Стоматолог при лечении зуба повредила десну

Слизистая полости рта имеет тонкую и нежную структуру и чувствительна к повреждающим факторам. Любая малейшая трещина или царапина на десне принесет значительный дискомфорт и будет поводом для проведения неотложных лечебных мероприятий, поскольку любая открытая травма является своего рода входными воротами для инфекции.

В первую очередь такая проблема коснется маленьких детей, которые зачастую повреждают слизистую оболочку инородными телами.

Причины возникновения царапин на деснах

ТРАВМА ДЕСНЫ

Ткани пародонта и надкостницы нижней и верхней челюсти тесно контактируют со слизистой оболочкой десны. Ткань слизистой играет не только защитную функцию, но и служит проводником для проведения метаболических реакций.

Питание зуба происходит за счет надежного кровоснабжения и иннервации в десне и при любом малейшем повреждении всегда последует болезненное ощущение. Благодаря этому, стоматолог может определить локализацию очага и его параметры.

Царапина, будь то микротрещина, которую визуально не видно, является поводом обратиться за медицинской специализированной помощью. В полости рта (на поверхности языка, щек) находится большое количество чужеродной микрофлоры, которые при попадании в саму царапину, причиняют серьезные проблемы для зубов и организма в целом.

Выделяются три причины, вызывающие повреждение десны:

Механический фактор – при повреждении слизистой рта твердой пищей во время еды (например, когда намяли десну жесткой пищей: сухарями, конфетами, семечками) и при проведении лечебных мероприятий (повредили десну при лечении зуба – задевание иглой, сверлом и т. п.). Механические повреждения (царапины) получают чаще маленькие дети, которые несут неизвестные им вещи ко рту, грызут их или жуют.
Химический фактор – при воздействии на слизистую различных химических соединений (кислоты, щелочи).
Термический фактор – прием слишком горячей пищи или воды, вызывает ожоговые поражения, а воздействие холода вредит зубам.

Следует учесть тот факт, что слизистая оболочка становится более восприимчивой при сниженном иммунитете организма человека. Обычно такое состояние вызывается сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, венерическими заболевания.

У детей

Поскольку царапины десен чаще возникают у малышей, которым все хочется «распробовать на вкус», то их родителям следует внимательно ежедневно осматривать ротовую полость на наличие таких царапин. У детей иммунитет еще слабый и защитный механизм в маленьком организме может не сработать и тогда маленькая царапина может осложниться отеком и покраснением мягких тканей вокруг очага. Внешне, ребенок будет беспокойным из-за болезненности во рту.

У подросткового поколения высока вероятность возникновения ушибов (уличные драки, футбол, неудачные падения). Яркой симптоматикой повреждения послужит выраженная боль во рту, кровоточивость десен, выбитый зуб и т. п.

ЦАРАПИНА НА ДЕСНЕ

Осложнения после травм десен

При ненадлежащем уходе полости рта, а также игнорировании царапины на десне, всегда последуют серьезные осложнения – занесения в поцарапанную десну инфекции и возникновения воспалительной реакции. Как понять, что появилось осложнение?

1. Если царапина с белесоватым оттенком и ее края приподнимаются выше уровня здоровой ткани – это гарантия попадания чужеродной инфекции.
2. Если здоровые ткани вокруг очага покраснели, а также имеется их опухоль – это свидетельство воспаления (ответ организма на внедрение возбудителя в болезненную ранку).

Если из поцарапанной десны выделяется гной, тогда в организме может возникнуть интоксикационный синдром (повышение температуры тела, нарастание общей слабости, усиление болезненности во рту, ощущение ломкости костей).
Если возникла на поврежденных участках пульсирующая боль, иррадиирующая по всей челюсти.

Киста во рту у ребенка

При выявлении симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу, ведь зараженный экссудат из царапины попадает в корни зубов и вглубь десны, вызывая местные осложнения (стоматит, гингивит). Поскольку слизистая снабжается кровью, то с ее током инфекционный процесс приобретает генерализованный характер.

Лечение царапин и ран на деснах

Что делать если порезал десну? Если царапина без очагов воспалений и других признаков осложнений, то можно обойтись лечением в домашних условиях с помощью народной медицины и использования местных антисептиков. Обработка хлоргексидином или фурацилином поцарапанной десны при полоскании, способствует заживлению царапины и станет серьезным препятствием на пути попадания инфекции.

