Судороги ног при варикозе по ночам причины лечение таблетки
Варикозная болезнь приводит к снижению оттока крови из нижних конечностей, одним из проявлений которого бывают судорожные подергивания мышц. Они не представляют опасности, но нарушают качество сна. Для лечения требуется восстановить нормальное кровообращение в ногах при помощи ношения компрессионного трикотажа, применения венотоников в таблетках и мазях, фитопрепаратов, лечебной гимнастики.
Причины появления судорог в ногах при варикозе
Проявления варикозного расширения вен связаны со слабостью сосудистой стенки, нарушением работы клапанного аппарата. Переполненные артерии не могут протолкнуть кровь к вышележащим отделам сосудистой сети, что приводит к застойным явлениям. Вместо расслабления мышечных волокон в состоянии покоя возникают судорожные подергивания. Это происходит из-за постоянной стимуляции нервных окончаний веществами, которые должны были быть выведены венами.
Помимо этого, из-за отечности тканей ослабевает поступление кислорода и питательных веществ, которые необходимы для выработки энергии, в частности молекул АТФ. В условиях дефицита энергетических субстратов, ионов кальция и магния, снижения скорости обменных процессов нарастают симптомы ишемии, появляется боль, спастическое сокращение мышц. Все эти патологические изменения также провоцируют развитие судорожного синдрома.
Днем ощущения в ногах несколько ослабевают, так как при движениях в суставах облегчается течение крови благодаря сокращениям мышечной ткани. В ночное время такой активности нет, поэтому все признаки варикозной болезни (боль в ногах, тяжесть, отечность и судороги) беспокоят пациентов гораздо больше. Подергивания мышечных волокон не представляют опасности, но из-за них сон становится поверхностным, вероятны частые пробуждения и трудности с засыпанием.
Рекомендуем прочитать о внутреннем варикозе. Вы узнаете о причинах развития варикоза, проявлении патологии, а также о диагностике, лечении и профилактике внутреннего расширения вен.
А здесь подробнее о боли при варикозе.
Лечение неприятных проявлений заболевания
Варикозное расширение венозной сети на начальной стадии проявляется незначительной отечностью и усталостью ног к концу рабочего дня. На этом этапе возможно провести эффективное лечение медикаментами, гимнастикой, народными средствами.
После появления извитых и выступающих вен на поверхности кожи все эти меры помогают только незначительно облегчить состояние, а для радикального избавления от симптомов болезни требуются хирургическое вмешательство, лазерная коагуляция или склеротерапия.
Препараты
Так как судороги возникают вторично на фоне застойных явлений в нижних конечностях, то для устранения этого симптома нужно улучшить венозный отток. Применяют следующие средства:
- гепарин наружно для разжижения крови, облегчения ее движения, профилактики тромбообразования – Гепариновая мазь, Лиотон гель, Гепатромбин гель;
- рутозид и троксерутин для укрепления сосудистых стенок – Венорутон гель, Троксевазин гель и капсулы, Флеботон гель и капсулы;
- диосмин (в чистом виде и комбинации) снижает растяжимость вен, увеличивает тонус, препятствует застою крови, принимается в таблетках – Флебодия, Вазокет, Детралекс, Носталекс;
- вытяжка их конского каштана (эсцин) уменьшает отечность тканей, предотвращает переход жидкой части крови из сосудов в ткани за счет повышения плотности стенок – Эскузан таблетки и капли, Венен тайс гель, Венитан гель, Аэсцин гель и таблетки.
Упражнения
Лечебная гимнастика при варикозной болезни помогает избавиться от застоя крови, улучшить дренаж тканей, облегчить приток кислорода и снизить отечность ног. Для предотвращения судорог по ночам рекомендуется ее провести в вечернее время. В комплекс можно включить такие упражнения (число повторений – 8 — 10 раз для каждого движения):
- сидя на полу с выпрямленными ногами – сгибание и разгибание только пальцев ног, затем и всей стопы, круговые вращения стопами в обе стороны;
- ходьба на внешней, внутренней поверхности стопы, на носках и пятках;
- подъем и опускание на носки в положении стоя;
- лежа на спине – «кручение педалей велосипеда» на себя и от себя.
