Спортивное лечение коленного сустава

Коленный сустав – один из многосложных и универсальных суставов в человеческом организме. Ему подвластны разнообразные движения, он отвечает за полную физическую нагрузку, сопряженную с бегом, ходьбой и иными передвижениями.

Процесс организации движения в коленном суставе очень непрост и состоит из 1) одновременного сгибания, 2) качания и 3) верчения. В состав коленного сустава входят 1) большая берцовая кость (внизу), 2) бедренная кость (вверху), 3) надколенник (по фронтальной плоскости). Внутреннее покрытие костей коленного сустава — это хрящевые ткани, с добавочными прослойками среди хрящевых областей – менисками: внутренний мениск (медиальный) и наружный (латеральный), также участвующие в выгибании и кручении в коленном суставе.

Лечение спортивных травм колена в Москве

Причины травмирования коленного сустава

Самая распространенная спортивная травма колена — разрыв мениска, причинами которой считаются:

неловкие передвижения либо чрезвычайно резкое вращательное движение на опорной ноге,
углубленное, продолжительное нахождение на корточках.

Это происходит из-за специфического строения мениска (его небольшие габариты 4 мм на 3–4 см). Механический усилие, воздействующее на колено в подобных эпизодах, так велико, что мениску его очень сложно перенести.

Наиболее травмоопасные виды спорта для колена

Во-первых, футбол и разнообразные единоборства, к примеру, борьба. Далее – хоккей, экстрим в горнолыжном спорте, баскетбол, гандбол, регби, сноуборд. Довольно проблематичными для колена считаются виды спорта, использующие чрезмерное кручение, бег челноком, внезапную остановку. К частому травматизму коленного сустава предрасположены штангисты и спортсмены, применяющие в ходе занятий упражнения с многообразными отягощениями. Очень нежелательными являются приседания с одновременным поднятием штанги.

Вообще, путь спортсмена-профессионала напрямую сопряжен с рисками, приводящими тренируемый орган к быстрому износу. А успехи в сегодняшнем профессиональном спорте невозможны без полной спортивной вовлеченности, жертвенности. Подобное можно встретить и в хоккее, и в футболе, и в балетных танцах, и в большом теннисе, и в экстремальных видах спорта. Но, несмотря на это всегда следует помнить, что при любых тренировках приветствуется оптимальная умеренность.

Для профилактики травм спортсменам следует изъять из тренировочных занятий упражнения, связанные с углубленным сидением на корточках либо со смещением в подобной позиции, с подъемом тяжелых предметов из позиции углубленной посадки на корточки. А уж прыжки на корточках на тренировках тем более не улучшают физической конституции.

Важно помнить, что предварительная разминка разогревает мышцы, и ей должно уделяться большое внимание для снижения травмоопасности любого вида спорта.

А вот для общего поддержания тонуса подойдут – фитнес — занятия, бег трусцой, плавание – все это чрезвычайно позитивно сказывается на опорно-двигательной конструкции, улучшая жизнедеятельность мышц, координирование передвижений, устойчивость и крепость связок, несомненную костную долговечность. Натренированный человек, контролирующий свое тело, может одними мышцами предупредить предельное суставное передвижение, а значит, и предотвратить бытовое травмирование (поскользнулись, неудачно сели либо встали, внезапно нагнулись либо обернулись при активных играх и др.)

Позитивно влияющими на работу коленного сустава считаются нижеследующие физические нагрузки:

различные динамично меняющиеся нагрузки на коленный сустав, равномерное, тщательно исполненное передвижение (например, велосипедные прогулки);
плавание;
бег на лыжах (классика);
пробежки трусцой в специальной пластичной обуви;
занятия теннисом на грунтовом настиле.

Занятия подобными видами спорта положительно сказываются на коленных суставах. Врачи-специалисты «Ре-Клиник» настоятельно рекомендуют практиковать подобный спорт всем, у кого имеются возрастные отклонения в суставах. Упражнения на суставное либо мышечное растяжение, считаются наиболее эффективными для упрочения связок и предотвращения травматичности.