мирамистин

Лечебные мероприятия будут включать в себя:

медикаментозное лечение;
народные средства заживления ран;
хирургическая помощь.

Медикаментозное лечение травмированных участков

Многие дантисты не советуют заниматься самолечением и затягивать с консультацией, особенно когда ребенок рассек десну. На этапе специализированной помощи, врач осмотрит поверхность слизистой, характер пореза десны и подскажет чем лечить.

При труднозаживающих язвах во рту, стоматологи применяют мази с антисептическим действием:

гель «Метрогил дента»;
гель «Холисал»;
«Левомеколь» (антибактериальное средство);
лечебная паста «Пародонтоцид»;

Метрогил и холисал

При глубоких порезах, с целью предотвращения гнойного заражения, назначаются антибиотики:

антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав);
тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
тиротрицины (Граммидин).

Наряду с антибиотикотерапией, показано противовоспалительное лечение, включающее в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов:

Кеторолак;
Нимесулид;
Диклофенак.

Такая терапия направлена на снижение воспалительной реакции и болезненности.

Частый вопрос: «Что делать, когда поцарапала десну, она опухла и есть неприятный запах изо рта?». Если поцарапана десна, с неприятным запахом — это говорит о наличии инфекции во рту. Если имеется осложнение, то в таком случае проводится хирургическое вмешательство, целью которого будет высвобождение гноя из царапины и последующая ее обработка местными антибиотиками.

Народные средства заживления ран

Если пациент поцарапал десну, но обращаться за медицинской помощью не изъявляет желания – вариантом решения может стать прием народных средств, которые быстро устранят признаки воспаления и снимут отек тканей.

С инфекцией во рту справится сушеный зверобой в комплексе с семенами льна и корой дуба. Убивая возбудителя инфекции, этот отвар восстановит полезную микрофлору. Применять в течение недели 1 р/д.
Кусочки прополиса снимают воспалительную реакцию. Применяют в спиртовом настое или изготавливают в виде пластин, прикрепляя к воспаленному участку десны на 30 минут. Применять ежедневно до исчезновения воспаления.
Компрессы с календулой обладают аналогичным прополису действием.
Использование раствора марганцовки для снятия воспаления, 2 р/д, в течение недели (особенно при пульпите, стоматите, гингивите).

Лечение царапин у ребенка

Поскольку дети восприимчивы к инфекции, то заниматься самолечением не является правильным решением. При выявлении у ребенка соответствующей симптоматики повреждения десен, нужно обратиться к стоматологу для решения дальнейших лечебных мероприятий.

Даже микротрещина у малышей – показание к консультации. Врач осмотрит и подскажет, чем лечить воспаленную царапину.

Особенности ухода за полостью рта

Правильный уход за полостью рта является жизненно важной процедурой. Учитывая особенности ухода можно избежать заболевания зубов, десен, горла и их осложнений.

Грамотный подход к гигиене полости рта включает:

Выбор качественной зубной щетки, для очистки труднодоступных мест и минимизации риска получения травмы во время чистки зубов.
Полоскание лечебными растворами (прополоскать рот ополаскивателями Colgate, Лесной Бальзам и т. п.).
Отказ от зубных палочек, как средств гигиены, или их замена зубными нитями.
Посещение стоматолога раз в год. Устранения зубных камней при их выявлении. Осмотр десен.
Витаминотерапия.
Правильное питание (отказ от жесткой и горячей пищи).
Отказ от вредных привычек.

Если пациентка повредила десну зубной щеткой или десна треснула из-за нехватки витаминов при сопутствующем заболевании, необходимо сразу прочистить зубы и обработать царапину антисептиком (хлоргексидин, фурацилин).

Если в дальнейшем образуется воспаление десны и повышается болезненность, необходимо обратиться к стоматологу. При спокойном течении, невоспаленная царапина сама разрешится, но только при соблюдении правил гигиены полости рта.

Источник

Обычно, когда болит зуб или десна, то это повод обратиться к стоматологу, но бывают случаи, когда боль появляется сразу же после возвращения из стоматологического кабинета. Необходимо разобраться, почему эти боли появляются и что надо делать.

Фото: болит десна после лечения зуба

Виды

Боли в десне после лечения зуба можно условно разделить на три части.