Заключительное упражнение, которое рекомендуется делать как можно чаще: лечь на спину, поднять выпрямленные ноги и руки под углом 90 градусов по отношению к телу. Вначале нужно совершить мелкие вибрирующие движения – потрясти ногами и руками, а затем слегка расслабить их и подержать в таком положении до появления легкой усталости.
Во время этого упражнения кровь стекает под действием силы тяжести от пальцев, стоп и кистей, что приносит облегчение при нарушении работы венозной и лимфатической системы.
Народные методы
Эффективны при начальных проявлениях варикозной болезни и для профилактики ее развития. При наличии выраженных клинических проявлений могут только дополнять основное лечение:
Методы лечения | Способ приготовления |
Настойка из плодов каштана | Необходимо 200 г измельченных очищенных каштанов на 500 мл водки. Настаивать месяц в темной бутылке. После этого добавить 10 капель масла мяты, наносить на кожу перед сном. |
Отвары из трав для компрессов | Заваривают столовую ложку растительного сырья стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане 20 минут. Смоченную отваром холщовую ткань прикладывают к расширенным венам и фиксируют полиэтиленовой пленкой. Длительность процедуры – 30 минут, проводится каждый день. |
Ножные ванночки | Приготовленный отвар (аналогично предыдущему способу) добавляют к воде температуры тела из расчета на каждые 5 литров 200 мл фитопрепарата. Принимают каждый вечер по 25 минут. |
Для проведения наружного лечения варикоза рекомендуется использовать такие травы:
- календула,
- чабрец,
- крапива,
- соплодия хмеля,
- полынь,
- череда,
- фиалка трехцветная,
- полевой хвощ.
Лекарственные растения полезно принимать и внутрь в виде настоя. Для его приготовления нужен литровый термос с кипятком и три столовых ложки травы или фитосбора. Время настаивания – от 5 до 8 часов, удобнее залить составные части на ночь, пить по 70 мл 4 раза в день. Рекомендуются такие растения, обладающие венотонизирующим эффектом:
- трава череды, мать-и-мачехи, софоры;
- цветки клевера, календулы, мелиссы;
- листья малины, брусники, земляники;
- плоды калины, лимонника, боярышника, черноплодной рябины.
Компрессионное белье
Облегчение проявлений варикозного расширения вен наступает после ношения на протяжении дня белья со сдавливающим эффектом. Специально созданный градиент давления не дает скапливаться крови в нижних конечностях, останавливает прогрессирование болезни, уменьшает отеки, боли и судороги. В зависимости от распространенности поражения могут быть использованы компрессионные гольфы, чулки или колготки.
Смотрите на видео о том, как подобрать компрессионное белье:
Для профилактических и лечебных целей нужно белье, которое имеет классы компрессии, на упаковке таких изделий указывается давление в мм рт. ст. Маркировка в денах означает, что изделие не имеет терапевтического эффекта. Самостоятельно можно купить только трикотаж первого класса компрессии, ориентируясь на индивидуальные размеры.
В стадии видимых расширенных вен или других выраженных проявлений варикоза степень компрессии определяет исключительно врач после инструментальной диагностики.
Профилактика судорог по ночам
Для того чтобы снять приступ ночной судороги, нужно сначала приподнять ногу, согнутую в колене, взяться за пальцы и слегка потянуть стопу на себя, затем отпустить. Через 5 секунд постараться как можно сильнее согнуть руками стопу и удерживать ее в таком положении до тех пор, пока судорога не прекратиться.
Полезно одновременно проводить легкий массаж по направлению от стопы к бедру.
Упражнения для снятия судороги
Для предотвращения возникновения судорог в ногах рекомендуется следовать таким правилам:
- включить в диету кисломолочные напитки, сыр, творог, овсяные и гречневые каши и отруби, свежую листовую зелень, орехи, бобовые, морепродукты, морскую капусту;
- избегать длительного пребывания в статичном положении, при сидячей или стоячей работе делать каждый час 10 — 15 минутные перерывы для легкой разминки;
- уделять не менее 30 минут в день для лечебной гимнастики;
- не поднимать и не переносить тяжести;
- по утрам принимать контрастный душ, а перед сном проводить ножные ванны;
- запрещено посещать сауну, принимать горячие ванны, озокеритовые или грязевые аппликации при склонности к варикозу;
- улучшить сон и избежать застоя крови помогает медленная прогулка в вечернее время.
