Современные подходы к лечению диагностике зубов
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 5 КУРС 9 СЕМЕСТР
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 5 КУРС 9 СЕМЕСТР 1. Пациент Е. 19 лет, обратился с жалобами на неполное смыкание передних зубов, на наличие щели между зубами около 1 см. Объективно: смыкание происходит только на молярах,
Подробнее
И. В. Токаревич, Ю. Я. Наумович
И. В. Токаревич, Ю. Я. Наумович Состояние функции жевания у пациентов с дистальным прикусом УО «Белорусский государственный медицинский университет» Статья посвящена изучению влияния дистального прикуса
Подробнее
УДК :
https://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-1-15-19 УДК 616.314.25-007.481:616.314.25-007.53 ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СКЕЛЕТНОЙ ОПОРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ II КЛАССА 1 ПОДКЛАССА
Подробнее
Сакадынец А.О. кафедра ортодонтии БГМУ
Аномалии зубочелюстной системы у детей со сколиотическими деформациями позвоночника с учетом анатомического типа поражения. Сакадынец А.О. кафедра ортодонтии БГМУ Изучение клинического статуса больных
Подробнее
Место перехода коронковой части в каналы называется устьем корневого. У зубов нижней челюсти она еще называется языковой, у зубов верхней. 750879537262 Лечение зубов с подобным типом строения канала не
Подробнее
Цель исследования Материал и методы.
ИЗУЧЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ В ПЕРИОД ПОСТОЯННОГО ПРИКУСА Корхова Н.В. УО «Белорусский государственный медицинский университет» кафедра ортодонтии Для постановки ортодонтического диагноза
Подробнее
15 ноя 2001. зубочелюстной системы по следующим разделам: аномалии отдельных зубов (их величины, формы, числа, положения). аномалии. 5847433366770 Аномалии положения отдельных зубов. Вестибулярное положение
Подробнее
Я не уверена в том, что эти зубы молочные, обязательно ли их удалять и. моей дочке 7 лет, у нее между передними верхними зубами щель, а так же и… Пожалуйста, предложите способ выравнивания зубов помимо
Подробнее
Полная система опоры
tomas — Иллюстрированный атлас 3 Скелетная опора 1 в США и Германии Полная система опоры Быстрее, легче, более эстетично в сравнении со стандартными методами лечения Пример 1 Односторонний класс 1 на верхней
Подробнее
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 4 КУРС 8 СЕМЕСТР
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 4 КУРС 8 СЕМЕСТР 1. Пациент, 23 года, обратился в клинику с жалобами на кровоточивость и припухлость десен, боли при приёме пищи. Ранее по этому поводу за помощью не обращался. Внешний
Подробнее
LM Ортодонтия ДЛЯ ИДЕАЛЬНОГО ПРИКУСА
LM Ортодонтия ДЛЯ ИДЕАЛЬНОГО ПРИКУСА LM-Активатор Раннее ортодонтическое лечение и помощь в прорезывании зубов Имеет форму идеальной окклюзии в разных размерах: Выравнивает зубы Развивает зубные дуги Способствует
Подробнее
Источник
Стоматологическая диагностика Успех лечения во многом определяется качеством диагностики. Диагностические исследования в стоматологии необходимы для постановки правильного диагноза и составления корректного плана лечения. Современный подход в стоматологической практике исключает методы постановки диагноза «на глаз». Ведь устранять необходимо , в первую очередь, причину, а не последствия недуга. А для этого надо её установить. Как раз эту задачу и призвана выполнять диагностика. Именно возможностям диагностики стоматологический центр «Улыбка» уделяет особое внимание. Технические возможности клиники, квалификация наших специалистов позволяют безошибочно поставить диагноз, выявить индивидуальные особенности пациента, контролировать результаты каждого этапа лечения. В базе данных клиники хранится вся информация об истории болезни пациента, а профессиональное программное обеспечение позволяет врачу получить доступ к снимкам, фотографиям, оперативно находить и обрабатывать необходимую для лечения информацию. Один из важных методов, позволяющим врачу-стоматологу правильно поставить диагноз, а так же своевременно и качественно провести лечение, является метод рентгенологической диагностики. Ведь основа зубочелюстной системы — это кость, а то что находится внутри костной ткани, не сможет увидеть ни один, даже самый высококвалифицированный доктор. Для того чтобы наиболее грамотно оценить состояние зубочелюстной системы применяются следующие методы диагностики: Рентгеновский снимок, который дает представление о состоянии зубов, костной