Боли, которые являются физиологической нормой:
- боль может быть нормальной реакцией организма на стресс и на вмешательство из вне, поэтому это нормально, если боль и опухоль сохраняются до двух дней после вмешательства врача;
- во время процедур стоматолог мог случайно задеть и травмировать десну инструментом. Такая боль тоже должна пройти через несколько дней.
Боли, которые возникают после стоматологических процедур:
- боль в десне после удаления зуба. Если удалили зуб особенно зуб мудрости, то боль появляется после того, как перестает действовать анестезия. Это абсолютно нормально, так как не только десна была поранена, но и могли быть задеты нервные окончания, которые находятся недалеко от корней зубов;
- боль в десне после протезирования. Процедура протезирования достаточно сложная, поэтому после нее боли в десне являются вариантом нормы;
Боль в десне, которая не является нормой:
- осколок зуба. После удаления зуба в тканях мог остаться осколок зуба, который препятствует заживлению ранки, а также может провоцировать воспаление глубоко в тканях десны;
- десна может болеть из-за некачественно запломбированных корневых каналов. Если на дне канала осталось незапломбированное пространство, то это может привести к развитию вторичной инфекции или кисты у верхушки зуба;
- нависающий край пломбы между зубами
- Стоматолог мог допустить ошибку и случайно просверлить насквозь корень зуба. Это очень страшное осложнение, которое может провоцировать выработку гноя в гайморовых пазухах;

Методы избавления от боли

Что же делать, если первые дни десна болит достаточно сильно?

Фото: обезболивающие от боли в деснах

Чтобы исключить вероятность появления инфекции можно делать полоскания полости рта и больной десны. Для этого можно использовать различные жидкости:
- специальные бальзамы, которые продаются в аптеках обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом. Они способствуют снятию воспаления, а также ускоряют процесс заживления;
- Можно самостоятельно приготовить отвары трав, таких как ромашка, шалфей, кора дуба и зверобой. Делать полоскания отварами трав необходимо несколько раз в день;
- Некоторые полоскания можно приготовить самим в домашних условиях, например, водный раствор спиртовой настойки прополиса или содово-солевой раствор. Эти растворы эффективно растворяют белковую оболочку бактерий и микробов, тем самым уничтожая их. Это является хорошей профилактикой появления инфекции в ротовой полости.Чтобы полоскания были эффективными, необходимо соблюдать некоторые правила, например, если был удален зуб, то ни в коем случае нельзя полоскать быстро и резко, чтобы не вымыть сгусток, закрывающий рану. Эта рана особенно большая после удаления зуба мудрости, поэтому данная рекомендация будет актуальна в течение нескольких дней. Кроме того, полоскать необходимо не менее чем 2-3 минуты. Можно просто набрать в рот жидкость и подержать ее там какое-то время. Необходимо следить за температурой лекарства. Слишком холодный или слишком горячий раствор может только привести к раздражению слизистой полости рта и, особенно, ранки.
Если десна болит очень сильно, то можно делать аппликации и обезболивающих и противовоспалительных гелей и мазей для десен, например, Метрагил-дента, Холисал или Камистад. Какое лекарственно средство подойдет лучше, необходимо спросить у стоматолога.
Ну, и наконец, если боль нестерпимая, после консультации стоматолога, можно выпить обезболивающие средства, например кетонов или Нурофен.

Если десна болит более трех дней, то это уже повод для беспокойства и необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследование и, в зависимости от причины, по которой больше трех дней болит десна после лечения зуба, стоматолог примет решение, что именно необходимо делать, чтобы боль прошла:

На рентгенограмме стоматолог может увидеть осколок зуба, который остался в тканях после удаления зуба. Особенно, это вероятно, если удаляли нижний зуб мудрости. Они отличаются искривлёнными корнями, которые могут срастись с костной тканью челюсти. В этом случае под местным наркозом придется вскрыть десну и вытащить осколки. Затем десну зашьют и боль пройдет, когда она заживет. Процедура пройдёт намного менее болезненно, если к врачу обратиться сразу же, как только возникло подозрение о том, что что-то не так. Тогда можно будет не разрезать десну, так как она еще не успела зарасти после удаления зуба, достаточно будет лишь вскрыть ранку, которая осталась после этой процедуры;
Если были неправильно запломбированы зубные каналы, то необходимо будет их распломбировать, вылечить инфекцию, а потом вновь запломбировать. Процесс этот долгий. Чем раньше удастся обратиться к врачу, тем больше вероятность удачного исхода лечения;
В случае, если был просверлен насквозь зубной канал, то скорее всего, придется удалить зуб, так как это серьезное осложнение и сохранить зуб удается крайне редко, так как другим путем не получается добраться до локализации воспаления.