Негативные физические нагрузки для коленного сустава

Существуют некоторые движения, очень травмоопасные для коленного сустава – это резкие, приближенные к предельному передвижению (загибание / выгибание, заведение / отклонение голени), ведущие к обрыву определенной связки.

К примеру, круговые повороты при зафиксированной ступне (теннис, футбол) на совершенно нескользящем грунте – угрожающие и проблемные для колена. Подобного внезапного переворота связки и мениски не переносят. Аналогичное наблюдается и при внезапной остановке (нога уже затормозила, а тело еще передвигается).

В случае со связками, чаще разрывается передняя крестообразная связка, не защищенная мягкими тканями и расположенная в глубине сустава, требующая восстановления только хирургическим способом. Следующая по травматичности — внутренняя боковая связка, лежащая вне сустава, в мягких тканях. Поэтому при ее восстановлении ограничиваются консервативным лечением, используя лишь эластичную повязку.

Первоочередная помощь при травмировании колена

В первые сутки после травмирования, в обостренной стадии, незаменимы холодные компрессы, затем для предотвращения отека бинтуют травмированное колено эластичным бинтом.

При комплексном лечении пострадавших, в «Ре-Клиник» используются локальные препараты с противовоспалительным воздействием (например, разнообразные гели для обезболивания, против воспаления, против отеков, уменьшающие проницаемость сосудов, нормализующие метаболические явления в сосудистой стенке и улучшающие микроциркуляцию, к примеру, индовазин).

Показания к оперативному вмешательству при травме коленного сустава

В определенных эпизодах первоначальное грамотное лечение в первые сутки после травмы очень важно. При травмировании колена сначала нужно обследовать его на присутствие перелома. Обнаруженный перелом — фактическое показание к оперативному вмешательству.

Итак, первоначальный этап включает в себя рентгенографическое исследование и, при отсутствии переломов, требуется исследование связок и мягких тканей. Некоторые порванные связки не сшивают никогда (внутренняя боковая), сшивают в первые дни после травмы (наружная боковая), и в течение 1,5–3 месяцев после травмы (передняя крестообразная).

Многообразность построения и функциональности коленного сустава — основание для обращения к врачам-специалистам, профессионально занимающимися травмами коленного сустава.

Именно такие врачи-специалисты «Ре-Клиник» установят адекватный диагноз и помогут подобрать правильное тактическое лечение, предполагающее либо обеспечение неподвижности, либо раннюю возможность передвижения.

К сожалению, в травмпунктах города Москвы встречается ошибочная диагностика и тактика в лечении травм коленного сустава. А это частенько влечет за собой необратимые после травмы нарушения в колене.

Артроскопия коленного сустава

Самая актуальная и высокотехнологичная методика лечения внутрисуставной патологии различной природы (коленного в частности) — эндоскопическая — артроскопия. Манипуляции проводятся с помощью миниатюрного оборудования и специализированной оптики, совместно с цифровой видеокамерой.

В процессе операции хирург-ортопед имеет возможность наблюдать на экране все происходящее в настоящую минуту в суставной области с приближением в 40 — 60 раз.

Применение высокотехнологичных инструментариев и сверхчувствительной оптики дало возможность проделывать искусное манипулирование на коленном суставе с наименьшими повреждениями собственно сустава и близлежащих конструкций — 1) сшивание либо частичную резекцию менисков, 2) пересадку хряща, 3) реконструкцию связок – через 2–3 маленьких надреза. Больной получает возможность передвигаться уже некоторое время спустя после такого вмешательства.

Этой методикой в полной мере владеют врачи-специалисты нашего медицинского центра «Ре-Клиник».

Восстановительный послеоперационный период

Реабилитация – важнейшая стадия после спортивных травм. Главные ее задачи:

укрепить мышцы;
реанимировать эластичность и гибкость, а также восстановить врожденный диапазон передвижений в суставе

Для этого пользуются:

физиотерапией,
массажем,
ЛФК,
специализированной водной гимнастикой.

Данные процедуры требуются и спортсменам-любителям, и спортсменам-профессионалам. В этот период активно пользуются противовоспалительными и противоотечными мазями либо гелями.

