Современный метод лечения аденомы предстательной железы
Аденому простаты принято считать болезнью пожилых, однако это не совсем так — пик заболевания регистрируется в 45–50 лет. В большинстве случаев мужчины не подозревают о подобных проблемах в организме или же предпочитают не обращать на них внимания. Почувствовав боль, занимаются самолечением: пьют противовоспалительные или обезболивающие препараты. Проблему это не решает, а в некоторых случаях серьезно усугубляет. Поэтому при первом же подозрении на аденому простаты стоит обратиться к врачу-урологу — «поймать» и полностью вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.
Простату нередко называют «вторым сердцем мужчины» — и не напрасно. На протяжении всей жизни эта небольшая железа играет для мужчины очень важную роль: она отвечает за кислотно-щелочной баланс в мочевыводящих путях, а в репродуктивном возрасте вырабатывает секрет, который улучшает подвижность сперматозоидов.
О причинах возникновения аденомы простаты медики спорят до сих пор. В качестве предпосылок к тому, что в предстательной железе образуются узелки, которые затем давят на мочеиспускательный канал, называют снижение уровня тестостерона, воспалительные процессы в мочеполовых путях и почках, малоподвижный образ жизни, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другие. Определить, что именно стало причиной опухоли предстательной железы, может только уролог. В зависимости от поставленного диагноза врач также определит схему лечения. И, вопреки расхожему мнению, речь, скорее всего, пойдет не о хирургическом вмешательстве.
Как лечить аденому предстательной железы без операции
Чтобы подтвердить первичный диагноз и назначить лечение, необходим целый спектр исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, при необходимости — рентген таза. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения.
Медикаментозное лечение аденомы простаты
Безусловно, лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.
Существует несколько видов пероральных медикаментов, каждый из которых решает определенную задачу. Например, «Афала»[1] снимает отек предстательной железы, боль при мочеиспускании и восстанавливает тонус железистых тканей. «Витапрост»[2] также является противоотечным, но при этом еще и улучшает тонус мочевого пузыря. «Гентос»[3] восстанавливает тонус мочевого пузыря, усиливает в нем кровоток и борется с воспалением простаты, а «Таденан» способствует восстановлению репродуктивной функции.
Суппозитории или свечи, такие как «Биопрост»[4], «Витапрост»[5] или «Тыквеол»[6], снимают воспаление, помогают железе уменьшиться в объемах, улучшают кровообращение в мочевом пузыре и других органах малого таза, а также позитивно влияют на репродуктивную функцию.
Как правило, вышеописанные препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для пациента, однако многое зависит и от самого мужчины, в частности от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.
В некоторых случаях — и только тогда, когда аденома простаты находится в первой, или начальной, стадии, — уролог может предложить пациенту воспользоваться препаратами с действующим веществом природного происхождения (БАДами).
Фотодинамическая терапия
Лечение, при котором в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы. Помогает бороться с несколькими проблемами в организме: тканевыми патологиями, воспалениями, а также злокачественными и доброкачественными опухолями, в том числе с аденомой простаты.
Озонотерапия
Основой данной терапии являются свойства озона. Активный кислород в составе последнего помогает наладить микроциркуляцию витаминов и минеральных веществ в клетках, а также улучшает обмен веществ. Озон также имеет хорошие дезинфицирующие свойства, процедура практически лишена побочных эффектов, сочетается с физиотерапией и лечением медикаментами.
Физиотерапия
Физиотерапия используется либо на самых ранних стадиях заболевания, либо для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры в лечении аденомы простаты подразделяются на два вида:
- первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, помогает активировать кровоток и стимулировать защитные силы организма;
- второй, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, локально борется с воспалением простаты, устраняя симптомы и не допуская регресса.
Диетотерапия
Даже самые современные терапевтические средства окажут лишь временный эффект без помощи со стороны самого пациента. Ему необходимо будет придерживаться диеты, которую подберет и назначит врач. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, влияющая на процесс мочеиспускания. Для того чтобы не допустить увеличения железы в размерах, нужно соблюдать основные принципы питания: рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не спровоцировать набор веса, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами, ограничивать количество потребляемой жидкости и не вызывать запоров.
ЛФК
В лечении аденомы предстательной железы лечебная физкультура (ЛФК) занимает особое место. Ее назначают как на ранних стадиях заболевания, так и после оперативного вмешательства — в качестве реабилитации пациента.