ткани челюстей, височно нижнечелюстных суставов, гайморовых пазух –является ортопантомограмма. На таком снимке можно увидеть состояние костной ткани, восполительные процессы вокруг корней зубов, не прорезывавшиеся и сверхкомплектные зубы у детей, наличие или отсутствие пломбировочных материалов, новообразования костной ткани, которые очень часто выявляются на раних стадиях, когда пациент не предяъвляет никаких жалоб. Одним словом – этот метод позволяет составить врачу общее представление о состоянии зубочелюстной системы и поставить правильный диагноз. Когда необходим панорамный снимок? Во время лечения зубов На снимке отчетливо виден каждый зуб, и если с ним что-то не так, то врач это сразу обнаружит и вылечит. ОПТГ – снимок покажет и кариозные области, и слетевшие пломбы, выявит кисту корня зуба, если она есть. При лечении десен Пародонтолгу необходим панорамный снимок, чтобы четко увидеть уровень костной ткани, глубину костных карманов. Во время подготовки к имплантации Перед установкой имплантата доктору обязательно нужно видеть полный ракурс полости рта для максимального обозрения зубочелюстной системы. Чем полнее врач-имплантолог увидит место для установки импланта и расположенные рядом зубы, тем точнее пройдет сама процедура имплантации и тем качественнее будет установлен имплантат, который прослужит максимально долго. При подготовке к ортодонтическому лечению Перед тем как приступить к исправлению прикуса, врачу-ортодонту важно иметь точное представление, как размещены зубы на обеих челюстях. Видя неправильное расположение зубов и корней, специалист может точно поставить ортодонтические аппараты, которые в дальнейшем исправят прикус пациента. Во время подготовки к ортопедическому лечению (протезированию) Получив панорамный снимок врач-ортопед может безошибочно расписать план дальнейшей подготовки к протезированию. В нашей клинике установлен цифровой ортопатомограф последнего поколения. Снимок, полученный с цифрового ортопатомографа, попадает сразу же в компьютер, откуда его можно передать пациенту на DVD –диск или флэшку или сделать распечатку. Вся процедура от съёмки до окончания печати занимает 10 – 15 минут. Главное преимущество цифрового ортопантомографа – низкие дозы облучения. После того как полностью закончен процесс диагностики необходимо осуществить правильное лечение того или иного заболевания зубов. Наиболее достоверным методом контроля за этапами лечения так же является рентгенологическая картина. Для этого важно в процессе лечения выполнять прицельные снимки одного конкретного зуба. Для этого используется радиовизиограф При таком обследовании во рту пациента размещается крошечный датчик в виде небольшой пластинки, который проводом связан с компьютером. Всё, что требуется от пациента, в течение нескольких секунд удерживать его в нужном месте. А врачу использование компьютерной техники позволяет практически мгновенно получить на экране монитора изображение зубов, оценить качество изображения и , при необходимости, сразу же повторить снимок, произвести распечатку на принтере в оптимальном варианте. В ходе компьютерной обработки изображений представляется возможность: выделить и увеличить любые фрагменты снимка, определить плотность твердых тканей, измерить в абсолютных числах длину корневого канала, получить цветное и даже трехмерное изображение зуба. Этот способ обследования гораздо информативнее, и к тому же безопасенее, чем при рентгенологическом исследовании на пленку. Компьютерная радиовизиографическая система оснащена специальной внутриротовой стоматологической видеокамерой С виду она напоминает зубную щетку. Эта камера позволяет увидеть на экране монитора в цветном изображении с многократным увеличением ротовую полость, в том числе невидимые невооруженным глазом дефекты, трещины, сколы, зубные отложения и проявления кариеса, состояние слизистой оболочки. Благодоря этому стоматолог получает возможность более детально обсудить с пациентом характер имеющихся патологических изменений, согласовать план, тактику лечения.По снимкам с видеокамеры, сохранившемся в компьютерной базе, можно оценить результат лечения, сравнить с первоначальным состоянием зуба. Для проведения данных обследований в нашем центре используется только высококачественное импортное оборудование: радиовизиограф ElitisTrophy ( Франция), ортопантомограф фирмы PlanmecaProOne (Финляндия). Аппараты прошли все необходимые процедуры сертификации.
