Состав геля при лечении суставов
Мазь для суставов — фармакологический препарат, который устраняет симптомы воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Она быстро справляется с болезненностью и отечностью, покраснением кожи и ограничением подвижности. Мази активно используются в ортопедии и ревматологии, вертебрологии, травматологии и хирургии.
У них, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. А иногда в процессе лечения развиваются местные и системные побочные реакции. Поэтому выбор качественной, терапевтически эффективной мази для суставов следует предоставить врачу.
Причины боли в суставах
Чаще всего причиной боли в суставе становится артроз (деформирующий остеоартроз), особенно у людей старше 45 лет. Патология развивается из-за медленного, но упорного разрушения хрящевой прокладки, выполняющей функцию амортизатора. Теперь кости не плавно смещаются, а цепляются друг за друга. Это приводит к появлению хруста, щелчков, треска при сгибании руки или ноги. Боли могут быть спровоцированы и другими патологиями:
- артритом ревматоидным, реактивным или псориатическим. Его течение сопровождается острым или хроническим воспалением, также повреждающим хрящи;
- периартритом, обычно поражающим плечевой сустав. Заболевание развивается в результате частых, монотонных движений рукой. Диагностируется оно у грузчиков, штукатуров, маляров, теннисистов, волейболистов;
- бурситы, тендиниты, синовиты, тендовагиниты. Это воспалительные патологии суставной сумки или сухожилий. Нередко патологии сопутствуют артриту и артрозу;
- подагра, или хроническое воспаление чаще мелких суставов пальцев. Выявляется она в подавляющем большинстве случаев у мужчин — любителей алкоголя и жирной пищи.
Боль в области сустава ощущается после травмирования связочно-сухожильного аппарата. Например, она возникает при подворачивании стопы внутрь, в том числе при ношении высоких каблуков. Если пострадавший не обращается к врачу, то связки срастаются неправильно, а боль становится постоянной. Травмы нередки у спортсменов — как любителей, так и профессионалов.
Общие принципы лечения
Мазь, гель, крем для суставов используются после купирования острых болей. Местные средства применяются на этапе ремиссии для устранения умеренных дискомфортных ощущений. Возникают они при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения. Но нередко мази назначают пациентам и при сильных болях для уменьшения доз системных препаратов. Такая схема лечения позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм человека.
Если врач не определил индивидуальный режим дозирования, то средства используются в соответствии с инструкцией. Какие правила следует соблюдать в процессе лечения:
- не наносить препараты на кожу при наличии на ней микротравм — ссадин, порезов, царапин, ожогов;
- не превышать рекомендованных врачом дозировок, длительности терапевтического курса;
- препараты с согревающим действием применять только после купирования острого воспаления;
- выдерживать временной интервал между втиранием препаратов не менее 20 минут.
Если интенсивность симптомов уменьшилась незначительно за 3-4 дня лечения, нужно обратиться к врачу. Он повысит дозы, назначит дополнительные средства, или заменит препарат аналогом с другим основным компонентом.
Основные показания и противопоказания
Любая суставная боль становится показанием для применения мази с анальгетическим действием. В ортопедии она назначается пациентам с артрозами голеностопа, коленного или тазобедренного сустава. В ревматологии с помощью наружных средств устраняют симптомы артритов и подагры. Востребованы они и в травматологии для лечения при повреждении околосуставных структур:
- разрывов связок и (или) сухожилий;
- растяжений мышц;
- вывихов, подвывихов.
После проведения операции в терапевтическую схему всегда включается обезболивающая мазь для суставов. Она быстро улучшает состояние человека после эндопротезирования, синовэктомии, артродеза.
Местные препараты не используются при обнаружении у пациента индивидуальной непереносимости ингредиентов. Многие нестероидные и разогревающие средства запрещены в период вынашивания ребенка и лактации.
Противопоказанием становятся повреждения кожи, ранний детский возраст. А больные тяжелыми патологиями печени, почек, желудочно-кишечного тракта должны соблюдать осторожность при лечении.
Список мазей для суставов
При выборе мази для пациента врач ориентируется на характер течения патологии, выраженность болей. Обязательно он учитывает и возраст человека, наличие у него хронических заболеваний внутренних органов. Ревматолог или ортопед предпочитает назначать средства с разноплановым воздействием на суставы. Такие препараты одновременно снимают боль, купируют воспаление, стимулируют регенерацию тканей.
