Судороги в ногах при рассеянном склерозе лечение
Фото: Vitaly Valua/Rusmediabank.ru
Внезапная резкая ножная судорога нормальна и, в общем-то, безвредна. Но что если они возникают настолько часто, что мешают нормально жить или спать? В чем может крыться причина частых ножных судорог и можно ли их предупредить?
Вряд ли можно найти человека, у которого никогда бы не случалось ножных судорог. Резкие сокращения в мышцах, происходящие непроизвольно и причиняющие сильную, порой нестерпимую боль, могут длиться в разных пределах – от секунд до нескольких минут. После такого сокращения мышц возможна в течение некоторого времени повышенная чувствительность пораженного участка тела. Причем случаются судороги, как правило, в самый неподходящий момент: во время занятий на беговой дорожке или в бассейне, во время сна или даже во время любовных утех. Чтобы быстро ослабить ножную судорогу, иногда достаточно потянуть мышцу в противоположном направлении. Чтобы предотвратить появление мешающих нормальному течению жизни ножных судорог, необходимо сначала выяснить причину их возникновения.
Частые ножные судороги могут возникать по следующим причинам:
Обезвоживание
Одна из классических причин ножных судорог — это обезвоживание. Нарушение водного баланса в ткани мозга и нарастающая интоксикация вызывают перегрузку и расстройство функций нервной системы. Именно поэтому чаще всего случаются судороги у отдыхающих на пляже и спортсменов, как профессионалов, так и любителей, особенно занимающихся спортом в летнюю жару, при подъеме на большие высоты, при отравлениях, сопровождающихся рвотой и диареей.
Дефицит минералов
Когда мы потеем, то теряем не только воду. С потом также выделяются электролиты, и их нехватка тоже может вызывать судороги конечностей. Особенно частой причиной ножных судорог является дисбаланс натрия, кальция, магния или калия. Восполнить баланс электролитов позволяют спортивные напитки и минеральная вода, а также некоторые продукты: бананы, сухофрукты, шпинат, орехи.
Беременность
Риск появления ножных судорог возрастает в период беременности, особенно во втором и третьем триместре. Скорее всего, это вызвано нехваткой в организме магния и калия. Для профилактики появления ножных судорог необходимо стараться не допускать обезвоживания, а также после консультации с врачом можно принимать дополнительно препараты магния.
Слишком длительная нагрузка
Ножные судороги могут случиться после длительной нагрузки ног, неважно, прошли ли вы слишком большое расстояние или просто очень долго находились в стоячем положении. Причина ножных судорог в этом случае – перенапряжение мышечной и нервной системы. Для их снятия необходимо дать ногам покой и сделать небольшую растяжку или массаж.
Резкая перегрузка.
Если вы неожиданно решили побить свои предыдущие рекорды в спорте или просто решили дать себе резкую нагрузку после долгого «простоя», ваши мышцы естественным образом взбунтуются. Когда ножная судорога возникает непосредственно в процессе, либо сразу после физического усилия, то это обычно индикатор, что вы взяли с места слишком быстро или чересчур сильно. Ваши мышцы просто не успевают за импульсами мозга. Предварительная разминка, хорошо разогревающая мышцы, и постепенное нарастание нагрузки послужат отличной профилактикой ножных судорог.
Усталость
Вне зависимости от того, чем вызвана усталость, усталые мышцы расходуют больше питательных веществ, чем обычно, и быстрее входят в режим дефицита. В большинстве случаев вечерние и ночные приступы ножных судорог у взрослых (а они регулярно случаются у более половины взрослых) вызваны именно усталостью ног за день. Если у вас или вашего ребенка периодически бывают ночные судороги, то поможет небольшой массаж ног, контрастные вечерние ванночки, а также некоторое время подержать ноги на чуть приподнятой поверхности.
Долгая неподвижность
Мышцы предназначены для движения, сокращений и последующего отдыха, поэтому когда вы делаете что-то, не предусмотренное изначально природой (сидите целый день за рабочим столом, долго стоите в очереди и т.п.), то мышцы «платят» вам за это болью судорог. Лучший способ избежать ножных судорог в данной ситуации – это периодически менять вид деятельности, хотя бы раз в 15 минут встать походить или, наоборот, сесть посидеть.
