Страховка за границу лечение зубов
Страховка и стоматология: можно ли вылечить зубы по страховке?
Можно ли вылечить зубы по страховке — тема, которая волнует каждого туриста. Казалось бы, можно перетерпеть простуду и даже справиться самостоятельно с мелкими ссадинами, вытащить иголку морского ежа или вылечить ожог от медузы, но вытерпеть зубную боль не поможет даже красота Эгейского моря или вид на Эйфелеву башню.
Итак, можно ли вылечить зубы в путешествии с помощью туристической страховки? Что покрывает страховой полис, а что является исключением?
Страховой полис покрывает стоматологическую помощь в рамках лимита
Давайте разберемся, какую страховку вы купили? Если это базовый страховой полис на случай «лишь бы был» — минимальное страховое покрытие, множество исключений, отсутсвие дополнительных опций, — то рассчитывать на получения бесплатных для вас услуг стоматолога не приходится. Где бывают такие страховые полисы? Как правило, такие страховки идут вместе с путевками на курорт в составе общего турпакета.
Приобретая выгодный тур, не забудьте купить отдельный страховой полис. Несмотря на то, что в турпакете уже есть страховка, вы сможете рассчитывать на более полное покрытие, если оформите отдельный страховой полис с учетом ваших планов на отдых. Например, взять дополнительную опцию на активный отдых, на отдельные виды спорта, которыми вы планируете заниматься как любитель: плавание, трекинг, дайвинг и прочее. Подробную консультацию о том, какой полис вам нужен, можно получить через чат поддержки. Нажмите на лягушку справа и напишите ваш вопрос. Мы будем рады помочь вам!
Рассмотрим другой пример — популярный полис «чтобы получить шенгенскую визу». Требования визового центра сводятся к тому, что полис должен иметь минимальную страховую сумму от 30 000 евро. Как правило, такие полисы предусматривают покрытие экстренной стоматологической помощи. Но обратите внимание на лимиты.
Если программа страхового полиса предусматривает оплату стоматологических услуг, то обратите внимание на лимит, в рамках которого осуществляется покрытие: это может быть100 долларов/евро, 250 долларов/евро и так далее. Даже если у вас полис на 50 000 евро, это далеко не всегда означает, что на стоматологию можно будет израсходовать всю страховую сумму.
Какую стоматологическую помощь покрывает и не покрывает страховка?
Исключения из страхового полиса
Как правило, страховые компании не покрывают ту помощь, которая не является экстренной. Например, страховая компания «Арсеналъ» формулирует исключение следующим способом — «стоматологическая помощь, не требующая немедленного вмешательства (удаление зубных камней, протезирование и так далее). «Абсолют страхование» не покрывает устранением косметических дефектов. Страховая компания «МАКС» покрывает только экстренную стоматологическую помощь, то есть если травма или заболевание требует решения здесь и сейчас.
Однако несмотря на любое исключение из договора страхования, в ситуации, угрожающей жизни, необходимо использовать все возможности для организации экстренной доставки пострадавшего в больницу, ближайшую к месту происшествия. И после этого застрахованный или сопровождающее его лицо должны незамедлительно связаться с сервисной компанией по контактам, указанным на страховом полисе.
Перед тем, как отправиться в путешествие, особенно если оно длительное, обязательно посетите вашего стоматолога. Стоит пройти лечение до отъезда, чтобы в пути вас не застала острая боль.
Стоматологическая помощь покрывается, если…
Программой страхования может быть предусмотрено покрытие экстренной и неотложной стоматологической помощи. Причем экстренность и неотложность должен подтвердить лечащий врач. То есть за счет страховки нельзя будет отбелить зубы, вставить новый зуб, поставить коронку, провести профилактическую чистку и так далее. Покрывается только то, что действительно требует незамедлительного вмешательства.
Возможны ли повторные визиты к врачу по страховке? Каждый случай индивидуален, но визит скорее покроют, если есть ухудшение состояния (а не просто контроль над текущим положением дел). Врач, который примет вас на прием, должен четко зафиксировать симптомы, так как именно от мнения врача будет зависеть решение страховой компании — покрывать визит или нет.
