Сосуды ног лечение препараты
Сосудистые патологии нижних конечностей одинаково часто возникают у людей разного пола и возраста. При варикозном расширении вен, тромбозе, атеросклерозе назначают лекарственные препараты и народные средства. Правильно подобранные препараты для вен и сосудов на ногах помогают быстро устранить неприятные симптомы, предотвратить развитие осложнений.
Методы лечения сосудистых патологий ног
Чтобы улучшить состояние вен и сосудов нижних конечностей, применяют комплексное лечение. Основные терапевтические мероприятия — применение местных и системных препаратов различных групп, использование народных методов, диета, физиопроцедуры. При сосудистых патологиях обязательно нужно носить компрессионное белье, вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от неудобной обуви.
Группы лекарственных средств при сосудистых болезнях ног:
- флеботоники;
- дезагреганты;
- антиоксиданты;
- лекарства комплексного действия;
- БАДы и витаминные комплексы.
Задача лечения — улучшить кровообращение, укрепить стенки сосудов, устранить застой жидкости в конечностях. Препараты и другие методы терапии подбирает специалист на основании результатов обследования. Основные методы лабораторной диагностики — клинический анализ крови и мочи, анализ на гормоны. УЗИ сосудов с применением эффекта Доплера, ангиография помогает оценить состояние сосудов, провести проверку их проходимости.
Продолжительность лечения — 2-4 месяца.
В медикаментозном лечении заболеваний сосудов на ногах чаще используют таблетки. Они быстро улучшают состояние вен и артерий, уменьшают воспалительные процессы. Системные препараты устраняют не только неприятные симптомы, но и непосредственно причину появления дискомфорта.
Флеботоники для лечения болезней сосудов
Лекарства для улучшения кровообращения, восстановления проходимости сосудов. Таблетки устраняют отеки, чувство тяжести. Препараты назначают для лечения и профилактики венозных патологий. Средняя дозировка — по 1 таблетке или капсуле 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания.
Список лучших флеботоников:
| Препарат | Описание |
| Антистакс | Одно из лучших средств для укрепления стенок сосудов и капилляров, улучшения тонуса и проходимости. Препарат быстро устраняет и предотвращает повторное появление отеков. Лекарство не имеет противопоказаний, побочные эффекты возникают редко. Недостаток — высокая стоимость. |
| Флебодиа | Один из наиболее популярных флеботоников. Действие направлено на предотвращение появления застойных явлений, уменьшает диаметр сосудов, укрепляет их стенки. Препарат устраняет тяжесть в ногах, воспаление, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Противопоказания — I триместр беременности. |
| Диосмин | Препарат из натуральных компонентов. Быстро устраняет все проявления сосудистых заболеваний ног. Лекарство нельзя принимать при аллергии, почечной недостаточности. |
| Троксерутин | Недорогое лекарство для улучшения состояния сосудов. Помогает на начальных стадиях и при запущенном варикозе. Противопоказания — I триместр беременности, период грудного вскармливания, заболевания ЖКТ. |
Без своевременного лечения заболеваний сосудов ног развиваются тяжелые осложнения. Наиболее опасные последствия — тромбофлебит, тромбоз легочной артерии и глубоких вен нижних конечностей, трофические язвы. К этим патологиям нередко присоединяется рожистое воспаление и другие инфекции.
Эффективные дезагреганты
Препараты уменьшают вязкость крови, снижают вероятность возникновения тромбов. Дополнительно обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Принимать лекарства нужно осторожно, особенно при наличии проблем с органами пищеварительной системы.
Список дезагрегантов:
- Аспирин. Недорогой, но эффективный препарат при заболеваниях вен. Снимает болевые ощущения и воспалительные процессы в сосудах. Кровь разжижает незначительно, поэтому его лучше принимать для профилактики сосудистых патологий.
- Тиклопидин. Дешевый препарат с сильным разжижающим и противотромбозным действием. Нельзя принимать одновременно с другими антикоагулянтами.
- Кардиомагнил. Более безопасная форма ацетилсалициловой кислоты. Стоит дороже Аспирина, но имеет оптимальную дозировку. Принимать по 1 таблетке в сутки, лучше в вечернее время.