Если боль долго не стихает, к тому же появляются новые другие симптомы, такие как высокая температура, слабость и опухоль тканей ротовой полости, то не стоит заниматься самолечением, забивать боль таблетками и ждать, пока проблема пройдет сама. Скорее всего, в этом случае речь идет об осложнении, которое необходимо купировать как можно скорее.

Источник

Травма десны часто бывает причиной болезненных ощущений в полости рта. Повреждения возникают под воздействием разных факторов, т.к. ткани десен имеют очень нежную структуру, которую легко травмировать и повредить. При высоком иммунитете они быстро восстанавливаются, а поврежденные участки затягиваются. Однако любая ранка или царапина требует обязательного лечения, так как при попадании бактерий начинается серьезное воспаление. Рана причиняет боль и дискомфорт, грозит проблемами с зубами и другими частями ротовой полости. Такие симптомы нельзя игнорировать, чтобы в дальнейшем не столкнуться со стоматологическими заболеваниями.

Донова Светлана Дмитриевна — врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог. Врач- стоматолог высшей квалификационной категории, призер областного конкурса «Лучший врач года» в 2009 и 2013 годах.(г. Воронеж)

Виды и причины механических травм десны

Различают острые и хронические травмы десны. Острые повреждения десен образуются при механическом и химическом воздействии. Хронические травмы формируются в результате продолжительного воздействия раздражающих агентов на десну.

Механическая травма появляется в результате какого-либо воздействия на десну, начиная с прокусывания слизистой оболочки зубами и заканчивая внешними травмирующими факторами, например, последствиями удара от падения. Механические повреждения часто возникают и от повреждения десны

1) при пережевывании слишком твердой пищи: леденцов и грильяжных конфет, сухариков, семечек;

2) щетинками слишком жесткой или старой зубной щетки, зубочистками или зубной нитью при небрежном пользовании;

3) жевания посторонних предметов (сюда можно отнести зубочистки и спички, колпачки ручек или кончики карандашей. При неосторожном движении легко оцарапать десну. Часто проблема возникает у малышей, которые неосознанно тянут в рот различные окружающие вещи, инструменты и игрушки с острыми краями);

Ушиб десны в переднем отделе челюсти возможен при падении или ударе во время драки. Термические травмы бывают следствием употребления слишком горячей пищи или воды. Химические ожоги десны возникают при употреблении во время еды или по ошибке кислот (обычно уксуса) и щелочей высокой концентрации.

Стоит отметить, что если травма была получена в результате химического ожога – принимать меры следует незамедлительно. Одной из наиболее действенных методик лечения десен в этом случае становится классическое промывание ожога десны проточной водой в течение длительного времени (не менее часа). Конечно, это лишь оперативная мера, которую Вы можете сделать самостоятельно. Но ни в коем случае не следует откладывать осмотр поврежденного участка врачом.

Для удаления механических остатков травмы может тк же потребоваться дополнительный разрез десны. Лечение повреждения десны должно включать прежде всего устранение самой причины травмы, если таковая все еще воздействует на организм. Лечение механических травм как правило включает антисептическую обработку, полоскание полости рта и курс препаратов, назначенных индивидуально. Если боль резкая – назначаются обезболивающие средства.

Хронические травмы могут возникнуть в результате следующих факторов:

Пища, регулярно забивающаяся между зубами.
Пломба в зубе, выходящая за пределы его стенок и давящая на десну.
Ортодонтическая аппаратура.
Край слишком широкой металлической коронки
Плохо подогнанный кламмер (крючок) на съемном протезе
Мостовидный протез, если промывное пространство под промежуточной частью отсутствует или слишком маленькое, из-за чего под мостиком скапливается пища.
Неудобный съемный пластиночный протез низкого качества, который может натирать или вонзаться в десну плохо обработанными краями и внутренней поверхностью либо нарушать кровообращение в десне, слишком плотно прилегая к ней.

Синило Анна Владимировна — врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог

Симптомы

Есть признаки воспаления десны, не зависящие от причины травмы:

отек и покраснение мягких тканей в зоне травмы;
боль ― самопроизвольная, усиливающаяся при прикосновении к месту травмы.

При механической травме десны визуально заметно место повреждения. Химический и термический ожог создает эрозию, покрытую серым налетом или пленкой некротизированной слизистой оболочки, которая легко снимается, обнажая при этом кровоточащую раневую поверхность.