Настоящий прорыв современных стоматологических технологий – компьютерная томография зубов. Благодаря этому методу можно с максимальной точностью выявить заболевания и выстроить план дальнейшего лечения. Он позволяет детально изучить положение и состояние не только зубов, но и пародонта, гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава и др. Трехмерный снимок имеет ряд преимуществ и незаменим при исследовании важных для диагностики анатомических областей. — определение локализации внутрикостного воспалительного процесса, измерение его размеров и оптимальных доступов во время планирования оперативного вмешательства;
— планирование операций дентальной имплантации, по реконструкции, расщеплению, наращиванию ширины, высоты альвеолярных отростков, выявление безопасных зон забора аутокости; — диагностика опухолевидных образований; — планирование хирургического доступа при удалении ретинированных и дистопированных зубов; — выявление очагов воспаления, недоступных при обычных методах рентгендиагностики; — обзор особенностей расположения корневых каналов по отношению к важным анатомическим образованиям: нижнечелюстному каналу, полости носа, придаточным пазухам; — возможность точно определить резорбцию альвеолярного отростка с оральной и вестибулярной стороны при лечении и диагностики пародонтита.Всё это позволяет точно позиционировать и успешно установить имплантант, сократить осложнения во время операции. Контрольные модели
Диагностические модели челюстей пациента служат неотъемлемлой частью лечебно-диагностического процесса при многих стоматологичеких заболеваниях. При проведении протезирования зубов или ортодонтического лечения обязательно снятие оттисков и изготовление диагностических моделей челюстей, а также восковое моделирование будущей ортопедической конструкции. По отлитой из гипса модели наглядно можно определить прикус, наличие травматических узлов, отсутствие контакта между зубами вследствии наличия старых, стертых или неправильно установленных пломб. Модели облегчают постановку диагноза и разработку плана лечения, позволяют оценить результат лечения. Диагностика «скрытого» кариеса
В зубах, поверхность которых выглядит здоровой, часто скрывается невидимый кариес, который невозможно распознать с помощью обычных методов дигностики. Обнаружить кариес на самых ранних этапах его развития даёт возможность аппарат «Диагнодент». Механизм действия аппарата основан на разном уровне флюоресценции здоровой и пораженной ткани зуба. Аппарат «Диагнодент» с точностью до 90 % , в сравнении с другими методиками определения кариеса выявляет начальную стадию его образования.