- Пентоксифиллин. Препарат хорошо восстанавливает поврежденные участки стенок сосудов, улучшает кровоток. Пить по 1 таблетке трижды в день.
- Дипиридамол. Активное вещество препятствует склеиванию тромбоцитов. Препарат хорошо помогает при запущенных формах заболеваний сосудов ног, но имеет много противопоказаний. Суточная дозировка — 75 мг, разделить на 2-3 приема.
Общие противопоказания для приема дезагрегантов — склонность к кровотечениям различного характера, язвенная болезнь, повышенная чувствительность, тяжелые формы артериальной гипертензии. Антиагреганты нельзя принимать на голодный желудок. Лучше пить таблетки через час после еды, запивать достаточным количеством воды.
Нужны ли антиоксиданты?
Для очищения и восстановления сосудов необходимы витамины и антиоксиданты. Препараты повышают эластичность и растяжимость стенок, укрепляют их. Дополнительно БАДы выводят токсины, снижают негативное воздействие на вены внешних факторов.
Список антиоксидантов:
- Токоферол. Витамин E замедляет процессы старения, участвует в синтезе эластина и коллагена. Препарат укрепляет мембраны, что благотворно сказывается на состоянии вен и сосудов. Удобнее принимать препарат в виде капсул.
- Аскорутин. Восполняет дефицит витамина C, P. При нехватке этих веществ сосуды становятся ломкими, снижается плотность стенок.
- Гинкор-форте. Растительный препарат с сосудорасширяющим действием, препятствует склеиванию тромбоцитов, насыщает кровь кислородом. Очищает сосуды от холестерина, устраняет отечность ног.
Эффективные витаминные комплексы для укрепления и чистки кровеносных сосудов нижних конечностей выпускает компания Солгар. Список лучших витаминов — Омега 3,6,9, Солгар Коэнзим Q10, жир из печени норвежской трески. Биодобавки содержат витамин A ,D, E, полиненасыщенные жирные кислоты, оказывают мощное антиоксидантное действие.
Без правильного питания медикаментозное лечение будет малоэффективным. Обязательно нужно выпивать в день 1,5-2,5 л воды.
Диета при болезнях сосудов направлена на нормализацию кровотока и лимфотока, укрепление и очищение вен. Необходимо употреблять больше свежих овощей и фруктов, можно делать 1-2 разгрузочных дня на сыроедении. В рационе должны быть каши, пророщенные злаки, зелень, нежирные кисломолочные продукты, отварные и паровые блюда из рыбы и мяса. Нужно исключить сладости, жирную, вредную, тяжелую пищу — такая еда способствует набору веса и появлению отеков.
Мази для вен и сосудов ног
Наружные средства назначают, если УЗИ вен и сосудов нижних конечностей показало незначительные патологические изменения. Мази на синтетической или натуральной основе включают и в состав комплексной терапии для усиления лечебного действия таблеток. Местные препараты более безопасны, подходят для лечения беременных и кормящих женщин.
Эффективные синтетические наружные препараты:
- Троксевазин. Гель укрепляет сосуды, быстро впитывается, не оставляет следов. Противопоказания — I триместр беременности, почечная недостаточность, некоторые заболевания ЖКТ.
- Гепариновая мазь. Дешевый и хороший препарат. Эффективно справляется с отеками, способствует сужению сосудов, снижает риск образования тромбов. Противопоказания — наличие царапин, трещин, ранок на обрабатываемой поверхности, грибковые инфекции и опухолевые процессы на коже. Аналоги — Лиотон, Гепатромбин, стоят значительно дороже.
- Долобене. Препарат с комплексным действием — улучшает состояние вен и сосудов, устраняет болевой синдром и отечность.
Наносить наружные средства нужно 2-3 раза в день, легкими движениями от икр вверх втирать до полного впитывания. После обработки кожи ноги нужно на 15-20 минут положить на небольшую возвышенность. Продолжительность курса — 1-3 месяца.
При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения сосудов ног проводят оперативное вмешательство — флебэктомию или склеротерапию.