Разогревающие
Преимуществами таких препаратов становятся относительная безопасность и разноплановое терапевтическое действие. Мази с согревающим эффектом способствуют заживлению тканей, устраняют боли и рассасывают отеки. Какие из них самые эффективные:
- Капсикам. Препарат с натуральными и синтетическими ингредиентами обладает болеутоляющими, местнораздражающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применяется для устранения суставных и мышечных болей;
- Финалгон. Комплексно воздействует на пораженные патологией суставы. Обеспечивает поступление питательных веществ, согревает, отвлекает от боли. Покраснение кожи после его нанесения объясняется мощным притоком крови к ее поверхности.
Препараты используются до 3 раз в день не более 2 недель. Есть у этих мазей, гелей, кремов и недостатки. При нанесении их на чувствительную кожу возникает нестерпимое жжение и боль. А в некоторых случаях появляется и химический ожог.
Противовоспалительные нестероидные
Противовоспалительные мази для суставов при отсутствии противопоказаний всегда включаются в лечебные схемы. Действующие вещества блокируют ферменты, стимулирующие синтез медиаторов боли и воспаления. НПВС применяются при поражении голеностопов, коленных, плечевых, тазобедренных суставов. У них много плюсов — невысокая цена, мощное обезболивающее действие, длительный терапевтический эффект. Они хорошо справляются и с вздутием вен при тромбофлебитах. Самыми результативными считаются такие препараты:
- Артрозилен. Гель для суставов с кетопрофеном быстро купирует воспаление, устраняет отеки и боли. Является самым безопасным наружным нестероидным средством за счет избирательного действия;
- Финалгель. Гель с пироксикамом обладает противовоспалительным, анальгетическим, местным охлаждающим действием. Мгновенно избавляет от боли, проявляя лечебный эффект на протяжении 8 часов и дольше.
НПВС используются до 4 раз в день на протяжении 10-14 дней. Существенным минусом таких препаратов является негативное воздействие на желудок даже при наружном применении.
Местнораздражающие препараты
Такие средства применяются при артритах, артрозах, повреждениях мышц, связок и сухожилий. Ингредиенты из их состава проявляют местнораздражающую активность. Оказывая влияние на подкожные рецепторы, они стимулируют приток крови к больному суставу. Эти мази для суставов недорогие и эффективные, отлично справляются со всеми симптомами. Они устраняют скованность движений, избавляют от хруста и щелчков при ходьбе. Наиболее часто врачи назначают следующие препараты:
- Гэвкамен. Содержит ароматные масла лекарственных растений, а также камфору и ментол. Действие средство обусловлено раздражением чувствительных нервных окончаний, улучшением иннервации. Обладает местнораздражающими и легкими местнообезболивающими свойствами;
- Апизартрон. Содержит пчелиный яд, который при контакте с эпидермисом раздражает подкожные рецепторы. Проявляет и противовоспалительную эффективность, подавляет активность патогенных микроорганизмов.
Местнораздражающие средства хорошо обезболивают суставы — локтевые, голеностопные, плечевые. Для длительного эффекта достаточно наносить их 2 раза в день. Препараты противопоказаны при беременности, не используются в педиатрии. К их минусам можно отнести и довольно часто проявляемые побочные действия.
Хондропротекторы
Это единственная группа лекарственных средств, способных восстанавливать разрушенные хрящи. Но только на начальном этапе поражения голеностопа, колена, плеча артрозом. При выраженных деформациях хондропротекторы применяются для торможения распространения патологии на здоровые ткани. Вот самые часто назначаемые препараты:
- Хондроксид. Нормализует обмен веществ в гиалиновых структурах, стимулирует восстановительные процессы в суставном хряще, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет прогрессирование артроза;
- Терафлекс. После накопления в суставах глюкозами и хондроитин проявляют обезболивающие и противовоспалительное действие. Способствуют улучшению кровообращения, тормозят дегенеративные процессы.
Применяются мази до 5 раз в день на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Недостаток у них один, но весьма существенный — отсутствие у многих препаратов доказательной базы эффективности.