Пересмотр образа жизни
Изменение образа жизни само по себе не является терапевтической мерой, однако помогает не допускать усиления симптомов заболевания. Так, пациентам рекомендуется:
- избегать переохлаждения;
- уменьшить прием жидкости за два часа до сна;
- сократить употребление кофе и алкоголя, мочегонных, антигистаминных и противоотечных средств;
- добавить ежедневные физические упражнения.
Народные средства
Фитотерапия является альтернативным вариантом лечения аденомы простаты, но по большому счету отвечает и за профилактику заболевания. Пациентам предлагается принимать, например, настой луковой шелухи, смешанной с медом, или семена тыквы, смешанные с медом и грецким орехом, — эти народные средства помогают нормализовать работу мочевыводящих путей.
Малоинвазивное лечение
В случае, когда заболевание протекало бессимптомно и не было обнаружено на начальной стадии или когда пациент отказывался от лечения, а также при возникновении осложнений, консервативные средства борьбы с аденомой простаты могут оказаться малоэффективными. Потребуется «коррекция» железы. Однако современная медицина позволяет обойтись минимальным хирургическим вмешательством, то есть обратиться к малоинвазивным процедурам, в частности к эндоскопии. Это снижает риск получения послеоперационной травмы — как физической, так и психологической. Так как разрез, сквозь который вводится эндоскоп, минимален, пациент теряет меньше крови и ему практически не требуется постоперационная реабилитация. Все эти факторы являются немаловажными для пациентов любого возраста.
Существует несколько способов малоинвазивного вмешательства в организм при аденоме предстательной железы.
Трансуретральная резекция (ТУР)
Наиболее распространенная операция, равноценная по результатам хирургическому вмешательству или аденомэктомии. Однако она имеет ряд ограничений. Аденома не должна превышать в объеме 60 мл, а количество остаточной мочи — 150 мл. Кроме того, ТУР нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.
Во время этой операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются введенным трансуретральным методом резектоскопом (эндоскоп диаметром не более одного см, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления). После чего срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом освобождается путь для оттока мочи.
Лазерная деструкция
Удаление выступающего участка простаты также производится неинвазивно, однако в данном случае используется не скальпель, а лазер с длиной волны 532 нм. Во время прижигания лазером опухоль практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Эта процедура задействует сложное оборудование и является одной из самых дорогостоящих.
Это важно
Аденома простаты не считается «болезнью пожилых людей», и профилактика важна даже для 20-летних мужчин. Тем не менее в возрасте 50–60 лет мужчине следует проявить особое внимание к своему здоровью.
Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)
Аденомэктомия — радикальный метод вмешательства. Врачи-урологи, имеющие в своем распоряжении целый арсенал медикаментозных и малоинвазивных средств, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии, прибегают к открытому хирургическому вмешательству в крайних случаях. В Интернете достаточно статей, рассказывающих о том, что оперативное вмешательство является самым эффективным способом избавления от аденомы простаты.
Это не так. Во-первых, как вы могли убедиться выше, существует немало альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни, а во-вторых, ни один врач не направит пациента на операционный стол, не убедившись в том, что опухоль невозможно купировать другим способом. Однако на поздних стадиях, когда заболевание слишком запущено, аденомэктомия может оказаться единственным выходом.
Удаление узлов аденомы производится врачом через открытый разрез. После операции пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре, а в последующие недели соблюдать реабилитационную программу.
Чтобы избежать хирургического вмешательства, доктора настаивают не только на немедленном обращении в поликлинику при появлении первых симптомов, например прерывистом мочеиспускании, но и на регулярных профилактических осмотрах. Эти простые меры помогут выявить аденому простаты на ранней стадии.
Источник
В современном обществе, с его развитым техническим прогрессом, люди все чаще сталкиваются с проблемами со здоровьем. Довольно часто мужчинам, перешедшим тридцатилетний рубеж, приходится сталкиваться с заболеваниями органов малого таза.
Воспаление предстательной железы и аденома простаты могут носить острый либо хронический характер. В зависимости от недуга и его стадии специалист назначает терапевтический курс, применяя комплексный подход.
Методы лечения аденомы простаты, внедренные в последнее время
Наряду с уже известными в медицине способами, внедряются новые методы лечения аденомы простаты. Современное лечение аденомы простаты без операции предусматривает деструктивное воздействие на разросшиеся ткани простаты водяным паром, высоких температур.
Такой подход является малоинвазивным, так как тончайшая струя конвертируемого пара вводится через катетер посредством тонкой иглы, проникающей в патологические ткани.