Рекомендуем прочитать о лечении варикоза препаратами. Вы узнаете о том, когда нужно начинать лечение медикаментами, а также о мазях, таблетках и препаратах других групп.
А здесь подробнее о том, как лечить вены и сосуды на ногах.
Судороги при варикозной болезни возникают из-за нарушения оттока крови из нижних конечностей и накопления в тканях продуктов обмена веществ. Их появление нарушает сон и приводит к болезненным ощущениям. Для лечения рекомендуется использовать медикаменты, лекарственные травы как наружно, так и для приема внутрь, проводить ежедневную лечебную гимнастику, носить компрессионный трикотаж.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как избавиться от судорог в ногах:
Источник
Что делать, если замучили судороги
Такая подставочка под ноги помогает крови правильно распределяться
Во-первых, тщательно обследоваться. Необходимо сдать кровь на общий и расширенный анализ, врач должен знать, достаточно ли микроэлементов содержится в вашей крови. Анализ мочи также необходим — вдруг вы теряете слишком много «соли», сами об этом не подозревая…
Во-вторых, нужно сделать рентгеновское обследование позвоночника, я уже писала, что корень зла может таиться как раз в позвоночнике (смещение позвонков). И со снимками идти к неврологу, или наоборот, невролог назначит рентген позвонков. Проблемами позвоночника занимается также вертебролог.
Женщинам надо посетить гинеколога, чтобы убедиться, что нет гормональных проблем, при которых нарушается обмен кальция.
При подозрении на варикоз судороги ног устраняются целым комплексом мероприятий, но предварительно надо пройти УЗИ-обследование сосудов ног. Варикозные вены на ногах лечатся в зависимости от степени заболевания — у флеболога или сосудистого хирурга.
При диабете и снижении функции «щитовидки» пациентов наблюдает эндокринолог. Если вы не знаете своего диагноза, то начать надо с посещения терапевта, который назначит все необходимые анализы и направит вас к нужному специалисту.
Что делать, чтобы снять или предотвратить судороги
Лечение ночных судорог направлено на устранение первичной причины, то есть на лечение самого варикоза.
Снять спазм, возникающий в ногах при варикозе, также поможет тепло направленного действия на стопы. Возможно использование нагретого кирпича, теплой ножной ванны, желательно с анти-варикозной солью, грелки и других подручных средств.
Как снять судороги при варикозе? Лечить варикозное расширение вен нижних конечностей — это долгий и трудоемкий процесс. Устранить последствия варикозного расширения вен помогут простые действия, но не каждый готов их выполнять для лечения собственного организма.
Если у вас сводит ноги, и вы вынуждены проводить стоя более 4 часов в день, желательно сменить работу. Возможно, не каждый на это пойдет, поэтому запомните простое правило: на каждый час, проведенный стоя, должно быть около 15-20 минут разминки ног. Простое переминание с ноги на ногу позволит включиться в работу мышечным волокнам и усилить кровоток нижней конечности.
Каблуки придется забыть, при варикозном расширении выбор должен быть сделан в пользу удобной, мягкой обуви, что поможет разгрузить нижние конечности и предупредить возникновение новых спазмов.
В данном случае вопрос не стоит о допустимом ношении каблука, выбор прост: красота, сопрягающаяся болями в ногах, или здоровый ночной сон и снижение тяжестей в ногах в дневное время.
Идеальными видами спорта станут:
- плавание,
- аквааэробика,
- спортивный стиль ходьбы.
Профессиональный спорт не может быть выбором человека с поражением венозной системы, только оздоровительный.
Помимо всего перечисленного, придется отказаться от горячих ванн в пользу контрастного или прохладного душа, такая вода придает тонус сосудам, что позволяет им функционировать в полную силу.
Медикаментозное лечение варикозной болезни и предупреждение ночных судорог на начальных этапах заключаются в ношении эластичных чулок и бинтов, при не возможности коррекции состояния таким методом прибегают к хирургическому вмешательству. Объем и вид операции определяет врач в соответствии с поражением: шунтирование или удаление узлов.
