Способы лечения зуба под коронкой

Не все люди знают, что лечить зуб можно и без снятия коронки. Современная стоматология предусматривает такую терапию во многих случаях. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения и глотать обезболивающие таблетки, опасаясь, что придётся с большими затратами снимать и заново устанавливать протез, когда не можешь себе этого позволить.

Суть процедуры

Лечение зуба под коронкой ничем не отличается от обычного эндодонтического лечения. Тем же самым инструментом в коронке просверливается отверстие для доступа к живым тканям. При необходимости можно даже перепломбировать каналы. После окончания работ на отверстие в коронке ставится обычная пломба – как на зуб. Причём неважно, из какого материала сделана коронка – диоксид циркония, металл или металлокерамика. При протезировании зубов коронками важно, чтобы ортопед убрал вес лишний цемент, чтобы в последствии не случилось воспаления десны.

Преимущества и недостатки лечения зуба под коронкой

Достоинства методики:

  • Пациенту не придётся нести дополнительные траты, которые неизбежны при снятии и обратной установке коронки. Цена лечения сопоставима со стоимостью стандартной повторной терапии.
  • Материал-основа коронки не пострадает. В роли базы выступают обычно металл или оксид циркония.
  • Человеку предоставляется возможность сэкономить на установке новых протезов и продолжать годами носить прежние.

Недостатки:

  • Всегда остаётся риск повреждения верхнего покрытия коронки, если это керамика. В таком случае расходы на восстановление напыления неминуемы.
  • Просверливание отверстия в коронке нарушает целостность протеза, что сказывается на сроке его службы. Придётся заменить элемент раньше, чем потребовалось бы без подобного вмешательства. Обычно срок эксплуатации цельной коронки составляет 15 лет.

Когда снятие коронки при лечении – обязательная процедура

Иногда снятия и даже замены протеза не избежать. Это выясняется на консультации в стоматологической клинике: пациент приходит к врачу с жалобами на боли или плохой запах из-под коронки, а врач осматривает полость рта и оценивает ситуацию.

Коронку придётся снимать в указанных случаях:

  • Некачественная установка изделия. Иногда коронку неправильно изготовили в мастерской, и ортопеду приходится подправлять её уже во время примерки на зуб. А иногда виноват врач, плохо проделавший свою работу ещё на этапе снятия слепков или при окончательном установлении протеза. В итоге, по любой из перечисленных причин коронка начинает шататься на зубе, а иногда и соскакивает с него, что очень сильно мешает при разговоре и во время еды. Проглоченная коронка – не редкость.
  • Прогрессирующий пульпит и кариес. Иногда под коронкой в живых тканях зуба развиваются тяжелые воспалительные процессы. Если можно обойтись без снятия коронки (с просверливанием отверстия для лечения), стоматолог так и сделает. Если стадия болезни запущенная, насадка снимается.
  • Киста на корнях зуба под коронкой. Здесь требуется длительное лечение больной области, поэтому протез сильно осложняет и терапию, и выздоровление. Его убирают.
  • Воспаление десны в пришеечной части зуба под коронкой. Пародонт поражается инфекциями или травмируется, причём иногда сильное давление оказывается непосредственно некачественно сделанной и установленной коронкой. Десна постоянно трётся о края протеза, воспаляется. Никакие домашние рецепты в этом случае не помогут. Выход единственный – снять неподходящую конструкцию и лечить повреждённые мягкие ткани.
  • Дефект коронки. Перелом, трещина, скол эмалевого покрытия – всё это потребует снятия и ремонта изделия. А иногда придётся изготавливать и ставить новый протез.
  • Повторное протезирование. Если человеку хочется поставить новую коронку – из более дорогого и эстетичного материала, старую потребуется удалить.

Как снимают коронку с зуба

Снятие коронки с зуба нельзя назвать приятной процедурой, но вполне терпимой – можно. Разумеется, при особых показаниях она выполняется с анестезией. Сейчас медицина предлагает несколько способов сделать процесс более быстрым и не таким дискомфортным для пациента.

