Стоимость лечения коленного сустава в киеве
Визначення
Дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів.
Причини
Суглобові поверхні кісток вистелені хрящовою тканиною. При артрозі відбувається витончення і зникнення хряща з поверхні суглоба, формування кісткових наростів, розвивається слабкість зв’язок і суглобової капсули.
Точна причина артрозу суглобів залишається невідомою. Найчастіше розвиток деформуючого остеоартрозу пов’язують зі старінням, проте так само виділяють наступні причини:
– Сімейна схильність
– Зайва вага
– Травми
– Значні перевантаження суглобів (у спортсменів)
Медичні причини артрозу:
– Внутрісуглобні кровотечі
– Порушення кровопостачання суглоба
– Артрити викликані подагрою, псоріазом та ревматоїдний артрит.
Симптоми артрозу, зазвичай, проявляються після 50 років і майже в 100% у віці після 70 років. До 55 років частіше зустрічається у чоловіків, після 55 – у жінок.
Локалізація
Артроз може вражати всі суглоби, однак найбільш часто вражає кульшові (коксартроз), колінні (гонартроз) та плечовий суглоби.
Симптоми
– Глибокий суглобний біль підсилюється при фізичних навантаженнях і зникає при відпочинку
– Симптом «розминки» – скутість в суглобі після тривалого відпочинку
– З часом біль присутній навіть у стані спокою
– Хрускіт в суглобі при рухах
– Набряк навколосуглобових тканин
– Обмеження обсягу рухів
– М’язова слабкість
Так само можливий безсимптомний перебіг захворювання.
Обстеження та аналізи
Огляд може виявити:
– Пасивні рухи в суглобі можуть супроводжуватися хрускотом
– Набряк навколосуглобових тканин (суглоб виглядає більшим у порівнянні зі здоровим)
– Обмеження обсягу рухів
– біль при натисканні
– біль при рухах
Не існує специфічні аналізів для виявлення артроз.
При рентгенологічному обстеженні можна виявити:
– Зменшення суглобової щілини
– У запущених випадках можуть бути виявлені кісткові шпори
Лікування
Метою лікування є:
– Покращення обсягу рухів у суглобі
– Зменшення больового синдрому
– Збільшення сили в кінцівки
Медикаментозне лікування
При больовому синдромі та набряку на ґрунті артрозу найбільш часто лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати такі як: Диклофенак натрію, мелоксикам тощо. Довготривалий прийом НПЗП може викликати проблеми зі шлунком, такі як гастрит, виразкова хвороба шлунку тощо. Тому при наявності скарг чи анамнезу вище вказаних захворювань, необхідно додаткове призначення гастропротекторних препаратів.
Також лікар може Вам запропонувати внутрішньосуглобове введення кортикостероїдних препаратів (Дипроспан, Дексаметазон, Депо-Медрол тощо). Ці речовини ефективно усувають больовий синдром і набряк, збільшують об’єм рухів в ураженому суглобі. Однак цей ефект короткочасний і часто призводить до значних несприятливих наслідків.
Хондропротектори. Глюкозамін та хондроїтин – препарати, що покращують метаболізм хряща, уповільнюють його деструкцію, а також допомагають незначно зменшити симптоми прояву артрозу суглобів, таких як біль, ранкова скутість, тугорухомість. Прийом цих препаратів проводиться курсами по 3-4 місяці 1-2 рази на рік.
Штучна суглобова рідина – гіалуронова кислота. Один з методів лікування артрозу, який допомагає на терміни від 6 до 12 місяців зменшити больовий синдром, набряк, збільшити обсяг рухів в ушкодженому суглобі. В залежності від препарату необхідно виконання від 1 до 5 внутрішньосуглобових введень препарату. При введенні в суглоб гіалуронова кислота бере на себе функцію суглобової рідини покращує амортизаційну функцію.
Обов’язковим елементом лікування артрозу є лікувальна фізкультура. Регулярні фізичні вправи запобігають прогресування захворювання, зберігаючи обсяг рухів у суглобах і підтримують адекватний м’язовий баланс.
Інші рекомендації:
– Здорове збалансоване харчування
– Адекватний відпочинок
– Позбавлення від надмірної ваги
– Захист суглобів від травм
Фізіотерапія. Часто до медикаментозного лікування лікар може рекомендувати фізіотерапію: магніт на уражений суглоб, фонофорез / електрофорез з гідрокортизоном, лазеротерапію. Як самостійні процедури вони малоефективні, але в комплексному лікуванні дають хороший ефект.
