Стоматит на зубах у детей лечение
Если у малыша во рту наблюдаются маленькие ранки и язвочки, у него отмечается потеря аппетита и температура – это верные признаки стоматита.
Это неприятное заболевание является частым спутником детей самого различного возраста и имеет воспалительный характер.
В большинстве случаев стоматит появляется в результате слабого местного или общего иммунитета. Воспаление слизистой оболочки рта вызывают различные возбудители, которые отличаются между собой по виду.
Чтобы быстро помочь ребенку избавиться от недуга, необходимо правильно определить вид стоматита и немедленно начать лечение.
Классификация
Для каждого возраста характерен особый вид данного заболевания.
Кандидозный
Этот вид стоматита (в народе именуется как молочница) чаще всего наблюдается у грудничков и малышей до трех лет.
Возбудителем является грибок Candida, обитающий в каждом организме, и при ослабленном иммунитете активно размножается. Как результат, пересыхает и покрывается белым налетом полость рта. Если долго не лечить, то могут появиться трещинки.
Герпетический
Может развиваться в любом детском возрасте, но как показывает практика, он чаще диагностируется у малышей от одного до трех лет.
Вирус проявляет себя в организме со слабым иммунитетом. В полости рта и вокруг губ появляются маленькие пузырьки, нередко сопровождающиеся температурой, воспалением десен и сухостью во рту.
Афтозный
Характерен для детей школьного возраста. Главные причины этого типа недуга до сих пор неясны. Врачи выделяют несколько возможных факторов: сбой в функционировании иммунной системы, стафилококковая инфекция, различные аллергии и даже проблемы с ЖКТ.
Характерно возникновение белых язвочек, обрамленных четкими красными ободками, появляются ощущения жжения или зуда на слизистой, возможно повышение температуры.
Аллергический
В основном появляется у детей уже школьного возраста. Вызвать недуг могут некоторые виды продуктов питания, различные лекарства и еще ряд других факторов.
Симптомы многообразны: зуд, набухание слизистой во рту, покраснение, жжение, ощущение сухости, болезненный прием пищи.
Бактериальный
Может появиться у детей любого возраста. Данный вид стоматита врачи-стоматологи называют болезнью немытых рук. Дети, активно познавая окружающий мир не только визуально, но также на вкус, заносят в рот бактерии, которые при ранках или царапинах на слизистой могут вызывать воспаление.
В результате на слизистой появляются пятна серо-желтого цвета, которые могут содержать гной. Также бывают пузырьки с кровянистым содержанием, а губы могут покрыться сухой желтоватой корочкой.
Травматический
Может появиться в любом детском возрасте. Появляется обычно в результате механических повреждений в полости рта, тепловых ожогов и даже при прикусывании языка.
Иногда наблюдается при прорезывании зубов. Симптомами являются отечность поврежденного участка, покраснение, общее недомогание с температурой и болезненностью.
Терапевтическая тактика
Лечение назначается в зависимости от возраста малыша, причины возникновения патологии, а также тяжести ее протекания.
Кандидозный
Данный вид стоматита легко диагностируется визуально. Главная цель, которая преследуется при лечении – это создание определенного pH в полости рта.
Грибки не выносят щелочной среды, поэтому перестают размножаться и легко погибают.
Один из самых популярных средств от грибкового стоматита является раствор соды. Для этого в стакан с теплой водой добавляется одна столовая ложка содового порошка (1%) и хорошенько перемешивается.
Затем необходимо ватную палочку промокнуть в растворе и протереть ротик ребенка изнутри. Этот метод особенно популярен у детей до года, так как многие мази и другие препараты часто в этом периоде противопоказаны. Обработку следует проводить не менее 5—6 раз в день, после кормления. Дети школьного возраста могут сами полоскать рот раствором, после каждого приема пищи.
Стоматит малышей часто успешно лечится также раствором борной кислоты (2%).
Другими популярными противогрибковыми препаратами являются:
- Мазь Клотримазол;
- Мазь или раствор Кандид;
- Нистатиновая мазь;
- Дифлюкан (аналог Флуконазол);
- Крем Пимафуцин;
- Имудон (до трех лет не разрешается применять).
Чтобы не экспериментировать на здоровье ребенка, выбор препарата, дозировку и сроки лечения нужно доверить врачу-стоматологу.