Некоторые лекарства
Если вы не можете найти причину ножных судорог исходя из вашей физической активности, то стоит пристальнее изучить принимаемые вами лекарства. Некоторые виды лекарств тоже могут иметь побочным эффектом ножные судороги. Диуретики (мочегонные) и некоторые виды лекарств, понижающих артериальное давление, могут вызывать ножные судороги из-за того, что меняют водный и солевой баланс организма. Могут также быть причиной ножных судорог некоторые виды лекарств против остеопороза, от анемии, астмы; лекарства, содержащие эстроген; некоторые обезболивающие; а также статины (класс лекарственных средств, которые используется для снижения уровня холестерина в крови), которые сейчас широко выписываются.
Определенные заболевания
Следует насторожиться, если ножные судороги возникают слишком часто, спонтанно и безотносительно образа жизни и физической активности, поскольку в этом случае они могут быть вызваны определенными и, в общем-то, довольно серьезными заболеваниями. Как правило, в их основе лежит либо то, как организм «управляется» с электролитами, либо повреждения нервов, либо нарушения движения кровотока по артериям. Так, при заболеваниях периферических артерий холестериновые бляшки закупоривают кровеносные сосуды ног и затрудняют кровоток. В ноги просто не поступает достаточно крови, что и приводит к появлению судорог.
Частые судороги могут быть также симптомом рассеянного склероза. Причем спастика при рассеянном склерозе может варьироваться у разных людей от ощущения слабой скованности ножных мышц или покалывания в икрах до сильных и весьма болезненных судорог.
Судороги в ногах при остеохондрозе – характерные симптомы осложненного заболевания. Как правило, они появляются при поражении поясничного отдела позвоночника, реже — при других видах остеохондроза. Когда межпозвоночные диски разрушаются, они теряют свою эластичность и прочность. Это приводит к смещению позвонков и сдавливанию околопозвоночных кровеносных сосудов, появляются болевые ощущения и судороги. При этом также отмечаются: повышенная утомляемость нижних конечностей, онемение рук, покалывание в стопах.
Еще одно заболевание, при котором возникают ножные судороги — диабетическая периферическая нейропатия. Сахарный диабет – это заболевание, поражающее все органы человека, периферические нервы и сосуды также страдают при этом заболевании. Это поражение проявляется в онемении или болезненных ощущениях в стопах, икрах и голенях. Кроме того, глюкоза увлекает много воды, а по причине повышенного диуреза расстраивается водно-солевой обмен. Все это приводит к появлению судорог.
Нарушения работы щитовидной железы тоже могут привести к возникновению ножных судорог. При гипотиреозе дефицит гормонов со временем приводит к поражению нервов, что затрудняет проводимость сигналов от мозга к конечностям.
Исходя из серьезности заболеваний, всегда необходимо посетить врача, если причина частых ножных судорог вызывает сомнения, особенно при адекватном питании, достаточном отдыхе, нормативном потреблении воды, витаминов и минералов.
Источник
Доброго времени суток. Нашел один интересный журнал для пациентов с рассеянным склерозом — open door. Журнал на английском языке и как я понимаю на русский его никто не переводит, а темы там пишут и обсуждают довольно важные. Вот ниже, например, одна из вырезок перевод которой я набросал — спастика мышц и спазмы у пациентов с рассеянным склерозом. Свои комментарии я пометил цветом оранжевым, и как всегда есть места где я не согласен с современной официальной медициной. Итак, перевод.
Вы когда-либо испытывали мышечную скованность или чувство тяжести
в Ваших мышцах, трудности с передвижением? Или, возможно, одна из Ваших мышц
внезапно застывала, а Ваша рука или нога выбрасывалась вперед или прижималась к телу? Эти симптомы известны как
спастичность и спазмы — они являются распространенным симптомом рассеянного
склероза (РС) и могут иметь большое влияние на Вашу повседневную жизнь.
Чтобы выяснить, как спастичность и спазмы можно лечить и управлять ими, мы решили задать некоторые из Ваших вопросов
физиотерапевту Катрине Бьюкенен (Katrina Buchanan).
Есть ли какие-либо упражнения или растяжки, которые помогут
облегчить спастичность ног?
Катрина отвечает: Большинство людей со спастикой и спазмами открыто
говорят о том, что упражнения крайне полезны для облегчения их симптомов. Очень
важно поддерживать как можно большую мышечную силу и мобильность, а также
стараться сохранять гибкость мышц, суставов и связок. Движение каждым суставом
или конечностью через диапазон его движения
каждый день может быть очень полезным. Так же важно растяжение определенных
областей стянутости или ограниченной
мобильности.
