Срок лечения вывиха ноги
Вывих щиколотки – это нарушение анатомического расположения сочлененных костей в голеностопном суставе по отношению друг к другу. На то может быть две глобальные причины: механическое травмирующее воздействие (падение, неудачный прыжок, поворот ноги при движении и прочее) и некоторые заболевания костной системы (артриты или артрозы, остеомиелит, полиомиелит и прочие).
Вывих как результат травмы
Травма голеностопного сустава
На голеностопный сустав приходится вся нагрузка массы тела, поэтому при неловком движении или указанных болезнях именно это сочление страдает более других.
Как может произойти травма:
- при ношении обуви с неудобной колодкой, на высоких каблуках или платформе;
- при повышенных нагрузках на лодыжку во время спортивных занятий, танцев и других видов активности;
- удар в область сустава может вызвать такую травму;
- неудобное приземление при прыжках;
- Ходьба по гололеду или каменистой, неровной дороге способствуют неудобному положению ноги при ходьбе и травмам.
В возрасте старше 45 лет как кости и хрящи становятся более хрупкими, для травмы достаточно минимальных нагрузок, а подвернуть ногу можно даже в удобной обуви;
Признаки и клинические проявления
Эластичный бинт в период восстановления после вывиха
В момент травмирования голеностопного сочленения и сразу после вероятны следующие проявления:
- сильный хруст в области сустава;
- сильная, резкая, нарастающая боль;
- отек мягких тканей в области вывиха;
- внутренние кровоподтеки и гематомы, которые проявляются немного позже;
- боль при дальнейшем движении, ходьбе или просто повороте стопы;
- тяжелая степень вывиха вызывает болевой синдром даже в спокойном состоянии пораженной лодыжки.
При обращении в травмпункт врач может поставить диагноз на основании осмотра и рентгенологического обследования.
Первая помощь
Сразу после получения травмы следует обратиться к травматологу или вызвать скорую помощь, если самостоятельное передвижение невозможно из-за боли. В ожидании медиков первую помощь при вывихе щиколотки ноги стоит оказать на месте, это поможет уменьшить боли, замедлить нарастание отека и распространение гематомы.
- важно сразу обеспечить неподвижность, убрать любую нагрузку с поврежденной ноги;
- наложить повязку из эластичного бинта, обматывая голеностоп восьмеркой, но не слишком туго;
- если нога в момент травмы была в обуви или носке, лучше не снимать их до встречи с врачом, иначе можно навредить и спровоцировать нарастание болевого синдрома. Припухлый голеностоп лучше оставить в покое до приезда медиков;
- обязательно стоит приложить лед к месту вывиха;
Чтобы унять сильную боль, можно выпить обезболивающий противовоспалительный препарат («Нурофен», «Парацетамол» и прочие).
Способы лечения
Вывих ноги в районе щиколотки
Подвывих и вывих ноги в районе щиколотки заживает довольно долго. Сколько времени придется ходить в гипсе или повязке определяет врач, так же как и тактику лечения. Если степень вывиха легкая либо средняя, требуется только консервативная терапия.
Легкая степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом и растяжением связок. Отек и кровоподтеки отсутствуют либо слабо выражены. Отек может быть небольшим, при этом косточка на голеностопе не заплывает, видна. Пострадавший способен передвигаться самостоятельно, но опираться на ногу может быть больно. В этом случае врач зафиксирует голеностоп повязкой, порекомендует покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты по мере необходимости (если будет усиливаться боль).
Средняя степень тяжести подразумевает частичный надрыв связки, сильную боль на участке поражения. Появляется отек, который ограничивает движения. Наступать на ногу трудно из-за боли.
Пациенту накладывается фиксирующая повязка (гипс). Для снятия болевого синдрома рекомендованы обезболивающие препараты по мере необходимости.
Тяжелая степень вывиха подразумевает довольно сильный надрыв связки или полный разрыв. Симптоматика ярко выражена: сильная боль, отек, кровоподтеки. Самостоятельное передвижение пациента невозможно. В этом случае после вправления вывиха будет наложен гипс либо потребуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности поврежденных мягких тканей.