Обычно, перечисленные мази наносятся на участки воспаления не менее 2—3 раз в сутки в течение 7 или 10 дней.
Во время обработки следует особое внимание уделять району у зубов, так как именно там грибки имеют свойство усиленно накапливаться.
Раствор «Кандид» обладает сильным противогрибковым действием и может применяться и у грудничков. Чтобы избежать устойчивости грибков к действующему веществу данного препарата, сроки лечения нужно строго соблюдать.
Крем Пимафуцин имеет высокое противогрибковое действие и безопасен для применения у грудничков. Основу крема составляет натамицин. Препарат наносится на участки стоматита 1—4 раза в день.
Дифлюкан обладает ярким противогрибковым действием и назначается детям старшего возраста. Применение местное, в виде аппликаций на пораженные участки слизистой.
Скорейшему восстановлению способствует комплексное лечение. Для этого, кроме противогрибковых препаратов, назначаются витамины, например, А и иммуностимуляторы.
Например, детям постарше часто назначаются таблетки для рассасывания Имудон, которые эффективно стимулируют иммунитет и укрепляют защитные силы организма. Иммуностимуляторы должны быть назначены только после изучения состояния иммунитета ребенка.
Герпетический
При тяжелом течении заболевания герпетического типа ребенка следует госпитализировать, где ему окажут все необходимую терапию.
При легкой или средней форме лечение проходит обычно амбулаторно. Для этого назначаются несколько проверенных препаратов:
- противогерпетические мази (Виферон, Ацикловир 5%, Бонафтон, Зовиракс, теброфеновая мазь, Оксолиновая мазь и другие);
- лекарственные травы с противовоспалительным действием;
- антисептики (Ротокан, Стоматидин, Мирамистин и Люголь);
- масляный раствор Каротолин;
- иммуностимулирующие препараты (например, Имудон)
Герпетический стоматит имеет вирусную этологию, поэтому в качестве лечения, врачом назначаются препараты против вируса Герпес.
Перечисленные мази оказывают весьма эффективное действие, но у них есть один недостаток – их сложно применить на слизистой рта, поэтому ними чаще всего обрабатываются язвочки на губах.
Достаточно удачно проходит лечение при обработке высыпаний прополисом. Для этого отлично подходит прополис в виде спрея, который являясь натуральным антисептиком, оказывает восстанавливающее действие на ткани. Прополис также повышает местный иммунитет.
Популярно применение лекарственных растений. Ромашка, сок каланхоэ, а также шалфей оказывают хорошее противовоспалительное действие. Для этого необходимо приготовить отвар и с помощью ватной палочки данным отваром обработать ранки. Процедуру нужно проводить не менее 3—4 раз в день.
Антимикробное, а также обезболивающее действие на слизистую оказывают антисептики. Для этого может быть назначен Мирамистин, который подходит детям всех возрастов. Для детей старше четырех лет можно использовать Стоматидин.
Для заживления ранок весьма удачно применяются масляные растворы – масло шиповника, Каротолин или облепиховое масло.
Если заболевание часто повторяется, то необходимо позаботиться о повышении иммунитета. Хорошо зарекомендовал себя Имудон в виде таблеток для рассасывания, которые назначает стоматолог.
Афтозный
В силу того, что до сих пор неясны истинные причины появления данного стоматита, лечение проводят сразу несколько врачей разного профиля (стоматолог, аллерголог, а также гастроэнтеролог).
Если стоматит носит аллергическую причину, то для начала предотвращается контакт с аллергеном и потом назначается лечение, которое проводится с помощью антигистаминных препаратов.
Препаратами выбора являются Лоратадин, Цетрин в сиропе и Супрастин. Цитрин назначается детям, достигшим двухлетнего возраста.
Афты обрабатываются раствором соды, синькой или борной кислотой. Весьма благотворно действуют отвары ромашки или шалфея.
Для противомикробного действия назначаются хорошо себя зарекомендованные антисептики. Среди них можно отметить спрей Люголь – проверенный временем препарат, спрей Гексорал, Мирамистин, а также Винилин.
Иногда в лечении данного стоматита применяются противовирусные препараты. Одним из популярных лекарств является Бонафтон.