С возрастом количество судорожного проявления варикозного расширения вен значительно возрастает. Если в молодом возрасте проблема заканчивается тяжестью и неприятными ощущениями ног, не ждите усугубления заболевания и возникновения спазмов, заботьтесь о своем здоровье. Профилактика во все времена являлась самым эффективным методом лечения.
Как убрать судороги при варикозе простые способы и приемы
Если спазмы в ногах появились ночью, то нужно разминать икроножные мышцы пальцами рук. Расслабляющий массаж приносит облегчение от судорог и увеличивает циркуляцию в венах. Случается, что больной уже лег в постель и проснулся от внезапной боли в ногах. Тогда следует встать и походить по комнате на пятках и носках. Что еще помогает:
- Захват руками пальцев ноги и оттягивание по направлению вверх и к себе. Пятки должны оставаться неподвижными.
- Компрессы с настоем цветков или плодов конского каштана для облегчения дискомфорт в пораженной области.
- Растяжение стопы лучше подходит для избавления от судорог в нижней части ноги.
- Контрастные ванночки или обливания теплой и холодной водой.
Рекомендуется пить после занятий спортом и тяжелой работы с усиленным потоотделением минеральную воду, апельсиновый или другой фруктовый сок. В банановом и апельсиновом соке содержится калий, предупреждающий судороги.
Ежедневное нанесение геля Троксевазин или Троксерутин на голени заметно снижает вероятность появления судорог при варикозе. Местные препараты желательно применять дважды в день — на ночь и утром.
Помогает размягчить сведенные мышцы нанесение мазей с гепарином, меновазином, нестероидными противовоспалительными веществами. Кроме венотоников и других лекарственных средств, используется специальные эластичные гольфы и чулки. Компрессионные изделия надевают утром и снимают перед отходом ко сну.
Своевременно начатая терапия основного заболевания устраняет причины, которые вызывают негативные изменения в сосудах и окружающих тканях. Лечить судороги при варикозе можно теми же средствами, которые применяются для избавления от венозного застоя, отечности и боли в ногах. Принимают таблетки и капсулы Троксерутин или Троксевазин (действующее вещество в препаратах одно и то же).
Первая помощь при судорогах икроножных мышц
Многие задаются вопросом «Что делать, если судорога сводит ногу?». Несмотря на неожиданность, доставляемый вам дискомфорт или боль при судороге, не стоит паниковать, так как волнение и переживания способствуют усилению сокращения.
В качестве первой помощи при судорогах пальцев ног и икроножных мышц необходимо как можно раньше взять себя в руки и выполнить следующие шаги:
- Без спешки установите обе ступни на пол. Если вы лежите, то необходимо сесть и посидеть несколько секунд. После этого плавно встаньте на обе ноги всем весом, желательно с опорой.
- Помассируйте пораженную область. Это обеспечит прилив крови к спазмированному участку мышечной ткани и последующее её расслабление
- Постарайтесь растянуть сокращенную и напряженную мышцу. Если у вас свело икроножную мышцу, встаньте на пятку и постарайтесь приподнять носок вверх. Еще одним вариантом может стать отведение ноги назад с опорой на всю стопу и постепенная нагрузка весом тела. Третьим методом растяжения считается потягивание за пальцы ног рукой.
Если судорога затронула переднюю часть бедра, примите вертикальное положение, возьмитесь за лодыжку согнутой в колене ноги и потяните стопу к ягодицам. При спазме мышц ступни, сядьте, выпрямите ногу, потяните большие пальцы на себя. При судороге мышц задней части бедра примите вертикальное положение выставите на один шаг вперед и поставьте на пятку больную ногу, здоровую согните в колене и оперитесь на неё руками. Отводите таз назад и аккуратно растягивайте больную. Движения должны напоминать попытку снять ботинок с больной ноги.
Ущипните спазмированную мышцу или уколите её каким-то неострым предметом типа ручки, вилки
Ножи и иглы не следует использовать вообще, но если альтернативы нет, то старайтесь обращаться с ними очень осторожно.
После купирования судороги проведите поглаживающие движения или легкое массирование мышцы. Это позволит максимально расслабить её и предотвратить появление судорог в дальнейшем
Некоторые стремятся дополнительно утеплить ноги, надев теплые гетры или гольфы.
