Способы лечения сломанного зуба
Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.
Восстановление сломанного переднего зуба нужно сделать как можно раньше, так вы защитите себя от негативных последствий.
Виды переломов зубов
- Во время перелома может быть поврежден корень зуба или только его коронковая часть.
- При повреждениях коронки может также повредиться зубной нерв, либо он остается в порядке.
- Корень может сломаться вдоль, поперек или наискосок.
- Чаще всего от повреждений страдают верхние резцы в центре челюсти.
Возможно ли восстановить поломанный зуб, может определить только специалист. Он проведет исследование и предложит возможные решения проблемы.
Что делать, если вы сломали зуб?
В ситуации, когда пациент сломал зуб, ему нужно обратиться к врачу. Благодаря современным технологиям, специалисты способны восстановить любой зуб и в случае повреждений его коронки, и когда поврежден корень.
Данная процедура успешно проводится при обслуживании как взрослых пациентов, так и детей.
Что делать, если сломан корень зуба?
Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.
Наращивание зубов
Многие пациенты обращаются за помощью стоматолога, когда резцы сломались или потерпели повреждение в результате несчастных случаев, занятий активными видами спорта и других происшествий. Раньше в такой ситуации обязательно ставили коронку, о наращивании зубов тогда еще даже не думали. Сегодня произвести наращивание ничуть не сложнее, чем установить коронку.
Нарастить зуб можно следующими способами:
- Используя специальный материал — гелиокомпозит. Применяют, если корень остался цел, а коронковая часть сильно разрушена. В корень вставляется штифт, на который с помощью материала наращивается искусственный орган, повторяющий все внешние особенности настоящего. Процедура гораздо доступнее имплантации.
- Используя композитный материал, не прибегая к помощи штифта. Применяют, когда на искусственный орган не будет оказываться сильная нагрузка и не обязательно дополнительно укреплять его стенки. Тем не менее современные композиты настолько прочны, что наращивание ими в некоторых случаях проводят и на молярах. Сама процедура заключается в послойном нанесении состава на подготовленную полость органа. Затвердевание его происходит только под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому специалист может сколько угодно придавать нужную форму.
Применять для восстановления зуба наращивание или использовать другой метод реставрации определяет специалист. Он также выбирает материал, с помощью которого будет произведена процедура. Ведь только врач может с точностью оценить состояние органа в том или ином случае и решить, как лучше его восстановить.
Современные молодые люди часто приходят к стоматологу с просьбой нарастить клыки, что вызвано некоторыми современными веяниями в моде. Такая процедура также может быть оказана, несмотря на то, что в ней нет необходимости.
Особенности наращивания
Сама процедура наращивания достаточно болезненна. Перед ее началом, для органов, в которых сохранился нерв применяют анестезию. После процедуры боль быстро проходит (за исключением ситуаций, когда вставляют штифт), так как механическое воздействие на резцы (их обтачивание) не производится.
Посещение стоматолога необходимо, если боль не утихает по истечении двух дней после процедуры.
Можно ли восстановить сломанный зуб?
В ситуации, когда ломается передний, всем заметный зуб, пациент немедленно задается вопросом можно ли восстановить его. В зависимости от того, насколько разрушен орган: незначительно, частично или полностью, специалист может восстановить его, используя наиболее подходящий в конкретном случае метод.
За реставрацию передней группы органов отвечает эстетическая стоматология.
В случае сильного разрушения используют коронки, а если разрушение частично или незначительно — помогут люминиры и виниры. Чаще всего при восстановлении используют наращивание.
Методы реставрации
Восстановление передних резцов и клыков, делающее улыбки пациентов красивыми и привлекательными, пользуется в современной стоматологии большой популярностью. Поэтому на сегодняшний день продолжают вестись исследования и предлагаются новые разработки, способные восстанавливать передние органы полости рта.
Какой из методов реставрации выбрать, решает специалист, руководствующийся особенностями состояния органа в той или иной ситуации.
Различают 2 метода реставрации:
- Прямой способ. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.
- Непрямой способ. Процедура проходит за 2 — 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.
Что лучше выбрать: коронку или наращивание?
В этом вопросе мнения врачей разделились. Некоторые считают, что использование коронки может повлечь проникновение бактерий в части органа, к которым коронка не может прилегать герметично, что вызовет появление инфекции. Да и сделать конку, которая будет максимально схожа с живыми зубами может не каждый специалист.
Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.
Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.
Достоинства и недостатки каждого из способов наращивания
Наращивание с применением штифтов
Плюсы данного метода:
- Простое осуществление моделирования искусственного органа.
- Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
- При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.
Минусы:
- В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
- Возможно появление вторичного кариеса.
- Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.
Использование коронок
Преимущества:
- нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
- не повреждаются оставшиеся ткани;
- достижение высокой прочности;
- максимальная эстетичность улыбки.
Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.
Восстановление сломанных передних зубов
Как восстановить сломанный зуб, если он находился на передней части челюсти, видимой окружающим? Современная эстетическая стоматология может решить данную проблему прямым (с использованием специальных композитов для наращивания) и непрямым (с использованием виниров и накладок) методами.
Квалифицированный стоматолог может провести процедуру наращивания легко и быстро, несмотря на то, где он расположен. Исключением являются зубы мудрости. Их не наращивают, а чаще всего удаляют, так как они находятся в труднодоступном месте и не являются функциональными.
Наращивание от корня
Зуб, от которого осталась только его корневая часть, восстанавливают в основном посредством наращивания.
Для этого применяют специальные композитные материалы, которые наносятся на корень и далее послойно. Врач придает материалу форму зуба, и он уже ничем не отличается от потерянного органа.
Возможно также применение штифта, который вставляется в корень и становится опорой для гелиокомпозита — материала, который при придании нужной формы играет роль видимой части зуба.
Способы наращивания резцов, от которых остался только корень:
- использование виниров. Подходит, когда оставшийся корень здоров и повреждения имеются только на передней поверхности зубов в зоне улыбки;
- нанесение композитных материалов. Применяют, если зуб сломан вертикально или, когда имеются твердые ткани уцелевшего корня;
- применение коронок. Используют для органа, который сломался частично, либо, когда разрушения составляют до 85% органа. Чаще используют коронки из керамики или металлокерамики, которые способны защитить оставшуюся часть зуба от разрушений;
- использование фотополимерных материалов.
Восстановление зоны улыбки
Когда нарушения имеются в передних резцах, задача стоматолога — максимально восстановить их красоту и натуральность. При этом можно послойно нарастить орган композитом, или использовать виниры, коронки и люминиры. В ситуации, когда не осталось здорового корня, выручает использование штифта или культи, на которые затем производят наращивание или устанавливают коронки.
Если резцы сломаны под корень, используют следующие способы их восстановления:
- применение винира или люминира;
- установление коронки;
- установка коронки на подготовленный имплант;
- реплантация;
- наращивание посредством композита или фотополимера.
На заметку: Самым распространенным и более подходящим методом в такой ситуации является установка импланта.
Так установленная на него коронка максимально корректно впишется в зубной ряд и будет восстановлена красота улыбки.
При необходимости можно отбелить передние здоровые зубы или провести их непрямую реставрацию, что сделает улыбку естественной и белоснежной.
Видео по теме
Источник
Cломана коронковая часть переднего зуба
При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.
Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.
Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).
Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:
- Составление и согласование плана лечения;
- Далее врач обтачивает зуб под коронку;
- Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
- Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.
Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.
Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.
Сломан корень переднего зуба
Если сломан корень переднего зуба, то в таком случае зуб подлежит удалению. Экстракция сломанного зуба чаще всего проводится при продольных и косых переломах, так как корень зуба при этом уже не сможет выполнять функцию опоры при попытке восстановления на штифте.
В этом случае, перед пациентом будет выбор из двух вариантов протезирования: восстановление с помощью мостовидного протеза или с помощью имплантации зуба (этот метод предпочтительнее).
Метод восстановления – мостовидный протез
Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.
Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.
Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..
Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня
Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).
Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.
Источник
Неприятная и болезненная травма – перелом зуба – выражается изменением анатомической цельности коронки или корневой части, чаще всего приключается с верхней челюстью (как правило, страдают центральные и боковые резцы). Переломы резцов нижней челюсти встречаются реже, и очень редко такого рода травмы происходят с остальными зубами. Иногда перелом зуба может сопровождаться еще и его вывихом.