После операции пациенту придется провести некоторое время в стационаре, затем лечение проводится в домашних условиях. Дома необходим полный покой для ноги до сращения мягких тканей, а после – период реабилитации и разработки сустава, постепенное возвращение подвижности.
Какие препараты могут быть назначены врачом:
| Группа медикаментов | Назначение | Наименование |
| Противовоспалительные мази | Наружные средства для:
| «Вольтарен-гель», «Кетопрофен»,«Диклофенак», «Фастум-гель» |
| Обезболивающие | Принимают преимущественно в первые несколько дней после получения травмы для купирования сильной боли | «Ибупрофен», «Кеторол», «Анальгин», «Эффералган» |
| Дополнительные препараты для слизистых желудка обволакивающим эффектом | Так как некоторые мази негативно влияют на желудок и состояние кишок, рекомендованы препараты нормализации деятельности органов ЖКТ с обволакивающим защищающим эффектом | «Алмагель», «Фосфалюгель» |
Физиопроцедуры, которые могут помочь в период заживления:
- УВЧ;
- электрофорез.
Лечебная физкультура, массаж, ванночки и парафинотерапия также способствуют устранению симптомов травмирования сустава. В домашних условиях можно делать несложные упражнения для разработки сустава после вывиха и ванночки с настоями трав ромашки, календулы.
Излечить стопу с помощью только средств народной медицины не получится, но они могут помочь снять припухлость и воспаление. Тем, у кого в анамнезе аллергия на растительные компоненты, от такого лечения стоит отказаться.
Фиксаторы и суппорты
Бандаж для фиксации ноги
Для тех, кто травмировал лодыжку (вывихи, привычные вывихи, растяжения и пр.) на рынке ортопедических товаров предлагается множество специальных поддерживающих устройств. Это все возможные бандажи и ортезы, которые обеспечат иммобилизацию и поддержку сустава в период восстановления.
Такие конструкции могут быть различной жесткости фиксации.
- Мягкие предназначены для ношения уже после восстановления, для поддержки сустава в период повышенных нагрузок.
- Приспособлениями средней жесткости и жесткими иногда можно заменить гипсовую повязку, они более удобны и практичны.
Вывихнуть голеностопный сустав может каждый: ребенок, взрослый или пожилой человек. Подвывих и вывих ноги в районе щиколотки проходит довольно долго. Скорость восстановления зависит от степени тяжести травмы и возраста. У пожилых людей вывихнутый сустав заживает дольше.
Не стоит пренебрегать советами врача, даже если вывих был легким. Неправильное срастание тканей может привести к состоянию привычного вывиха и слабости сустава. Слабый сустав можно подвывихнуть повторно, особенно в период реабилитации.
Источник
Вывих голеностопа приводит к патологическому смещению костей, которые формируют сустав данной части ноги. Иногда при переломе лодыжки диагностируется полный вывих голеностопа. Такое повреждение часто связано с надрывом, разрывом, растяжением тканей связок или подвывихом – смещением части поверхности сустава.
Такие травмы зачастую происходят из-за удара во время падения или движения по скользкой или неровной поверхности. Симптомы вывиха голеностопа заключаются в отеке, болевом синдроме, патологии опоры и движения. Что делать при вывихе ноги, и как правильно оказать помощь пострадавшему?
Суть проблемы
Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.
Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.
Поворот стопы внутрь или наружу во время вывиха — довольно частое явление
Степени повреждения связок
Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.
Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:
- 1 степень – растяжение связки. В реальности растяжения связок не существует, поскольку они не относятся к эластичным образованиям. Наблюдаются лишь отдельные повреждения волокон, именуемые микроразрывами. Ложное понятие «растяжение связок» с годами вошло в обиход, поэтому даже представители медицины начали пользоваться подобным термином. Для такой степени поражения характерна легкая припухлость и отек над травмированной связкой, также будет болеть нога после вывиха. Движения пострадавшего будут умеренно ограниченными, чувство опоры сохраняется.