Если хроническая травма существует длительное время, то на ее месте образуется:

темная пролежневая язва с серозными или гнойными выделениями, которая возникает при нарушении кровообращения;
декубитальная язва в виде кровоточащей очень болезненной ранки с толстыми огрубевшими краями и отечной слизистой оболочкой вокруг нее.

Стоит отметить, что при нагноении десны появляются и общие симптомы в виде ухудшения самочувствия, субфебрильной температуры, незначительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в анализе крови, небольшое уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Диагностика

Стоматологи не рекомендуют заниматься самолечением и затягивать с визитом в кабинет дантиста. После осмотра специалист оценит сложность ситуации, подберет оптимальные препараты и поможет предотвратить развитие сепсиса или гингивита.

Лечение

Если причина травмы кроется в неудачно изготовленных коронках, мостах или съемных протезах, требуется вмешательство врача-ортопеда. Основную противовоспалительную терапию проводит терапевт-пародонтолог.

Оказание помощи начинается с устранения причины воспаления:

удаляется инородное тело;
заменяются некачественные пломбы;
запрещается ношение неудобных протезов;
приобретается новая зубная щетка с более мягкой щетиной.

Дальнейшее лечение включает в себя:

Обезболивание. Боли снимают полосканиями, ванночками или аппликациями с помощью теплых растворов 0,5-1% лидокаина, 2-4% пиромекаина. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект имеют любые препараты прополиса.
Противовоспалительное лечение. Полоскания антисептическими растворами и применение противовоспалительных гелей (например, Метрогил Дента и др).
Заживляющая терапия. После очищения раневой поверхности применяются кератопластические (заживляющие) средства: мази (Метилурациловая, Солкосериловая) и препараты, содержащие витамин А и Е.

Обычно травмы десны имеют небольшие по протяженности размеры и не требуют наложения швов. Очень редко при хронических травмах десны производится оперативное иссечение язв вместе с огрубевшими краями.

Так же если образовалась белая царапина на десне, речь идет о нагноении верхнего слоя пародонта будет необходима хирургическое вмешательство. Чтобы воспалительная жидкость не причинила вреда корням зубов, стоматолог аккуратно вскроет и тщательно прочистит рану, удалив скопившийся экссудат, затем обработает порез легкими антибиотиками местного действия.

Возможные осложнения после механической травмы десны

Иногда после нанесения травмы человек может заметить болезненные ощущения на месте царапины, десна сильно опухает, возникает дискомфорт и жжение. Около основания зуба образуется отметина, окруженная воспаленной тканью. Невооруженным глазом заметно покраснение и увеличение в объеме. Следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу, если имеются следующие симптомы обострения и воспаления:

Царапина становится белого цвета, приподнимается над поверхностью десны.
Из раны сочится мутное содержимое или сукровица.
Сильная пульсирующая боль, которая переходит на другие участки челюсти.

Вероятнее всего в порез на десне попала патогенная инфекция или вредные микроорганизмы, начался гнойный воспалительный процесс. Зараженный экссудат способен проникнуть в корень зуба, нарушить кровообращение в пародонте и привести к образованию множества осложнений.

Более того, у человека присутствует постоянная сильная боль, которая мешает спать, принимать пищу и улыбаться. Характерный признак воспаления – острая реакция на некоторые продукты: перец, соль, специи или уксус.

Профилактика

Для предотвращения травм десны нужно соблюдать профилактические меры. Во-первых, во время приема пищи не отвлекаться на разговоры, просмотр телепрограмм, чтение и работу на компьютере. Это уменьшит опасность возникновения ожога или механической травмы. Во-вторых, своевременно посещать стоматолога. Протезирование зубов, при наличии необходимости, проводить только в том лечебном учреждении, которое гарантирует высокое качество изготовленных протезов. Следует так же следить за правильным формированием зубочелюстной системы у детей, чтобы избежать в дальнейшем необходимости ортодонтического лечения.

Мы не советуем занимаясь самолечением, спешить с приемом антибиотиков и кортикостероидных препаратов без назначения врача. Такое лечение может нанести организму гораздо больший вред, чем пользу.

Появление всевозможных ранок в ротовой полости – это всегда проблема, требующая быстрого решения. Важно помнить, что это может быть симптом стоматологического заболевания, которое представляет собой распространяющуюся инфекцию. Поэтому единственным верным решением будет не оставить симптом без особого внимания, а немедленно обратиться к врачу стоматологу.

иллюстрация

Источник