Манипуляция проводится под местной анестезией и не занимает более получаса времени. При этом лечение аденомы предстательной железы происходит довольно быстро. Буквально в течение десяти секунд происходит разрушение патологических тканей.
К преимуществам данной процедуры можно отнести ее бескровность и отсутствие рецидивов. Так как применяемые современные средства позволяют деструктуризировать кровеносные сосуды, несущие питание клеткам аденомы.
Вышеприведенный метод имеет схожесть с уже ранее применяемой трансуретральной электровапоризацией предстательной железы, где используется не пар, а электроды. Действие на аденому высокочастотным электрическим током позволяет воздействовать на увеличенную простату, практически исключая кровотечения и риски развития возможных осложнений.
Радиочастотная терапия предстательной железы (термотерапия) относится к неинвазивным манипуляциям, продолжительностью до двух часов и требующая, в зависимости от состояния пациента, от трех до десяти процедур. Улучшения могут появляться уже по истечении трехнедельного срока.
Нет необходимости в применении общего наркоза. Железа уменьшается, что позволяет нормализовать отток мочи вблизи ранее зажатого канала мочевого пузыря. В восьмидесяти процентах случаев происходит уменьшение воспалительных процессов и улучшение самочувствия пациентов.
Хирургические операции в настоящее время становятся редкостью из-за всевозможных осложнений и рисков рецидивов. К ним прибегают в случаях неэффективности комплексного консервативного лечения и при неотложных состояниях, таких как: анурии, гнойном абсцессе, камнях мочевого пузыря и некоторых других.
Лазерная абляция имеет свои преимущества, если сравнивать хирургическое и консервативное лечение аденомы предстательной железы. Нет необходимости применения общего наркоза, рассечения тканей, что сводит к минимуму вероятность продолжительного кровотечения и возможного заражения.
Восстановительный период после пятичасового пребывания в больнице значительно сокращается и возможность полноценной половой жизни гораздо выше.
Современное и новое в лечении аденомы – гистотрипсия. Метод заключается в использовании мощного импульса сфокусированного ультразвука, повышающего локальность воздействия на патологические ткани.
Новейшие разработки медицины в области лечения аденомы предстательной железы
Что нового можно еще узнать о способах борьбы с аденомой простаты?
Интересен метод эмболизации артерий простаты, являющийся как малоинвазивным так и высокоэффективным. Уменьшение разросшихся тканей предстательной железы происходит за счет эмболизации, то есть закупорки (блокировки) артериальных сосудов, несущих кровь к опухоли. Используется ангиографический аппарат для необычайно точных манипуляций, проводимыми опытными эндоваскулярными хирургами.
Не так часто прибегают к трансуретальной резекции, которая проводит частичное либо полное удаление участков простаты, из-за высокой вероятности развития осложняющих послеоперационных факторов. Длительность нахождения в стационаре исчисляется пятью — шестью сутками.
Все новое в лечении аденомы простаты необходимо использовать с большой эффективностью, учитывая индивидуальные особенности организма каждого пациента.
Открытую простатэктомию проводят как оперативное вмешательство, применимое как для доброкачественной опухоли, так и для злокачественного новообразования. Этот метод для доброкачественной гиперплазии простаты может быть назначен вследствие безрезультативного консервативного лечения, проводимого более полутора – двух месяцев.
Консервативное лечение аденомы простаты может включать в себя не одно направление. Оно должно быть комплексным и проводиться на фоне соблюдения режима сна и активных прогулок на свежем воздухе, обязательного поддержания правильного рациона питания, соблюдения дозировки лекарственных препаратов, посещения физиотерапевтических процедур.
Самое современное лечение аденомы простаты заключается в использовании генно модифицированного белка, активирующегося антигеном и способного создавать поры в мембранах патологических клеток простаты, приводящие к их уничтожению.
Способы и современные методы лечения простатита и аденомы могут быть самыми разными. Важно подобрать наиболее эффективный, дающий устойчивые результаты.
Прежде чем прибегать к радикальным методам, хороший специалист рассмотрит все возможные варианты и окажет необходимую помощь в решении такой важной для каждого мужчины проблемы.
Важно!
Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем ее лечить. Существует ряд рекомендаций, которые могут предотвратить развитие аденомы простаты. Основными методами профилактики остаются: отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, активная половая жизнь с постоянным партнером. Помните, что лучше обратиться к опытному врачу андрологу, чем лечить недуг самостоятельно.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
То, что сейчас знает человечество о лечении того или иного заболевания, очень скоро может стать неактуальным. Все применяемые методы терапии, процедуры и медикаментозные средства постоянно претерпевают изменения. То же самое касается и лечения аденомы простаты, а также отношения к самому заболеванию. Так, еще пару десятилетий назад массаж простаты считался полезным, а баня таким пациентам категорически запрещалась. Сегодня же мнения на счет них полностью противоположны. Новое в медикаментозном и оперативном лечении аденомы предстательной железы появляется постоянно.
Коротко о классическом лечении аденомы простаты
Первое, что пропишет врач, – таблетки из группы альфа-адреноблокаторов или блокаторов 5-альфа-редуктазы. В качестве помощников выступают фитопрепараты, которые также показывают неплохие результаты, хотя назвать их самостоятельным лечебным средством нельзя. И, конечно, часть лечения – ректальные свечи, активные компоненты которых воздействуют точечно, непосредственно на больной орган. Такая лекарственная терапия помогает в большинстве случаев, ведь аденома простаты формируется не за несколько месяцев, а за несколько лет.
В запущенных случаях, а также тогда, когда к аденоме простаты присоединяется инфекция и симптоматика заболевания значительно повлияла на функционирование мочеполовых органов, дело доходит до оперативного вмешательства. Обычно предполагается непосредственное удаление доброкачественной опухоли, которая выросла до таких критических размеров, что мешает смежным органам, в особенности – зажимает мочеиспускательный канал и делает сложным или невозможным акт мочеиспускания. Такая операция называется ТУР – трансуректальная резекция.
Новые операционные методы лечения аденомы простаты
Новые методы лечения аденомы предстательной железы представлены в основном малоинвазивными вмешательствами, ведь дополнительное проникновение в ткани и органы – это всегда риск осложнений. Наиболее известные:
- стентирование;
- криодеструкция;
- лечение лазером;
- термотерапия;
- эмболизация артерий простаты.
Стентирование
Метод установки стента, который используется здесь, сегодня применяется почти во всех сферах хирургического медицинского вмешательства. И правда, очень удобно расширять просвет небольшой и безопасной сеточкой. В данном случае стент устанавливают в просвет уретры. Он препятствует сдавливанию окружающими тканями просвета мочеиспускательного канала, тем самым не нарушается нормальное функционирование органа.
Сама процедура установки стента проводится под местной анестезией, а потому даже пациенты с лишним весом, гипертонией и другими сопутствующими заболеваниями могут избавиться от сложностей с мочеиспусканием. Стент устанавливают баллоном, который вводится в уретру.
Эту процедуру могут провести единожды на всю оставшуюся жизнь или же регулярно заменять стент. Средний срок замены изделия – 3 месяца. Пациент чувствует облегчение, но у некоторых возникают осложнения:
- развитие инфекции, которая проникла вглубь органа при недостаточно качественной стерилизации приборов и воздуха в помещении;
- отек слизистой уретры, что обычно считается индивидуальной реакцией на материал стента.
Стентирование при заболевании применяется в двух случаях. Во-первых, оно используется врачом в качестве временной процедуры до подготовки к операции, чтобы уменьшить общую симптоматику заболевания и снять обострение. Во-вторых, пожизненная установка стента может быть показана тем пациентам, состояние здоровья которых не позволяет проводить другие операции. Таким пациентам стентирование значительно улучшает качество жизни. Кстати, это касается и неоперабельных больных раком простаты.
К современному фактору в этом методе можно отнести используемые материалы. Так, в некоторых киниках устанавливают стенты из полимеров, которые спустя время рассасываются сами собой, а значит, нет необходимости проводить дополнительное малоинвазивное вмешательство.
Криодеструкция
Использование сверхнизких температур и их воздействие на больные органы позволяет полностью остановить рост раковых клеток, а также ликвидирует патологическую ткань, заполнившую орган. Показания к применению криодеструкции более серьезные, чем в предыдущем случае.Чаще всего – это пациенты, которые имеют надлобковый мочепузырный свищ, мешающий нормальному мочеиспусканию, и избавиться от него простой операцией не всегда возможно.
Врач может предложить три вида криодеструкции:
- слепая;
- на открытом мочевом пузыре;
- эндоскопическая.
В первом случае врач вводит аппарат в прямую кишку без дополнительной помощи. Ориентир для него – бугорок на инструменте. Врач может судить о том, что он достиг области простаты, только по этому бугорку, но ведь физиология мужчин может быть различна, и если у одного пациента больной орган расположен близко от анального отверстия, то у другого – на несколько сантиметров дальше.