Ортези. Для зменшення больового синдрому, правильного розподілу навантажень на пошкоджені суглоби успішно використовують ортопедичні фіксатори (ортези).
Хірургічне лікування. При значному больовому синдромі, різкому обмеженні обсягу рухів в суглобі і неефективності консервативного лікування показане хірургічне лікування. Існує кілька варіантів хірургії:
– Артроскопічне (малоінвазивна операція для усунення пошкоджених зон хряща).
– Остеотомія (вирівнювання деформованої кістки для відновлення правильної осі кінцівки).
– Ендопротезування (заміна суглоба на штучний).
Артроз суглобів частіше проявляється у людей похилого віку, проте останнім часом спостерігається тенденція до омолодження даного захворювання. Найчастіше зустрічаються артроз колінного суглоба (гонартроз), артроз кульшового суглоба (коксартроз), артроз плечового суглоба, а так само артроз дрібних суглобів кисті. Існує 4 ступеня артрозу, які визначаються рентгенологічно. Деформуючий артроз симптоми: біль в області суглоба, набряк, симптом розминки, артрит артроз. Ефективне лікування суглобів є не тільки медичною завданням, а також носить значний соціальний ефект. Деформируючий артроз, на жаль, вилікувати неможливо, проте, можливо значно знизити больовий синдром і уникнути операції із заміни суглоба.
Источник
| Видалення ендопротеза | 57173 грн |
| Эндопротезирование коленного сустава «Хирургический центр полного цикла CitiDoctor (СІТІ ДОКТОР)» | 37410 грн |
Эндопротезирование коленного сустава — хирургический метод замещения поврежденных суставных элементов искусственными. Чаще всего его назначают при обнаружении у пациента гонартроза, тяжелых травматических повреждений, доброкачественных и злокачественных опухолей.
Существуют разные модели эндопротезов, каждая из которых применяется в определенных случаях:
- трехполюсные — для тотального эндопротезирования, когда необходимо заместить бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенное сочленения;
- одномыщелковые — для восстановления отделов бедренно-надколенного сустава;
- протезы бедренно-надколенного сочленения.
Стоимость эндопротезирования коленного сустава зависит в основном от вида операции, модели протеза и тарифной политики конкретной клиники.
Преимущества метода
Эндопротезирование коленного сустава применяется, когда отсутствует эффект от других методов лечения. Его преимущества: устранение болевого синдрома, быстрая активизация пациентов, восстановление функции сустава.
Сколько длится процедура
Операция эндопротезирование коленного сустава длится 90-150 минут. Ее продолжительность зависит от особенностей патологии, техники и объема необходимых хирургических манипуляций.
Подготовка к процедуре
Операция не относится к разряду дешевых, поэтому пациенту стоит заранее уточнить, сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в его случае. Предварительно нужно пройти комплексное обследование, после чего уже будет назначено эндопротезирование коленного сустава. Цена его включает обязательные лабораторные и инструментальные исследования.
Период реабилитации
Реабилитационные мероприятия начинаются с применения обезболивающих препаратов в первые сутки после того как произведено эндопротезирование коленного сустава. Стоимость операции включает послеоперационное пребывание пациента в стационаре. Важная задача периода реабилитации — предотвратить после того как выполнено эндопротезирование коленного сустава осложнения — тромбоз кровеносных сосудов, инфицирование.
Выписка из стационара и снятие швов — на 10-14-е сутки. Со 2-х суток показана ЛФК, в дальнейшем — массаж, физиопроцедуры. Возврат к нормальной активности — через 3-6 недель.
Противопоказания
Основные противопоказания к подобным операциям:
- невозможность самостоятельного передвижения;
- тяжелые соматические болезни;
- тромбофлебит;
- полиаллергия;
- наличие в организме очагов инфекции.
Эндопротезирование коленного сустава в Киеве
181
6,0
10
95₴ — 2700₴
пр-т С. Бандеры, 17/1
Киев
Украина
50.489511
30.491556
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Хирургический центр полного цикла «CitiDoctor» оказывает весь объем квалифицированной медицинской помощи от диагностики, оперативного или медикаментозного лечения до реабилитации и профилактики заболеваний. В клинике пациентов принимают пластические хирурги, хирурги, гинекологи, ортопеды-травматологи, проктологи и т.д.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 08:00-20:00
253₴ — 4439₴
ул. Ивана Крамского, 9
Киев
Украина
50.453250947807255
30.37275260185238
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Медицинский центр «Іlaya» предоставляет свои услуги на медицинском рынке Украины с 2011 года. Одна из немногих, клиника «ilaya» предоставляет новую медицинскую услугу – биострахование. Внедрение сервиса, сохраняющего мезенхимальные стромальные клетки, дает возможность пациентам обеспечить быстрое восстановление тканей после несчастных случаев и предотвратить старение.
Видалення ендопротеза
57 173
Работает с 08:00-20:00
Сб: 08:00-20:00
Источник
Когда показано эндопротезирование?
Показанием для проведения операции замены сустава на эндопротез является необратимое дегенеративно-дистрофическое изменение компонентов сочленения, вызванное:
- гонартрозом III-IV стадии;
- системным артритом;
- аваскулярным некрозом костей сочленения;
- новообразованиями в области коленного сустава;
- врожденной и приобретенной дисплазией;
- неправильно сросшимися переломами костей сустава;
- посттравматическими дегенерациями.
Замена сустава пациента необходима в случае:
- интенсивного болевого синдрома;
- серьезных расстройств двигательной функции.
Замену коленного сустава внутренним протезом проводят в случае, когда консервативные методы и малоинвазивные техники неэффективны или уже не имеют смысла.
Реабилитационные меры после замены коленного сустава
Восстановление после замены коленного сустава длиться достаточно долго. Состояние осложняется тем, что колено, в отличие от локтя, принимает непосредственное участие в ходьбе, а постоперационный период не приветствует быстрых и сильных нагрузок на ногу. Нагрузки должны быть дозированными и составлять не более 50% веса пациента.
Как правило, через 5-10 дней после эндопротезирования коленного сустава пациент отправляется на амбулаторное лечение. Активно применяется лечебная физкультура, восстанавливающие подвижность процедуры. Спустя 6 недель с костылей можно переходить на поддерживающую палочку. Финальный снимок делается через 8-10 недель. Согласно результату назначаются поддерживающие препараты, ремодуляторы, а также ставится вопрос о разрешении полноценной нагрузки.
В век стремительного развития медицины замена коленного сустава – цена качественного уровня жизни. Нуждаетесь в подобной операции – звоните и приходите к нам на консультацию!
Эндопротезирование тазобедренного сустава |
Эндопротезирование суставов иначе называется артропластикой и представляет собой операцию имплантацию искусственных суставов. В ходе оперативного вмешательства (эндопротезирования) пораженные области сустава заменяются на биоинертные компоненты (частичная или полная замена). Они именуются эндопротезами.
Эндопротезирование проводится на многих суставах, но успешнее всего развито для лечения:
- тазобедренного сустава;
- плечевого сустава;
- коленного сустава.
Лишь грамотный, опытный врач-ортопед может установить верный диагноз и назначить лечение. Симптоматика проблем тазобедренного сустава, таких как артроз или асептический некроз, например, проявляется развитием болевого синдрома. Боль не проходит даже под воздействием сильнейших медикаментов. Также наблюдается ограничение подвижности тазобедренного сустава.
Часто показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава становятся переломы шейки бедра и ложные суставы. Не все переломы удается синтезировать, поэтому эндопротезирование в таких случаях может быть единственным выходом.
Эндопротезирование и реабилитация
Установить причину жалоб может только специальное исследование. Но наиболее частыми причинами являются ревматоидный артрит, остеоартроз. Терапия на самых ранних сроках включает лишь консервативное лечение, но неприятность в том, что редко кто обращается в медучреждение при первых признаках недуга. Первая стадия не причиняет невыносимой боли, какого-либо существенного дискомфорта, а на последних может помочь восстановиться только эндопротезирование коленных суставов, т.е. полная замена сустава на аналогичный имплант.
Показаниями для столь радикального вмешательства являются:
- остеоартроз коленного сустава;
- болезнь Бехтерева;
- ревматоидный артрит.
Если неприятные ощущения становятся невыносимыми, краски жизни меркнут перед усиливающейся болью, замена коленного сустава – обязательная процедура, призванная сохранить и уберечь от дальнейшего разрушения хрящ. Её продолжительность составляет не более 1,5 часов, исключая сверхсложные случаи необходимости пластики костного дефекта. В указанном случае операция может проходить 2-3 часа до успешного завершения.
Рис.1 (А, Б). Рентгенограммы коленных суставов до оперативного лечения
Рис.2 (А,Б). Рентгенограммы коленных суставов после эндопротезирования
Рис.3. Рентгенограммы левого коленного сустава до и после оперативного лечения
Рис. 4. Внешний вид больного до эндопротезирования коленного сустава
Функциональный результат представлен на рис.5.
Рис. 5. Функциональный результат через 10 дней после операции эндопротезирования левого коленного сустава.