- 2 степень – надрыв связки. Появляется быстро нарастающий отек сустава (его внутренней или наружной поверхности), чаще всего с кровоподтеком. Боль становится более выраженной при движении и продолжается в состоянии покоя, двигаться сложно, чувство опоры невыраженное.
- 3 степень – разрыв связки. Полный вывих голеностопного сустава приводит к разрыву связок. Характерная для данных случаев симптоматика представлена визуально заметным смещением сустава и острой болью. Двигать стопой и передвигаться невозможно. Отек обширный, захватывает и подошву, и лодыжку. Появляется большая гематома от кровоизлияния за счет нарушения кровообращения.
Подвывих при травме
Зачастую подвывих голеностопного сустава приводит к нарушению целостности соединительных связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Подобные травмы чаще встречаются у людей с избыточным весом. Каждый последующий вывих лодыжки провоцирует разрушение тела хряща сустава, что может привести к артрозу.
Классификация подвывихов и вывихов
Вывихи ноги в рассматриваемой зоне можно классифицировать следующим образом:
- Внутренний вывих проявляется при переломе лодыжки с внутренней стороны;
- Наружный вывих наблюдается при переломе лодыжки с наружной стороны;
- Задний вывих – при переломе задней части большой берцовой кости;
- Передний вывих является последствием травмы суставов или различных переломов нижней трети большой берцовой кости.
Рассматриваемые травмы могут быть комбинированными, с разрывом межберцового синдесмоза, двух- или трехлодыжечный перелом, надрыв и разрыв большого количества связок или капсулы сустава. Неправильное лечение подобных травм или затягивание с обращением в больницу может привести к тяжелым нарушениям опоры при ходьбе, постоянной болевой симптоматике и развитию артроза.
Если при травме появились признаки вывиха ноги, следует как можно скорее обратиться к специалисту.
Причины вывиха голеностопа
К вывиху голеностопного сустава могут привести следующие причины:
- Удар;
- Падение с высоты;
- Неосторожность при повороте;
- Неправильное приземление на ногу;
- С возрастом без регулярных тренировок, ткани связок могут ослабевать;
- Малоберцовые мышцы недоразвиты с рождения;
- Высокий подъем стопы;
- Небольшое растяжение мышц связок, полученное раннее;
- Нарушение нейромышечного аппарата мышц;
- Постепенное ослабевание мышц, связанное с неправильной ходьбой и постановкой стопы.
Наличие определенных болезней может патологически влиять на плотность костей и связок, повышая нагрузку на стопу.
К данным болезням относятся:
-
Туберкулез; - Сахарный диабет;
- Болезни онкологического характера;
- Ожирение;
- Парез мышц;
- Воспалительный процесс в сухожилиях и связках;
- Патологические процессы в период внутриутробного развития.
Симптоматика
При переломе, ушибе или вывихе стопы симптомы повреждения довольно похожи. Для исключения перелома проводится рентген травмированной конечности.
При получении сложного вывиха необходимо впервые пару часов обязательно вправить повреждение, но без самодеятельности. Вправлением должен заниматься квалифицированный врач.
Среди общих признаков вывиха стопы в районе голеностопа стоит выделить следующие патологические симптомы:
- Зона стопы и щиколотки опухает, в течение суток воспаление увеличивается. Площадь отечности голени напрямую зависит от характера полученной травмы.
- Дискомфортный болевой синдром проявляется при классическом вывихе и при надрыве связок I или II степени. Открытый вывих голеностопного сустава с повреждением мягких тканей провоцирует острую боль. Неприятные ощущения постоянно возрастают, пальпация крайне болезненная.
- Дискомфортное состояние и неспособность подняться на ноги. Третья степень приводит к отсутствию контроля над стопой.
- Симптомы вывиха ноги также представлены появлением нетипичного хруста или щелчка при получении травмы.
- Воспалительный процесс повышает температуру в месте повреждения, а изредка и общую.
Опухоль в зоне щиколотки — характерный симптом вывиха голеностопного сустава
Первая помощь
Оказание первой помощи при вывихе ноги позволит минимизировать негативные последствия:
- Если травма незначительная, постарайтесь избавиться от обуви и носков для нормализации кровообращения в тканях. В особо тяжелых случаях этого делать не стоит, чтобы не усугубить состояние.