Электроодонтодиагностика в стоматологии
Метод электроодонтодиагностики предназначен для диагностики жизнеспособности пульпы зуба. Этот метод позволяет понять, какие ткани уже затронул патологический процесс, требуется лечение корневых канлов или нет, способна ли пульпа восстановиться сама без лечения корневых каналов. Выявить жизнеспособность пульпы помогают специальные аппараты. Наши специалисты используют аппаратDIGITEST. Принцип действия аппарата – оценка порога чувствительности нервных волокон пульпы зуба к раздражению электромагнитным импульсом. При этом пациент ощущает легкую вибрацию в тестируемом зубе и никаких болевых реакций. Результаты электроодонтодиагностики должны быть подтверждены данными других диагностических методов обследования. Профессиональная диагностика врачей нашей клиники позволит выбрать наиболее оптимальный метод лечения, который даст максимальный результат
Наша клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, и прежде всего, заботится о здоровье своих пациентов! Приглашаем Вас в наш центр для тщательной диагностики и лечения заболеваний полости рта. Наверх |
Источник
Современное лечение
кариеса заключается в комплексном
использовании пломбирования, методов,
повышающих резистентность тканей зуба
за счет экзогенной стимуляции обмена
веществ в них, гигиены полости рта, а
также рационального питания и использования
противокариозных средств эндогенного
происхождения.
В это
же посещение стоматолог показывает,
как надо чистить зубы, рекомендует
средства гигиены, форму и величину
зубной щетки. После совместной с ребенком
хорошей гигиенической обработки зубов
врач начинает экзогенную аппликационную
реминерализующую терапию. Для этого он
использует специальные реминерализующие
растворы, порошки, гели, а также 10%
глюконат кальция и 2-4% раствор фторида
натрия.
Лечебное питание
и общеукрепляющие средства назначают
после получения информации и рекомендаций
педиатра.
Пломбирование
кариозных полостей (если нет острой
боли) проводят на второе, третье посещение,
когда проведено 1-3 сеанса реминерализующей
терапии, и ребенок научился уходу за
полостью рта. После реминерализующей
терапии кариозные полости становятся
более ограниченными, их края — более
плотными. Для пломбирования кариозных
полостей у детей с декомпенсированной
формой применяют композитные материалы,
СИЦ. Детям с этой формой кариеса показано
протезирование — покрытие коронками
разрушенных зубов.
Если имеются
отсутствующие зубы, то изготавливают
протезы для замещения дефектов зубного
ряда и распределения жевательной
нагрузки на все зубы.
Каждый
ребенок, которому поставлен диагноз
декомпенсированной формы кариеса,
должен быть обследован педиатром. При
обнаружении патологии или симптомов
формирующейся патологии врач-педиатр
должен назначить лечение.
Предотвращению
развития кариеса зубов способствует
общая и местная фторпрофилактика; выбор
зависит от уровня фтора в питьевой воде
и стадии развития зубов. Совет по лечебным
средствам для зубов при Американской
ассоциации стоматологов рекомендует
определенные дозировки фторсодержащих
добавок в зависимости от возраста
ребенка и уровня содержания фтора в
питьевой воде. Детям с постоянными
зубами большую пользу принесут как
фторсодержащие таблетки, так и
использование небольшого количества
фторсодержащей зубной пасты. Следует
стремиться к тому, чтобы ребенок жевал
или сосал таблетки, предпочтительно
лежа в кровати. Это обеспечивает местное
действие на эмаль прорезавшихся зубов,
которое сменяется общим действием на
развитие эмали после ее проглатывания.
Фторсодержащие
добавки к пище следует в первую очередь
давать тем, для кого особенно важно
сохранение свободных от кариеса зубов,
например детям с расщелиной нёба,
гиподонтией, тем, кому противопоказано
лечение, а во вторую очередь — детям,
которые особенно подвержены кариесу,
т.е. у которых к 5-летнему возрасту
появились его первые признаки на
временных зубах.
Родителей
необходимо проинструктировать
относительно того, что их малыши должны
обходиться небольшим, величиной с
горошину количеством фторсодержащей
пасты и тщательно прополаскивать рот
после чистки, чтобы не проглотить ее
остатки. Периодическое местное проведение
фтортерапии с помощью подкисленного
фосфатфтористого геля или фторсодержащего
лака полезно для детей, страдающих
циркулярным кариесом: оно предотвращает
дальнейшее разрушение зубов.