Афтозный стоматит часто связывают с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В данном случае корректное лечение назначает врач-гастроэнтеролог.
Если данный вид стоматита часто повторяется, врачи прибегают к повышению иммунитета и витаминотерапии.
Лечить ребенка самостоятельно при афтозном стоматите не рекомендуется, так как истинные причины может выявить только квалифицированный врач.
Бактериальный
Так как причиной бактериального стоматита являются бактерии и микробы, лечение проводится с помощью антибиотиков, антисептиков, а также иммуностимуляторов.
Если заболевание носит легкий характер, часто бывает достаточно применение антисептических средств, к которым относятся Гексорал в виде спрея, раствор марганцовки или фурацилина, спрей Люголь и Орасепт. Все они не только борются с бактериями, но также прекрасно снимают воспалительный процесс и болевые ощущения.
Весьма популярно применение раствора Мирамистина 0,01%. Он отлично действует против грамположительных, а также грамотрицательных бактерий.
Для детей до годика раствор Мирамистина можно нанести на пустышку и давать ребенку.
Детям постарше можно рекомендовать леденцы Септолете, которые оказывают хорошее противомикробное действие.
Если течение стоматита более тяжелое, тогда применяются антибиотики. Одним из эффективных является Аугментин, который относится к группе полусинтетических антибиотиков. Препарат выпускается в различной форме. Для детей удобно использовать в виде суспензии.
Может быть назначен Амоксициллин, но он противопоказан детям до двух лет.
Антибиотик и его дозировку назначает только лечащий врач в зависимости от запущенности и состояния маленького пациента!
Хорошо себя зарекомендовал гель Метрогил Дента. В составе средства имеются антибиотик и антисептик, благодаря чему гель оказывает сразу двойное действие. Он легко наносится на слизистую с помощью ватной палочки и максимально хорошо действует на воспаление. Единственный минус – гель не назначается детям, не достигшим 6 лет.
Отличное ранозаживляющее действие оказывает Хлорофиллипт. Действующее вещество препарата получают из листьев и веток эвкалипта. Бактерицидное средство удобно приобретать в виде спрея, который рекомендуется использовать 2 раза в день. Положительное действие отмечается довольно быстро.
Для снятия воспаления можно применить Тантум Верде, где действующим компонентом является гидрохлорид бензидамина.
Местное применение данного препарата снимает отечность и воспалительный процесс. Лекарство можно применять в виде спрея или раствора.
Травматический
Выбор терапии зависит от вида травмы, поэтому самое первое, что делается для лечения – устраняется причина травмы. Далее проводится санация ротовой полости для предупреждения появления инфекционного очага.
Для этого прекрасно себя зарекомендовали:
- Хлоргекседин;
- Раствор фурацилина или пищевой соды;
- Раствор Люголя.
Хлоргексидин назначается исключительно врачом и весьма осторожно применяется у детей, не достигших семилетнего возраста.
Растворы на основе трав также хорошо себя показали на практике. Среди них можно выделить Ротокан и Хлорофиллипт.
Для снятия воспаления может быть назначен Холисал. Средство выпускается в качестве геля, который наносят на воспаленные участки в виде аппликации. Гель защищает полость рта от появления вредных бактерий и оказывает обезболивающее действие. Может применяться у малышей во время прорезывания зубов.
Хорошо снимает воспаление Солкосерил гель. Компоненты геля улучшают питание в тканях и способствуют их быстрому заживлению. Гель наносится с помощью ватной палочки тонким слоем. Процедуру нужно повторить 3 раза в день после приема пищи.
До двух лет можно применять также гель Актовегин, который улучшает регенерацию тканей и снимает воспаление.
От воспаления можно использовать раствор Фукорцин, который оказывает комплексное действие — борется с микробами и грибками, снимает воспаление и уменьшает риск вторичного инфицирования.
Внимание! Стандартный раствор имеет насыщенный малиновый оттенок, но в продаже можно встретить и бесцветный аналог, который оказывает такое же терапевтическое действие, но меньше влияет на грибки.
Чрезвычайно эффективно для лечения маленьких пациентов применение облепихового масла. Процедура состоит в прикладывании аппликаций (примерно на 5 минут) к воспаленному участку. Для улучшения эффекта, в масло можно добавить витамины А и В12. Принимать еду ребенку можно спустя час после данной процедуры.
