Стандарт лечения заболеваний щитовидной железы
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 января 2013 года,
регистрационный N 26593
Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 692н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | Е01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния |
Е01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью | |
Е01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью | |
Е01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный | |
Е01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния | |
Е04 Другие формы нетоксического зоба | |
Е04.0 Нетоксический диффузный зоб | |
Е04.1 Нетоксический одноузловой зоб | |
Е04.2 Нетоксический многоузловой зоб | |
Е04.8 Другие уточненные формы нетоксического зоба | |
Е04.9 Нетоксический зоб неуточненный |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,3 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,01 | 1 |
В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,1 | 1 |
В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.22.004 | Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы | 0,6 | 1 |
А09.05.062 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови | 0,25 | 1 |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,25 | 1 |
А09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 1 | 1 |
А09.05.119 | Исследование уровня кальцитонина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,1 | 1 |
А12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,4 | 1 |
А12.06.045 | Исследование антител к тиреопероксидазе в крови | 0,4 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.08.001 | Ларингоскопия | 0,01 | 1 |
А04.12.017 | Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы | 0,8 | 1 |
А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 1 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.11.001 | Магнитно-резонансная томография средостения | 0,02 | 1 |
А05.30.006 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки | 0,02 | 1 |
А05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,01 | 1 |
А06.08.002 | Рентгенография гортани и трахеи | 0,01 | 1 |
А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,02 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
А06.16.001.002 | Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом | 0,01 | 1 |
А07.22.002 | Сцинтиграфия щитовидной железы | 0,1 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,01 | 1 |
А11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,01 | 1 |
А11.22.001.001 | Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,6 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,3 | 1 |
В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,01 | 1 |
В01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 1 | 1 |
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.062 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови | 0,2 | 1 |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,2 | 1 |
А09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,9 | 1 |
А09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,01 | 2 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,4 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,4 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,2 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** |
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
Н03АА | Гормоны щитовидной железы | 0,01 | ||||
Левотироксин натрия | мкг | 100 | 18000 | |||
Н03СА | Препараты йода | 0,2 | ||||
Калия йодид | мг | 0,2 | 36 |
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 24.01.2013
Источник
Продукты и услуги
Информационно-правовое обеспечение
ПРАЙМ
Документы ленты ПРАЙМ
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2006 г. N 808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2006 г. N 808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)»
Справка
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 29 ноября 2006 г. N 808)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование щитовидной железы
Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы
Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: T1-2NOMO
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 15 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы
Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: T2-4NO-1МО-1
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 30 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2006 г. N 808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)»
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 692н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2012 г.
Регистрационный N 26593
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 692н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X*(1)
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
_____________________________
*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*(4) — средняя суточная доза
*(5) — средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при нетоксическом зобе. Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник