг, ароматизатор ванильный D-125038 — 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 7 мг. 1 капс. азитромицина дигидрат 262.5 мг, что соответствует содержанию азитромицина 250 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. Состав твердой желатиновой капсулы №1: желатин, титана диоксид (Е171), индигокармин. 1 таб. Азитромицина дигидрат 131.027 мг, что соответствует содержанию азитромицина 125 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, краситель индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171), полисорбат 80, тальк 1 г азитромицина дигидрат 50.094 мг, ?что соответствует содержанию азитромицина 47.79 мг Вспомогательные вещества: сахароза — 897.206 мг, натрия фосфат — 20 мг, гипролоза — 1.6 мг, камедь ксантановая — 1.6 мг, ароматизатор вишневый J7549 — 4.5 мг, ароматизатор банановый 78701-31 — 7.5 мг, ароматизатор ванильный D-125038 — 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 7 мг. 1 таб. Азитромицина дигидрат 524.109 мг, что соответствует содержанию азитромицина 500 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, краситель индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171), полисорбат 80, тальк. 1 таб. азитромицина дигидрат1048.218 мг,что соответствует содержанию азитромицина 1000 мг Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 78 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101) — 39.782 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 102) — 657.6 мг, кросповидон типа А — 165.2 мг, повидон К30 — 44 мг, натрия лаурилсульфат — 6.4 мг, кремния диоксид коллоидный — 8.8 мг, магния стеарат — 22 мг, ароматизатор апельсиновый — 52 мг, аспартам — 78 мг. азитромицин (в форме дигидрата) 200 мг Вспомогательные вещества: сахароза, натрия фосфат безводный, гидроксипропилцеллюлоза, ксантановая камедь, аромат вишни J7549, банана 78701-31, ванили D-125038, кремния диоксид коллоидный. Азитромицина дигидрат 524.1 мг, что соответствует содержанию азитромицина 500 мг Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид q.s.
Сумамед показания к применению
- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит); — инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями); — заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка); — инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); — начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans); — инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
Сумамед противопоказания
- — тяжелые нарушения функции печени и почек; — период лактации (грудного вскармливания); — одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином; — повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов; — детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг); — детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг). С осторожностью следует назначать препарат при умеренных нарушениях функции печени и почек, пациентам с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и удлинению интервала QT, совместно с терфенадином, варфарином, дигоксином.
Сумамед дозировка
- 100 мг/5 мл 125 мг 200 мг/5 мл 200мг/ 5 мл 250 мг 500 мг
Сумамед побочные действия
- Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (не менее 10%); часто (не менее 1%, но менее 10%); нечасто (не менее 0,1%, но менее 1%); редко (не менее 0,01%, но менее 0,1%); очень редко (менее 0,01%, включая единичные случаи). Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий; очень редко — псевдомембранозный колит. Со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия. Аллергические реакции: часто — кожный зуд, кожная сыпь; нечасто — реакции гиперчувствительности, реакция фотосенсибилизации, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек; очень редко — анафилактическая реакция, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны крови и лимфатической системы: часто — эозинофилия, лимфопения; нечасто — лейкопения, нейтропения; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений; нечасто — гипестезия, сонливость, бессонница; очень редко — тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния (или аносмия) и вкусовых ощущений, миастения, беспокойство. Со стороны органа зрения: часто — нарушение четкости зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — глухота; нечасто — шум в ушах; редко — вертиго. Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения; очень редко — снижение АД, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия. Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, метеоризм, боль в животе, диарея; часто — диспепсия, рвота; нечасто — запор, гастрит; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина, гепатит; редко — нарушение функции печени; очень редко — холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени); некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Прочие: часто — слабость; нечасто — боль в груди, периферические отеки, астения, недомогание, изменение концентрации калия.
Лекарственное взаимодействие
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому Сумамед® форте следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды. При одновременном применении азитромицин не влияет на концентрацию в крови карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина, метилпреднизолона. При необходимости одновременного применения с циклоспорином рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. При одновременном применении дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами непрямого действия (антикоагулянты кумаринового типа, включая варфарин) рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить развитие таких осложнений при одновременном применении терфенадина и азитромицина. При одновременном применении c нелфинавиром возможно увеличение концентрации азитромицина в плазме крови, не сопровождающееся значимым увеличением побочных реакций и не требующее коррекции дозы препаратов. Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента. При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно. При одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина возможно проявление их токсического действия.
Передозировка
Передозировка Симптомы (сходны с побочными эффектами, возникающими при приеме препарата в рекомендуемых дозах): тяжелая тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, контроль жизненно важных функций.
Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.