Почему развивается дискомфорт
Самое неприятное чувство при варикозе – онемение ног, тяжесть и боль в нижних конечностях. Но еще больше неудобств доставляют судороги – мышечные спазмы, появляющиеся в расслабленных конечностях, преимущественно ночью. Если они беспокоят слишком долго, в будущем развиваются спазматические состояния, подергивания ног, которые невозможно контролировать. Прежде чем что-то делать, нужно выяснить, почему так происходит.
- Из-за застоя крови при варикозе происходит нарушение обмена веществ, в деформированных венах повышается давление и замедляется кровообращение. Это и является основной причиной спазмов ног.
- Судороги возникают ночью, когда днем человек долго находился в положении стоя.
- Продолжительное пребывание в сидячем положении при варикозе способствует развитию судорог ног. Кислородное голодание в тканях из-за замедленного притока артериальной крови. Избыточное употребление мочегонных средств для избавления от отеков при варикозе приводит к обезвоживанию организма, которое часто сопровождают спазмы.
Причинами возникновения судорог могут стать нехватка кальция, калия и магния. Недостаток микроэлементов особенно актуален для беременных с варикозным расширением вен. В таких случаях врач назначает анализы крови и мочи. Лечение состояния необходимо на начальной стадии.
Почему при варикозе сводит ноги
Самая частая локализация болезненного спазма мышц приходится на икроножную область. При этом болезненные судороги возникают после значительной дневной нагрузки на ноги. Особенно при длительном статическом напряжении (например, при стоянии у медицинских работников во время операции, у парикмахеров, стилистов и представителей других профессий).
Для этого не нужно быть специалистом, для снятия судороги в ноге необходимо мягко растереть напряженную мышцу, ее легко пальпировать, так как на фоне здоровой ткани образовывается ярко выраженное затвердение.
Начинают с легкого поглаживания и волнообразных вибраций, затем усиливают воздействие путем разминания, при этом глубокое давление запрещено. Разминают ногу легко, только поверхностные мышцы, не касаясь пораженных вен. Приветствуется использование различных венотоников.
Если варикоз сводит ноги не только ночью, но и в дневные и утренние часы, сразу с постели вставать не рекомендуется. После пробуждения подложите валик под ноги, подушка вполне подойдет, постарайтесь расслабить ноги, спустя 5 минут можно сделать небольшую гимнастику: потянуть стопу на себя и от себя, «велосипед» и другие упражнения, связанные с улучшением микроциркуляции в венах нижних конечностей.
Когда следует обращаться за помощью
У здорового человека в большинстве случаев такие одиночные ночные судороги в ногах могут возникать спонтанно и кроме их купирования ничего обычно предпринимать не нужно.
Важно знать! Если подобные состояния стали появляться у вас неоднократно, то это серьезный повод обратиться к врачу для консультации и дальнейшего обследования с целью выяснения причины судорог. В процессе выяснения причины вашего состояния, вам придется проконсультироваться у широкого круга специалистов, а также пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. . Если ночные судороги стали появляться после начала лечения, назначенного врачом по поводу имеющегося заболевания, то возможно, что ночные судороги в ногах связаны с действием одного или нескольких принимаемых лекарственных средств
В данной ситуации необходимо максимально оперативно связаться с лечащим врачом, объяснить ситуацию – не исключен пересмотр лекарственной терапии, либо изменение дозировок, назначенных препаратов
Если ночные судороги стали появляться после начала лечения, назначенного врачом по поводу имеющегося заболевания, то возможно, что ночные судороги в ногах связаны с действием одного или нескольких принимаемых лекарственных средств. В данной ситуации необходимо максимально оперативно связаться с лечащим врачом, объяснить ситуацию – не исключен пересмотр лекарственной терапии, либо изменение дозировок, назначенных препаратов.
Механизмы возникновения судорог пальцев ног
Все указанные выше причины провоцируют определенные изменения как в самом организме, так и в определенных его участках, которые и способствуют спонтанному возникновению судорог.
Так, в результате чрезмерной нагрузки и переутомления мышц происходит снижение энергетически важных соединений, главным образом, АТФ. При этом в тканях накапливаются определенные метаболиты, в первую очередь – молочная кислота. В результате этого нарушается процесс расслабления мышечных волокон, что на фоне пониженного порога возбудимости приводит к спонтанным судорогам в ногах ночью.