Если проблемы начались до путешествия — например, зуб давно болел, но при резкой смене климата ситуация обострилась — то случай скорее признают нестраховым, так как заболевание имело место быть до начала срока действия полиса и пересечения границы.
А как страховые компании обозначают в правилах, что именно будет покрываться, если программой страхования предусмотрена стоматологическая помощь? Например, страховая компания «Арсеналъ» покрывает расходы в соответсвии с программой страхования на стоматологическое обслуживание, а именно: лечение натуральных зубов с обезболиванием при острой зубной боли, воспалении окружающих зуб тканей или разрушении (потере) зубов, поврежденных в результате несчастного случая, исключая протезирование. «Абсолют страхование» возмещает расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба при травме зуба в результате несчастного случая, а также расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба и связанного с ним пломбирования при остром воспалении зуба и окружающих тканей зуба. Страховая компания «МАКС» возмещает экстренную стоматологическую помощь, обусловленную травмами, полученными при несчастном случае, а также при возникновении острой зубной боли в пределах лимита возмещения.
В случае самостоятельного обращения за помощью, обязательно возьмите в медицинском учреждении необходимые документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер произведенных расходов:
медицинский рапорт с указанием симптомов, с которыми вы обратились, диагноза, который был поставлен и перечня проведенных медицинских манипуляций и лечении (например, при стоматологическом лечении в документе должны быть перечислены зубы, подвергавшиеся лечению, а также перечень оказанных стоматологических услуг, связанных с лечением этих зубов);
счет на оплату выше перечисленных услуг;
чек об оплате услуг;
рецепт на медикаменты;
чек из аптеки на покупку медикаментов.
С этими документами необходимо обратиться в офис страховой компании, написать заявление на компенсацию расходов на медицинские услуги.
Источник
Страхование расходов, связанных с оказанием экстренной стоматологической помощи в поездке у большинства российских с/к сведено к минимуму.
Связано это в первую очередь с высокой стоимостью зубоврачебной помощи и тем, что зубная боль не угрожает жизни и здоровью путешественников.
Какие стоматологические расходы покрывает страховка
Стандартный пакет «стоматологических услуг» включает только оказание экстренной помощи, куда входят:
- болеутоляющее лечение при травме или воспалении зуба и/или окружающих зуб тканей;
- пломбирование/удаление зуба при остром воспалении;
- анестезия.
Не входит лечение пародонтита и гингивита, протезирование зубов и применение пломб из стеклоиономерного цемента, керамики или световых, профилактика и т.д. У некоторых страховых компаний услуги по экстренной стоматологии входят в тариф по умолчанию, а у некоторых данную опцию можно исключить из страховки. Возможности увеличить страховую сумму по риску «стоматология» не предусмотрено.
Лимиты по риску «экстренная стоматология» варьируются от 100 до 250 у.е. в зависимости от страховой компании и программы страхования
Кому рекомендуется страхование стоматологии
- Лицам, отправляющимся за рубеж, которые намерены исключить большинство потенциальных рисков здоровью.
- Беременным, поскольку именно в этот период усугубляются проблемы с зубами, что может привести к острой боли.
- Тем, кто отправляется в поездку на длительное время (учеба, работа, стажировка). В этом случае рекомендуется заключить в стране пребывания договор добровольного медицинского страхования, где будет предусмотрена зубоврачебная помощь в достаточном объеме.
Выдержки из правил страхования, касающиеся компенсации расходов по стоматологии
В соответствии с пунктом 3.3.33 Условий страхования расходов лиц, выезжающих за границу, компенсации подлежат расходы на лечение острой зубной боли в размере 200 у.е.