Распиливание

После распиливания коронки, установить ее обратно нельзя, требуется снимать слепки и заказывать изготовление новой коронки в зуботехнической лаборатории. Для пациента способ безболезненный, но от врача требуется предельная концентрация и внимание, чтобы не повредить твёрдые ткани зуба и мягкие ткани десны при выполнении распила. Чтобы зуб не перегрелся, рабочие поверхности во время процедуры постоянно орошаются водой.

Обычно распиливают протезы, которые подлежат замене. Для всех прочих случаев стоматолог подберёт иную методику.

Применение ультразвука

Способ основан на особенной реакции цемента, который крепит коронку к зубу, на звук сверхвысокой частоты. Адгезивный материал от ультразвука крошится, и коронка снимается с культи. Но не всегда эта процедура результативна. К примеру, она не сработает, если коронка посажена на стеклоиономерный цемент химического отверждения. Начиная работать ультразвуковым бором, стоматолог часто не знает, какой материал использовался для крепления коронки. Если результата нет, протез снимается с применением альтернативного варианта.

Снятие коронок аппаратом

Если вручную коронку по различным причинам снять невозможно, доктор использует аппаратную методику удаления протеза. Инструменты упрощают процедуру и бережно относятся к дорогостоящей зубной насадке.

Аппарат Коппа. Иное наименование – коронкосниматель. Этот инструмент включает в себя специальный бор, отбивающий цемент под коронкой аккуратными ударами. При этом протез постепенно сдвигается с зуба, участок за участком. Затем его поддевают специальным крючком и снимают окончательно.

Эта процедура не причиняет пациенту болезненных ощущений. Минусом методики считается возможность нанесения повреждений коронке. Иногда аппарат оставляет на керамическом покрытии протеза царапины, и изделие приходится реставрировать.

Аппарат Коппа для снятия коронок с зуба

Аппарат Коронафлекс. При снятии коронки используется сила кратковременного удара (продолжительностью 8 мс). Аппарат бережно снимает протез, риск повреждений сводится к нулю. Часто применяется для снятия дорогостоящих коронок из диоксида циркония. Сам инструмент тоже весьма недёшев, поэтому и стоимость работ с его участием высока.

Ударная сила регулируется. Рекомендуется начинать с минимальной, чтобы избежать перелома зуба, и постепенно наращивать, пока коронка не снимется. С жевательных зубов коронки снимаются приспособлением в виде щипцов. Если зуб находится в зоне улыбки, применяется система посложнее, с использованием скобок. Также Коронафлексом можно снимать мостовидные протезы на несколько зубных единиц.

Когда коронка удалена с культи зуба, врач приступает к терапевтическим процедурам. Также становится возможным выполнение рентгеновского снимка, чтобы оценить состояние верхушек корней и корневых каналов. После лечения протез устанавливается на прежнее место либо заменяется на новый.

Запишитесь к врачу на прием в клинику доктора Лопаевой

Источник

На чтение 13 мин. Опубликовано 01.01.2020

Как снять боль, если начал болеть зуб под коронкой?

Ответ однозначный: посетить врача для получения консультации, выявления причины болезненных ощущений. Стоматолог выполнит рентген зубного ряда в ноющей области, установит факторы, провоцирующие дискомфорт.

Исходя из жалоб пациента, длительности, характера болезненности, результатов рентгенографии, врач назначит лечение:

  • распломбирование зуба, очищение корневых каналов, заполнение полости пломбировочным материалом с учётом всех требований;
  • удаление накладки, полное извлечение нервных волокон, эндодонтическое лечение, повторная установка коронки;
  • резекция десны, отсечение воспалённой верхушки, удаление гнойных масс через небольшое отверстие в челюстной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=dPCaW3wFI5s

Обратите внимание! Независимо от причины и степени воспалительного процесса, лечение малоприятное, кропотливое, нередко длительное. Но откладывать визит к стоматологу не стоит: чем дольше тянется воспалительный процесс, тем выше вероятность разрушения зубной ткани. Большой объём гноя провоцирует кисту, флюс, свищ. Осложнения в запущенных случаях опасны для жизни.