С охлаждающим эффектом
Такие средства используются для мгновенного охлаждения суставов рук и ног. Механизм их действия примерно такой, как и местнораздражающих и согревающих препаратов. Часто мази с охлаждающим эффектом применяются при бытовых и спортивных травмах. Особенно хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- Бенгей. Расширяет сосуды, вызывая ощущение охлаждения, переходящее в легкое жжение и покалывание. А спустя несколько минут проявляется и выраженный анальгетический эффект;
- Дип Рилиф. Содержит ментол и ибупрофен, быстро охлаждает, снижая выраженность болей. Оказывает местное противовоспалительное, антиэкссудативное действие при симптоматическом лечении суставов.
Применяются препараты от 2 до 4 раз в день при умеренных болях. Их недостатками становятся не самое сильное анальгетическое действие, аллергические проявления.
Наиболее эффективные и часто используемые
Препаратами первого выбора в ортопедии, ревматологии, травматологии всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют практически все болезненные симптомы, снижают местную температуру тела. Хорошо зарекомендовали себя в лечении артритов, артрозов, травм и согревающие средства. Врачи часто останавливают свой выбор на тех, в состав которых входят ингредиенты природного происхождения. К самым назначаемым мазям для суставов связок и хрящей относятся такие препараты:
- Вольтарен. После втирания его в кожу боль исчезает спустя несколько минут. Активный ингредиент — диклофенак — быстро проникает в суставные структуры, сохраняясь в них в течение 12 часов. Пациентам с постоянной болезненностью рекомендовано наносить гель 2 раза в день;
- Фастум. Мгновенно оказывает анальгетическое действие за счет наличия в составе натурального масла лаванды. Содержит кетопрофен, проявляющий мощную обезболивающую активность, рассасывающий воспалительные отеки. У препарата пролонгированный эффект, поэтому достаточно использовать его до 2 раз в день;
- Випросал. Активный состав представлен натуральным ядом гадюки, скипидаром, камфорой. Обезболивающий эффект ощущается на протяжении 6-7 часов. А мощные согревающие свойства обеспечивают заживление поврежденных тканей. Врачи рекомендуют не использовать препарат чаще 2 раз в день.
Рекомендуем
Подробный обзор (плюсы и минусы, инструкция, отзывы) Вольтарен геля.
Лучшими мазями от боли в суставах являются и хондропротекторы. Ведь они не только устраняют симптомы, но и их причину — повреждение гиалинового хряща. Хондропротекторы относительно безопасны, могут использоваться для длительного лечения. Это особенно важно для пациентов, страдающих пока неизлечимым окончательно деформирующим остеоартрозом.
Для пожилых пациентов
Мази для лечения суставов пожилых людей и стариков должны оказывать бережное, щадящее воздействие на организм. С течением времени восстановительные процессы замедляются, коллаген вырабатывается в недостаточном количестве, снижается продукция гормонов. Поэтому пожилые женщины и мужчины страдают не только от заболеваний суставов. У них нередко выявляются проблемы с пищеварением, сбои в работе печени, почек.
Достаточно часто врачам приходится снижать дозы НПВС, чтобы они не оказывали токсичного действия на внутренние органы возрастных пациентов. Избежать этого помогает назначение средств с натуральным составом:
- Эфкамон. Активный состав представлен ментолом, камфорой, маслами гвоздики, эвкалипта, коричника, эвкалипта, стручковым перцем. Обезболивающее действие усилено метилсалицилатом, обладающим и противовоспалительными свойствами. Применяется до 3 раз в день при артритах и артрозах;
- Цель Т. Содержит компоненты минерального, растительного происхождения в минимальных дозировках. Используется до 3 раз в день в течение месяца. Оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, регенерирующее и обезболивающее действие.
Для пожилых людей хорошо подходят биологические активные добавки с экстрактами лекарственных трав. Это бальзам Дикуля, Софья, крема из терапевтической линейки Акулий жир. Стоят они недорого, не оказывают токсичного воздействия на внутренние органы. Биоактивные добавки можно использовать и для ежедневного массажа.