В видео доктор Комаровский рассказывает о тактике лечения стоматита различного типа.
Профилактика
Основным методом профилактики является соблюдение правил гигиены. Для этого необходимо следить за чистотой рук и рта маленького ребенка. Старших детей необходимо приучить постоянно мыть руки перед едой, не брать игрушки в рот, а также чистить зубы.
Стоматологи отмечают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже болеют таким неприятным заболеванием.
Необходимо следить и за детским иммунитетом. Частые прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, закаливание прекрасно влияют на работу иммунитета, в результате чего стоматит становится редким гостем у детей.
Отзывы
В статье приведены основные методы лечения, но врачом могут быть назначены и другие. Успешность лечения зависит от компетентности врача и выбора терапии. Если вы владеете полезной информацией относительно методов лечения детского стоматита и можете дополнить данную статью, просим оставить свой отзыв.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Почти каждый из нас в детстве перенес стоматит. Для одних он прошел почти незаметно, а другие в полной мере испытали на себе все его симптомы.
Заболевание является самой распространенной патологией, касающейся слизистой полости рта.
Что представляет собой
Стоматит – заболевание слизистой рта, развивающееся при проникновении в нее болезнетворных микроорганизмов или, является следствием аллергической реакции. Патология имеет воспалительный характер и выражается проявлением язвенных, катаральных, афтозных, грибковых, некротических поражений.
Может развиваться как самостоятельная стоматологическая болезнь или быть следствием уже имеющейся системной: иммунодефицита, ангины, ветрянки, фарингита, краснухи, скарлатины.
Малыши чаще взрослых подвержены стоматиту. Основная причина кроется в том, что их слизистая очень тонкая, более восприимчивая и нежная. Детский иммунитет еще не может в полной мере справляться с попавшими в организм инфекциями, а в слюне не хватает ферментов, имеющих антисептическое действие.
Классификация
Почти 80% детей в возрасте от года до 3-х лет болеют той или иной формой стоматита. Признаки всех форм болезни похожи между собой. Для каждой характерно изменение поведения ребенка, ухудшение его аппетита, появление легкого кашля, насморка. Но в то же время, имеются и особые симптомы, позволяющие дифференцировать стоматит:
Кандидозный
Основной его симптом – белесый (светло-серый), рыхлый творожистый налет на деснах, языке и щеках. Он легко счищается, и под ним находится воспаленная и отечная слизистая.
Также проявляются во рту жжение, зуд, сухость, увеличиваются лимфоузлы. Позже налет уплотняется, становится светло-желтым, плохо снимается и иногда распространяется на внутреннюю сторону губ.
Герпетический
Начальная его форма характеризуется покраснением и отеканием слизистой, увеличением лимфоузлов, появлением во рту нескольких достаточно болезненных пузырьков, которые после вскрытия образуют язвы и эрозии.
По мере прогрессирования стоматита повышается температура (до 39С), наблюдаются головные и мышечные боли, рвота, а болезненные пузырьковые высыпания появляются вокруг рта, на крыльях носа, веках. Для данной формы характерно волнообразное протекание.
Афтозный
Проявляется в виде высыпания на языке, щеках, губе – одиночной (редко 2 и более) округлой афты, размером 7-10 мм. Она обрамлена красным ободом и покрыта белесым налетом.
Афта при прикосновении к ней болезненна, не заразна. Обычно общее состояние ребенка не нарушается, но могут присоединиться слабость, незначительная температура и лимфаденит.
Бактериальный
Первое его проявление – боль при приеме пищи, особенно кислых, острых и маринованных продуктов. Затем слизистая отекает, краснеет и становится рыхлой, развивается зуд, жжение, усиливается слюноотделение. При отсутствии своевременного лечения развивается некроз тканей десны.
Травматический
Сначала в месте поражения наблюдается небольшая припухлость, покраснение и отекание мягких тканей. Затем появляются болезненные ощущения при пережевывании еды, разговоре, формируются язвочки, волдыри или гнойнички.
При сильном механическом повреждении развивается некроз тканей. Для заболевания характерно волнообразное проявление симптомов и присоединение грибковой инфекции.
Важно: при появлении одного из перечисленных признаков ребенка необходимо показать врачу, причем затягивать с визитом к нему нельзя.