У многих людей не всегда есть возможность при первых признаках патологического процесса в зубе или десне посетить стоматолога. Дискомфорт, болезненность мешают спокойно работать, заниматься домашними делами.

С реставрацией зубов сталкивается большая часть населения. Каждый человек должен знать, как снять болевые ощущения под коронкой, чтобы избежать страданий.

Проверенные рецепты:

  • ромашка плюс шалфей. Приготовьте смесь из равного количества натуральных ингредиентов. Компоненты сбора активно влияют на состояние тканей, снижают болезненность, уменьшают воспаление. Для полоскания в течение дня возьмите 300 мл кипятка 1 дес. л. целебной смеси. Запарьте, подождите полчаса, дважды отфильтруйте жидкость через марлю;
  • свиное сало. Несолёный продукт на время снизит болевые ощущения. Отрежьте небольшой кусочек сала, положите на больное место: постепенно дискомфорт уменьшится;
  • содовый раствор. Простое, доступное средство фитотерапевты и стоматологи часто рекомендуют для уменьшения болей в десне, кариозной полости, под коронкой, при воспалении слизистой. Пропорции: на стакан кипятка возьмите чайную ложку соды, хорошо растворите комочки, полощите рот несколько раз в течение дня;
  • целебный сок алоэ. Столетник часто украшает подоконник. Используйте сок или мякоть целебного растения для уменьшения воспаления. Разрежьте лист, отожмите сок или приложите пластину сочной стороной на ноющий участок. Природное лекарство губительно действует на микроорганизмы;
  • препарат Ротокан. Применяйте активный антисептик не только для дезинфекции слизистой, но и для обработки болезненного места. В стакане негорячей воды растворите чайную ложечку лекарственного средства. Полощите рот противовоспалительным составом 3–4 раза в день, предварительно удалив кусочки пищи;
  • натёртая свёкла. Ещё одно проверенно средство от зубной боли. Возьмите корнеплод, вымойте, очистите, натрите небольшой кусок, приложите сочную массу к больному участку. Периодически заменяйте кашицу свежей;
  • сок каланхоэ. «Домашний лекарь» также часто растёт дома, как и алоэ. Для борьбы с болезненными ощущениями нарежьте несколько листочков, выдавите сок. Смазывайте поражённые участки несколько раз на протяжении дня после очищения рта от остатков пищи;
  • гвоздичное масло. Ценный эфир уменьшит болевые ощущения. Смочите ватку маслянистой жидкостью, приложите к болезненному участку. Возможно, в кухонном шкафчике хранится гвоздика? Пожуйте пряность: многим простой метод помогает при болях в зубах и дёснах.

Обратите внимание! Боль под коронкой для будущих мам ещё более неприятна, чем для остальных. Избавиться от дискомфорта сложнее: многие обезболивающие таблетки запрещены. Выручат народные рецепты от боли в десне и зубе при беременности. Натуральные компоненты не навредят здоровью мамы и малыша.

Дополните местное купирование болезненности под коронкой приёмом эффективных препаратов. Перед применением внимательно изучите инструкцию: многие лекарства запрещено принимать более 3 раз за день. Длительность приёма также ограничена.

При слабой боли используйте:

  • Эффералган.
  • Парацетамол.
  • Анальгин.
  • Аспирин.

Сильные обезболивающие препараты:

  • Кетанов.
  • Ибупрофен.
  • Кеторол.
  • Найз.

Таблетки уменьшают боль, но не устраняют воспаление. Используйте сильнодействующие препараты как временную меру, при первой возможности посетите врача.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку существует целый комплекс причин, вызывающих болевые ощущения после установки коронки. Каждое осложнение может иметь индивидуальные симптомы, а также сопровождаться различными типами боли. Очевидно одно: если у вас возникла зубная боль под коронкой, то ни в коем случае нельзя игнорировать ее или пытаться заглушить с помощью различных препаратов, не обращаясь к врачу.