Для детей и подростков
Мазь от боли в суставах для этих групп пациентов нужна не только при бытовых и спортивных травмах. У детей и подростков диагностируются и артриты ревматоидные, реактивные, инфекционные. Значительно реже выявляются артрозы, преимущественно травматического происхождения. Качественным средством в педиатрии считается одновременно эффективная и относительно безопасная мазь. Поэтому врачи включают в лечебные схемы такие препараты:
- Ибупрофен. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, улучшает кровообращение. По назначению врача может применяться в терапии детей младшего возраста до 3 раз в день. Хорошо сочетается с другими наружными средствами;
- Диклофенак. 1% мазь используется в терапии с 6 лет, но при необходимости назначается детям младшего возраста. Наносится до 2 раз в день при болях любой этиологии. Редко провоцирует побочные эффекты, хорошо переносится;
Рекомендуем
Подробная инструкция по применению (плюсы и минусы, показания, отзывы) мази Диклофенак.
В детском и подростковом возрасте можно для обезболивания применять гомеопатические препараты Цель Т и Траумель. С болями неплохо справляется дешевая мазь Бом-Бенге, обычно использующаяся при респираторных патологиях.
Народные рецепты
Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не так эффективны, как аптечные препараты. Используют их только после проведения основной терапии на стадии устойчивой ремиссии. В домашних условиях готовят мази, которые устраняют слабые дискомфортные ощущения. Возникают они при смене климатических условий, физического переутомления. Применяют народные средства и для профилактики болезненных рецидивов. Как приготовить мазь от артрита или артроза:
- в ступке растереть по чайной ложке ланолина, скипидара, сока алоэ. Не переставая смешивать, добавить 2 столовые ложки меда, 100 г вазелина, пару капель эфирного масла эвкалипта;
- в ступке смешать по столовой ложке настойки стручкового перца и меда. Ввести по 2 капли эфирных масел сосны, туи и кипариса, 100 г жирного детского крема.
Народные средства дешевы, а ингредиенты для их приготовления продаются в каждой аптеке. Но есть у них и существенные недостатки. Это короткий срок хранения (до 5 дней), слабое обезболивающее действие. Применять их запрещено при беременности, в детском и подростковом возрасте.
Профилактика здоровья суставов
Первичная профилактика суставных патологий заключается в отказе от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы и этанол ухудшают состояние кровеносных сосудов, предрасполагая к разрушению хряща. Ортопеды рекомендуют при необходимости похудеть, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Следует избегать ситуаций, при которых могут быть получены травмы.
Если заболевание уже диагностировано, то нужно предпринимать меры для возникновения очередного рецидива. Это своевременное лечение инфекций, прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.
Отзывы о применении
Валентина, 54 года, г. Петрозаводск
Оставлю свой положительный отзыв о геле Фастум. Это единственное средство, которое помогает мне избавиться от боли почти на весь день. Оно хорошо впитывается, не оставляет жирных следов на одежде и белье, обладает очень приятным запахом.
Галина, 49 лет, Краснодарский край
При рецидивах гонартроза всегда спасаюсь проверенным средством — 5% гелем Диклофенак. Его цена невысока, в отличие от оказываемого обезболивающего действия.
Источник
Деформирующий остеоартроз – патология, при которой нарушается баланс между процессом распада (деградации) и физиологического обновления (регенерации) компонентов хрящевой ткани. Поражение коленных и тазобедеренных суставов при остеоартрозе превалирует над другими локализациями. К уязвимой группе населения относятся люди от 65 лет, за это артроз прозвали «неизбежным спутником старения».
С развитием болезни значительно страдает качество жизни пациента. Обездвиженность пораженных суставов существенно затрудняет самообслуживание, а прогрессирование патологии ведет к инвалидизации. На данный момент артроз полностью неизлечим, однако хорошо контролируем с помощью рационально подобранной терапии.
Артроз коленного сустава. Справа здоровый сустав, слева — прожженный артрозом.
В чем заключается лечение артроза?
Сложность в лечении остеоартроза объясняется следующим. Во-первых, патологический процесс отличается поликомпонентностью поражения. Это означает, что в процесс вовлекается не только сам хрящ, но и взаимосвязанные с ним структуры: субхондральная кость, синовиальная оболочка, капсула, связочный аппарат и околосуставные мышцы.
Терапия артроза подбирается и назначается врачом-ревматологом в соответствии с основными принципами лечения:
- купирование болей и воспалительного процесса;
- искоренение факторов, сохраняющих болевой синдром и провоцирующих дальнейшее развитие болезни;
- замедление суставной деформации и наступления инвалидности;
- облегчение качества жизни пациента.