В комплекс обязательных леченых мероприятий входит компрессионная терапия. Специальный лечебный трикотаж и эластичные бинты плотно и равномерно облегают бедро и голень. Просветы поверхностных вен на ногах сужаются, что облегчает нагрузку на стенки сосудов. Компрессионный трикотаж купирует распирающие боли и чувство тяжести в нижних конечностях.
Местные препараты на растительной основе
Мази и гели на основе растительных компонентов хорошо помогают на начальных этапах развития заболеваний сосудов. У препаратов практически нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Они имеют приятный запах, побочные эффекты во время лечения практически не возникают.
Натуральные наружные препараты:
- Нормавен. Мазь содержит вытяжку из гинкго билоба, экстракт арники, зеленого чая и полыни, лимонное и ментоловое эфирное масло. Препарат помогает при отеках, усталости ног, охлаждает кожу. Подходит для лечения и профилактики болезней сосудов.
- Цикловен. Мазь для сосудов на ногах на основе вытяжки из конского каштана. Укрепляет сосудистые стенки, улучшает кровообращение, помогает при усталости, отечности, судорогах.
- Гирудовен. Эффективный препарат для устранения застойных процессов в ногах. Содержит экстракт медицинской пиявки и конского каштана, ментол, камфору. Уже через несколько дней применения исчезает тяжесть в ногах, чрезмерная сухость и дряблость кожи.
- Венастат. Гель содержит вытяжку из календулы и конского каштана. Обладает противовоспалительным, противоотечным, антибактериальным и тонизирующим действием. При регулярном применении снижает риск застоя крови в ногах.
Натуральные препараты могут вызвать сильные аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью, беременных женщин. Чтобы этого избежать, нужно сделать тест на чувствительность. Небольшое количество мази нанести на запястье или сгиб локтя, подождать 16-30 минут. Если зуда, покраснения, сыпи нет, можно использовать лекарство по назначению.
Народные средства
Нетрадиционные методы лечения помогают при начальных стадиях заболеваний вен и сосудов нижних конечностей. При запущенных формах патологий их можно использовать только в комплексе с лекарственными препаратами. Не все лекарства сочетаются с народными средствами, нужно внимательно читать инструкцию.
Ингредиенты для домашней мази:
- топленый свиной жир — 30 г;
- мазь Вишневского и ихтиоловая мазь — по 20 г;
- мыло хозяйственное коричневое — 30 г, натереть на мелкой терке;
- мед — 2 ст. л.;
- сок лука и алоэ — по 30 мл.
Соединить все компоненты, на слабом огне довести массу до кипения. Остудить, смазать пораженные области, сверху наложить повязку. Менять компресс раз в сутки. Продолжать лечение, пока мазь не закончится.
В домашних условиях можно приготовить мазь на основе конского каштана. Перетереть в порошок 6 высушенных плодов каштана, добавить 2 ст. л. измельченных соцветий каштана. Смешать с 300 мл любого растительного масла, прогреть 2 часа на водяной бане. Смесь оставить на сутки, процедить, хранить в холодильнике. Смазывать ноги утром и вечером.
Что нужно запомнить?
Заболевания сосудов и вен ног встречаются часто. Своевременно распознать болезни можно по первым предвестникам — отек лодыжек, стоп, появление сосудистой сеточки, ощущение мурашек, ночные судороги. О развитии патологий свидетельствует постоянное чувство усталости.
Устранить неприятные симптомы помогут мази и таблетки, народные средства. Для полного излечения обязательно нужно правильно питаться, носить лечебный трикотаж, выполнять гимнастику. Для профилактики развития заболеваний нужно контролировать вес, избегать длительного пребывания в неподвижной позе, отказаться от вредных привычек.
Источник
Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание, при котором происходит нарушение липидного обмена, на стенках артерий ног образуются холестериновые бляшки, сужающие их просвет. Легкие формы болезни протекают бессимптомно, средние и тяжелые проявляются ухудшением состояния кожи, ногтей, болью, судорогами, трофическими язвами, вплоть до гангрены.