Неважно сколько времени прошло с момента установки протеза (пусть даже несколько лет): если появились выраженные болевые ощущения, необходимо как можно быстрее идти в клинику. После проведения обычных диагностических процедур выясняется причина возникновения боли и осложнений, а затем назначается лечение.

Причины, по которым зуб под коронкой начал болеть, условно можно объединить в несколько больших групп:

  1. ошибки на подготовительном этапе (некачественное лечение стоматологических заболеваний, технические ошибки при проведении манипуляций, игнорирование противопоказаний);
  2. неправильно установленная коронка и заболевания, возникшие по этой причине;
  3. механические повреждения и разрушение коронки под влиянием внешней среды;
  4. игнорирование рекомендаций врача и некачественная гигиена.

Каждая из групп содержит конкретные факторы, провоцирующие развитие осложнений и заболеваний, в результате которых возникают болевые ощущения или дискомфорт. К сожалению, практически во всех подобных случаях боль и прочие неприятные симптомы не проходят сами по себе, а могут лишь усугубиться. Теперь пришло время подробнее остановиться на каждой из причин, описать методики лечения и рассказать, как снять боль, когда болит зуб под коронкой.

Избавиться от зубной боли можно только одним способом — устранить исходное заболевание. Подобное лечение подчас довольно длительное и затратное, поэтому пациент должен приготовиться к частым посещениям врача. С другой стороны, до начала лечения необходимо как-то купировать болевые ощущения, которые могут быть сильными.

Антибиотики при зубной боли под коронкой назначаются исключительно лечащим врачом: экспериментировать с подобными препаратами самостоятельно категорически запрещено. Каждый антибиотик при зубной боли под коронкой предназначен для решения определенных проблем. К примеру, при пульпите и периодонтите назначаются фторхенолоны или тетрациклины, обладающие выраженными антибактериальными свойствами.

Зубная боль под коронкой или протезом может иметь несколько причин. Наиболее распространенные из них — это некачественная подготовка зуба перед протезированием. Рассмотрим возможные причины.

Если зубная боль под коронкой не успокаивается за несколько дней, не откладывайте визит к стоматологу

Обычно, перед тем, как накрыть зуб коронкой или мостовидным протезом, его депульпируют. Депульпирование — это удаление нервного пучка у корня и последующая пломбировка каналов.

  1. Первая проблема кроется в том, что канал может быть изначально зацементирован не полностью. Воспаление и накопление гнойного содержимого у верхушки корня (периодонтит) приводит к тому, что зуб под коронкой болит, хотя нерв уже удален. Такое часто случается, если стоматолог не обладает достаточной квалификацией для пломбировки каналов анатомически изогнутых корней.
  2. Второй причиной возникновения периодонтита могу стать некачественные пломбировочные материалы. Несмотря на полное заполнение ими подготовленного канала, со временем они могут изменять свои физические свойства и проседать. В такой пломбе можно обнаружить множество пор и пустот, в которые попадает инфекция.

Такой дефект протезирования также встречается довольно часто. Суть его состоит в том, что при лечении в канале искусственно создается отверстие, которое является воротами для бактерий. Физиологически в зубе предусмотрены только отверстия на верхушках корней. Как такое может случиться?

  1. Иногда такое отверстие можно сделать инструментом для механического расширения канала, который должен входить в канал зуба по его длине. Если канал изогнут, то при нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба, продырявив ее. В таком случае даже после установки протеза пациент будет ощущать, что у него под коронкой болит корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.
  2. Перфорация стенки зуба возможна при неправильной установке штифта. По технологии он должен быть установлен в корневой канал, что на практике происходит не всегда. Через какое-то время после протезирования в деформированной области развивается воспаление, и зуб на штифте начинает ощутимо болеть.