Перелом шейки бедренной кости |
Что такое эндопротез? Он создается из биоинертных и прочнейших полимерных и металлических частей, может включать керамику и пластик. В человеческом суставе трение наблюдается между хрящами сустава (кость не участвует), а в эндопротезе трущиеся поверхности могут быть выполнены в следующих вариантах пар трения:
- Металл пластик.
- Металл металл.
- Керамика керамика.
- Керамика пластик.
Чаще других используется пара металл пластик. Эндопротезирование суставов, проведенное с использованием этой пары, дает гарантию долгого срока службы эндопротезов. 95 % современных эндопротезов могут прослужить больше 20 лет.
Если по какой-то причине эндопротезирование проводиться не может, в качестве альтернативы применяют артроскопический дебридмент, околосуставную остеотомию, или очень редко артродез.
Медицинский центр «Омега-Киев» предлагает свои услуги. Ортопедия в Украине (Киев) развита хорошо, опытные врачи медицинского центра готовы провести эндопротезирование в удобное для пациента время. Стоимость операции адекватная. Цена на эндопротезирование зависит от комплекса выбранных услуг. Подробнее у консультанта по телефону.
Существует коплекс упражнений, которые стоит выполнять до вмешательства. Когда эндопротезирование суставов выполнено, на следующий день пациент начинает ходить с определенными ограничениями. Реабилитацию проводит опытный специалист, учитывая рекомендации врача. Срок реабилитационного периода для каждого конкретного пациента свой и зависит от индивидуальных особенностей пациента, типа эндопротезирования и возраста. Средний срок реабилитационного периода составляет 3–6 недель.
После того как была проведена операция, которая сопровождалась эндопротезированием суставов, могут развиться осложнения. Самым частым считается развитие инфекции в области коленного и тазобедренного сустава. Инфицирование почти всегда сопровождается нестабильностью компонентов.
Для того чтобы избежать попадания инфекции, эндопротезирование проводят в стерильных условиях с применением профилактических доз антибактериальных препаратов. Самым опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии, которая может привести к смерти пациента. Заболевание характеризуется усиленным образованием тромбов после или во время операции. Чтобы избежать развития этой патологии, перед оперативным вмешательством и после него пациенту вводят антикоагулянты для разжижения крови.
Эндопротезирование в «Омега-Киев» проводится много лет. Опытные врачи готовы помочь даже в самых тяжелых случаях заболеваний.
Врачи ортопедии и травматологии
В XXI веке артроз сустава незаметно стал бичом современности. Никто достоверно не знает, от чего именно возникает недуг, а борьба с ним часто заканчивается установкой протеза. Коварство суставных болезней в том, что на ранних стадиях мало кто обращает внимание на их развитие. Значительной боли и прочих симптомов нет, а когда появляются – как правило, процессы становятся уже серьёзными и практическими необратимыми. Операция является едва ли не единственным способом устранить многие болезни, связанные с суставами. Среди них:
- врожденные патологии;
- артроз суставов;
- костные опухоли;
- травмирования;
- ревматизм;
- некроз суставов;
- осложнения после дисплазии;
- возникновение ложного сустава;
- последствия остеонекрозов, остеопорозов.
Современная медицина осуществляет артроскопические вмешательства, протезирование многих элементов опорно-двигательного аппарата с использованием современных материалов, высококачественного оборудования.
Прежде чем назначить радикальный метод, важно убедиться, что лечение суставов иным способом невозможно. Для этого больной проходит обязательное обследование, включающее:
- магнитно-резонансную томографию;
- рентген;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную томографию.
На основе полученных данных, после их детального изучения врачом назначается замена сустава на имплант, если в этой есть серьезная необходимость. Пациент вправе отказаться от оперативного вмешательства, но в таком случае при невозможности восстановления консервативным методом он обрекает себя на длительные мучения и жизнь на обезболивающих.
В то время как эндопротезирование даст возможность относительно быстро вернуться к нормальной здоровой жизни без рецидивов, дискомфорта. Тем более, что лечение суставов в Киеве проводится под руководством опытного специалиста хирурга. Наш институт ортопедии предоставляет каждому клиенту качественную медпомощь в вопросе оперирования суставов.
Своевременная замена суставов – цена полноценной жизни без боли, дискомфорта, мучений. Звоните нам для уточнения деталей и записи на консультацию.