Стадии, степени патологии
Образование холестериновых бляшек – длительный процесс, состоит из нескольких этапов. В зависимости от тяжести нарушений врачи выделяют 4 стадии:
- Асимптоматическая. Пока жировое образование имеет маленький размер, сужение просвета сосуда выражено незначительно. Организму удается компенсировать ограничение проходимости, доставлять мышцам ног достаточное количество крови. Благодаря чему симптомы отсутствуют.
- Умеренная перемежающаяся хромота. Появляется при бляшках крупных размеров, которые становится механической преградой для нормального кровотока. Мышечные волокна конечности начинают испытывать дефицит кислорода, питательных веществ, что клинически проявляется болью во время физических нагрузок. Различают две степени тяжести перемежающей хромоты: 2а – хромота развивается при ходьбе на дистанции от 200 м до 1 км; 2б – человек начинает прихрамывать, пройдя менее 200 м.
- Боль в состоянии покоя. Пациент испытывает не проходящую боль в ногах, которая усугубляется при откидывании назад или поднятии ног. Облегчение приносит сидячее или стоячее положение.
- Гангрена. Сопровождается некрозом тканей нижних конечностей при полной/практически полной закупорке артерии.
| Степень | Боль и слабость ног при ходьбе | Трофические расстройства |
|---|---|---|
| Первая | Сильные нагрузки, ходьба более 1 км | Внешне голени и стопы не изменяются |
| Вторая | От 200–300 м до 1 км | Бледная кожа, нарушен рост волос |
| Третья | От 50 до 200–300 м | Гипотрофия, трофические язвы |
| Четвертая | Менее 50 м и в покое | Гангрена пальца или стопы |
Основные причины заболевания
На формирование зрелой холестериновой бляшки уходит 30-40 лет. За это время организм подвергается вредному воздействию различных факторов, способствующих росту имеющихся отложений, образованию зачатков новых. Наибольшую роль в развитии атеросклероза ног играют:
- курение – имеет место в анамнезе 80-90% пациентов;
- сахарный диабет – повышает риск появления атеросклероза в 2-4 раза;
- возрастные повреждения артерий – большинство больных на момент диагностики заболевания старше 50 лет (мужчины) / 60 лет (женщины);
- высокий уровень плохого холестерина;
- гипертоническая болезнь – увеличивает шансы развития патологии в 2,5-4 раза;
- любые хронические заболевания, сопровождающиеся повышением концентрации СРБ-фактора, фибриногена, высокой вязкостью крови, склонностью к тромбообразованию.
К атеросклерозу периферических артерий наиболее предрасположены люди с:
- излишним весом;
- генетической предрасположенностью;
- малоподвижным образом жизни;
- мужчины;
- любители пищи, содержащей избыток холестерина, насыщенных жиров, рацион бедный клетчаткой.
Характерные симптомы
Клиническая картина зависит от степени стеноза. Существует две основных формы, которые отличаются внешними проявлениями.
Стенозирующая стадия
Развивается, когда бляшка достигает крупных размеров, достаточных для сужения просвета артерии. Патология характерна для атеросклероза ног 2-3 стадии. На начальных этапах проявляется зябкостью нижних конечностей, ощущением мурашек, чувством жжения.
С ростом бляшки появляется перемежающая хромота – патологическое состояние, которое пациенты описывают как быструю утомляемость, боли, возникающие во время ходьбы. Небольшой отдых приносит облегчение. Недостаточное питание кожи ног делает ее сухой. Любые раны заживают плохо, волосяной покров выпадает. Ногти приобретают нездоровый цвет, становятся тусклыми.
Стадия облитерации
Возникает при полной/практически полной закупорке артерий (3-4 стадия). Тянуще-жгучая боль беспокоит человека даже во время отдыха. Состояние кожи ухудшается, она становится истонченной. Любая травма долго не заживает. Появляются осложнения в виде трещин, язвочек. Дистанции более 25-50 метров уже сопровождаются невыносимой болью, из-за чего больной редко покидает пределы квартиры.
Терминальная стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей характеризуется появлением незаживающих трофических язв – открытых участков воспаления, заполненных грязно-серым содержимым. Стопы, голени сильно отекают, начинает развивать омертвение тканей – гангрена.