Читайте также: Лечение альвеолита после удаления зуба
Переломы зуба: отчего происходят, какими бывают
Причиной данной травмы в основном является механическое воздействие на зуб в результате различных ситуаций. Привести к перелому может сильный удар (например, в драке, в результате аварии или при падении) или откусывание твердой пищи. Сломаться может и пораженный кариесом зуб во время пережевывания жесткого продукта.
Существует несколько видов данного повреждения:
- скол эмали;
- повреждение дентина, не затрагивающее пульпу;
- перелом дентина, в результате которого пульпа обнажается;
- травма, при которой переломанным оказывается корень зуба.
Иногда стоматологи различают полный перелом (сопровождающийся вскрытием пульпы) и неполный.
По направлению повреждения различают такие переломы зуба, как поперечный, вертикальный (его еще называют продольным) и косой. При особо тяжелых травмах встречаются оскольчатые повреждения, при которых просматривается несколько пересекающихся линий перелома.
Симптоматика
Основным сопровождающим перелом зуба симптомом становится в первую очередь боль. Интенсивность ее может быть различной и варьироваться от терпимой (при отколе эмали) до непереносимой (при обнажении пульпы). У пациентов также встречаются проблемы с открыванием рта и смыканием челюстей. К болезненным ощущениям зачастую присоединяется расшатывание зуба, могут кровоточить десны. И если при переломе коронки проблема очевидна, поскольку дефект виден невооруженным взглядом, то при переломе корня зуба, основным симптомом остаются болевые ощущения и подвижность.
Как выявить проблему
Залог успешного лечения – правильно проведенная диагностика. И если в случае с отколом коронки перелом, так сказать, налицо, то 
выявить перелом корня зуба поможет тщательное обследование пациента. Одним из основных инструментов доктора в данном вопросе станет рентгенологическое исследование. Кроме того, врач наверняка попытается по звуку определить, нет ли кровоизлияния в верхней части корня (этот метод носит название звуковой перкуссии или простукивания). Кстати, простукиванию подлежат и соседние с пострадавшим зубы.
В отдельных случаях применяется также электроодонтометрический метод обследования, помогающий проверить жизнеспособность пульпы.
Отличный результат в исследовании даже небольших повреждений целостности зубов показывает метод трансиллюминации (подсвечивания).
Лечение
При выявлении перелома зуба назначаемое лечение будет определяться степенью повреждения. Для начала рассмотрим возможные варианты при переломе, произошедшем с коронкой зуба.
В наиболее легком случае, когда произошел скол фрагмента зуба без вскрытия его полости, лечить пострадавшего довольно просто. Отреставрировать такой зуб можно с помощью пломбировочного материала.
В случае если в результате травмы обнажился дентин, перед тем как установить пломбу, применяют изоляционную прокладку. При необходимости пломба фиксируется при помощи штифта. При повреждениях, которые сочетаются со вскрытием полости зуба, вследствие чего пульпа была повреждена, ее извлекают, а зубной канал пломбируется. Когда коронка зуба полностью утрачена, главной задачей становится сохранение корня. При таком варианте развития событий проводится чистка канала и его пломбировка. После этого в канале устанавливается штифт, а на него производится фиксации искусственной коронки.
Важно понимать, что лечение перелома коронки зуба следует проводить как можно скорее, дабы не допустить смещения и наклона соседних зубов. Что касается перелома корня зуба, то, к сожалению, продольный, косой и оскольчатый переломы шанса на сохранение зуба пациенту не дают. Все дело в том, что корень попросту не сможет сыграть роль опоры для штифта. Лечить поперечный перелом будут в зависимости от его нахождения. В случае если неприятность произошла с верхней областью корня, канал подлежит пломбировке, а верхушку оставляют нетронутой. В ситуации расположения перелома в средней части, зуб подлежит трепанации, а пульпу удаляют. После того как каналы заполнены пломбировочным материалом, зубные части соединяются штифтами.
Отметим, что крайне важно предотвратить возможные травмы при закрытии челюсти и формирование неправильного прикуса. С этой целью лечение должно заканчиваться восстановлением правильного положения зубов.
Конечно, перелом зуба – проблема довольно серьезная, однако достижения современной стоматологии делают ее вполне решаемой. Главное – не откладывать и вовремя обратиться за медицинской помощью, ведь лечение перелома зуба в домашних условиях попросту невозможно, а промедление чревато довольно неприятными последствиями.
Источник