Профилактика спортивного травматизма

Профилактика спортивных травм – задача, требующая безотлагательного решения. По мнению врачей-специалистов «Ре-Клиник», профилактика травм должна развиваться нескольким путями:

полномасштабная разминка – начальный и необходимый этап при любых спортивных тренировках
упражнения на растяжку – основа тренировок
субъективная самооценка – нельзя идти на необдуманный риск
систематические физические нагрузки — залог радостного и безопасного занятия спортом
грамотный выбор спортивного инвентаря и снаряжения, обуви для спорта – основное для безопасности в спорте
концентрированность и сосредоточенность на спортивных тренировках, отдых при переутомлении – принципы сохранности суставов, мышц и связок от травмирования.

Запись на прием

В «РЕ-Клиник» прием ведут специалисты высокого уровня, К.М.Н., оперирующие нейрохирурги-вертебрологи.

Для записи на консультативный прием к израильским врачам международного Центра
Ре-Клиник звоните по телефону в Москве: +7 (495) 162-63-99
+7 (495) 989-53-49.

Источник

Травма колена и хроническая боль[править | править код]

Строение коленного сустава

Общей проблемой всех атлетов являются травмы. Бодибилдинг находится в списке самых травмоопасных видов спорта, при этом одним из самых уязвимых суставов в организме является колено.

Люди, профессионально занимающиеся бодибилдингом, часто жалуются на боль в колене. Жалобы выражаются в основном в том, что при движениях, а иногда даже в состоянии покоя имеются болевые ощущения. Боль при повреждении может быть разной по характеру и локализации, поскольку устройство коленного сустава сложное, и он, по сути, является самым уязвимым среди всех суставов опорно-двигательного аппарата.

Причины боли в колене[править | править код]

В бодибилдинге, такие причины как вывихи, ушибы и ранения малоактуальны. Травмы и боль в колене возникают в результате объемно-силовой перегрузки сустава, его ткани начинают изнашиваться и возникают множественные микротравмы. При выполнении силовых упражнений колено неизбежно травматизируется, однако у здорового человека оно полностью восстанавливается к началу следующего занятия.

Если репаративные возможности сустава снижены, то патологические изменения будут постепенно накапливаться в его тканях до тех пор, пока не разовьется заболевание сопровождающееся хроническими болями. Низкая способность к восстановлению может быть связана с возрастом, наследственностью, инфекционно-воспалительными заболеваниями в организме, нарушением обмена веществ, недостаточным (неправильным) питанием и перетренированностью.

Травма связок колена[править | править код]

В коленном суставе могут повреждаться несколько структур, прежде всего это связки. В легких случаях возникают растяжения связок, в тяжелых — разрыв. Такая травма колена возникает во время занятия и дискомфорт проявляется незамедлительно, значительно усиливаясь через несколько часов. При разрыве связок можно ощутить патологическую подвижность (передне-заднее смещение и боковое сгибание) и нестабильность в суставе. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

У тяжелоатлетов достаточно часто повреждается связка надколенника, что связано с развитой мускулатурой передней части бедра. Это происходит в основном при жимовых упражнениях с большим весом, а также при сгибании колена под острым углом (например, Гакк приседания). Внутренние связки могут подвергаться нагрузке при силовых сгибаниях и разгибаниях сустава в колене, а также в процессе выполнения всех упражнений с большой весовой нагрузкой.

Повреждения хряща[править | править код]

Помимо повреждения связок, в колене высоко уязвимы хрящевые структуры, которые покрывают трущиеся суставные поверхности. Именно хрящ обеспечивает скольжение в суставе. Он же выполняет амортизационную функцию. Разрушение хряща приводит к возникновению хронической боли в колене и даже инвалидизации в тяжелых случаях (остеоартроз). Для восстановления хряща с успехом применяются глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и коллаген.

Повреждение суставных хрящей может быть следствием заболеваний, имеющих не механическую природу развития (например, артриты).

Повреждения менисков[править | править код]

В качестве «прокладок» в коленном суставе расположены особые образования — 2 мениска. Они очень часто становятся объектом травматизации. При повреждении мениска боль в колене носит приступообразный характер. Кроме того, при повреждении менисков возникает «заклинивание» сустава, слышен хруст при движении.

