Способы лечения деформации суставов

Деформирующий артроз диагностируется у 30% пожилых пациентов, преимущественно женщин. Но в молодом возрасте он обычно поражает мужчин, суставы которых чаще подвергаются повышенным нагрузкам. Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль, хруст в суставах, утренняя припухлость, ограничение подвижности. На начальных этапах развития патологии лечение консервативное. При выраженной деформации костных и хрящевых суставных структур проводится хирургическая операция.

Что такое деформирующий артроз сустава

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевую прокладку сустава. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Кости не плавно смещаются при сгибании, разгибании сустава, а «цепляются» друг за друга. Это приводит к еще большому повреждению гиалинового хряща. Костные ткани разрастаются с формированием острых костных «шипов» — остеофитов, травмирующих мягкие ткани, сдавливающих сосуды, нервные окончания.

Степени заболевания

Степень тяжести артроза устанавливают с помощью рентгенограмм. Она соответствует определенной стадии патологии, характеризуется специфическими симптомами и рентгенографическими признаками. Чем выраженнее деформация костных и хрящевых структур, тем разнообразнее и интенсивнее клинические проявления.

Подтипы деформирующего артроза

Деформирующие артрозы делятся на группы не только в зависимости от степени их тяжести. В ортопедии используется классификация, в основе которой лежит локализация заболевания.

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Гонартроз поражает гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Он занимает 1 место по распространенности среди деформирующих артрозов. Это объясняется повышенными нагрузками на коленный сустав при ходьбе. По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются связки, сухожилия, суставная сумка, мышцы.

Деформирующий артроз стопы

Повреждение межфаланговых суставов стопы, большого пальца, мелких сочленений приводит к изменению походки, хромоте. Патология данной локализации нередко сопровождается воспалением мягких тканей, синовиальных оболочек, что еще более усугубляет его течение. Частой причиной ее развития становится соединительнотканная дисплазия.

Деформирующий артроз плечевого сустава

Плечевой сустав имеет шаровидную форму, то есть в нем возможны практически все движения — приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. Подобное строение предрасполагает к высокой вероятности микротравмирования хрящевой прокладки и дальнейшему развитию деформирующего артроза.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

На втором месте по распространенности находится артроз тазобедренного сустава, или коксартроз. Для патологии характерно тяжелое течение с гипертрофией бедренных мышц, ягодиц, развитием сгибательно-приводящих контрактур, укорочением ноги, перемежающейся хромотой, болями в ТБС, иррадиирущими в область паха.

Артроз пальцев рук

Поражение патологией мелких суставов кистей проявляется образованием округлых уплотнений на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. Они называются узелками Гебердена и Бушара. Образования болезненны при надавливании, а их формирование приводит к еще большему ограничению подвижности суставов пальцев.

Причины появления

Первичный артроз обычно развивается в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, выработка коллагена снижается, поэтому микротравмированный хрящ не успевает восстанавливаться. Причинами возникновения вторичного артроза становятся уже присутствующие в организме патологии:

• ревматоидный, реактивный, подагрический артрит;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз;
• склеродермия, системная красная волчанка;
• нарушения кровообращения, например, варикозное расширение вен;
• предшествующие травмы — вывихи, внутрисуставные переломы, разрывы связок, сухожилий, переломы трубчатых костей.

К повреждению гиалинового хряща предрасполагают и повышенные нагрузки на сустав, часто повторяющиеся в течение длительного времени монотонные движения.

Симптомы и признаки болезни

На начальной стадии патология клинически почти не проявляется. Изредка возникают слабые болезненные ощущения после физических нагрузок, напоминающие мышечное перенапряжение. Но выраженность их постепенно повышается. При артрозе 2 степени боли становятся привычными, сопровождаются хрустом, скованностью движений. В утренние часы поврежденный сустав немного отекает, выглядит крупнее здорового.

По мере прогрессирования заболевания ослабевают мышцы, теряют прочность, эластичность связки, сухожилия. Небольшие частицы хряща отщепляются и при попадании между поверхностями образующих сустав костей вызывают его блокаду.

Диагностика деформирующего артроза

На первом приеме ортопед осматривает пациента, задает наводящие вопросы о характере болей и сопутствующих им симптомов. Под признаки артроза могут маскироваться артриты, подагра, тендиниты, синовиты. Поэтому требуется проведение лабораторной, инструментальной дифференциальной диагностики.

Рентгенография

Это самый информативный метод диагностики артроза. На рентгенограммах хорошо просматриваются остеофиты, изменения контуров и сращение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. МРТ, КТ проводится для визуализации мягкотканных структур, не отображающихся на рентгенографических снимках.