При вмешательстве на открытом мочевом пузыре меняется только путь достижения области простаты, но врач опять же действует вслепую. Преимуществом такого метода является то, что после операции на какое-то время (несколько недель) оставляется резиновой или латексный дренаж, через который легко отходят некротические массы.
Под эндоскопическим методом обычно понимают лапароскопию. Современные лапароскопы позволяют не только идеально рассмотреть любые поражения тканей, но и воздействовать на больную область с точностью до миллиметра. Благодаря такому способу можно избежать замораживания тех тканей и органов, функционирование которых в результате криодеструкции может быть ухудшено – область слизистой оболочки мочевого пузыря и устья мочеточника.
Лечение лазером
Область применения лазера постоянно расширяется. В лечении аденомы простаты он используется не так давно. В результате применения такого метода патологические ткани предстательной железы перестают функционировать, погибают.Этот метод можно сравнить с ТУР, хотя лечение лазером куда более щадящее.
Мощный световой луч через уретру подводится к тканям простаты, и врач начинает воздействие. Область поражения лучом – 1мм, а потому ошибиться и задеть нормальные ткани сложно. Кроме того, использование так называемого зеленого луча (Greenlight) не только воздействует на опухоль, но и позволяет закупорить кровеносные сосуды. Простейшая коагуляция оказывается очень эффективной. Кровоток вскоре восстанавливается, но теперь он проходит не через ткани, которые были поражены. Большинство врачей уверено, что в скором времени лечение лазером аденомы простаты будет расширено.
Термотерапия
В данном случае воздействие происходит путем высокой температуры (40-70 градусов), которая поступает в пораженные ткани. Сам излучатель может вводиться через уретру или прямую кишку. При воздействии излучателя необходимо охлаждать соседние ткани криозондом, чтобы не вызвать их термический ожог или перерождение. Таким образом, поражаются только больные клетки, а здоровые продолжают функционировать.
Метод эмболизации
Это малоинвазивное вмешательство, при котором производится закупорка сосудов, питающих аденому простаты. С остановкой кровотока жизнеспособность опухолевых клеток сходит на нет, а сама аденома уменьшается в размере самостоятельно.
Операция проводится при помощи ангиографического аппарата и требует большого мастерства хирурга. По своему воздействию эмболизация может напомнить коагуляцию, с той лишь разницей, что здесь закупорка происходит не лазерным методом.
Новые медикаментозные средства
К ним можно отнести препараты, созданные на основе тканей животных. Они нормализуют выработку гормонов и тем самым улучшают функционирование предстательной железы. Такие препараты применяют как в виде таблеток, так и местно в инъекционной форме. В последнем случае средства помогают снять отечность органа и уменьшить симптоматику, правда, эффект длится недолго.
Кстати, применение уже известных медикаментозных препаратов для лечения иных заболеваний практикуется очень часто. Фармацевтика не всегда способна подарить миру новые препараты, зато в ее силах выявить новые векторы их воздействия. Так можно сказать о новом медикаментозном назначении известного женского гормона – прогестерона. Этот гормон вырабатывается во второй фазе в женском организме для поддержания возможной беременности. У мужчин же прогестерон противодействует тестостерону, агрессивное «поведение» которого и становится причиной развития аденомы простаты. Бояться применения таких новейших методов лечения женскими гормонами не стоит, ведь их влияние хорошо изучено на тысячах пациентов.
Новые способы: как найти правильное решение
Хотелось бы сказать, что все должен решать врач, но на самом деле многое зависит от клиники. В районных центрах урологи и хирурги даже не слышали о половине из новейших методов лечения аденомы простаты, не говоря уже о практике.
Если пациент сомневается в квалификации специалиста, то ему следует посетить крупные столичные центры и проконсультироваться у нескольких урологов.
Некоторые новые методы лечения аденомы не входят в тот список, который государство может предоставить бесплатно, или же пациенту придется выждать некоторое время (несколько месяцев), чтобы воспользоваться своими правами.
Может случиться и такая ситуация, при которой пациенту придется за лечением отправиться не только в другой регион, но и в другую страну. Сегодня можно легко узнать отзывы о лечении в той или иной клинике. Конечно, стоимость такой терапии окажется немаленькой, но если пациент хочет вернуться к нормальной жизни, то финансовая проблема не должна стать преградой.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.
Источник