- Обездвижьте конечность с помощью подушки или валика.
- Приложите к травмированному месту холодный компресс для снижения отечности и частичного купирования болевой симптоматики.
- Актуально применение анальгетиков, которые более эффективны при необходимости снять сильную боль.
После всех процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу для оценки серьезности ситуации, вправления вывиха и получения указаний относительно того, как правильно лечить вывих ноги.
Обезболивание
Воздействие холода на место вывиха ступни позволяет предотвратить дальнейшее опухание пораженной зоны, но боль данная мера устраняет частично.
Для снятия воспаления и болевой симптоматики можно принять следующие медикаменты на выбор:
- Ибупрофен, Нимесулид, Найз – борются с воспалительным процессом, снимают отек;
- Кетанов, Пенталгин, Анальгин – мощные анестетики, подавляющие боль;
- Троксевазин ускоряет рассасывание гематомы.
Вправление сустава
Любой вывих щиколотки, даже при незначительном повреждении голеностопа, требует посещения квалифицированного ортопеда. Специалисту нужно подробно рассказать об обстоятельствах травмы и симптомах. Проведя пальпацию места поражения, врач для проверки целостности кости может назначить МРТ или рентгенографию. Вправление смещенного сустава можно проводить хирургически или мануально. В последнем случае используется техника тяги ноги на себя. Пациент госпитализируется, если при вывихе образовался перелом кости. В данном случае проводится операция, которая заключается в надрезе места перелома, вправлении поврежденного участка и фиксации конечности пластинами или винтами из титана.
Лечение дома
При несложной травме можно проводить лечение вывиха лодыжки в домашних условиях по согласованию с врачом. Комплексное лечение предполагает использование следующих методов.
Лечение холодом
Далее рассмотрим, как лечить вывих стопы в домашних условиях холодом. Курс лечения домашней криотерапии продолжается в течение двух-трех суток. Ежедневно необходимо проводить несколько сеансов длительностью не более 15 минут. Лед можно прикладывать только через полотенце или марлю, избегая прямого контакта с кожей. Воздействие холода способствует замедлению процессов метаболизма за счет ускорения кровообращения, а также снимает отечность, воспаление и покраснение.
Наложение тугой повязки
В аптеке можно приобрести специальную повязку для голеностопа на основе эластичного бинта. С виду такая повязка напоминает простой носок с обрезанной частью в районе пальцев, она удобно и надежно зафиксирует голеностоп в нужном положении.
Если специальный чехол не удалось найти, забинтовать травмированную ногу можно самостоятельно, используя эластичный бинт. Методика заключается в накладывании бинта от основания пальцев с постепенным перекрытием предыдущего слоя на 3 см. Бинт периодически перекручивается для лучшей фиксации. Концы бинта зажимаются скобами, входящими в комплект.
Что делать при вывихе стопы, если у вас нет эластичного бинта? Для фиксации можно обойтись и простым бинтом. Если травма произошла утром, не стоит слишком туго бинтовать конечность (не нарушая циркуляцию крови), поскольку эту повязку нельзя будет снимать целый день. Ночью поврежденная конечность должна отдохнуть, поэтому повязка снимается.
Мази для снятия отека
Мази применяются при лечении вывиха голеностопа для купирования болевой симптоматики, рассасывания гематомы и уменьшения отечности. Средства в виде геля лучше проходят через слой кожи, поэтому их лучше использовать в начале лечения.
Ассортимент кремов и мазей довольно большой, вот некоторые из них:
- Гепариновая мазь обезболивает, воздействует на сосуды, расширяя их, чем улучшает кровообращение. Курс лечения до 15 дней. Аналогами являются гели на основе декспантенола или троксерутина – Долобене-гель, Троксевазин.
- На начальных этапах лечения можно использовать Фастум-гель или Быструмгель, основным действующим веществом которых является кетопрофен. Данные препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, для которых свойственны побочные действия. Если лечение затягивается, лучше заменить их натуральными аналогами: Бадяга, Форте гель, мазь окопника.