Современные методы диагностики и лечения
Ознакомившись с жалобами больного, оценив внешний вид кожи ног, ногтей прощупав крупные сосуды, врач устанавливает предварительный диагноз. Подтвердить его можно при помощи функциональных проб – несложных тестов, помогающих хирургу исследовать состояние кровотока.
Дальнейшее инструментальное обследование необходимо для определения расположения, количества холестериновых отложений.
- Допплерография – ультразвуковое сканирование, врач оценивает скорость кровотока, размер, локализацию атеросклеротической бляшки, особенности ее строения.
- Ангиография – получение четкого изображения сосудистой сетки посредством рентгена, МРТ или КТ. Предполагает предварительное введение медицинского красителя, делающего контуры артерий, вен, капилляров, липидных образований четко видимыми.
Диета, особенности питания
Диета – важный компонент схемы лечения, для нормализации жирового обмена врачи рекомендуют:
- Ежедневно выпивать 1,5-2 л воды. Иначе организм начинает спасаться от обезвоживания повышением синтеза холестерина.
- Ограничить потребление насыщенных жиров. Они повышают уровень плохого холестерола, способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Потребность организма в липидах лучше удовлетворять за счет ненасыщенных жирных кислот.
- Исключить транс-жиры. Эти липиды считаются наиболее атерогенным компонентом диеты.
- Следить, за содержанием в рационе достаточного количества омега-3 жирных кислот. Они – природные гиполипидемические лекарства, которые эффективно уменьшают концентрацию триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, повышают содержание полезного холестерина.
- Употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна способствуют нормальному пищеварению, тормозят развитие атеросклероза.
- Алкоголь – только в умеренных дозах. Небольшие порции спиртных напитков благотворно влияют на здоровье сосудов, повышают концентрацию хорошего холестерина, предупреждающего формирование липидных отложений. Однако более высокие дозы обладают обратным эффектом. Максимально допустимое суточное потребление алкоголя женщинами не должно превышать 14 г этилового спирта, мужчинами – 28 г.
Источники вредных, полезных питательных веществ
| Вредные | |
|---|---|
| Насыщенные жиры |
|
| Транс-жиры |
|
| Полезные | |
| Ненасыщенные жиры |
|
| Омега-3 жирные кислоты |
|
| Клетчатка |
|
Мази, таблетки и лекарственные препараты
Назначение препаратов помогает приостановить рост имеющихся бляшек, предотвратить появление новых, улучшить общее самочувствие пациента, восстановить кровоток. Лекарственная терапия всегда сопровождается соблюдением диеты, избавлением от вредных привычек.
Терапия атеросклероза предусматривает назначения комплекса препаратов для ног:
- спазмолитиков;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- антикоагулянтов;
- гиполипидемических средств;
- активаторов тканевого обмена;
- местных препаратов.
Конечно, один пациент редко получает все категории таблеток, мазей. Обычно врач выбирает 3-6 лекарств, которые наиболее эффективно решают проблемы больного.
Спазмолитики
Спазмолитики – лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры. Назначение спазмолитиков помогает артериям увеличить просвет, расслабиться, облегчает ток крови по ним.
Папаверин, но-шпу назначать больным атеросклерозом не рекомендуется. Эти лекарства расширяют крупные сосуды, но провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в более мелких. Кардиологи отдают предпочтение препаратам, содержащим пентоксифиллин (Трентал, Вазонит) или алпростадил (Вазапростан). Оба лекарства вводятся внутривенно.
Читайте также: обзор препаратов спазмолитиков
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Эффективный метод лечения атеросклероза – тренировочная ходьба, однако если человек испытывает сильные боли в ногах, ему будет сложно заставить себя заниматься. НПВП обладают хорошим обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
Таблетки НПВП назначают пациентам с сильными болями. Устранение болевого синдрома способствуют выздоровлению, помогает легче переносить заболевание. Самые популярные лекарства – ибупрофен, кеторол, диклофенак.
Читайте также: НПВС – список препаратов
Антикоагулянты
Самое распространенное осложнение атеросклероза – тромбоз. Суженные участки – идеальное место для тромбообразования. Ток крови здесь замедлен, возле атеросклеротической бляшки часто скапливаются клетки крови. Поверхность формирования может покрываться язвами, которые являются дополнительным фактором, повышающим риск тромбообразования.