Какие мази помогают при артрозе?
Местные (локальные) аппликационные средства в лечении остеоартрозов используют в виде противовоспалительных мазей и гелей, реже – эмульсий и пластырей. Их применение имеет ряд достоинств. Основной состав – нестероидное противовоспалительное вещество – оказывает прямое воздействие на орган-мишень, то есть на больной сустав. Ко второму преимуществу относится достижение оптимальной внутрисуставной концентрации лекарственного препарата, за счет чего снижается потребность назначения системных фармакологических средств. Вероятность возникновения побочных эффектов при таком способе применения существенно ниже, чем при приеме таблетированных или инъекционных форм того же самого препарата. Данный аспект особенно важен для людей пожилого возраста, которые наиболее подвержены нежелательным эффектам на фоне долговременного использования НПВП. Для ответа на вопрос – как выбирать мази для лечения и болях в суставах, следует обратить пристальное внимание на механизм их действия.
Механизм действия обезболивающих мазей
Ведущая роль в воспалительном процессе принадлежит циклооксигеназам. Структурные ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ -2 участвуют в образовании арахидоновой кислоты-основного метаболита и регулятора выброса воспалительных медиаторов – простагландинов. Блокируя активность ЦОГ, нестероидные противовоспалительные средства играют огромную роль в подавлении воспалительного процесса. После наружного нанесения препарата отмечается уменьшение интенсивности болей и отечности. Эффективны ли мази для лечения суставов? Научно доказано, что при регулярном применении пациенты отмечают увеличение суставной подвижности и улучшение качества жизни.
Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов
Классификация противовоспалительных мазей
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного нанесения классифицированы согласно основному действующему веществу. Оно всегда указывается в инструкции торгового наименования препарата. Названий мазей для лечения суставов множество, но чтобы сделать правильный выбор, следует ознакомиться с характеристиками основного действующего вещества.
Основное активное вещество – Диклофенак
Международное непатентованное наименование – Диклофенак — относится к числу наиболее востребованных препаратов и является «золотым стандартом» среди анальгетиков. Механизм действия заключается в блокаде ЦОГ и сходен с таковым среди других нестероидных средств.
Эффективность локального использования мази при артрозе и артрите доказана зарубежными плацебо-контролируемыми исследованиями. При длительном местном применении частота побочных эффектов достигает 2,6% по сравнению с таблетированными формами НПВС -10%. К возможным нежелательным эффектам относят лекарственные гастропатии (эрозии и язвенные повреждения ЖКТ), увеличение риска сердечно-сосудистых осложнений, аллергические реакции.
Противопоказания: обострение язвы желудка и ДПК, нарушения гемопоэза, локальные повреждения кожи, повышенная чувствительность. Нельзя использовать мазь во время беременности.
При артрозе препарат наносят легкими массирующими движениями. Кратность приема достигает 2-4 раз в сутки.
Выпускается в виде следующих торговых наименований: Вольтарен-Эмульгель, Диклофенакол, Диклоран, Дикловит, Диклобене, Диклоран-плюс.
В клинической практике широкое применение получил 1% и 2%-й Вольтарен-Эмульгель. К преимуществам относится длительное 12-часовое действие однократной дозы и высокая тканевая избирательность благодаря содержащимся в составе жировым мицеллам и водно-спиртовому компоненту. При артрозе суставов ввиду хронического болевого синдрома рекомендуется отдавать предпочтение 2%-ному гелю.
Торговые наименования препарата | Форма выпуска | Цены в аптеках, руб. |
---|---|---|
Вольтарен Эмульгель | Гель для наружного применения 2% | 225 – 639 |
Диклак | Гель для наружного применения 5%: тубы 50 или 100 г | 239 – 333 |
Дикловит | Гель 10 мг/1 мл: тубы 20 г или 30 гр | 123 – 130 |
Диклофенак | Гель для наружного применения 1% или 5% | 15 – 169 |
Диклофенак-Акос | Мазь 1% тубы 30 гр | 35 – 50 |
Диклофенак Акрихин | Гель для наружного применения 1% | 34 – 49 |
Диклофенакол | Гель для наружного применения 1% | 63 – 78 |
Диклофенак. Особенности применения, побочные эффекты и противопоказания.