В соответствии с пунктом 4.3.1.2. Правил страхования выезжающих за границу компенсации подлежат расходы на экстренную стоматологическую помощь — болеутоляющее лечение при травме зуба, лечение при остром воспалении зуба и окружающих тканей и связанное с этим пломбирование. Страховщик возмещает расходы на экстренную стоматологическую помощь в пределах 150-200 у.е. в зависимости от программы страхования и суммы страхового возмещения.
Пунктами 17.1.2. Общих Правил и Полисных условий Программы «Оптима» предусмотрено, что страховщик возмещает следующие расходы на экстренную стоматологическую помощь:
- связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба, включая его удаление, при травме зуба в результате несчастного случая;
- расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба, включая его удаление, при остром воспалении зуба, а также окружающих зуб тканей (анестезия, вскрытие воспаленной ткани и дренирование, остановка кровотечения).
Расходы на экстренную стоматологическую помощь покрываются в пределах оговоренного лимита возмещения, отраженного в «особых условиях» договора страхования (страхового полиса).
Компания принимает на себя обязательство компенсировать стоимость лечения, связанного с болезненным состоянием при пульпите, кариесе и прочих заболеваниях естественных зубов (п.1.4.13. Правил добровольного комбинированного страхования лиц, выезжающих с места постоянного проживания). Пунктом 10.4. предусмотрено, что расходы на экстренную стоматологическую помощь возмещаются в следующих пределах:
- эквивалент 150 у.е. по Программам A, B и C;
- эквивалент 250 по Программе D или иного установленного Договором страхования лимита для лиц, выезжающих за рубеж;
- эквивалент 100 у.е. или иного установленного Договором страхования лимита для лиц, путешествующих по территории стран СНГ или Российской Федерации.
Расходы на экстренную стоматологическую помощь возмещаются в пределах 150-200 у.е. в зависимости от выбранной программы страхования АльфаТрэвел и лимита ответственности.
Согласно пункту 4.3.1.2. Правил страхования путешествующих страховыми рисками признаются расходы на экстренную стоматологическую помощь, а именно:
- расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба при травме зуба в результате Несчастного случая;
- расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба и
- связанного с ним пломбирования/удаления при остром воспалении зуба и окружающих зуб тканей;
Пунктом 13.1.5. Правил страхования путешествующих предусмотрена компенсация расходов на экстренную стоматологическую помощь:
- болеутоляющее лечение естественного зуба при травме зуба в результате несчастного случая;
- болеутоляющее лечение естественного зуба и связанного с ним пломбирования/удаления при остром воспалении зуба и
- окружающих зуб тканей.
Пунктом 13.3.1.3. Правил страхования ВЗР предусмотрено, что является страховым случаем и подлежит возмещению стоматологический осмотр, рентгеновское исследование, удаление или пломбирование зубов, обусловленные острым заболеванием зуба и/или окружающих зуб тканей или травмами, полученными в результате несчастного случая, в размере, не превышающем 200 условных единиц по одному Договору страхования.
Согласно пункту 7.3.1. Правил расходы на оказание экстренной стоматологической помощи возмещаются страховщиком.
Страховщик признает и компенсирует расходы по стоматологическому лечению только в связи с острой болью или несчастным случаем в пределах суммы, предусмотренной договором страхования (лимитом ответственности страховщика) – пункт 3.1. Правил страхования.
В соответствии с п. 4.3.1.3. Правил страхования ВЗР в числе рисков стоматологическое лечение только в связи с острой болью или несчастным случаем в пределах суммы, предусмотренной договором (программой) страхования.
Согласно пункту 4.4.5.1. Правил комбинированного страхования страховщик возмещает расходы на экстренную стоматологическую помощь только в пределах 250 долларов США или 250 евро в зависимости от валюты договора.
Источник
Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Yandex [Bot] и гости: 3
Расчет и оформление страхового полиса онлайн Расчет и оформление страхового полиса для подачи документов на Шенгенскую визу, горнолыжные страховки, для альпинистов, дайверов, спортивные страховки, страховки экстремального туризма…
Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #1
cheez77 » Ср апр 25, 2018 9:16 pm
Доброго времени суток, уважаемые участники форума!