Иногда бывает так, что в процессе искусственного расширения каналов отламывается кончик инструмента и врач нечаянно или намеренно пломбирует канал вместе с ним. Такое может иметь место по нескольким причинам:

  • нарушена техника вращения стоматологического инструмента, который по регламенту нельзя проворачивать внутри канала более чем на 120. Такие действия могут спровоцировать поломку расширителя вследствие естественной кривизны зубных каналов;
  • повторное использование инструмента предназначенного для однократного расширения канала. Некоторые инструменты маленьких размеров подразумеваются как одноразовые. Иногда, в целях экономии, такие расширители используются врачами по нескольку раз после стерилизации.
  • инструмент может сломаться в канале по причине анатомической аномалии самого зуба, если его корни имеют искривленные и труднопроходимые каналы.

Как лечить зубную боль под коронкой — ответ в таблице

Если вопрос, какие антибиотики пропить, когда болит зуб под коронкой, достаточно актуален, то о народных средства против зубной боли имеет смысл говорить только как о дополнении к основному лечению. Лучшие средства от зубной боли под коронкой — это профилактика и своевременные визиты к стоматологу, который сможет вовремя распознать проблему, назначить лечение или заменить протез, пока проблема не привела к осложнениям.

Ни одно народное средство не способно излечить кариес, периодонтит и прочие осложнения, однако с их помощью можно немного замедлить воспалительный процесс или уменьшить боль. Чаще всего врачом назначается полоскание при зубной боли под коронкой отварами из шалфея, корня аира, душицы, раствором соды и соли.

Наиболее простой вариант лечения предусматривает снятие протеза перед санацией. Однако в таком случае вторично одеть ту же самую коронку нельзя, так как при снятии она необратимо деформируется. На сегодняшний день есть несколько способов, как снять боль под коронкой, не ломая ее.

Для такой ситуации характерна острая боль. Зуб становится чувствительным и реагирует на горячуюили холодную пищу. Это означает, что развивается кариозный процесс, и врач, просверлив отверстие в протезе, может удалить поврежденные ткани. Отверстие делается с жевательной стороны и закрывается постоянной пломбой.

Если зуб уже депульпирован, то боль будет носить ноющий характер, отдавая в ухо и висок. Это обострение хронического периодонтита. Тактика лечения будет зависеть от того, есть ли штифт в корневом канале или нет.

  • Если канал только запломбирован. Можно вскрыть коронку, распломбировать и почистить его. Далее, стоматолог будет закладывать в зуб лекарство. Эта манипуляция может потребовать нескольких посещений врача. После снятия симптомов воспаления зуб закрывается постоянной пломбой.
  • Если в канал установлен штифт для укрепления зуба. Единственным способом лечения периодонтита является операция по резекции верхушки корня. Это несложная хирургическая процедура, при которой делается надрез в десне и через него удаляется очаг воспаления.

В таком случае очевидна неудачная установка коронки или ее деформация. В этой ситуации врач может только временно облегчить симптомы, однако, так или иначе, коронку придется снимать и, возможно, даже удалять зуб.

Как лечить зубную боль под коронкой — ответ в таблице

Лечить больной зуб без стоматолога — занятие неблагодарное. Таким образом, можно лишь ненадолго облегчить симптомы, но устранить причину заболевания, скорее всего, не удастся.

При явных признаках воспаления рекомендуется полоскать ротовую полость раствором пищевой соды и соли. Также хорошо помогают отвары ромашки и шалфея, которые можно приобрести в любой аптеке.

Для снятия боли народная медицина советует прикладывать к десне разрезанный вдоль зубчик чеснока. Такой же зубчик можно привязать к вене на запястье стой же стороны, с которой находится больной зуб.

Люди не всегда имеют возможность посетить доктора, а боль мешает заниматься своими делами. В таком случае прибегают к решению народными способами, которые знать должен каждый человек. Ведь с реставрацией зубов сталкивался практически каждый человек. А чтобы избежать лишних мучений, проверенные рецепты следует запомнить.

Если болит зуб под коронкой, требуется немедленное лечение. Некоторые утверждают, что болит именно коронка зуба, но это утверждение неверно. Костная ткань и эмаль, составляющие коронку, болеть не могут. Причиной дискомфорта является нерв или ткани десны.