Синонимы
- Азитромицин, Зитролид, Сумазид, Хемомицин
Источник
Бактериальные инфекции представляют серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни больного. С течением времени патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к противомикробным средствам, поэтому фармацевтическая промышленность разрабатывает новые лекарства для борьбы с инфекциями. Среди таких препаратов антибиотик Сумамед зарекомендовал себя как эффективный антибактериальный препарат для лечения взрослых и детей.
Состав и форма выпуска
Сумамед — это торговое название лекарственного средства, а его международное непатентованное название согласно Регистру Лекарственных Средств (РЛС) — Азитромицин. Активное действующее вещество — азитромицина тригидрат. В аптечную сеть поступают несколько форм лекарственного средства:
- Капсулы, содержащие 250 мг активного вещества. Стенки капсул изготовлены из твердого желатина и имеют голубую окраску. Содержимое представляет собой порошок белого или желтоватого цвета. Они расфасованы по 6 штук в блистеры из алюминиевой фольги и упакованы в картонные коробки.
- Таблетки по 150 мг и 500 мг, покрытые оболочкой, которая быстро растворяется в кишечнике. Таблетки имеют круглую или продолговатую форму и окрашены в голубой цвет. На одной стороне имеется фирменное обозначение производителя, на другой — дозировка (150 или 500). Помимо активного действующего вещества, в составе таблеток содержатся вспомогательные компоненты. Таблетки с дозировкой 150 мг расфасованы в блистеры по 6 штук, а с дозировкой 500 мг — по 3. Блистеры упакованы в картонные коробки, к каждой пачке прилагается инструкция по применению.
- Порошок для приготовления суспензии. В 5 мл готовой жидкости содержится 100 мг активного действующего вещества. Порошок расфасован по 17 г в стеклянные флаконы из коричневого стекла, закрытые крышками из полипропилена. Объем флакона – 50 мл. К флакону прилагается мерная двусторонняя ложка объемом 5 и 2,5 мл. Иногда вместо ложки в комплекте идет пластиковый мерный шприц объемом 5 мл. К каждой упаковке приложена аннотация. Порошок выпускают с различными ароматизаторами — клубничным, яблочным или мятным. После смешивания с водой получается однородная белая суспензия с запахом клубники или мяты.
Фармакологические свойства
Азитромицин подавляет синтез протеинов в клетках бактерий и тем самым замедляет их размножение и рост. При введении в организм больших доз антибиотика наблюдается бактерицидный эффект. Лекарственное средство отличается устойчивостью к кислотам и не разрушается в желудке.
Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2−3 часа после приема. Спустя 5−7 дней курса в крови достигается стабильная концентрация активного вещества. Время выведения половины поступившей дозы составляет в среднем 68 часов. Содержание лекарства в клетках и тканях в несколько десятков раз выше, чем в крови. По сравнению со здоровыми тканями концентрация в воспаленных участках может быть выше на 25−30%.
Азитромицин проявляет бактериостатическую активность в отношении следующих групп патогенных микроорганизмов:
- Грамположительные аэробы — стрептококков, стафилококков.
- Некоторые грамположительные анаэробы — клостридий.
- Грамотрицательные аэробы — гемофильных и парагемофильных палочек, моракселл, бордетелл, Геликобактера, нейссерий (возбудителей гонореи и менингита), гарднерелл, кампилобактера.
- Внутриклеточные паразиты — микобактерий, легионелл, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, листерий, бледной трепонемы.
Все патогенные грамположительные микроорганизмы, устойчивые к действию эритромицина, обладают также устойчивостью к Сумамеду.
Показания и противопоказания
Лечение препаратом Сумамед показано при инфекционно-воспалительных процессах, возбудители которых устойчивы к этому средству. К числу показаний относятся:
- Инфекционные болезни ЛОР-органов — гайморит, отит, сфеноидит, фронтит, тонзиллит, фарингит и пр.
- Инфекционно-воспалительные процессы органов дыхательной системы — острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония и пр.
- Поражения кожи и мягких тканей — акне вульгарис, рожистое воспаление, импетиго.
- Болезни мочеполовой системы, в том числе, простатит.
Назначая препарат, лечащий врач должен выяснить у человека наличие противопоказаний. Сумамед нельзя назначать в следующих случаях:
- При повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
- При непереносимости Эритромицина, макролидов, кетолидов.
- При тяжелых поражениях почек и печени с функциональной недостаточностью.
- Одновременно с препаратами спорыньи.
С большой осторожностью назначается лекарство при миастении и склонности к нарушениям сердечного ритма.
Детям до 12 лет нельзя принимать таблетки дозировкой 500 мг, а детям в возрасте до 3 лет — таблетки с дозой вещества 125 мг. Сироп нельзя давать детям до 6 месяцев.