- На второй неделе лечения можно переходить на мази с согревающим эффектом: Финалгон, Эфкамон, Апизатрон. Их действие направлено на улучшение обмена веществ в соединительных тканях голеностопа, ускорение процесса восстановления связок.
- Арника – гомеопатический препарат, снимающий воспалительный процесс, обезболивающий. Способствует регенерации и восстановлению тканей.
Массаж
В восстановительную терапию входят сеансы лечебного массажа. Около двух-трех минут проводят аккуратные круговые и продольные поглаживания в зоне голеностопного сустава. Спустя пару минут выполняются поперечные растирания ребрами ладони. Далее подушечками пальцев продольными и спиральными движениями растирается каждая из лодыжек. В последнюю очередь массажируется свод стопы. Весь комплекс повторяется три раза.
Массаж поврежденного сустава является неотъемлемой частью лечения вывиха
Компрессы и теплые ванночки
Для ускорения процесса регенерации применяются следующие виды компрессов:
- Травяной компресс изготовляется из 3 столовых ложек цветов пижмы залитых 200 мл кипятка, настоянной в течение одного часа. К месту повреждения на 2 часа прикладывается пропитанная настоем повязка. Аналогами пижмы в данном рецепте могут стать мать-и-мачеха, чистотел или календула, ромашка. Для купирования болевой симптоматики можно чередовать холодный и теплый компресс.
- Разогревающий компресс делается с помощью марли, пропитанной медицинским спиртом. Травмированный сустав обматывается пропитанной повязкой, далее оборачивается целлофаном и накрывается теплой тканью.
- Состав из двух тертых картофелин на ночь наносится на голеностоп, накрывается тканью из хлопка.
- Компресс на основе яблочного уксуса разводиться в соотношении 1:2 и накладывается на 10 минут на пораженный участок.
Среди наиболее эффективных видов ванночек стоит выделить следующие:
- В одном литре кипятка заваривается зверобой, мать-и-мачеха, почки березы. После остывания жидкости до 50⁰С, ванночки принимаются перед сном каждый день в течении недели.
- Озокеритовые ванночки.
- Ванночки на основе парафина улучшают циркуляцию крови, ускоряют процесс восстановления, прогреваю связки.
Лечение вывиха в домашних условиях может быть лишь вспомогательным методом терапии
При лечении дома важно следить за уровнем отечности ступни. Если опухоль не проходит после вывиха голеностопа в течение 4 дней, необходимо повторно обратиться к лечащему врачу. Во избежание тромболии или инсульта.
Период восстановления
При вывихе голеностопа время восстановления зависит от уровня профессионализма врача и грамотно оказанной первой помощи. Не стоит упускать из внимания также такие факторы, как физиологические особенности организма, правильность назначенного лечения, эффективность лечебной физкультуры.
В период восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:
- При микротравмах, вывихах и подвывихах обязательным является использование эластичной повязки на протяжении двух недель. На 5-7 день отек уменьшается, а через 10 дней понемногу восстанавливается подвижность конечности. Период полной терапии составляет от 10 до 15 дней.
- Если связки не были повреждены, после вправления на 15 дней накладывается гипсовая повязка. Параллельно в течение этого периода выполняются специальные восстановительные упражнения. Срок восстановления занимает 1-1,5 месяца.
- При полном вывихе со смещением сустава, если проводилось оперативное вмешательство, можно готовиться к выписке только через 5-7 дней. До полного срастания кости травмированная конечность находится в гипсе 20 дней. При таком диагнозе период лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.
Наличие эластичной повязки на поврежденном суставе является обязательным
Меры профилактики
В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:
- Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
- Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
- Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
- Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
- Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
- При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.
Помните, если все признаки указывают на вывих голеностопа, не стоит ждать, пока травма самостоятельно пройдет, в противном случае связки и сухожилия могут срастись неправильно, а стопа станет нестабильной из-за деформаций
. Вправление вывиха в больнице не займет много времени, а благодаря квалифицированной помощи функциональность ноги восстановится намного быстрее.
Источник