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена. Пациент должен ответить на вопросы врача о наличии болей в ночные часы, при вставании, длительном нахождении на ногах, подъеме по лестнице, утренней скованности движений. Полученные баллы суммируются. Чем выше значение, тем тяжелее повреждение артрозом суставов.

Общее лечение патологии

Деформирующий артроз пока не поддается окончательному излечению. Терапия направлена на устранение болей и скованности движений, профилактику ее прогрессирования. Основная цель лечения — достижение устойчивой ремиссии, во время которой самочувствие человека существенно улучшается.

Медикаментозное лечение

Для устранений болей, возникающих в состоянии покоя или при движении, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. Это гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, таблетки — Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, растворы для инъекций — Ортофен, Ксефокам, Кеторолак.

При неэффективности НПВС применяются внутрисуставные или периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Также для лечения артроза пациентам могут быть назначены следующие препараты:

• миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан для устранения мышечных спазмов;
• вазодилататоры, антикоагулянты Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота для улучшения кровообращения;
• хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хряща, улучшения обмена веществ в суставных структурах;

• Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма с витаминами группы B для нормализации трофики и иннервации.

При невыраженных, умеренных болях в лечебные схемы включаются согревающие мази, гели Финалгон, Капсикам, Випросал. Для профилактики рецидивов в период ремиссии применяются и БАДы — бальзамы Дикуля и Софья, Хонда, Артро-Актив.

Немедикаментозные методы

В остром периоде для снижения выраженности болей и стабилизации сустава пациентам показан полупостельный режим и ношение полужестких ортезов. Снизить нагрузку на колени, голени, тазобедренные сочленения позволяет использование при ходьбе тростей или костылей. На этапе ремиссии применяются другие методы лечения:

• физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином, озокеритолечение, бальнеолечение, ультрафиолетовое облучение;
• классический, акупунктурный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный массаж;
• иглорефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

После купирования острых болей пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Их ежедневное выполнение способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, устранению тугоподвижности.

Народные методы

Применение народных средств в терапии артроза возможно только с разрешения врача после достижения устойчивой ремиссии. Они используются для устранения слабых болезненных ощущений, обычно появляющихся после повышенных нагрузок. Втирание в суставы масляных и спиртовых настоек, употребление травяных чаев, отваров, наложение компрессов и аппликаций не отменяет приема фармакологических препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Прогрессирование артроза сопровождается спонтанными кровоизлияниями, реактивными синовитами, подвывихами, вывихами. На завершающем этапе развития артроза суставная щель полностью сращивается и сустав обездвиживается. Человек не может обслуживать себя в быту, посещать место службы, становится инвалидом.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении деформирующего артроза, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выраженные изменения хрящевых и костных структур удается устранить хирургическим вмешательством — эндопротезированием.

В роли провоцирующих развитие артроза факторов выступают дефицит в организме микроэлементов и витаминов, лишний вес, малоподвижный образ жизни, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний, курение. В целях профилактики следует исключить их из привычного образа жизни.

Похожие статьи

Источник

Деформирующий артроз колена — хроническая рецидивирующая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевых и костных тканей. Пока не синтезировано препаратов, способных их восстанавливать, возвращая суставам подвижность. Терапия направлена на устранение болей и отеков, предупреждение прогрессирования заболевания. В лечении артроза коленного сустава используются народные средства. Регулярное применение растирок, домашних мазей, компрессов и целебных ванн позволяет затормозить патологические процессы. Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, улучшают кровообращение в колене, насыщают ткани питательными и биологически активными веществами.

Особенности лечения суставов в домашних условиях

Врачи скептически относятся к применению народных средств в лечении хронических, особенно острых патологий. Во-первых, они не могут устранять причину заболевания, а только незначительно снижают выраженность клинических проявлений. Во-вторых, ослабление симптоматики заставляет больного откладывать визит к врачу. Нередко после такого лечения у пациентов диагностируются осложненные формы патологий, трудно поддающиеся терапии.

Но для деформирующего артроза коленного сустава характерна специфичность патогенеза, этиологии и, как следствие, лечения. Восстановить разрушенные гиалиновые хрящи способны только хондропротекторы и другие препараты с глюкозамином и хондроитином и только на начальной стадии патологии. Поэтому в терапии обычно применяются средства, улучшающие кровоснабжение суставных структур полезными веществами. Такой способностью обладают не только фармакологические препараты, но и народные средства.