Современные лекарства позволяют многократно снизить риск образования тромба. Самое эффективное противосвертывающее действующее вещество — клопидогрел, является основой препаратов Плавикс, Тромбостоп, Зилт. Легким пациентам назначают лекарственные средства, содержащие аспирин (Кардиомагнил, Тромбо асс). Отдельным группам больным показано назначение варфарин, прадакса, клексана, фраксипарина.
Читайте также: антикоагулянты непрямого действия
Гиполипидемические средства
Гиполипидемические препараты назначаются людям с высоким риском атеросклероза нарушением липидного обмена, имеющим высокий уровень плохого холестерина, триглицеридов, низкую концентрацию хорошего холестерина.
Самая эффективная группа препаратов – блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы или статины. Чаще всего в современной практике применяют лекарственные средства, действующее вещество которых розувастатин, аторвастатин, симвастатин. Препараты последнего поколения кроме гиполипидемического эффекта обладают способностью незначительно уменьшать размеры холестериновых бляшек.
Фибраты гораздо слабее понижают уровень холестерина, но очень эффективно снижают концентрацию триглицеридов. Препараты назначают людям для усиления эффекта статинов или как заменитель ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы людям, которым они противопоказаны.
Существует еще несколько разновидностей гиполипидемических средств: ингибиторы всасывания холестерина, секвестранты жирных кислот, омега-3 жирные кислоты. Все перечисленные средства применяются для лечения атеросклероза гораздо реже статинов, фибратов.
Активаторы тканевого обмена
При атеросклерозе препараты этой группы помогают восстановиться поврежденным тканям. Наибольшей популярностью пользуются лекарства актовегин, солкосерил. Оба медикамента изготавливаются из вытяжки плазмы коров. Лекарства содержат витамины, минералы, тканевые гормоны.
Неоваскулген – новейший препарат, стимулирующий тканевый синтез эндотелиального фактора роста. Лекарственное средство стимулирует движение крови по боковым артериям, тем самым обеспечивая клетки ног кислородом, питательными веществами.
Местные препараты
Лечение ран, язв при атеросклерозе нижних конечностей предусматривает применение различных мазей, лосьонов, кремов. Все они обладают различными эффектами: одни помогают очистить поверхность раны от мертвых клеток, другие – обладают антибактериальным действием, третьи – способствуют заживлению. По механизму действия все наружные лекарственные средства разделяются на:
- Протеолитические. Их активные компоненты очищают рану от гноя, мертвых клеток, снимают воспаление, стимулируют регенерацию. Яркий пример протеолитических лекарств – салфетки Протеокс-ТМ. Они пропитаны трипсином, мексидолом, которые активизируются при смачивании салфетки;
- Гепариновые мази. Обладают антитромбическим, противовоспалительным действием. Способствует рассасыванию образовавшихся тромбов, препятствует появлению новых;
- Флебопротекторы. Обезболивают, препятствуют развитию воспаления, оказывают антиоксидантный эффект. Помогают избавиться от осложнений: тромбофлебита, венозной недостаточности. Выпускаются в виде гелей, мазей (Троксевазин), капсул (Гинкор Форт);
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Местно обезболивают, останавливают воспаление. Самое распространенное действующее вещество – диклофенак.
- Кортикостероиды. Действие во многом напоминает предыдущую группу. Главное отличие – гораздо более выраженный эффект. К кортикостероидам относятся мази гидрокортизона, преднизолона. Препараты этой группы применяются только по назначению врача. При неправильном применении кортикостероиды могут вызвать привыкание, усугубить процесс;
- Мази/крема, содержащие ионы серебра (Аргосульфан, Дермазин). Отличные антибактериальные препараты, способствующие заживлению трофических язв, гнойных ран. Защищают поверхность поражения от повторного заражения, сокращают срок лечения. Преимущества лекарств, содержащих ионы серебра – широкий спектр действия, отсутствия привыкания;
- Местные антибиотики, антисептики. Раствор мирамистина, хлоргексидина, мазь «Левомеколь», «Левосин» используют для уничтожения инфекции, скорейшего заживления повреждений.