Как проявляется боль?[править | править код]

При повреждениях суставов спортсмены ощущают боль, которая может быть вызвана сдавливанием или трением. Если причиной боли в области надколенника является износ суставных поверхностей, ее очаг располагается выше щели впереди сустава. В данном случае боль может ощущаться в бедренно-надколенниковом сочленении при приседаниях. Также в процессе упражнений с приседаниями проявляются повреждения бедренно-большеберцового сочленения. При ходьбе болевые ощущения могут проявляться медиально в суставной щели. Боль будет иметь более глубокий характер, чем в надколеннике.
Статистика спортивных травм показывает, что наиболее часто повреждается именно медиальная часть колена. В том случае, если в процесс вовлечены мениски, возможно возникновение защемляющей боли, что чаще всего является следствием отклонения в суставе анатомических осей. Если болезнь коленного сустава прогрессирует, могут появляться боль в покое и синовиит, то есть воспалительные процессы.

Лечение и профилактика[править | править код]

Исследования новых методов восстановления суставов. Автор: Борис Цацулин

Если возникает травма колена, то в этом случае следует в обязательном порядке обратиться к врачу. При травмах и воспалении используют нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак или кетанов. Эти медицинские препараты кроме своих прямых функций имеют также обезболивающий эффект. Поэтому если при их применении спортсмен не чувствует боли, это совсем не означает, что он излечился. Покой и восстановительные меры по прежнему необходимы. Если имеют место ортопедические дефекты, являющиеся причинами патологии, их также необходимо устранять.

Каждый бодибилдер задачей номер один должен ставить для себя профилактику травм. «Нет боли – нет роста», — данного лозунга нельзя придерживаться в отношении суставов. Болевые ощущения в суставах — это признак патологии, который требует немедленного лечения.В борьбе с болью в коленном суставе необходимы своевременные профилактические меры, важное место среди которых занимает сбалансированность и полноценность питания спортсмена. Восстановить и вылечить коленный сустав можно, строго ограничивая на него нагрузки в период лечения.

В исследовании проведенном группой исследователей в 2017 году было доказано, что инъекции глюкокортикостероидов не лучше инъекций обычным физ.раствором, а даже немного хуже, поскольку у людей систематически принимающих стероидные инъекции толщина хряща со временем истончается.[1]

Занятия бодибилдингом после травмы и при хронических болях[править | править код]

Для более быстрого восстановления колена следует соблюдать правила и рекомендации:

Необходимо использовать добавки для связок и суставов, разогревающие мази.
Используйте специальный фиксирующий бандаж для колена в течение всего периода восстановления. Заменить его можно повязкой эластичным бинтом.
Хорошо разминайте коленный сустав перед каждой тренировки. Разминка сустава выполняется путем круговых движений сведенных вместе колен, положив руки на переднюю их поверхность (см. видео).
Как можно меньше подвергать сустав какой бы то ни было нагрузке, которая вызывает дискомфорт или боль.
Старайтесь выполнять упражнения с большой амплитудой и меньшими весами — это будет способствовать улучшению трофики сустава и восстановлению поврежденной структуры.
Носите удобную обувь
Меньше бегайте и стойте
Проходите периодически курсы физиолечения (электрофорез, массаж, прогревание и пр.).
Большое значение имеет полноценность и сбалансированность питания атлета.
Умеренное ограничение нагрузки на поврежденное колено и дальнейшее грамотное построение тренировочной программы спортивным врачом позволят восстановить сустав без особого ущерба для здоровья занятий спортом.

Как строить тренировки при боли в колене[править | править код]

Очень часто задается один и тот же вопрос: как тренироваться максимально безопасно при боли или травме колена? Ответ прост — не нагружайте коленный сустав до полного восстановления. Практически все упражнения на ноги перегружают колено, особенно опасны разгибания в тренажере. В процессе восстановления начинайте постепенно увеличивать нагрузку (веса) и одновременно снижая число повторений в подходе. Строго соблюдайте меры профилактики описанные в предыдущем пункте.

Источники[править | править код]