Инструкция по применению, дозировка
Принимать Сумамед нужно 1 раз в сутки. Независимо от формы выпуска его следует принимать натощак за 1 час до начала приема пищи или спустя 2 часа после еды. Детям старше полугода показана суспензия.
При инфекционных поражениях дыхательных путей и кожных покровов взрослым назначают 500 мг препарата в день, принимать нужно в течение 3 дней. Для детей дозировка подбирается из расчета массы тела — по 10 мг на 1 кг.
Для лечения хронической мигрирующей эритемы существует следующая схема лечения: дневная дозировка Сумамеда для взрослых составляет 1000 мг в первый день, затем еще 4 дня по 500 мг. Для детей в первый день – 20 мг лекарства на 1 кг массы тела (от 200 до 500 мг в день), затем дозу снижают до 10 мг.
При гастрите или язвенной болезни желудка, вызванных Хеликобактер пилори, назначают 1000 мг лекарства (2 таблетки по 500 мг или 4 капсулы по 250 мг) в течение 3 суток.
В комплексной терапии мочеполовых инфекций назначают однократно 1000 мг препарата. При хронических инфекциях с осложненным течением назначают лекарство трижды с перерывом в 1 неделю.
Приготовление суспензии
Чтоб приготовить суспензию, во флакон наливают 12 мл кипяченой или дистиллированной воды – всего должно получиться 23 мл лекарства. Готовую суспензию разрешается хранить не более 5 дней. Перед тем как начать принимать суспензию, ее нужно тщательно взболтать до достижения однородной консистенции. Сразу же после приема внутрь необходимо запить лекарства небольшим количеством чая или воды, чтобы смыть со слизистой оболочки остатки лекарства. Шприц или мерную ложку моют и хранят в картонной коробке вместе с флаконом.
Детям, у которых диагностирован фарингит или тонзиллит, назначают лекарство из расчета 20 мг на каждый килограмм массы тела в течение 3 дней, при других инфекциях дозировка вдвое ниже.
На начальной стадии болезни Лайма в первый день терапии назначают дозировку 20 мг на каждый кг массы в сутки, затем дозу снижают вдвое и дают лекарство еще 4 дня.
Побочные эффекты
При лечении препаратом Сумамед примерно в 1% случаев наблюдаются побочные реакции. При их появлении необходимо отменить лекарство и обратиться к лечащему врачу. К числу нежелательных эффектов относятся:
- Желудочно-кишечные нарушения — тошнота и рвота, нарушения стула (понос или запор), снижение аппетита, вздутие живота, желтуха, черный стул (мелена), метеоризм, отрыжка, нарушения функций печени.
- Аллергические реакции — кожная сыпь и зуд, отек гортани, анафилаксия.
- Расстройства функций мочеполовой системы — нефриты, нарушение мочеиспускания, боль в области почек, кандидоз, нарушение функции семенных желез.
- Сердечно-сосудистые проявления — нарушение сердечного ритма, боль за грудиной, артериальная гипотензия, приливы крови к лицу и голове.
- Со стороны нервной системы — головная боль, вертиго, расстройства сна (повышенная сонливость или бессонница), гиперкинезия, тревога, раздражительность, нарушение чувствительности (парестезии).
- Нарушения со стороны органов чувств — снижение четкости зрения, расстройство слуха, шум в ушах, вкусовые нарушения.
- Нарушения системы крови и органов кроветворения — лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
- Инфекционные заболевания — респираторные и желудочно-кишечные патологии, кандидоз.
- Кожные проявления — сухость или потливость, высыпания, мультиформная эритема.
- Костно-мышечные проявления — боль в мышцах и суставах, остеоартрит.
- Другие побочные реакции — снижение аппетита, носовое кровотечение, астения, лихорадка, отеки, конъюнктивит.
При передозировке препаратом могут наблюдаться тошнота и рвота, кратковременное снижение слуха, диарея. Специфического антидота к лекарству не существует, лечение передозировки симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Если пациент принимает другие лекарственные средства, он должен предупредить об этом своего лечащего врача, поскольку Сумамед может вступать во взаимодействие с препаратами.
Уменьшить всасывание Азитромицина могут антацидные средства, этиловый спирт, а также продукты питания. Снизить эффективность Сумамеда может одновременный прием линкозаминов. Напротив, хлорамфеникол и тетрациклины отличаются высокой совместимостью с Азитромицином и повышают его эффективность.
Не выявлено взаимодействия Азитромицина с компонентами цитохрома Р-450, поэтому он никак не реагирует на одновременное введение Теофиллина, Терфенадина, Триазолама, Карбамазепина, Дигоксина.
При одновременном назначении с Варфарином необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. С Гепарином Сумамед абсолютно несовместим.
Совместный прием с Дигидроэрготамином и Эрготамином усиливает токсическое действие этих лекарственных средств.