Оперативное лечение
Стенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается заметным ухудшением здоровья пациентов, является показанием для хирургического вмешательства. Существует несколько оперативных методик, применяемых в современной практике:
- Стентирование – процедура, при которой врач расширяет просвет миниатюрным баллоном, который вводят через крупную артерию. На первом этапе он расплющивает холестериновую бляшку, затем врач закрепляет в месте поражения крохотный каркас (стент), который будет предупреждать рецидив стеноза.
- Лазерная ангиопластика – удаление отложений направленным лучом лазера.
- Шунтирование – более сложная операция, во время которой врач создает «обходной» путь для кровотока, пришивая сосудистый протез выше, ниже места стеноза.
- Симпатэктомия – удаление симпатических нервов. Если спазм не удается убрать применением лекарств, резекция нервных волокон может решить проблему. Эта операция показана тяжело больным людям, которые не переживут более масштабного хирургического вмешательства, а также пациентам, имеющим множественные поражения.
- Ампутация – применяется при некрозе пальцев ног, стопы, голени.
Проведение операции не исключает необходимость консервативной терапии, коррекции питания, образа жизни. Наоборот, успех хирургического вмешательства во многом зависит от эффективности противорецидивной терапии.
Физиопроцедуры
Улучшают микроциркуляцию тканей, стимулируют формирование новых сосудов. Применяются как вспомогательные методы лечения, включая постоперационное восстановление.
Распространенные варианты физиотерапии:
- электротерапия (диадинамические токи, амплипульстерапия, дециметроволновая терапия);
- терапия давлением (баротерапия);
- лазеро-, магнитотерапия (импульсная, общая);
- серные, радоновые ванны.
Изменения образа жизни, профилактика болезни
Прием лекарств должен быть дополнен диетой, физическими нагрузками, отказом от курения, алкоголя.
Доказано, что кроме рационального питания, остановить прогрессирование патологии, добиться улучшения самочувствия, усилить результативность от приема лекарств можно:
- отказавшись от курения;
- больше двигаясь – не менее 30 минут пеших прогулок/день, занятия спортом 2-3 раза/неделю;
- поддерживая здоровый вес (ИМТ менее 25 кг/м2);
- научившись расслабляться, бороться со стрессом.
Лечебная физкультура признана более эффективным методом лечения атеросклероза с поражением периферических артерий нижних конечностей, чем просто неконтролируемые физические нагрузки, особенно на ранних этапах болезни.
Занятия специальной гимнастикой позволяют (2):
- увеличить дистанцию безболезненной ходьбы;
- улучшить качество жизни;
- ускорить заживление кожных дефектов.
Предупредить атеросклероз можно соблюдая рекомендации по питанию, изменению образа жизни. Также необходимо не запускать системные заболевания (артериальную гипертонию, сахарный диабет, мигрени, апноэ во время сна), ежегодно проходить врачебные обследования, обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
В качестве фонового лечения можно применять народные средства, о которых подробнее рассказали в этой статье.
Медицинский прогноз
Для большинства людей, при атеросклерозе нижних конечностей, прогноз хороший. Легким и средним больным обычно хватает консервативной терапии, коррекции факторов риска, тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства.
У пациентов с сахарным диабетом, гипертонией 3 степени, выраженной гиперхолестеринемией, заболевание протекает сложнее, нередко сопровождается серьезными осложнениями: инсультом, инфарктом миокарда, гангреной (3). Женщины чаще мужчин нуждаются в переливаниях крови, имеют сопутствующие сердечно-сосудистые патологии, повышенный риск эмболии. Но половая принадлежность никак не влияет на показатели смертности, вероятность сердечного, церебрального приступов (1).
Литература
- Everett Stephens, MD. Peripheral Vascular Disease, 2017
- Victor Aboyans, Jean-Baptiste Ricco и другие. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий, 2017
- Stanley J. Swierzewski, III, M.D. Peripheral Artery Disease Prevention, Prognosis, Research, 2015