Есть некоторые проблемы с зубом, сделать перед отъездом не успеваю.
Оформлял туристическую страховку в Альфа-Страхование — там в условиях описано, что страховка распространяется в том числе на услугу дантиста (при острой зубной боли).
Если вдруг случится такая необходимость — насколько вообще геморройно будет получить данную услугу по туристической страховке, что для этого необходимо будет сделать?
И также отдельно интересует — они будут делать какую-нибудь временную пломбу сугубо чтобы дотянуть до дома или всё-таки полноценно залечат зуб с нормальной пломбой и т.д. ?
Заранее благодарю за ответ.
Если Вам понравилась эта тема — поделитесь ссылкой на нее с друзьями в соцсетях. Кнопки ниже:
cheez77
новичок
Сообщения: 28Регистрация: 14.02.2018Город: Москва
Благодарил (а): 13 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Возраст: 32
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #2
El Benefactor » Ср апр 25, 2018 9:31 pm
«Временные пломбы, чтобы «дотянуть» в стоматологии отсутствуют. Лечат вас так же, как лечили бы любого другого человека, хотя бы потому, что врач в *любом* случае получает свои деньги.
Засовывать в зубной канал мышьяк, потому что вы за Крым в составе России точно не будут.
Все, что нас не убивает, делает нас сильнее.
El Benefactor
активный участник
Сообщения: 641Фото: 0Регистрация: 31.01.2007Город: Грех-сити
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 50 раз.
Возраст: 39 Отчеты: 1
Пол: Мужской
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #3
berngo » Чт апр 26, 2018 8:06 am
cheez77 писал(а) Ср апр 25, 2018 9:16 pm:насколько вообще геморройно будет получить данную услугу по туристической страховке, что для этого необходимо будет сделать?
Легко будет сделать, но только если у Вас будет острая зубная боль, вот ее и купируют. Нужно при боли обратиться по указанному в полисе телефону, Вам назначат клинику
cheez77 писал(а) Ср апр 25, 2018 9:16 pm:И также отдельно интересует — они будут делать какую-нибудь временную пломбу сугубо чтобы дотянуть до дома или всё-таки полноценно залечат зуб с нормальной пломбой и т.д. ?
Полноценного лечения не будет, только снятие острой боли в пределах 100-200 евро, точнее смотрите в правилах страхования
berngo
абсолютный путешественник
Сообщения: 10902Регистрация: 19.08.2011Город: Иркутск
Благодарил (а): 155 раз.
Поблагодарили: 1306 раз.
Возраст: 51
Пол: Мужской
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #4
El Benefactor » Чт апр 26, 2018 8:31 am
Неправильно! Лечение *будет полноценным* и не нужно писать о «100-200 евро», ибо это может быть и 500 и 1000 — смотря какие условия страхования. Поэтому не «в пределах 100-200, а точнее смотрите в условиях страхования», а *исключительно* «в пределах суммы, указанной в условиях страхования, какой бы она ни была».
По поводу полноценности лечения: вы ели конфету и у вас выпала пломба. В рамках суммы, указанной в страховом полисе именно в отношении дантиста, вам поставят *полноценную* пломбу, с использованием анестезии. Полноценное ли это лечение? Ответ очевиден. Будут ли вам ставить пломбу, предварительно выбрав цвет материала под цвет вашей эмали (актуально для передних зубов)? Нет, не будут. Становится ли лечение зуба от этого менее полноценным? Нет, не становится.
Все, что нас не убивает, делает нас сильнее.
El Benefactor
активный участник
Сообщения: 641Фото: 0Регистрация: 31.01.2007Город: Грех-сити
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 50 раз.
Возраст: 39 Отчеты: 1
Пол: Мужской
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #5
berngo » Чт апр 26, 2018 8:35 am
El Benefactor писал(а) Чт апр 26, 2018 8:31 am: не нужно писать о «100-200 евро», ибо это может быть и 500 и 1000 — смотря какие условия страхования.