В зависимости от состояния зуба под коронкой, вида самой коронки лечение может быть разным. Иногда можно обойтись без удаления коронки, в большинстве случаев протез придется снимать. После снятия протез обратно поставить не удастся, потребуется изготовление нового, поскольку при снятии искусственная коронка деформируется необратимо.

Живой зуб особенно чувствителен. Острая боль возникает при нажатии. Установка протезов на живые зубы практикуется редко. Использование металлокерамической коронки требует серьезной обточки зуба, поэтому нерв удаляют (см. также: как и чем можно убить нерв в зубе в домашних условиях?). Когда он из-за ошибки или халатности врача удален не до конца, придется снимать протез и заново обрабатывать корневые каналы.

Современные возможности медицины позволяют установить коронки и на живые зубы. Однако здесь требуется очень тщательная подготовка поверхности. Обточку в таком случае производят с качественным охлаждением, с применением большого количества воды. Инструмент должен быть новым, чтобы срезать ткань с первого раза, не разогревая зуб.

Чтобы сохранить металлокерамический протез, часто стоматолог срезает лишь жевательную часть коронки. Он производит лечебные процедуры через открытый участок, а потом наращивает удаленный слой.

Если нерв удален

Боль под коронкой в случае качественно запломбированного канала без пульпы говорит о воспалительном процессе в десне или надкостнице. В этом случае необходимо принять все меры для устранения причин заболевания. Если канал закрыт пломбой, но не содержит штифта, лечение производится через отверстие в жевательной поверхности коронки.

Если же в канале корня установлен штифт, для ликвидации очага распространения инфекции удаляют верхушку корня. Операция производится через надрез в десне.

Если болезнь зашла далеко, протез снимают, часто приходится удалять и сам зуб. Причиной воспаления бывает неправильный уход за зубами, а также недолеченный перед протезированием кариес.

Как снять боль в домашних условиях? Можно прибегнуть к обезболивающим безрецептурным препаратам. Лучше отдать предпочтение тем, которые вы уже принимали ранее. К сильным обезболивающим относят «Кетонал», «Темпалгин», «Нурофен», «Найз», «Ибупрофен». В ряде случаев облегчить симптомы можно с помощью полоскания: 1 чайной ложки соды на стакан теплой воды. Однако получить стоматологическую помощь нужно обязательно.

План лечения разрабатывается врачом с учетом результатов диагностики – прежде всего, специалист выясняет причины боли. В большинстве случаев перед пациентом встает необходимость перепломбирования каналов корня, что требует снятия коронки и повторного протезирования.

Однако в ряде случаев терапия сравнительно проще: на жевательной поверхности конструкции создается отверстие, через него и осуществляется лечение. Впоследствии отверстие заполняется специальным материалом, и коронка приобретает первозданный вид.

При наличии штифта может потребоваться удаление зуба – извлечь его непросто, эта мера сопряжена с такими рисками, как перелом корня, перфорация.

Устранение очага инфекции проводится с помощью местной противовоспалительной терапии – через распломбированные каналы врач закладывает материал, пропитанный антибактериальными средствами, к области верхушки корня. Эту процедуру повторяют несколько раз, в ряде случаев необходимо до 2-3 месяцев для полного купирования воспаления. После каналы снова пломбируют, оценивают качество процедуры с помощью рентгеновского снимка, и повторно протезируют зуб.

Что делать, если причиной боли является киста? Врач может предложить альтернативу консервативному лечению: резекцию верхушки корня. Такое вмешательство может помочь и в случаях, когда недопломбирована или плохо запломбирована только 1/3 канала, установлен штифт.

Для ситуаций, когда коронка установлена неправильно или не соответствует индивидуальным параметрам, конструкция подлежит обязательному снятию. Вопрос о повторном протезировании решает врач с учетом особенностей состояния полости рта. Замене подлежат также коронки с истекшим сроком эксплуатации.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

Источник