Терапия кандидозного вида
Терапевтический курс должен начаться незамедлительно после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения перехода болезни на слизистую глотки и распространения по организму.
Лечение подбирается исходя из возраста малыша и стадии заболевания. Родители на весь период лечения должны обеспечить ребенку:
- щадящее, витаминизированное, но полноценное питание – вся еда должна быть нежной, кашеобразной консистенции (омлет, пюре, паштет), обязательно присутствие кисломолочной продукции (но не молока), исключены сладости;
- обильное питье;
- строгое выполнение гигиены рта;
- чистоту окружающих малыша предметов.
Средства, которыми необходимо обрабатывать полость рта:
- Раствором питьевой соды: развести в 1 ст. кипяченой воды 1 ч. л. соды. Марлевый тампон смочить раствором и аккуратно протирать десны, язычок и щечки. Процедуру проводить 5-7 раз/день.
- Раствором борной кислоты 2% (обрабатывать, как и содовым раствором).
- Мази и крема, подавляющие грибок
- «Клотримазол»: наносится тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в день массирующими легкими движениями. Средняя продолжительность применения 3-4 недели. Противопоказан детям до 7 лет.
- «Нистатин». Малышам до года и чуть постарше можно использовать этот препарат в каплях или приготовить раствор (1 таб., содержащую 250 тыс. ед., растолочь и растворить в 1 ст. воды). Этими средствами обрабатывать рот до 4-х раз после того, как ребенок поест. Смазывать слизистую можно и мазью. Курс лечения составляет 10-15 дней.
- «Пимафуцин»: наносится на пораженные участки тонким слоем 3-4 раза в день курсом 7-10 дней.
- «Кандид»: применяется аналогично предыдущим средствам в течение недели.
- «Дифлюкан» (порошок для приготовления суспензии): для малышей суточная доза составляет 12-15 мг на 1 кг веса, детям с 3-х лет разрешенная суточная доза – 200-400 мг.
- «Флуконазол»: его дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его веса и вида возбудителя стоматита. При стандартном варианте лечения: на 1 кг веса – 6 мг препарата в 1-й день, 2-й и последующие дни – 3 мг на 1 кг. Максимально допустимая доза – 400 мг/сутки. Продолжительность терапии – не более 2-х недель.
Дополнительный эффект от применения этих препаратов – ослабление проявлений основных признаков заболевания и уменьшение боли.
- Иммуномодулятор «Иммудон»: успешно борется с инфекциями, встречающимися в глотке и ротовой полости. Он способствует выработке местного иммунитета и понижает боль. Назначается с 3-х лет по 1 таб. через каждые 2-3 ч (но не более 6 шт. в день), подросткам с 14 лет – по 1 таб. каждый час (но не более 8 шт.). Курсовой прием – 10 дней.
Важно: нельзя обрабатывать ротовую полость перекисью водорода и зеленкой, поскольку они усугубят течение болезни. Не рекомендован так же мед – сладкие продукты способствуют быстрому размножению и распространению грибка.
Терапия герпетического вида
Основой терапии являются противовоспалительные, антисептические средства, иммуномодуляторы.
«Стоматидин»
Препарат комбинированный, одновременно оказывает противовоспалительное, антисептическое, вяжущее, мягкое обезболивающее действия.
Для полоскания следует использовать неразведенное средство (между приемами пищи через каждые 4 часа, на одно применение уходит 10-15 мл) или наносится 2-5 раза в день на слизистую тампоном.
В виде спрея назначается по 2 дозы 2-3 раза/ день. Курсовое лечение – 7 дней. Противопоказан детям до 4-х лет.
Средства, повышающие общий и местный иммунитет
- «Прополис» (настойка 20%): малышам до 1 года: растворить 1 кап. в 100 мл теплой кипяченой воды, детям постарше за 30 мин. до еды выпивать настойку, смешанную с водой в пропорции: число капель = возрасту ребенка растворить в 50 мл теплой воды. Принимается в течение 2-х недель.
- «Иммудон»: назначается по той же схеме, как и при кандидозном стоматите. С профилактической целью разрешен прием 2 раза/год.