Общая
фторпрофилактика с годами теряет
значение, если уже произошла кальцификация
эмали и дентина постоянных зубов. В
таких случаях фторсодержащие таблетки
подросткам уже не прописывают. Однако
фторсодержащие пасты, полоскания и
местная профилактика фтористыми
соединениями, осуществляемая специалистами,
имеют большое значение.
Если продолжается
кормление ребенка из рожка, особенно
по ночам, его следует постепенно
прекращать, разбавляя содержимое
бутылочки водой и уменьшая дозу сахара.
Через 2-3 недели рожок заменяют поильником.
Предложены
следующие способы повышения эффективности
реминерализующих средств:
1. Перед
проведением реминерализующей терапии
необходимо удалить все зубные отложения,
т.е. провести гигиену полости рта.
Тщательно высушить апплицируемую
поверхность зубов. Все это способствует
оптимальному действию реминерализующего
раствора.
2.
Электрофорез усиливает проникновение
минеральных элементов в ткани зубов из
ротовой жидкости и реминерализующих
растворов.
3.
Повышение температуры реминерализующего
раствора на 1°С увеличивает преципитацию
минералов на поверхности эмали зубов
на 1 %.
4. Эффект апплицируемого
раствора будет выше, если перед аппликацией
обработать поверхность эмали зубов
слабыми кислотами или ферментами.
5.
Кариесстатический эффект выражен у
препаратов, соединяющих фтор с оловом.
Применение фторида олова 2-, 4-, 10% дает
более выраженный эффект по сравнению
с фторидом натрия.
6.
Изменение рН реминерализующего раствора
в кислую сторону усиливает проникающую
способность препарата.
7.
Концентрация раствора также играет
большую роль: чем ниже концентрация
реминерализующего раствора, тем активнее
идет обмен в кристалле гидроксиапатита.
Важной
составной частью лечения очага
деминерализации является строгое
соблюдение правил ухода за полостью
рта, цель которого — не допустить
образования и длительного существования
зубного налета на месте бывшего участка
деминерализации. Кроме того, необходимо
убедить пациента следить за характером
питания: уменьшить употребление углеводов
и исключить их в промежутках между
приемами пищи.
Длительность курса
реминерализации зависит от течения
очаговой деминерализации. При
медленнотекущей деминерализации
количество процедур — не менее 10, а при
быстротекущей — более 10 процедур.
Однако
эффективность ремтерапии не всегда
одинакова. Как известно, процесс
реминерализации эмали зубов имеет
зависимость от состояния неспецифической
резистентности организма.
Герметизация
фиссур: компомеры Dyrakt
(Dentsply). Hytack
[ESPE)
Самополимеризующиеся
или химеотверждаемые «Concise White Sealant»
(3M, USA), «Delton» (Johnson and Johnson), «Дельтон», «Фис
Сил» (Россия);
Фотополимеризуемые
«Estisial LC» (Kulrer), «Sealant» (Bisco), «Fissurit»,
«Fissurit F» (Voco), «ДельтонС», «Фис Сил-С»
(Россия).
Четыре
типа строения фиссур:
Воронкообразное;
Конусообразное;
Каплеобразное;
Полипообразное.
оценка
эффективности
герметиков Delton (химиотвердеющие),
«Estiseal» (светоотверждающие) и Эвикрола
(композит) показала, что редукция прироста
кариеса зубов зависит от ретенции
герметиков на окклюзионных поверхностях
зубов, а эффективность профилактики
кариеса постоянных зубов значительно
возрастает при сочетании герметизации
фиссур и ямок с местной фторидпрофилактикой
и гигиеной полости рта.
Соседние файлы в папке Задачи с ответами, Экзаменационные Вопросы с ответами, + JAR файл
- #
04.01.2014166.57 Кб172aaa-Detstvo-ekz.jar
- #
04.01.2014182.35 Кб140aaa_detstvo-ekz-all.jar
- #
- #
Источник