Физиотерапевт поможет Вам составить определенную программу,
которая соответствует Вашим потребностям, и Вы таким образом сможете включить упражнения в
свою ежедневную рутину. Выполнять
упражнения дома, либо, собрать упражнения в фитнес-режимы что бы заниматься в
спортзале или же даже во время спорта который Вам нравится.
Жесткость в моих ногах, как мне кажется, более сильная
утром, и это порой довольно болезненно. Это нормально и могу ли я что-то
сделать, чтобы максимально её ослабить?
Катрина отвечает: Спастика часто по утрам более сильная,
потому что Вы провели длительный период времени будучи неактивным, в постели,
ночью. Это довольно распространенное явление, о котором сообщают многие люди,
страдающие спастичискими симптомами рассеянного склероза. Некоторые люди со спастикой
приходят к выводу, что определенные простые упражнения, в период лежа все еще в постели, утром, могут помочь. Например, сгибание
и выпрямление ног в бедрах и коленях,
вращение туловища.
Для людей что принимают лекарства от спастики мы довольно
часто рекомендуем принимать их сразу после пробуждения. Многие лекарства от
спастики безопасно принимать натощак, поэтому разумно держать стакан воды и
препараты рядом с кроватью для раннего приема первой дозы. Затем стоит
подождать 10-20 минут прежде чем
вставать, что бы препарат помог с первой утренней нагрузкой.
Если же Вы используете свою спастику что бы вставать и
передвигаться после пробуждения, мы не рекомендуем принимать препараты сразу. Потому что в таких ситуациях
Вы не раз обнаружите, что более эффективно выполнять упражнения утром, и лишь
затем принимать лекарства от спастики.
Я слышал, что другие симптомы рассеянного склероза могут
вызвать спастичность, как это происходит? Есть ли триггеры, о которых я должен
знать?
Катрина отвечает: Триггерными факторами называют факторы,
что отягчают спастичность и спазмы. К ним относятся такие вещи, как боль,
изменения температуры, усталость, неудобная одежда, плохо облегающие шины,
проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Причина, по которой эти симптомы
вызывают увеличение спастики и спазмов заключается в том, что они обеспечивают
сенсорный стимул, который подается в центральную нервную систему. Эти
постоянные частые сенсорные стимулы, в свою очередь, приводят к увеличению
мышечных сокращений и спазмам. Если мы поможем снизить триггерные факторы, это снимет
некоторые симптомы спастичности и спазмов.
Есть ли что-нибудь, что я могу сделать сам, чтобы ослабить
спастичность?
Катрина отвечает: Очень важно следить за триггерными
факторами. Следите за любыми потенциальными инфекциями, контролируйте работу мочевого пузыря и кишечника (если необходимо с использованием лекарств, чтобы
облегчить запор, иных средств), убедитесь что любые инфекции оперативно лечатся.
Следите за любыми участками боли на коже, язвами и обязательно стригите ногти,
чтобы избежать их врастаний.
Регулярное движение так же очень полезно, так как мы часто теряем
свою эластичность, когда остаемся неподвижными в течение определенного периода
времени. Попробуйте включить какие-либо движения, будь то самостоятельно или с чьей
то помощью в регулярную рутину. При необходимости просите помогать Вам менять
положение тела ночью, во время сна.
Так же когда Вы
сидите или лежите, очень важна хорошая осанка. Будь то офисное кресло,
инвалидная коляска или же обычный домашний диван профессиональный терапевт или
физиотерапевт могут помочь Вам разобраться каким образом лучше сидеть или лежать. Они помогут Вам
улучшить и сохранить корректную позу тем самым уменьшить вероятность усталости,
боли, дискомфорта, а так же снизить вероятность возникновения спастичности и
спазмов.
Какие советы у Вас есть для людей, чья спастичность влияет
на их сон?
Катрина отвечает: Очень часто люди сообщают об увеличении спастики
и спазмов в ночное время. Есть ряд довольно простых вещей, которые Вы можете использовать,
если спазм и спастика влияют на ваш сон.
Очень важно иметь комфортную позицию тела во время сна, необходимо
взглянуть на свой матрас и подумать о том, насколько он удобен, как давно Вы им
пользуетесь, и может ли другой матрас или кровать быть более удобными. Если Вам
комфортно в постели, вероятность
возникновения спастичности и
спазмов ниже.
Если спазмы вытягивают Ваши ноги, то надо иногда «отдыхать» останавливаясь в определенном градусе сгиба,
например, с подушкой (видимо имеют в виду обычную пуховую подушку) или Т-подушкой
(видимо о подушках поролоновых разговор) под коленями. Или если же у вас есть многофункциональная
“профилирующая” кровать, использование механизма “профилирования” может помочь
в уменьшении количества спазмов.