Эндопротезирование суставов
Протезы различаются по нескольким параметрам. Например, по методу крепления выделяют:
- цементное – используется при достаточной прочности костной ткани;
- безцементное – применяют при наличии значительных костных дефектов, а также при повторной (ревизионной) операции. Протез крепят в кость;
- композитное – когда на одну кость протез крепится с помощью цемента, а на вторую безцементным способом.
По материалам, применяемым для создания компонентов искусственного сустава, имплантаты подразделяются на: металлические, керамические, из особо прочного полиэтилена. В одном имплантате могут быть использованы разные композиции материалов.
Для восстановления коленного сустава применяют следующие виды протезов:
- одномыщелковый;
- модульный протез коленного сустава;
- ротационный протез коленного сустава.
Готовый эндопротез подбирают индивидуально. На основе данных рентгенограммы производят компьютерный подбор имплантата. Костный цемент застывает быстро, поэтому после установки имплантата он сразу может испытывать нагрузку.
Эндопротезирование и реабилитация
Сразу после операции для профилактики гипоксии тканей пациент получает кислород через кислородную маску. Больному делают:
- вливание кровезаменителей и питательных растворов;
- обезболивание;
- вводят кроверазжижающие препараты и антибиотики;
- проводят мониторинг состояния.
Чтобы укрепить мышцы и восстановить подвижность сустава пациента, специальные упражнения рекомендуется делать с первых дней после протезирования. Ко времени выписки из стационара (в среднем 10-12 дней) больной передвигается с помощью костылей.
Реабилитационная программа выполняется пациентом и дома. Пациент выполняет специальный комплекс упражнений, посещает врачей кинезитерапевтов и эрготерапевтов. Для ускорения восстановления пациенту назначают физиотерапию, массаж, плавание. Реабилитация проходит до полного восстановления двигательной активности.
Подготовка к операции
Для того чтобы снизить риск отторжения имплантата и исключить послеоперационные осложнения, необходимо подготовку пациента к операции начинать за 2-3 недели:
- санировать все очаги инфекции;
- снизить вес при наличии избыточной массы тела;
- исключить курение (за 2 недели) и прием алкогольных напитков (за 1 неделю);
- прекратить прием кроверазжижающих, противовоспалительных и обезболивающих лекарств. Если боль сильная, то врач подбирает анальгетик, оказывающий минимальное раздражающее воздействие на слизистую желудка;
- при лечении сопутствующих заболеваний в больницу берут препараты в оригинальной упаковке.
Перечень необходимых лабораторных анализов и инструментальных исследований коленного сустава пациенту предоставляет врач.
Как проходит операция?
1. Для доступа к операционному полю вскрывается коленный сустав. Небольшой (12-14 см) разрез мягких тканей выполняют на фронтальной поверхности, обходя надколенник.
2. Производится вскрытие суставной капсулы, и сочленение выводится в разрез.
3. Так как конструкция крепится к костям сустава, то на эпифизах большеберцовой и бедренной кости выполняют спилы (резекцию суставной поверхности).
4. Спиливают заднюю поверхность коленной чашечки.
5. На место спилов устанавливают подковообразные металлические прокладки.
6. На прокладки устанавливают элементы протеза.
7. Протез и полость сустава промывают антисептиком.
8. Рану послойно ушивают.
9. Вставляют дренаж и накладывают стерильную повязку.
10. На колено накладывают давящий бандаж из эластичных бинтов.
Этапов может быть больше, если заболевание требует замены отдельных компонентов сустава, установки имплантата сложной конфигурации, восстановления связок, стабилизирующих сочленение.
Осложнения
Риск осложнений после протезирования сустава низкий и при соблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде составляет менее 2%. Вероятность осложнений увеличивается при наличии сопутствующих заболеваний у пациента. Возможные осложнения при эндопротезировании – это:
- инфекции, возбудители которых могут попасть в кровоток при лечении очагов;
- воспалительный процесс;
- остеолиз;
- перелом, смещение, расшатывание имплантата;
- аллергическая реакция на материалы имплантата;
- образование тромбов, инфаркт;
- эмболия легочной артерии.
Снизить риск послеоперационных осложнений поможет мастерство хирурга. Сегодня врачи выполняют эндопротезирование на высоком европейском уровне с использованием надежных, долговечных имплантатов от мировых производителей. Цена эндопротезирования коленного сустава зависит от объема, сложности операции и вида имплантата.
Эндопротезирование в клинике Доктора Рокиты не уступает по эффективности зарубежному лечению. Вы всегда можете получить здесь исчерпывающую консультацию, точный диагноз и эффективное лечение.
Пример успешно выполненной операции по эндопротезированию коленного сустава доктором Рокита Т.Г.
Источник