Лечебные компрессы

Остановить прогрессирование деформирующего артроза помогут компрессы. Они ускоряют кровообращение в поврежденном колене, выводят из суставных структур отложившиеся в них вредные соли. Лечебные компрессы можно делать ежедневно, желательно на ночь, чтобы затем не нагружать больной сустав. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких процедур:

• молодой свежий лист хрена промыть, обсушить и слегка помять до появления капель сока. Смазать обильно оливковым или льняным маслом и приложить к колену;
• широкий лист белокочанной капусты хорошо отбить и нанести на всю поверхность густой мед (лучше гречишный). Наложить на пораженный артрозом сустав;
• в ступке измельчить свежие молодые листья любых лекарственных растений до состояния кашицы, добавить 1-3 ложки густого меда и чайную ложку эфирного масла пихты, нанести на область колена. В качестве растительного сырья можно использовать крапиву, зверобой, девясил, подорожник, одуванчик;
• молодой лист лопуха слегка примять и смазать качественным маслом облепихи, приложить к колену.

Поверх листьев или кашицы из растений поместить целлофановую пленку, закрепить теплым шарфом или толстым полотенцем. Продолжительность процедуры — от 2 до 5 часов. После снятия компресса на поверхности листьев хорошо заметны кристаллы выделившихся минеральных солей.

В лечении деформирующего артроза используется гирудотерапия. К поврежденному колену прикладываются 4-6 пиявок. Эти кольчатые черви впрыскивают в кровь слюну с ферментами. Под их действием она разжижается, повышается эластичность кровеносных сосудов, нормализуется их проницаемость. Следует отметить и обезболивающие, местнораздражающие, асептические свойства слюны пиявок.

Растирки для больного колена

Самое проверенное временем народное средство для лечения деформирующего артроза коленного сустава — масляная чесночная настойка. Для ее приготовления потребуется 15-20 очищенных целых зубков чеснока и 0,5 л растительного масла — оливкового, кунжутного, подсолнечного, кукурузного, но лучше всего льняного. В сухую емкость из темного стекла или керамики сложить чеснок и влить масло, закрыть крышкой, поставить в темное теплое место. Во время настаивания периодически встряхивать посуду. Через месяц можно втирать настойку в колено, но переливать ее в другую емкость нельзя. Чем дольше в ней находятся чесночные зубчики, тем больше переходит в масло фитонцидов, биофлавоноидов, органических кислот и эфирных масел. Хорошо устраняют боли и скованность движений спиртовые настойки:

• в непрозрачную емкость поместить по 50 г сухого девясила, зверобоя и сабельника. Влить водку или разбавленный водой этиловый спирт в пропорции 1:1 таким образом, чтобы жидкость покрыла растительное сырье. Настаивать в темном теплом месте 2-3 месяца;
• темную стеклянную банку наполнить молодыми свежими цветками одуванчика, при этом их не утрамбовывая. Влить до самого горлышка оливковое или льняное масло, настаивать, часто взбалтывая, 2-3 месяца. Получившуюся оранжевую ароматную растирку перелить в другую емкость, хранить в холодильнике.

Еще одним часто используемым средством для лечения коленей в народной медицине является настойка из листьев хрена. 3-4 крупных свежих листа нарезать полосками шириной 1-1,5 см и утрамбовать в стеклянной емкостиь. Полностью залить растительное сырье тройным одеколоном, настаивать в темном месте около месяца. Полученная темно-зеленая растирка сильно жжет, поэтому при необходимости ее можно разбавить кипяченой водой.

Улучшить кровообращение в больных суставах помогает регулярное посещение бани. Во время мытья используются травяные веники, а в воду добавляются эфирные масла пихты, туи, ели. После бани растирки домашнего приготовления воздействуют на больное колено намного эффективнее.

Домашние мази

В аптечном ассортименте есть много наружных средств для лечения деформирующего артроза. Но у них довольно широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. К тому же они не предназначены для длительной терапии. А вот мази домашнего приготовления можно применять постоянно. Их активные ингредиенты быстро поглощаются кожей и проникают в суставную полость. Курсовое использование народных средств становится отличной профилактикой прогрессирования патологии. Какие мази самые эффективные:

• в ступку положить по 30 г медицинского вазелина, густого меда и детского крема. Начать смешивать, по каплям добавляя 20 мл (столовая ложка) живичного скипидара. Переложить мазь в банку из темного стекла, хранить в боковой стенке холодильника;
• растопить 30 г свиного или гусиного жира, смешать с равным количеством меда. Добавить по 2 капли эфирного масла пихты, ели и сосны, хранить в прохладном темном месте;
• смешать по 50 г жирного детского крема, ланолина, косметического масла из зародышей пшеницы. Добавить по чайной ложке сухой горчицы, скипидара, крупной морской соли, 2-3 капли эфирного масла эвкалипта. Хранить мазь в холодильнике.