Если у Вас есть спазмы, которые тянут ваши ноги наверх, к Вашему
телу, то попробуйте лечь на бок удерживая одну ногу прямо а другую согнутой,
это поможет их уменьшить.
Если вы принимаете препараты от спастики и спазмов в ночное
время, то надо подумать о времени их приема. Прием препаратов, в большинстве
случаев, надо осуществлять за 30 минут до сна, что бы они имели максимальный
эффект к тому моменту как Вы начнете засыпать.
Вы можете назвать какие-либо доступные лекарственные средства для лечения спастичности и боли что она причиняет при рассеянном
склерозе?
Катрина отвечает: Существует несколько препаратов,
лицензированных для лечения спастичности и спазмов. Рекомендации MS NICE (MS – рассеянный
склероз, NICE — the National Institute for Health and Care Excellence) заключаются в
том, что бы мы использовали как первую линию лечения либо баклофен (baclofen), либо габапентин (gabapentin). Обычно мы
выбираем один из этих препаратов и начинаем использовать его с маленькой дозы, постепенно увеличивая. Целью такого лечения
является достижение баланса — управление
спастикой и спазмами с одной стороны, сохранение и поддержание максимально
возможных функций мышц и подвижности с другой.
Если эти препараты не будут эффективны по отдельности, иногда мы будем их
комбинировать. Некоторые пациенты получат хороший эффект от двух разных типов
лекарств, используемых одновременно. Если баклофен или габапентин не эффективны
или имеют побочные эффекты, мы прибегаем ко второй линии препаратов, это тизанидин (tizanidine), дантролен (dantrolene) или прегабалин (pregablin, тут видимо все ж
опечатка и речь идет о Лирике).
В некоторых ситуациях, где спазмы в ночное время могут
влиять на комфорт и сон, мы можем использовать бензодиазепины, такие как
клоназепам (clonazepam).
Они могут обеспечить эффективное облегчение спазма в течение ночи и
посодействовать сну.
Иногда упомянутые выше методы неэффективны для лечения всех
симптомов спастичности и спазмов. В таких ситуациях мы можем использовать
другие способы, такие как ботулинический токсин, более известный как ботокс (Botox). Он представляет из
себя инъекцию, которая вводится в спастическую мышцу. Обычно его используется
для конкретной, “фокальной”, области спастических мышц, например руки, ноги или пальцы. После
инъекций физиотерапевт как правило поможет создать программу упражнений и
растяжек, чтобы максимизировать эффект лечения.
Тем не менее могут быть пациенты, которые несмотря на использование нескольких препаратов,
все так же находят, что спастичность и спазмы по-прежнему очень проблематичны
для них. В таких ситуациях мы можем рассматривать более инвазивные методы
лечения, такие как интратекальный баклофен (intrathecal baclofen). Во время этой процедуры мы внедряем небольшой насос, который
доставляет баклофен непосредственно в спинномозговую жидкость, в брюшную полость
пациента. Данный метод может быть очень
эффективным лечением спастичности, но он требует операции.
Последний вариант лечения, который мы иногда используем для пациентов
с тяжелой спастичностью, это инъекции интратекального фенола (intrathecal phenol). Они вводятся в пространство и жидкость вокруг спинного мозга
и вызывают повреждение нервов,
останавливая передачу нервных сигналов от спинного мозга к ногам; тем самым
имеют возможность обеспечить эффективное
облегчение тяжелой спастичности и спазмов. Однако у этого варианта лечения
крайне тяжелые побочные действия, он влияет на функцию мочевого пузыря и
кишечника, сексуальную функцию, чувствительность. Поэтому перед проведением
этих, более инвазивных процедур мы, совместно, со службой управления спастикой
(spasticity management service,
видимо название отдела) и пациентом с рассеянным склерозом, тщательно
рассматриваем все альтернативные варианты.
Катрина Бьюкенен – работает консультантом-физиотерапевтом в национальной
больнице неврологии и нейрохирургии в Лондоне, в службе управления спастистикой
(the Spasticity Management Service).
Источник
Судорогами называют непроизвольное и неуправляемое сокращение мышц. По мере того, как мы растягиваем наши мышцы судороги пропадают. Как всегда надо определить причину судорог. Чаще всего это комплексная причина, которая включает оздоровительные практики, рецепты, упражнения, установки, приёмы мотивации, медитативные настои, био добавки, витамины, лекарства и медицинские и другие методики. Зимой стандартная причина судорог — это нехватка свете и тепла.