На фоне лечения Азитромицином или другими препаратами из группы макролидов изменяется время реполяризации сердечной мышцы, вследствие чего на ЭКГ можно увидеть удлинение интервала QT. Такое изменение может вызвать сердечную аритмию.
Особые указания
Поскольку при назначении Азитромицина повышается риск развития тяжелого молниеносного гепатита с печеночной недостаточностью, следует крайне осторожно применять это лекарство пациентам с нарушениями печеночных функций, даже если эти нарушения имеют легкую степень выраженности.
Так как Сумамед относится к антибактериальным препаратам, назначать его нужно после проведения обследования на чувствительность флоры. Кроме этого, важно учитывать риск развития суперинфекции. Следует в точности соблюдать режим приема лекарственного средства и дозировку, назначенную лечащим врачом. Если пациент по какой-то причине не принял лекарство вовремя, нужно сделать это при первой же возможности. Следующую дозу можно будет принимать только через 24 часа после этого.
Длительное лечение Азитромицином может привести к развитию у пациента псевдомембранозного колита. При появлении стойкой диареи, примесей крови в кале и болей в животе лекарство необходимо отменить и обратиться к специалисту.
Пациентам, принимающим Сумамед, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при других занятиях, требующих повышенной концентрации внимания.
Подобно большинству антибактериальных средств, Азитромицин несовместим с этиловым спиртом. Хотя официальная инструкция по применению не упоминает о таком взаимодействии, многочисленные отзывы практикующих врачей говорят о том, что одновременное употребление Сумамеда и алкоголя крайне негативно действует на клетки печени и приводит к тяжелым осложнениям.
При необходимости лечения инфекционных заболеваний у беременных женщин назначать Азитромицин допустимо лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от лекарства существенно превышает предполагаемый риск от его применения для самой женщины и плода. Не рекомендуется назначать Сумамед женщинам в период лактации. В случае крайней необходимости нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Цена и аналоги
Приобрести Сумамед можно в аптеке по рецепту врача. Цена таблеток Сумамед Форте дозировкой 500 мг (3 штуки) в аптеках России составляет от 480 до 550 рублей. Упаковка из 6 таблеток с дозировкой 125 мг стоит от 360 до 420 рублей. Цена упаковки из 6 капсул варьируется от 500 до 550 рублей. Флакон суспензии Сумамед стоит около 250 рулей.
На фармацевтическом рынке существует большое количество аналогов препарата. Все они имеют одно и то же действующее вещество, но выпускаются разными производителями и могут существенно отличаться по стоимости. Наиболее распространенные аналоги Сумамеда:
- Азицин;
- Азитромицин;
- Хемомицин;
- Зомакс;
- Азитрокс;
- Азакс;
- Зи-Фактор;
- Зитрокс.
Перед заменой препарата на аналог необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Препарат Азитромицин является дженериком Сумамеда и поэтому имеет более низкую стоимость. В отличие от оригинального препарата, дженерик не проходит специальных испытаний и исследований качества. Он может отличаться по химическому составу вспомогательных компонентов и оболочки.
Существуют также антибактериальные препараты, которые имеют иное химическое строение, но схожий с Азитромицином терапевтический эффект:
- Аугментин — антибиотик из группы пенициллинов, действующим веществом которого является амоксициллин. В отличие от Сумамеда Аугментин можно применять для лечения детей уже в первые дни после рождения.
- Супракс — бактерицидный препарат на основе цефиксима. Его эффект более выражен.
- Зиннат — антибактериальное средство, относится к цефалоспоринам 2 поколения. Это лекарство имеет более широкий перечень показаний и спектр терапевтического воздействия.
- Флемоксин Солютаб — еще одно лекарство на основе амоксициллина. Оно относится к дженерикам и выпускается нидерландской фармацевтической компанией.
Отзывы пациентов и врачей
Валентина. К плюсам препарата Сумамед я бы отнесла его эффективность, удобство применения и длительное нахождение в организме. Из минусов — на его фоне у меня развился дисбактериоз, пришлось потом долго восстанавливать микрофлору. Цена Сумамеда 500 мг довольно высокая. Его лучше принимать, если есть серьезные болезни типа пневмонии. А начинать пить его при малейшей простуде недопустимо, т.к. лекарство слишком мощное.
Вероника. Моему сыну 8 лет. В прошлом году начал кашлять, это продолжалось почти месяц. В декабре и мае врачи ставили обострение обструктивного бронхита. Нам назначали разные препараты. От Монтелукаста я никакого эффекта не увидела. Аллерголог уже предложил гормональные уколы, но я не была готова к такому. Потом мы попали к пульмонологу, она внимательно изучила все наши анализы и обнаружила признаки скрытого воспаления. Пропили по назначению врача Сумамед, и ребенок очень скоро стал совершенно здоров. Сейчас если и бывает кашель, н?