Активное вещество – Ибупрофен
Противовоспалительный и анальгетический эффекты 5%-ной мази либо геля опосредованы неселективным торможением синтеза циклооксигеназ. В результате прекращения простагландинового синтеза прекращается и выработка медиаторов — важнейших воспалительных маркеров. Наносят слой около 10 см и втирают в пораженные суставы до 3-4 раз в сутки.
Побочные эффекты проявляются в виде локальной гиперемии, чувстве жжения и покалывания после нанесения препарата. Их частота минимальна. К противопоказаниям относят «аспириновую триаду» в виде назальных полипов, бронхоспазма и непереносимости ацетилсалициловой кислоты, местные кожные повреждения, последний триместр беременности, детский возраст. Следует тщательно взвесить соотношение рисков и пользы, если есть показания к применению при печеночно-почечной недостаточности, на 1 и 2 триместре беременности, а также в детском возрасте. Возможно потенцирование обезболивающего эффекта при употреблении кофеин-содержащего напитка.
Ибупрофен – действующее вещество следующих торговых наименований: Нурофен-гель, Долгит – крем, Долгит, Дип Рилиф
Торговые наименования препарата | Форма выпуска | Цены в аптеках, руб. |
---|---|---|
Долгит | Гель и крем для наружного применения 5% | 92 – 227 |
Нурофен — Экспресс | Гель для наружного применения | 114 – 364 |
Ибупрофен | Гель для наружного применения 5% | 28 |
Дип Рилиф (+ ментол) | Гель для наружного применения 50 г + | 287 – 522 |
Ибупрофен. Особенности применения, побочные эффекты и противопоказания
Активное вещество – Индометацин
Являясь ингибитором образования простагландинов, 10%-ная мазь обладает противовоспалительным и умеренным анальгезирующим действием. По силе противовоспалительной активности превосходит Диклофенак. В состав дополнительно входят мочевина и синтетические формообразующие вещества. Мазь наносится на открытый неповрежденный участок кожного покрова. Максимальная суточная доза препарата измеряется в длине нанесенного препарата. Она не должна превышать 15 см.
Побочные эффекты делят на местные и системные. К локальным относят аллергические реакции, гиперемию, жжение кожных покровов. К системным – диспептические явления, вероятность развития НПВП-гастропатии. Их риск значительно увеличивается при длительном приеме. Препарат противопоказан при беременности, детям до 1 года. С осторожностью применяют при язвенной болезни, эрозиях, нарушением работы ЦНС.
Препарат выпускается в виде монокомпонентного и комбинированного составов. К первому относят Софарма-мазь и Индометацин-Акри. Ко второму – Индовазин гель с добавлением биофлавоноида – Троксерутина. Индовазин-гель обладает дополнительными ангиопротективным и противоотечным эффектами.
Торговые наименования препарата | Форма выпуска | Цены в аптеках, руб. |
---|---|---|
Индовазин (+троксерутин) | Гель для наружного применения 30 мг + 20 мг/1 г. Туба 45 гр | 260 – 270 |
Индометацин | Гель для наружного применения 5 и 10% | 34 – 351 |
Софарма — мазь | Гель 10 мг/1 мл. Тубы 20 или 30 гр | 87 – 90 |
Индометацин — Акри | Гель для наружного применения 1 и 5% | 27 – 43 |
Индометацин. Особенности применения, побочные эффекты и противопоказания
Активное вещество – Пироксикам
Пироксикам относится к негормональным неселективным ингибиторам ЦОГ1 и ЦОГ-2.Способ применения заключается в равномерном нанесении тонкой полоски длиной в 3-4 см на поверхность пораженного сустава. Кратность приема – до 4 раз в день.
К побочным действиям относят местные и системные аллергические реакции. Препарат противопоказан в третьем триместре беременности, при «аспириновой» астме, лактации и детском возрасте до 12 лет. Следует принимать с осторожностью лицам с почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, эрозиях и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Потенцирует действие антикоагулянтов.
К Пироксикам-содержащим препаратам относится Пироксикам, Финалгель.