Противовирусные препараты
- «Виферон»: свечи для ректального введения разрешены с рождения: вводится 1 свеча по 150000 МЕ 2 раза/день с обязательным интервалом в 12 ч. длительностью 5-7 дней. «Виферон» (гель) наносится на слизистую до 4-х раз на протяжении недели.
- «Ацикловир»: с 2-х лет по 0,2 г до 5 раз/сутки курсом 5-7 дней, суточная доза детям до 2-х лет меньше в 2 раза.
Важно: любое противовирусное средство эффективно только в первые 2-3 дня с момента начала болезни (в период образования пузырьков). После появления на месте пузырьков эрозий, их применение малоэффективно.
Полоскание антисептиками
Используются только растворы, имеющие действие на вирус (раствор «Хлоргексидина», отвары и настои трав в данном случае бездейственны).
Для процедуры рекомендован раствор «Мирамистина» — полоскать рот не менее 1 мин. до 4-х раз в течение недели. Маленьким деткам можно обтирать полость рта или опрыскивать из распылителя.
Средства, способствующие заживлению пораженных участков
- «Каротолин»: масляное средство из плодов шиповника, содержащее каротиноиды. Предназначено для наружного применения при обширном поражении слизистой и кожи. Салфетка (тампон), пропитанная им, прикладывается на кожу 1-2 раза/день, и накрывается вощеной бумагой на 30 мин. Продолжительность терапии указывается врачом.
- «Винилин» (бальзам): обладая одновременно противовоспалительным, противомикробным, обволакивающим и регенерирующим свойствами, очень эффективен при стоматите. Наносится тампоном на пораженную область после еды.
Если обрабатывать слизистую натощак, то следует воздержаться от пищи и любых напитков около 40 мин. Поскольку у препарата есть ограничение в возрасте, его использование для детей возможно только с разрешения врача (он от возраста ребенка определит кратность и длительность лечения).
Родители на всем протяжении терапии должны обеспечить малышу обильное питье, сбалансированное и щадящее питание, соблюдение правил гигиены. Важно выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением.
Терапия афтозного вида
При обнаружении первых афт важно из питания сразу исключить аллергенные, грубые, острые продукты. Лечение проходит с назначение следующих препаратов:
Антигистаминные
- «Супрастин»: детям до года по 1/4 таб. 2-3 раза в сутки, от 1 до 6 лет по 1/4 таб. 3-4 раза или по 1/2 таб. 2 раза, от 6 до 14 лет по 1/2 3 раза;
- «Тавегил»: рекомендован с 6 лет по 1/2 таб. утром и на ночь.
Антисептические полоскания
- «Мирамистин»: используется для полоскания, обтирания (опрыскивания) слизистой 3-4 раза в день. По исчезновению острых признаков болезни можно полоскать рот 5-7 раз в день растворами пищевой соды (на 1 ст. воды 1 ч. л. соды) или борной кислоты 2% (разводится, как и сода).
Средства для обработки слизистой
- «Бонафтон»: наносится 3-4 раза/день на 5-10 мин. на протяжении недели;
- «Люголь»: обработка выполняется после приема пищи (через 30-40 мин.). Раствором через каждые 5 ч. смазывается пораженная область, причем повторное его нанесение повторяется через 3 мин. За 1 сеанс необходимо сделать 3 обработки.
Если появился рвотный рефлекс, можно процедуру провести препаратом в виде спрея: орошается слизистая 4-6 раз с одинаковым временным интервалом (для ребенка достаточно 1 нажатия). «Люголь» используется в течение 3-х дней, повторный курс допускается через 3 дня.
- «Гексорал»: применяется для орошения рта после приема пищи. Детям с 6 лет обрабатываются участки 1 вспрыскиванием дважды в сутки (лечение малышей с 3 до 6 лет обговаривается с врачом индивидуально).
- «Винилин»: обрабатываются проблемные области тампоном, пропитанным бальзамом дважды в день до еды.
Физиолечение
Неплохой результат дает облучение ультрафиолетом. Направление на процедуру дает педиатр или стоматолог.
Поскольку основным «виновником» болезни является стафилококк (микроорганизм, присутствующий в налете и кариозных полостях), необходимо провести санацию ротовой полости.