Для приготовления мазей требуются определенные ингредиенты, время и терпение. Значительно быстрее можно сделать лечебную эмульсию из 1-2 компонентов. Например, во флакон тройного одеколона добавить по 1-2 капли эфирных масел можжевельника, пихты, туи, сосны. Хорошо взболтав, нанести немного эмульсии на колено и втереть.

Народные целители рекомендуют больным деформирующим артрозом купить в аптеке специальную смесь эфирных масел для бани или сауны. В ее состав входят вытяжки из хвойных деревьев и кустарников. Именно такие эфирные масла наиболее полезны для коленей.

Лечебные ванны

Процедуры не только улучшают состояние суставов, но оказывают и общеукрепляющее действие. В теплую (не горячую!) воду можно добавлять настои или отвары целебных трав, косметические или эфирные масла. После лечебной ванны увеличивается подвижность суставов, снижается интенсивность болезненных ощущений, исчезает характерный хруст при попытке согнуть или разогнуть колено. Лучше принимать их в вечерние часы, так как масла и настои оказывают расслабляющее действие, повышают качество сна. Лечебные ванны особенно терапевтически эффективны при артрозе, спровоцированном общим системным заболеванием, например, подагрой. Как готовить оздоравливающие растворы:

• купить в аптеке раствор бишофита в чистом виде или с растительными экстрактами, добавлять в воду в соответствии с приложенной аннотацией. Средняя доза бишофита составляет около 1 л на ванну;
• 0,5 кг крупной морской соли растворить в воде, добавить 10 капель эфирного пихтового масла. В аптеке можно приобрести специальную соль для лечения суставов с хвойными фитоэкстрактами и микроэлементами;
• в термос всыпать по 5 столовых ложек крапивы, ромашки, ноготков, девясила и зверобоя, залить литром кипятка. Оставить на 2-3 часа, остудить, профильтровать и вылить в теплую воду для ванн, добавить несколько капель эфирного масла розмарина;
• также в аптеках можно купить раствор и (или) эмульсию со скипидаром, фитоэкстрактами, минеральными добавками. Эти препараты оказывают общетонизирующее действие на весь организм. Но раствор больше подходит для терапии деформирующего артроза.

Лечебные ванны нельзя принимать при острых воспалительных процессах в суставах, инфекционных патологиях, дерматомикозах. Процедуры также противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливания.

Все эфирные масла — высокоаллергенные вещества, способные стать причиной нестерпимого зуда, покраснения и отечности кожи. Перед принятием ванны следует втереть в область запястья немного приготовленного раствора. Если спустя 20-25 минут состояние кожи не ухудшится, можно приступать к проведению процедуры.

Обильное питье

Для нормального функционирования коленного сустава необходимо постоянное поступление в синовиальную жидкость питательных и биоактивных соединений. А из полости сочленения должны своевременно удаляться продукты воспалительного процесса, распада тканей, шлаки и токсичные вещества. Обеспечить такую слаженную работу суставных структур поможет употребление ежедневно 2-2,5 л жидкости — несладких компотов, киселей, фруктовых и овощных соков, чистой воды. Народные целители предлагают восполнять запас жидкости в организме напитками с лечебными свойствами:

• клюквенный морс. Выдавить сок из стакана свежих или размороженных ягод, перелить в другую посуду. В сухой остаток добавить 3-4 столовые ложки сахара и 1,5 л воды, довести до кипения, томить 15 минут. Остудить процедить, смешать с соком и принимать по 0,3 стакана 3 раза в день после еды;
• прополис и молоко. Вскипятить 200 мл нежирного молока, растворить в нем прополис на кончике ножа. Остудить, выпить в течение дня;
• зеленый чай с медом. Чайную ложку крупнолистовой заварки залить 1,5 стаканами горячей (не кипящей!) воды. Настаивать 10 минут, процедить, добавить столовую ложку меда, при желании — нарезанные дольками цитрусовые, яблоко, грушу, лесные ягоды. Пить в течение дня после еды;
• настой целебных трав. В термос всыпать по чайной ложке зверобоя, девясила, эхинацеи, ноготков, хвоща, влить 2 л кипятка. Через пару часов охладить, профильтровать, пить по полстакана 3 раза в день.

Все напитки оказывают тонизирующее и общеукрепляющее действие на организм человека. Значительно повышается иммунитет, снижение которого приводит к обострениям артроза. Коленный сустав перестает болеть при резкой смене погоды, переохлаждении, переутомлении.

Регулярное использование мазей, компрессов, настоев существенно улучшает самочувствие больного деформирующим артрозом, помогает избежать рецидивов. Но их применение не отменяет приема препаратов, назначенных травматологом или ревматологом. Комбинирование народных средств с хондропротекторами, анальгетиками, глюкокортикостероидами значительно повышает качество проводимой терапии.

Похожие статьи

Источник