Еще одним механизмом развития ночных судорог ног является нарушение нервной регуляции мышц, которые могут возникать в результате общего переутомления, приема определенных препаратов, эндокринных расстройств. Итогом таких состояний становится снижение порога возбудимости мышц и их сокращение при наличии даже слабых нервных импульсов.
При наличии варикоза, тромбофлебита, заболеваний сердечно-сосудистой системы, различных воспалительных процессов и частой травматизации происходит изменение метаболизма мышечной ткани в условиях нехватки кислорода и питательных веществ. Это способствует возникновению спонтанных судорог икроножных мышц.
Предвестники судорог
Вообще ночные судороги в конечностях у вполне здоровых людей достаточно часто возникают спонтанно и без всякой видимой причины. Этот тип судорог не требует специальных мер за исключением купирования судороги в момент её наличия. При этом значительное число случаев, требующих помощи человеку, появлялись не на ровном месте – им предшествовал определенный неблагоприятный фон.
К таким предвестникам относят:
- Вынужденные изменения физической активности. Для людей, привыкших к сидячему или малоподвижному образу жизни, провоцирующим фактором становится чрезмерная физическая активность. Для активных и подвижных людей – длительное бездействие и отсутствие движения.
- Чрезмерное психоэмоциональное напряжение. У некоторых восприимчивых натур сильный стресс, волнения или переживания (как положительные, так и отрицательные) могут провоцировать возникновение ночных судорог.
- Ухудшение течения имеющихся заболеваний. Все заболевания, начиная от эндокринной патологии и завершая тромбофлебитом или варикозом, с течением времени могут обостряться. В такие моменты страдает весь организм, а наиболее слабые места, в данном случае – мышцы, страдают особенно сильно, что и вызывает спонтанную ночную судорожную активность.
- Межсезонье, длительное нахождение в неблагоприятных климатических условиях. Они главным образом проявляются в общем и относительном дефиците витаминов и необходимых минералов, что напрямую и опосредованно приводит к появлению судорог.
Разнообразие причин мышечных спазмов в ногах
Обезвоживание и значительные физические усилия днем провоцируют мышечные спазмы по ночам. Болезненные судороги часто возникают во время купания в холодной воде. Беременные женщины подвержены физиологическим судорогам из-за нарушений водно-солевого баланса, дефицита магния. Дисбаланс минеральных элементов в организме приводит к изменению возбудимости мышечных волокон. Именно с этим нарушением связаны неконтролируемые сокращения мышц.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Причиной судорог могут быть очень многие заболевания и состояния, которые нуждаются в лечении. Поэтому при регулярных приступах судорог рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Только врач на основе соответствующих анализов и обследований сможет выяснить, что провоцирует приступы и понять как с ними можно справиться.
Венозная недостаточность проявляется тяжестью в ногах, сосудистыми сеточками на коже. Судороги при варикозе возникают как спазмы одной или группы мышц в ночное время. Чем раньше начать лечение «плохих» вен, тем больше шансов избавиться от неожиданных и очень болезненных мышечных сокращений. Терапевтические методы и средства при варикозе:
- применение лекарств, повышающих тонус сосудов, устраняющих застой крови;
- ношение компрессионного белья (гольф, чулок, колгот);
- внутривенные инъекции склеивающих веществ;
- лазерная склеротерапия.
Выбор пациентов предугадать легко: большинство интересуется минимально инвазивными методами лечения, не требующими существенных финансовых затрат. Однако не стоит пренебрегать мнением опытного врача.
Варикозная болезнь носит хронический характер, протекает с постепенным ухудшением состояния вен. Любой вид консервативного лечения или оперативные вмешательства не решают проблему навсегда. Потребуется комплексный подход к лечению варикоза, включающий применение медикаментов, народных средств. Нужно уменьшить нагрузки на венозную систему, оздоровить рацион и весь образ жизни. Профилактика венозной недостаточности заключается в питании продуктами, богатыми флавоноидами и витаминами С, А и Е.
Для того, чтобы снизить риск появления спонтанных мышечных сокращений, необходимо вести активный образ жизни, но без фанатизма. Следует поддерживать массу тела, близкую к нормальным показателям для своего возраста. Ведь ожирение считается предрасполагающим фактором в развитии варикоза и атеросклероза.
Источник