Терапия бактериального вида
Все используемые при терапии средства обладают антисептическим, бактерицидным, антибактериальным и заживляющим эффектами:
Антибиотики
- «Аугментин»: назначается в виде суспензии 125 мг/31, 25 мг в дозировке 2,5-20 мл с кратностью приема в день – 3 раза. Точный объем принимаемой дозы указывает врач исходя из состояния ребенка и его веса. Важно: в таблетированном виде препарат противопоказан детям до 16 лет.
Средства для обработки тканей и слизистой
- «Метрогил Дента» (гель): наносится на слизистую после чистки зубов. Процедура проводится дважды в сутки после еды на протяжении 10 дней. Разрешен с 6 лет.
- «Гексорал» (спрей): полость рта орошается 2 раза после еды (для ребенка достаточно 1 вспрыскивания).
- «Орасепт» (спрей): антисептик с выраженным обезболивающим эффектом. Использовать его важно с первых дней заболевания. Малышам от с 2-х лет – 3 распыления за 1 раз через каждые 3-4 часа, с 12 лет – 4-5 орошений с тем же интервалом. Стандартная продолжительность применения – 5 дней.
- «Тантум Верде» (спрей): используется для детей старше 3-х лет. Дозировка: с 3-6 лет – трехразовое орошение в день, с 6 до 12 лет – 4 раза. Важно: распылять препарат на слизистую малышам до 3-х лет нельзя. Его можно наносить на соску. Так же необходимо следить за тем, чтобы после обработки ребенок не пил и не кушал в течение получаса.
- «Хлорофиллипт»: спиртовой экстракт используется для полоскания (10 кап. на 100 мл воды), масляной вытяжкой точечно обрабатываются болезненные очаги в течение 3-5 дней. Предназначен для лечения с 12 лет.
- «Люголь» (спрей): орошается слизистая до 6 раз в день с одинаковым по времени интервалом. Продолжительность терапии – 3 дня.
Противомикробные препараты
- «Септолете» (леденцы): медленно рассасываются во рту до полного их растворения по 1 шт. через каждые 2-3 часа. Детям старше 4-х лет – не более 4 шт. в день, с 10 лет – до 6 шт., с 12 лет – до 8 шт. Не рекомендуется принимать леденцы перед едой или вместе с молоком.
Антисептики
- «Мирамистин»: раствором полощется рот 3-4 раза/день или обтирается слизистая в течение недели.
- «Фурацилин»: раствор используется для полоскания рта (дети постарше) или протирания пораженных участков (у малышей). Процедуры необходимо проводить каждые 2-3 часа в течение 5 дней.
- «Марганцовка»: слабый ее раствор применяется аналогично предыдущему средству.
При угасании заболевания и после консультации со специалистом, многие из лекарств можно заменить кератопластическими средствами с витаминами А и В: использовать алоэ, масла из облепихи и шиповника, каланхоэ.
Рекомендуется также прием иммуномодуляторов, например, «Иммунал», или «Амиксин».
Терапия травматического вида
Несмотря на то, что этот стоматит не заразен, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений: язв, нарывов, гнойничков.
Назначаемые препараты:
Противовоспалительные и антибактериальные
- «Холисал» (гель): смазывать слизистую после еды дважды в день.
- «Гексализ» (таблетки): для детей с 6 лет по 1 шт. через 2-3 часа.
- «Хлоргексидин»: малышам до 3-х лет обрабатывают тампоном язык и слизистую рта 3-4 раза, после 3-х лет применяется для полоскания до 3-х раз в день в течение 4-5 дней.
Средства для обработки тканей и слизистой
- «Солкосерил» (лучше использовать гель, поскольку он лучше удерживается на слизистой, чем мазь): наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки в течение 7-10 дней.
- Облепиховое масло: 2 раза в день смазываются пораженные участки в течение недели.
- «Актовегин» (крем): смазываются пораженные области трижды в день (используется после купирования основной симптоматики).
- Раствор пищевой соды: развести в 1 ст. воды 1 ч. л. соды, полоскать или протирать рот до 7 раз.
Обезболивающие
- «Лидокаин-асепт» (спрей): 2 сек. орошать рот при боли.
- «Камистад» (гель): смазывать больные ранки до 4-6 раз.
Весь период лечения давать ребенку остуженную пищу (кашеобразной консистенции или жидкую), а все соки следует разбавлять водой.
Профилактика