Торговые наименования препарата | Форма выпуска | Цены в аптеках, руб. |
---|---|---|
Пироксикам | Гель для наружного применения 0,5%. Тубы 30 или 50 г | 21 – 36 |
Пироксикам — Верте | Гель для наружного применения 1%. Тубы 30, 50 или 100 г | 58 – 153 |
Пироксикам — Акри | Гель для наружного применения 1%. Тубы 30, 50 или 100 г | 54 – 186 |
Финалгель | Гель для наружного применения 0,5%. Тубы 35 или 50 г | 295 – 392 |
Приставки «Акри» и «Верте» в названиях препаратов означает производителя, например у ГК «АКРИХИМ» все препараты с приставкой «АКРИ»
Пироксикам. Особенности применения, побочные эффекты и противопоказания
Активное вещество-Кетопрофен
5%-ный гель для наружного применения благотворно влияет на купирование обострившегося суставного синдрома, устраняет припухлость и отек, не подвергая хрящ катаболическому процессу. По борьбе с воспалительным синдромом Кетопрофен уступает Индометацину, Диклофенаку и Пироксикаму. К дополнительным эффектам сродни ацетилсалициловой кислоте относят подавление агрегации тромбоцитов, что может быть учтено при назначении пациентам на длительный срок с повышенным риском тромбообразований. Не накапливается в организме. Следует соблюдать надлежащую дозу: при кратности приема 2-3 раза в сутки разовое количество препарата не должно превышать 3-5 сантиметров. Препарат запрещен к применению у детей до 12 лет, в третьем триместре беременности, а в первом и втором триместрах разрешен лишь после тщательного обдумывания потенциальных рисков. К побочным эффектам, помимо аллергических реакций, относят повышенную чувствительность к действию солнечных лучей.
Кетопрофен-содержащие препараты для местного применения: Артрум, Влусал, Кетопрофен, Фастум, Феброфид.
Торговые наименования препарата | Форма выпуска | Цены в аптеках, руб. |
---|---|---|
Кетопрофен | Гель для наружного применения 2,5% | 46 – 199 |
Артрум | Гель для наружного применения 2,5%. Тубы 30 или 50 г | 70 – 120 |
Кетопрофен — Тева | Гель для наружного применения 2,5%. Тубы 30 г | 120 – 180 |
Фастум | Гель для наружного применения 2,5%. Тубы 30, 50 или 100 г | 193 – 519 |
Валусал | Гель для наружного применения 2,5%. Тубы 30 или 50 г | 237 – 320 |
Феброфит | Гель для наружного применения 2,5%. Тубы 30 или 50 г | 376 – 415 |
Кетопрофен. Особенности применения, побочные эффекты и противопоказания
Активное вещество – Нимесулид
Форма выпуска — 1%-ные мази и гели. Неселективно подавляет активность ЦОГ-2, тем самым, препятствуя высвобождению медиаторов и прерывая порочный круг воспалительного процесса. Препятствуя склеиванию тромбоцитов, регуляторно влияет на сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза. Проявляет второстепенные антиоксидантные свойства. Обладает способностью к кумуляции. Побочные эффекты и противопоказания сходны с вышеперечисленными эффектами.
Нимесулид – содержащим препаратом является Найз-гель, Сулайдин.
Торговые наименования препарата | Форма выпуска | Цены в аптеках, руб. |
---|---|---|
Найз | Гель для наружного применения 1%. Тубы 20 или 50 г | 167 – 279 |
Сулайдин | Гель для наружного применения 1%. Тубы 30 г | — |
Нимесулид. Особенности применения, побочные эффекты и противопоказания
Как правильно использовать?
К выбору мази для лечения суставов следует отнестись серьезно. Соблюдая правила использования, можно не только замедлить прогрессирование заболевания, но и избежать ассоциированных с лечением нежелательных явлений.
Особенности применения и назначения местной терапии:
- применение лекарственного средства в течение 10 дней и более строго согласовывается с лечащим доктором. Консультация врача также обязательна при сопутствующих почечно-печеночных патологиях, болезнях желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем;;
- длительный прием возможен только под регулярным контролем общего и биохимического анализов крови (печеночных трансаминаз);
- не следует закрывать обработанный мазью участок окклюзионной повязкой;
- запрещено наносить любую мазь на открытые раны, поврежденную кожу при обострении любых кожных болезней;
- при беременности на любом сроке, по возможности, следует воздержаться от применения любого НПВП, в том числе в виде местной терапии.
Использование согревающих гелей и мазей при обострении суставного синдрома — выраженном отеке, припухлости и покраснении — запре?