Ни разу не видел в обычных российских страховках ВЗР лимиты на купирование зубной боли выше 200 евро. Может, в каких-то дорогих страховках и есть больше…
berngo
абсолютный путешественник
Сообщения: 10902Регистрация: 19.08.2011Город: Иркутск
Благодарил (а): 155 раз.
Поблагодарили: 1306 раз.
Возраст: 51
Пол: Мужской
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #6
axnotic » Чт апр 26, 2018 8:39 am
berngo, есть и вообще без сублимита и в обычных страховках.
Что касается сабжа, то на самом деле, по букве правил большинства страховых компаний, случай не страховой, т.к. заболевание началось до поездки.
axnotic
полноправный участник
Сообщения: 250Регистрация: 26.08.2011Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 27 раз.
Возраст: 33 Страны: 9
Пол: Мужской
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #7
El Benefactor » Чт апр 26, 2018 8:55 am
Соглашусь с axnotic по поводу рисков не страхового случая, однако они стремятся к минимуму, если вы сами не скажете напрямую врачу, что «да, болит уже много месяцев» (ну я думаю вы сообразите так не подставиться). Не всегда состояние болезни можно *легко* увязать с ее сроками.
Все, что нас не убивает, делает нас сильнее.
El Benefactor
активный участник
Сообщения: 641Фото: 0Регистрация: 31.01.2007Город: Грех-сити
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 50 раз.
Возраст: 39 Отчеты: 1
Пол: Мужской
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #8
vlasandr » Чт май 17, 2018 11:18 am
У меня был опыт лечения зуба по страховке в Испании. Зуб был под коронкой, как сказал дантист, воспаление старое. Но никогда ничего не болело там. Заболел зуб в ночь на субботу, субботу я протерпел, а в воскресенье утром уже не помогали обезболивающие. Ассистанс нашел дантиста, который согласился выйти на работу в воскресенье, но при условии, что я буду оплачивать наличными. Я ходил к нему 4 раза в течение недели. Он снял коронку, залечил канал и поставил коронку обратно. Лечение обошлось в 400 евро и еще 35 за лекарства. По приезду копии всех счетов, в том числе и из аптек, отправил в страховую. Все вернули в рублях по курсу на карту через пару недель. К счастью, у меня полис был с безлимитом на стоматологию.
vlasandr
участник
Сообщения: 68Регистрация: 09.10.2015Город: Одинцово
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 29 раз.
Возраст: 45
Пол: Мужской
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #9
berngo » Чт май 17, 2018 11:34 am
Не поделитесь, что за компания?
berngo
абсолютный путешественник
Сообщения: 10902Регистрация: 19.08.2011Город: Иркутск
Благодарил (а): 155 раз.
Поблагодарили: 1306 раз.
Возраст: 51
Пол: Мужской
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #10
vlasandr » Чт май 17, 2018 11:37 am
Тинькофф. Страховка к карте ALL Airlines
vlasandr
участник
Сообщения: 68Регистрация: 09.10.2015Город: Одинцово
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 29 раз.
Возраст: 45
Пол: Мужской
Re: Вопрос по лечению зубов по страховке за границей
Сообщение: #11
k-jr » Пн июл 01, 2019 7:36 pm
Всего один отзыв реально пользовавшегося страховкой.
Неужели всем везет не воспользоваться?
Интересуют ситуации, сходные описанной автором темы. У меня начал немного ныть зуб, причем то ноет то прекращает. До поездки не успеваю решить. Может и не потребуется решать в поездке, предпочту у своих врачей, но хочется понять перспективы если вдруг прижмет.
k-jr
участник
Сообщения: 154Регистрация: 15.07.2008Город: Москва
Благодарил (а): 15 раз.
Поблагодарили: 6 раз.
Возраст: 39 Страны: 19
Пол: Мужской
Список форумов ‹ Авиабилеты, Аренда авто, Мили, Паспорта, Страховки, Деньги ‹ Туристические страховки
Источник