Важно понимать что после 16 часов любая сладкая пища будет провоцировать судороги, потому что в крови появляется сахар! Вот почему полезно прогуляться перед закатом солнца — потому что в это время начинается сжигание лишних сахаров! Целесообразно есть разные овощи — например капусту, салат, редис, шпинат и т.п.
Что мы не делаем для получения результата. Не принимаем вредных синтетических витаминов, без санаториев, профилакториев, профилакториев, не закрываясь теплым пледом.
1. Чтобы избавиться от резкой боли, достаточно сесть в постели и ущипнуть несколько раз больное место. Затем следует встать и сделать небольшой массаж икроножных мышц.
2. Избавиться от постоянных судорог поможет систематическое употребление витаминов, а также растирание домашней мазью из сока чистотела и вазелина.
3. Сбалансируйте питание: пейте больше воды, сократите или исключите из рациона алкоголь, употребляйте в пищу больше продуктов, которые содержат калий, кальций, магний и натрий. Например, растительное молоко, творог, гречка, авокадо, бананы позволяют увеличить количество мышечных сокращений.
4. Носите удобную обувь. Если обувь слишком узкая, сдавливает стопу или если Вы много времени проводите на высоких каблуках, то это неизбежно становится причиной ночных судорог ног у женщин. Удобное и естественное положение ступни в обуви не препятствует нормальному кровотоку, а значит, нога меньше устает и меньше риск столкнуться с судорогами.
5. Делайте профилактические упражнения, особенно если в течение дня вы мало двигаетесь. Низкий уровень физической активности приводит в том числе к проблемам с сосудами и варикозу, которые являются причиной судорог. Походите, покатайте стопой небольшой мяч или специальный валик, натяните несколько раз носок на себя и расслабьте ногу. Все это поможет активизировать кровообращение.
Меры из пунктов 1 — 5 можно назвать скорее профилактическими. Они не гарантируют, что ночные судороги ног больше не будут Вас беспокоить, поэтому, если Вы проснулись от боли и сильного напряжения мышц, можно сделать следующее:
6. Постоять или походить по холодному полу.
Во-первых, вы начнете двигаться, измените положение тела.
Во-вторых, холод вызовет усиление кровообращения. А значит, мышца быстрее расслабится. Потянуть ступню на себя и постараться удержать ее в этом положении. Иногда это приходится делать через боль, но именно так вы растягиваете мышцу и в результате помогаете ей расслабиться.
Сделать самостоятельный массаж голени. Если мышца сведена сильно и не расслабляется, можно интенсивно похлопать ладонями по ноге, побить ее, чтобы мышца отреагировала на воздействие.
7. Уставшая мышца быстрее теряет питательные вещества, поэтому организму требуется больше минералов для нормального функционирования. Если вы проводите на ногах больше шести часов в сутки, обязательно включите в свое расписание массаж или ванну или посещение бассейна.
8. Избыточная тренировка. Чтобы избавиться от неприятных судорог, уделяйте больше внимания растяжке и не забывайте планировать свои тренировки так, чтобы оставалось время для восстановления.
9. Становимся но ступеньку или опираемся на беговую дорожку. Вытягиваем икроножную икроножную мышцу каждой ноги вместе или попеременно. Поворачиваем носки внутрь и меняем угол атаки. Полезно менять местами наружное и внутреннее ребра стопы В каждом положении не забываем фиксироваться хотя бы на 15 секунд чтобы мышцы успевали понять что что-то происходит.
10. Ноги на полу, трясем обоими ногами в разные стороны. Представляем потряхивание ногами как трясется желе. Ноги становится сильнее, растяжка увеличивается.
11. Наклон из положения скрещенных ног. Опираемся руками о бедра или о столешницу. Мой результат — дотягиваюсь руками и скрещенными ногами, но подстраховываюсь тем, то кладу голову на стул.
12. Упрощенная версия позы собака мордой вниз. Интенсивно переминаемся ноги на ногу и интенсивно толкаем ковер ладонями. Остаемся в каждом положении на 30 секунд минимум.
13. Поочередно ногами гоняем мячик. Получается сначала довольно хаотично, но ноги прекрасно тренируются.
С каждым разом все лучше и лучше.
Попробуйте выполнить все насколько это возможно. Вы сможете приступать к освоению более сложного метода разгрузки и тренировки икроножных мышц для избавления себя от неприятных и болезненных судорог.
На сегодня все!
Здоровья Вам!
До встречи!
Елена Карлинская
Источник
